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36江 西 省 地 方 標 準DB36/T1730—2022養老機構失智老年人照護服務規范發布江西省市場監督管理局發布江西省市場監督管理局2023-07-012022-12-28（報批稿）DB36/T1730—2022目 次前言 II1圍 12范引文件 13語定義 14護設要求 25務求內容 26務理 47務價持改進 5附錄A（料）失照護務程圖 6附錄B（料）失照護務劃書 7附錄C（范）失老年生照服的容及求 9I附錄E（料）認康復動內及求 12I附錄E（料）認康復動內及求 12IIDB36/T1730—2022II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。DB36/T1730—2022養老機構失智老年人照護服務規范范圍本文件適用于江西省各種類型收住失智老年人的養老機構和福利機構。（GB/T35796養老機構服務質量基本規范GB38600養老機構服務安全基本規范MZ/T039老年人能力評估MZ/T131MZ/T133養老機構顧客滿意度測評MZ/T171MZ/T187養老機構崗位設置及人員配備規范DB36/T1577集中照護機構設置規范DB36/T1582養老機構老年人服務檔案技術規范下列術語和定義適用于本文件。3.1失智老年人seniledementia患有由于神經退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養代謝障礙等多種原因引起的，以認知功能缺損為主要臨床表現的一組綜合征的老年人。3.2精神行為癥狀behavioralandpsychologicalsymptomsofdementiaBPSD3.3認知康復cognitiverehabilitation1DB36/T1730—20223.4相關第三方relevantthirdparty老年人配偶、監護人以及為老年人提供資金擔保或委托代理的個人或組織。機構應根據DB36/T1577（以下簡稱“MZ/T1871:100MZ/T131（----各種手工活動器材（如拼圖，積木等）；----各種小型樂器（如手搖鈴、手鼓等）；----影音播放系統。包容接納的內容如下：----對老年人應一視同仁；----不可歧視和虐待。2DB36/T1730—2022強化溝通的內容如下：----掌握正確溝通方式；----加強良性非語言溝通；----照護行為實施前先進行說明。尊重自立的內容如下：----尊重照護意愿；----照護服務宜采用提醒、引導、鼓勵的方式；----不應催促或強制進行。促進舒適的內容如下：----營造生活化的環境；----配備舒適的坐臥家具；----及時識別老年人身體不適或需求。----重視環境及個體風險因素的識別；----制定和落實各種風險事件（如噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷或自傷、走失、文娛活動意外等）的防控方案及應急預案。----重視環境及個體風險因素的識別；----制定和落實各種風險事件（如噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷或自傷、走失、文娛活動意外等）的防控方案及應急預案。5.1.6 ----早期階段，主要運用認知康復活動幫助老年人維持記憶和認知功能，鼓勵生活自立，維持自理能力。----中期階段，主要是生活照料、認知康復活動和減緩精神行為癥狀照護相結合。----晚期階段，側重加強個人護理，盡量保持老年人身體舒適及情緒平和。照護服務流程詳見附錄A。a）評估方法評估方法如下：----參照使用MZ/T039的評估量表；----采用問詢、觀察、測量等方式方法。b）入院評估3DB36/T1730—2022入院評估的要求如下：----入院前或試入住期間進行；----應根據評估結果確定照護等級、制定照護計劃（照護計劃參見附錄B）、簽訂服務合同；----評估結果、照護等級及照護計劃或措施應作為服務合同要約內容。c）持續評估持續評估的要求如下：----入住后每滿半年或發生應激事件后進行，應激事件包括但不限于發生跌倒、因病住院等----應根據持續評估結果及時調整照護等級及照護計劃，并重新簽訂服務合同或以補充協議等形式明確取得相關第三方同意。生活照料服務的要求如下：----應符合GB38600、GB/T35796、MZ/T171的要求及附錄C。----包括但不限于起居照料、清潔照料、飲食照料、排泄照料、睡眠照料。----照料過程中如老年人出現情緒反應參照附錄D進行處理。精神行為癥狀照護的要求如下：----保持居住環境的穩定、熟悉；----安排適宜的活動；----提供恰當的感官刺激；----采用易于接受和理解的溝通方式；----避免傷害老年人的自尊；----觀察和總結誘發因素。c）等），降低老年人壓力和不安，促進舒適。d）當癥狀已影響自身或他人安全時，及時聯系相關第三方送醫院診治和/或遵醫囑處理。認知康復活動的要求如下：E4DB36/T1730—2022DB36/T1582機構應建立服務評價機制，每季度至少開展一次服務質量滿意度測評，測評內容及要求應符合MZ/T133243556圖A.1失智照護服務流程圖6圖A.1失智照護服務流程圖附錄 A（資料性）失智照護服務流程圖失智照護服務流程圖見圖A.1。7DB36/T1730—20227附錄 B（資料性）失智照護服務計劃書失智照護服務計劃書見表B.1。表B.1失智照護服務計劃書入住時間房間號床位號姓名性別年齡評估結果評估時間：年月日一級項目二級項目評分程度劃分能力評估日常生活自理能力□重度障礙□中度障礙□輕度障礙□正常感知覺與溝通□重度障礙□中度障礙□輕度障礙□正常精神認知狀態□重度障礙□中度障礙□輕度障礙□正常社會參與□重度障礙□中度障礙□輕度障礙□正常風險評估噎食風險□重度風險□中度風險□輕度風險□無風險誤食風險□重度風險□中度風險□輕度風險□無風險跌倒/墜床風險□重度風險□中度風險□輕度風險□無風險走失風險□重度風險□中度風險□輕度風險□無風險壓瘡風險□重度風險□中度風險□輕度風險□無風險......□重度風險□中度風險□輕度風險□無風險健康評估意識狀態□昏迷□植物人狀態□昏睡或嗜睡□清醒生命體征狀態用藥BPSD評估異常情緒□抑郁表現□焦慮表現□亢奮表現□無問題行為□跟腳行為□幻聽幻視□其他：照護計劃擬定時間：年月日DB36/T1730—2022表B.1失智照護服務計劃書（續）生活照料等級a□特級□一級□二級□三級□其他要求（□一對一□一對二）生活照料內容起居清潔飲食排泄睡眠風險照護重點健康管理重點異常情緒或行為照護重點其他提醒a生活照料等級的評定根據MZ/T039中關于老年人能力等級的分級并結合機構可提供的服務進行設置。88DB36/T1730—2022附錄 C（規范性）失智老年人生活照料服務的內容及要求14:30-16:00C.1.2）類（6、B、B12CK9DB36/T1730—2022（）1500-2000ml晚810錄，必要時報告醫生并根據醫囑進行干預。10錄，必要時報告醫生并根據醫囑進行干預。