職業健康管理培訓集輸大隊籌備組中石油煤層氣有限責任公司PETROCHINACOALBEDMETHANECOMPANYLIMITED油田生產是石油工業上游部分，其主要任務是承擔著石油和天然氣的勘探開發和生產。生產環節繁多，勞動條件特殊。目前石油企業主要職業危害是:①粉塵：電焊塵、水泥塵、煤塵、鑄造塵等；②毒物：汽油、苯、液化氣、硫化氫、石油烴、一氧化碳、甲醛、甲醇、氨氣、正己烷、丙酮、鉛、汞、鉻、酸、堿等；③物理因素：噪聲、射線、微波、振動、高頻、高溫等。一、職業病危害因素識別與分析二、石油企業常見職業病危害分析三、職業病危害控制措施一、職業病危害因素識別與分析1、職業病危害因素分類2、職業病危害因素識別職業病危害因素識別與分析是職業病防治工作中最基本的技能，是確定職業病危害場所和崗位、開展職業病危害項目申報、建設項目職業病危害評價等工作最基本手段。1、職業病危害因素分類隨分類標準不同有不同的分類方法：(1)、按導致職業病危害的直接原因分類(2)、按危害因素的來源分類按導致職業病危害的直接原因分類

2002年衛生部頒布的《職業病危害因素分類目錄》中將職業病危害因素分為十大類：

1、粉塵類

2、放射性物質類（電離輻射）

3、化學物質類

4、物理因素

5、生物因素

6、導致職業性皮膚病的危害因素

7、導致職業性眼病的危害因素

8、導致職業性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、職業性腫瘤的職業病危害因素

10、其他職業病危害因素（一）生產工藝過程中產生的有害因素

（二）勞動過程中的有害因素（三）生產環境中的有害因素按危害因素的來源分類1、化學因素

?有毒物質：鉛、汞、苯、一氧化碳、硫化氫等

?生產性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等2、物理因素

?異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

?異常氣壓：如高氣壓、低氣壓

?噪聲、振動；

?非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

?

電離輻射：如X射線、γ射線等。3、生物因素：如炭疽桿菌、布菌、醫務工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。（一）生產工藝過程中產生的有害因素

（二）勞動過程中的有害因素1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等2、精神（心理）性職業緊張3、勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業與勞動者生理狀況不相適應等4、個別器官或系統過度緊張，如視力緊張等5、長時間不良體位或使用不合理的工具等（三）生產環境中的有害因素1、自然環境中的因素、環境污染因素、社會和經濟環境因素等；2、生產場所設計不合理，廠房建筑或布局不合理等；3、防護設施缺乏、不完善或效果不好；缺乏安全防護設備和必要的個人勞動防護用品等。

在實際生產過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產生聯合作用。2、職業病危害因素識別(1)作業場所職業病危害因素的識別(2)建設項目職業病危害預評價中職業病危害因素的識別(1)作業場所職業病危害因素的識別①、必須設法取得必要的有關資料，如生產過程及設備情況以及有關操作工藝等；然后，要了解化學物在生產過程中存在形式，熟悉生產工藝全過程，重點了解每一工藝中有毒物質的存在形式，如原料、半成品、成品、輔料、副產品及廢棄物、夾雜物等；②、要了解毒物在職業環境中存在形式。化學物以什么形態存在，對了解毒物侵入途徑及采取預防措施有重要意義，而且對采集樣品、進行檢測提供了較明確的目標。物理因素通常指生產和工作環境中的噪聲、振動、非電離輻射和電離輻射、微小氣候和氣壓等。*噪聲根據持續時間和聲波特征，可分為連續噪聲和間斷噪聲，穩態噪聲和脈沖噪聲；根據頻率特征，可分為低頻、中頻、高頻；*振動通常分為全身振動和局部振動，水平振動和垂直振動；*微小氣候則是由作業點的氣溫、氣濕、氣流和周圍熱源的輻射熱綜合組成；*電離輻射包括α粒子、β粒子、r射線及其他類型的放射線；

