2022-2023年主治醫師之全科醫學301押題練習試卷B卷附答案單選題（共100題）1、患者，男性，75歲。風濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分數（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。A.體位性低血壓B.血管性水腫C.咳嗽D.高血鉀E.暈厥【答案】C2、嵌頓率最高的疝是A.白線疝B.股疝C.腹股溝斜疝D.腹股溝直疝E.臍疝【答案】B3、導致牙齦炎最主要的病因是A.牙菌斑和細菌B.咬合創傷C.牙石D.食物嵌塞E.不良修復體【答案】A4、脫納綜合征屬于A.卵巢性閉經B.垂體性閉經C.其他內分泌功能失調性閉經D.子宮性閉經E.丘腦下部性閉經【答案】A5、患者，女性，28歲。因發熱服用解熱鎮痛藥后出現關節痛、皮疹。尿常規示：蛋白（++），白細胞3～6個／HP，紅細胞5～8個／HP，血常規：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L，分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120×10^9／L。臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質性腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D6、Ⅲ級高血壓（重度）是A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】D7、下面關于社區健康傳播的敘述不正確的是A.社區中健康信息的傳播渠道是大眾傳播媒介B.健康傳播是新信息在社區人群中被認識和采納的過程C.社區群眾在接受新信息的先后和程度上是不同步的D.早期采納者在新事物的推廣方面起重要的示范作用E.健康信息傳播要依靠社區中有影響的輿論領袖【答案】A8、慢性頭痛的病程常在A.1年B.3個月內C.2周內D.大于3個月E.半個月【答案】D9、正常A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】A10、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側Babinski征（-）A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水【答案】D11、上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫【答案】C12、病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導性聾，聲導抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6mlA.鼓膜修補術B.耳咽管吹張C.鼓膜穿刺抽水D.體位引流E.抗生素治療【答案】C13、流行性腮腺炎的隔離時間A.腮腺腫脹完全消退后5天B.腮腺腫脹完全消退后3天C.腮腺腫脹完全消退D.腮腺腫脹完全消退后1周E.腮腺腫脹完全消退后2周【答案】B14、患者男，27歲，以左側后牙自發痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.陌保留，阿遠中銀汞充填E.阿保留，阿遠中鄰頜銀汞充填【答案】C15、發生嵌頓最重要的原因是A.疝內容物大，疝囊小B.疝環小，腹壓劇增C.疝內容物與疝囊粘連D.疝囊頸部水腫E.疝內容物彈性差【答案】B16、當t＞t0.05，v和t＜t0.01，v時A.P＜0.05B.0.05＞P＞0.01C.P＞0.01D.P＜0.01E.P＞0.05【答案】B17、阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(Ⅷ)的主要區別是A.發病年齡B.起病急緩，病程是否呈動態性C.腦影像學改變D.情感變化E.記憶障礙【答案】B18、女，28歲，二尖瓣狹窄房顫，突發上腹痛，進行性加重，伴腰背痛，嘔吐咖啡樣物。查體：腹軟，臍周輕壓痛，腸鳴音稍活躍，腹痛癥狀與體征不相符。最可能的診斷是A.重癥膽管炎B.腸系膜上動脈栓塞C.急性膽囊炎D.膽囊息肉E.潰瘍病穿孔根據【答案】B19、Rood方法是A.適用于運動控制能力差的任何患者，通過刺激使傳出神經興奮而誘發所需要的肌肉收縮B.適用于中樞神經系統損傷，治療按神經發育順序進行。利用正常的姿勢反射和平衡反射來調節肌張力和誘發正確的運動，同時抵制過強的肌張力和錯誤運動模式C.主要適用于偏癱患者，利用聯合反應和緊張性反應治療偏癱D.適用于中樞神經系統疾病的兒童和成人E.神經肌肉再訓練的方法，用于肌無力、主動運動困難、中樞性運動障礙、骨關節疾病和軟組織損傷的治療【答案】A20、老年男性患者，出現進行性排尿困難，最常見的原因是A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱頸纖維性增生D.膀胱結石E.尿道結石【答案】B21、重度SAHSA.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，記錄不到膈肌和胸壁肌活動B.PSG檢查睡眠時，口鼻氣流停止時，膈肌和胸壁肌活動明顯C.PSG檢查睡眠時，最低血氧低于80%D.PSG檢查睡眠時，RD124，血氧89%E.PSG檢查睡眠時，RD1＞20，血氧＞90%【答案】C22、下列哪個不是消化性潰瘍的發病機制A.免疫調節異常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D.精神因素E.Hp感染【答案】A23、社區衛生服務的主要特點是A.初級衛生服務B.小傷小病治療和家庭服務C.