執業護士專業實務（新生兒和新生兒疾病的護理）-試卷2(總分：60.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數：30，分數：60.00)A.新生兒膽道狹窄BC.新生兒形成膽紅素的周期延長D.出生后過多的紅細胞破壞√E.肝臟形成膽紅素能力強解析：A.肺發育不良B.肺部炎癥C.氣管異物D.缺乏肺泡表面活性物質√E.先天性心臟病解析：A.新生兒各種反應低下從母體獲得IgG該病的病理生理變化小顱縫及囟門未閉，起到緩沖作用√新生兒體液免疫強大解析：嬰幼兒期因顱縫和囟門未完全閉合而緩解顱內壓，所以腦膜刺激征可能不明顯或出現較晚。新生兒敗血癥常見的感染途徑A.臍部感染 √B.皮膚感染C.羊水穿刺D.胎膜早破E.產道感染解析：產后感染是主要感染途徑，往往與細菌經臍部、皮膚黏膜損傷處、呼吸道及消化道等部位的侵入有關，其中以臍部最多見。A1015滿28天 √301解析：從出生到滿28天內的嬰兒稱新生兒。A.5％B.6％～9％ √C.13％D.16％E.25％解析：生理性體重下降：出生后第3～4體重。A.皮膚紅潤，胎毛少B.耳殼軟骨發育好C.陰囊多皺襞D.頭發分條清楚E.足底光滑，紋理少√解析：A.340μmol/LB.256．5μmol/LC.205．2μmol/LD.573μmol/LE.118μmol/L解析：早產兒生理性黃疸血膽紅素在出生后24小時、24～48小時、>48小時分別為<136．81amoH一grnol／l256．5gmol／I9.新生兒低血糖的診斷標準是A.血糖<1．1mmol／LB.血糖<1．5mmol／LC.血糖<2．2mmol／L√D.血糖<2．5mmol／LE.血糖<3．2mmol／L解析：3～4覓食反射 √CD.腱反射E解析：下列對新生兒的特殊生理現象的描述，應除A.生理性貧血 √B.乳房腫塊CD.假月經E.脫水熱×10

12／L，血紅蛋白量降至110g／L左右，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。A.“馬牙”B.生理性體重下C.臀紅 √DE.乳腺腫大解析：A.整個下肢B.面頰C.足部D.軀干E.下肢外側 √解析：硬腫發生的順序為：小腿、大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。新生兒顱內出血的典型癥狀是A.呼吸暫停，面色青灰或蒼白B.先表現興奮，后出現抑制C.全身硬腫，皮膚發涼D.體溫不升E.牙關緊閉、面肌緊張1癥狀與體征。A.犬吠樣咳嗽B.體溫降低CD.皮膚硬腫出現E.進行性呼吸困難、發紺√解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)，系指出生后不久即出現的進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要發生在早產兒，年齡越小，發病率越高。A.新生兒肺炎B.新生兒敗血癥C.新生兒破傷風D.新生兒肺透明膜病E.新生兒寒冷損傷綜合征√解析：體溫調節中樞發育不完善、體表面積大、皮下脂肪薄、血管豐富、易散熱所致寒冷是新生兒寒冷損傷綜合征首要病因。保暖對疾病治療起到關鍵作用。A.20℃，50％～60％B.22℃，55％～65％C.24℃，55％～65％√D.28℃，50％～60％E.30℃，60％～70％24～2655％～6518慶大霉素頭孢呋辛 √DE解析：A.發熱B.腹瀉 √C.抽搐D.嗜睡E.食欲缺乏解析：藍光療法常見的不良反應有腹瀉、皮疹，停止光療后可自愈。A.給氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道 D.保持血壓正常E.加強營養解析：窒息搶救的首要原則是保持呼吸道通暢。A.整個搶救過程注意保暖B.立即氣管插管 C.托背法建立呼吸D.及時清理呼吸道E.吸氧，流量<2L／分解析：A.預防窒息預防感染注意觀察體溫及早輸液、輸血 √提供適量的能量與水分解析：早產兒吸吮能力差和吞咽不協調者可用滴管、胃管喂養和靜脈高營養。A.合理喂養B.觀察體溫變化，加強保暖CD.持續高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸√E.嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染解析：早產兒視網膜病變是發生在早產兒的眼部疾病，嚴重時可導致失明。其發生原因是多方面的，與早產、視網膜血管發育不成熟有密切關系。用氧是搶救的重要措施，又是致病的常見原因。A.入箱前剪短指甲在皮膚上涂油膏保護皮膚√暴露全身皮膚E解析：患兒入箱前須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲，防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網膜；脫去患兒外衣褲，全身裸體，只用一次性尿布遮蓋會陰部，男嬰注意保護陰囊。A.定時擠壓血腫，以利消散B.按摩C.熱敷D.注意觀察，保持安靜√E.及時切開以利引流K、維生素CA.堅持母乳喂養供給足夠的液體逐步復溫，循序漸進√合理用藥藍光療法解析：新生兒體溫調節中樞發育不完善，體表面積大，皮下脂肪薄，易散熱；皮下脂肪中飽和脂肪酸多，其熔點高，受寒時易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪產熱過程受抑制，易出現體溫不升。治療和護理新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵是逐步復溫，循序漸進。A.10／分B.20／分C.25／分D.30／分 E.40／分解析：A.營養失調B.膽紅素腦病(核黃疸)√C.持續性高熱DE.活動無耐力解析：A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒破傷風D.新生兒顱內出血