*非電離輻射包括紫外線、紅外線、激光、微波、高頻波等。生物性因素包括動植物源性物質、微生物及其代謝產物、昆蟲類等。*接觸含有真菌的植物類如干草、谷類、煙草、棉塵、甘蔗塵等可引起呼吸道炎癥和過敏癥。它可能以急性、亞急性、或慢性的形式存在。社會心理因素常見的包括有：勞動者對社會貢獻的大小，對工作的興趣，對工作滿意的程度，人事關系，上下級關系，家庭關系等。人機因素是指機器設備、工作環境和勞動者三者之間的彼此協調關系，如機器設備操作的方便繁簡程度，周圍環境污染程度，氣象條件舒適與否，以及勞動強度、持續時間、體位、精神負荷、教育訓練程度、營養狀況等，都對身體健康和工作效應產生影響。隨著科學技術的進步，工業生產逐步向機械化、電器自動化發展。一方面人們從強體力勞動中解放出來，另一方面復雜的自動控制及流水作業使職工大腦處于高度緊張操作中，一旦超過機體調節與適應的功能，就會引起生理和神經、內分泌的調節改變。職業環境中常常存在多種職業有害因素，操作者同時或相繼接觸各種有害素。職業有害因素的聯合作用，其作用強度和作用性質都會發生改變。*聯合作用通常包括物理因素的聯合，化學因素的聯合，物理和化學因素的聯合。作用可表現為獨立作用、相加作用、增強作用。(2)建設項目職業病危害預評價中職業病危害因素的識別經驗法類比法是評價人員依據其掌握的相關專業知識和實際工作經驗，對照職業衛生有關法律、法規，借助經驗和判斷能力直觀的對評價對象的職業病危害因素進行分析的方法。該方法主要適用于一些傳統行業中采用傳統工藝的建設項目評價。經驗法是職業病危害預評價工作中常用的方法之一，其優點是簡便、易行，缺點是受評價人員占有知識、經驗和資料的限制，可能出現遺漏；是利用相同或類似工程職業衛生監測、統計資料進行類推，分析評價對象的職業病危害因素。*其優點是通過對類比企業進行現場調查和實際檢測，可使職業病危害因素的分析結果客觀、科學。*不足之處是評價對象和類比企業之間因可能存在的生產規模、生產工藝、生產設備等的不同，職業病危害因素的種類和危害程度有可能不同。二、油田常見職業病危害分析（一）、石油企業重點崗位職業病危害分析（二）、常見石油產品、助劑的職業病危害（三）、石油企業職業病危害特點(一)石油企業重點崗位職業病危害因素分析石油地質勘探石油鉆井石油測井井下試油作業采油作業石油及天然氣管道石油機械加工輸氣作業輸氣作業主要職業危害因素來源于站內各種動力噪聲、各種有害氣體。削減措施：加強個人防護措施，采取耳塞、耳罩及防護頭盔保護聽力。定期進行職業性健康檢查，尤其是定期進行聽力檢查。石油及天然氣管道石油管道建設是石油工業管道輸氣、輸油過程中重要的組成部分，包括管道焊接、管道防腐和管道探傷等工序。管道建設屬于野外流動作業，具有流動性強，工作和生活條件艱苦，受不良氣候條件影響大等特點。其主要職業危害因素包括電焊煙塵、紫外線、瀝青、苯、甲苯、二甲苯、x射線、r射線等多種職業危害。石油管道職業危害因素：不良氣象條件、苯、甲苯、二甲苯等。削減措施：①用無毒、低毒物質代替苯作溶劑或稀釋劑；②改革工藝。如用靜電噴漆、水性電泳漆等替代手工噴漆；③采用通風排氣裝置，降低作業場所苯、甲苯、二甲苯蒸氣的濃度；④加強設備、管道維修，防止跑、冒、滴、漏；⑤注意個人防護。作業場所通風不良，苯、甲苯、二甲苯蒸氣濃度較高時，可戴活性炭防毒口罩或送風式口罩、面盔；⑥搞好衛生保健，定期測定苯、甲苯、二甲苯的濃度，實行就業前和定期的體檢，做好健康監護工作。石油管道管道防腐是石油工業一項重要內容，防腐技術不斷更新發展，目前各石油企業通常使用的管道防腐技術主要有石油瀝青防腐等。削減措施；①上工時工作服、工作帽、防護眼鏡、手套、鞋要穿戴齊全；②下工后充分淋浴，換上清潔的服裝；③調整作息時間，為減少高溫蒸熏，盡可能早、晚或陰天時操作：④一旦皮膚出現紅腫，可將毛巾打濕冷敷；⑤如瀝青粉塵混入眼內，可用清水沖洗干凈后涂上抗菌素眼藥膏。①嚴格執行《工業企業噪聲衛生標準》，設法消除或降低噪聲，工作地點的噪聲不得超過85分貝；②改革工藝；③合理規劃、設計廠區。產生強噪聲的工廠與居民區、強噪聲車間和非噪聲車間之間應有一段的距離防護帶。產生噪聲車間的內部墻壁、屋頂多考慮用吸聲材料；④加強個人防護，采取耳塞、耳罩及防護頭盔保護聽力；⑤健康檢查，尤其是定期進行聽力檢查；⑥合理安排勞動和休息時間；⑦應經常檢測車間噪聲，監督檢查預防措施執行情況及效果。(1)根除毒物。從生產工藝流程中消除有毒物質，可用無毒或低毒物質代替有毒或高毒物質，如用無汞儀表代替汞儀表，使用苯作為溶劑或稀釋劑的油漆，稀料改用二甲苯等；(2)降低毒物濃度。減少人體接觸毒物水平，以保證不對接觸者產生明顯健康危害是預防職業中毒的關鍵。其中心環節是使作業場所空氣中毒物濃度降低到低于國家職業衛生標準。措施是：①技術革新；②通風排毒；③個體防護；④工藝、建筑布局；⑤安全衛生管理；⑥職業衛生服務。(二)常見石油產品、石油助劑的職業病危害原油鉆井液天然氣（煤層氣）石油化學助劑天然氣（煤層氣）在石油或天然氣開采、收集、輸送和利用過程中，工作人員都可能接觸到天然氣、油田氣，其主要成分是甲烷。甲烷對人基本無害，但如果空氣中其含量達25％—30％以上時，就會出現頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、無力、注意力不集中、呼吸心率加速等一系列缺氧癥狀，長期接觸還可引起失眠、記憶力減退、食欲不振。嚴重時可出現缺氧窒息、昏迷、呼吸困難，以至腦水腫、肺水腫等。如果天然氣和油田氣中含硫化氫及一氧化碳可增加其毒性。一旦發生中毒應迅速將中毒者撤離現場，解寬上衣，注意保暖，盡快給氧。如呼吸、心跳停止，應立即進行人工呼吸。預防：提高生產設備的密閉性能；改善通風設施；嚴格遵守操作規程及安全制度；用天然氣作日常生活燃料時，應保證管道、燃氣爐具的密封和正確使用。石油化學助劑常見的石油化學助劑包括水處理藥劑(殺菌刑、緩蝕劑、凈水劑等)、油處理藥劑(原油破乳劑、降粘劑、清蠟劑、粘土穩定劑等)、油田措施井技術服務(酸化解堵、調剖、調驅、堵水、防沙等)、鉆井添加劑(主要有緩凝劑、速凝劑、降比重劑、降失水劑、防漏劑、減阻劑等)。大部分產品均由多種復雜成分組成，毒性較低。(三)石油企業職業病危害特點作為石油企業主體的石油勘探開發工業的職業衛生同其它工業部門相比有其自身特點：(1)職業性有害因素多，有害作業場所多，但露天、野外作業多，臨時性、間歇性作業多；(2)從事有害作業職工多，但是人員流動性大，接觸有害因素的種類和時間波動很大；(3)石油企業的職業危害以噪聲為首位，其他依次為粉塵(焊塵)、毒物(苯和石油產品)和放射線；(4)石油企業職業衛生的管理和職業危害的治理難度較大；(5)新技術、新工藝的應用，職業危害因素的構成逐步變化，現代化帶來的新的潛隱性職業危害日益突出。三、職業病危害控制措施(一)組織管理(二)建設項目“三同時”審查和職業病危害評價(三)職業病危害因素申報(四)職業衛生調查、建檔(五)職業病危害因素監測評價