有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務D.能滿足社區內所有人群衛生需要的基本衛生服務E.有效地、經濟地、方便地滿足所有人群需要的衛生服務【答案】C24、牙防所局部用氟預防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對于A.含氟化鈉的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人監督刷牙E.不要用水漱口【答案】D25、患兒生后2天。近1天陣陣尖聲叫，吃奶后頻吐。半小時前抽搐1次。不發熱。分娩時因胎頭過大曾用產鉗助產。查體：反應差，呼吸平穩，瞳孔等大，發紺(-)。前囟膨凸，頸軟。心肺未見異常。左上、下肢活動差、肌張力增高。末梢血象：WBC8.0×10A.給予抗生素，防治感染B.抽搐時予適量鎮靜劑C.早期給予足量甘露醇D.給予營養腦細胞藥物E.應用止血類藥物【答案】C26、4歲女孩，反復咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。A.氨茶堿B.比索洛爾C.地塞米松D.異丙腎上腺素E.碳酸氫鈉【答案】D27、患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次／分。A.地高辛濃度=0.5～2.0ng／mlB.地高辛濃度≤1.5ng／mlC.地高辛濃度>2.0ng／mlD.地高辛濃度＜0.5ng／mlE.地高辛濃度=1.5ng／ml【答案】C28、患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示雙腎中度積水。A.BPH隨年齡增高而發病率增加B.IBPH行開放手術切除后不會再發生前列腺癌C.BPH多發生于圍繞尿道周圍的中央帶D.BPH長期存在會導致膀胱逼尿肌功能障礙E.BPH發生與性激素代謝有關【答案】C29、對觀察單位用定量的方法測量某項指標所獲得的資料是A.計量資料B.計數資料C.配對資料D.相關資料E.等級資料【答案】A30、"2000年人人享有衛生保健"的全球目標之一是A.建立足夠的大醫院B.人人都得到醫療保險C.人人不得病D.人人都得到基本藥物E.人人都得到全民免費醫療【答案】D31、難復性腹外疝是指A.疝內容物有血運障礙B.疝內容物還納時很慢C.疝內容物與疝囊粘連D.疝內容物還納時疼痛E.疝內容物是小腸【答案】C32、女，48歲，月經不規律1年，現陰道淋漓出血20多天，伴乏力。A.宮頸癌B.更年期功血，但需進一步除外器質性疾病C.子宮肌瘤D.子宮內膜癌E.宮內節育器刺激【答案】B33、下列哪種藥物是復方阿司匹林片（APC）中所含有的A.苯巴比妥B.撲爾敏C.乙酰水楊酸D.氨基比林E.對乙酰氨基酚【答案】C34、患者，女，35歲。乏力，活動后心悸、氣短2個月，皮膚粘膜出血1個月余，高熱5天。體檢：T39.5℃，皮膚散在出血點及片狀瘀斑，口腔及舌粘膜可見數個血皰，表淺淋巴結無腫大，肝、脾未觸及。查全血細胞減少，骨髓增生減低，骨髓小粒中非造血細胞增多。A.溶血性貧血急性發作B.急性白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性再生障礙性貧血E.慢性再生障礙性貧血【答案】D35、患者，女性，20歲。1年來發作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規則。今日清晨再次發作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發作。A.癲癇持續狀態B.癲癇強直陣攣性發作C.癲癇發作后昏睡期D.單純部分性發作繼全面性發作E.復雜部分性發作繼全面性發作【答案】A36、患者，女，45歲，診斷為特發性血小板減少性紫癜，正規潑尼松治療1年后，血小板20×10^9／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d治療。A.Ham試驗陽性B.血塊收縮正常C.骨髓巨核細胞減少D.血小板生存時間明顯縮短E.骨髓增生低下【答案】D37、膿性指頭炎感染嚴重時常引起A.化膿性腱鞘炎B.化膿性滑囊炎C.指骨壞死，骨髓炎D.掌深間隙感染E.掌淺間隙感染【答案】C38、患者，女，40歲，反復手關節痛1年，曾診斷為類風濕關節炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關節痛加重。肘后出現多個皮下結節，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發現少量心包積液。考慮為類風濕關節活動。A.補體B.關節影像學C.類風濕因子滴度D.心包積液病理E.C反應蛋白【答案】C39、某男，30歲，陰莖冠狀溝潰瘍，無痛1周。發病前3周曾有冶游史，體查：陰莖冠狀溝可見一個直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍，表面清潔，基底觸之為軟骨樣硬度，余皮膚黏膜正常。初步考慮為A.軟下疳B.硬下疳C.生殖器皰疹D.固定型藥疹E.白塞病【答案】B40、女性，20歲，自患麻疹肺炎后，每年經常咳嗽、黃痰，晨起較多，有時為膿性，近日感冒后咳嗽、痰多，伴咯鮮血10ml，聽診左下濕啰音。最可能診斷是A.支氣管擴張B.肺炎C.慢性支氣管炎繼發感染D.肺結核E.肺化膿癥【答案】A41、關于子癇，下述哪項不正確A.終止妊娠是治療子癇最根本的方法，一旦分娩后子癇就不再發生B.大多數子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅癥狀C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴重D.子癇的發生以產前期為最多見E.子癇發作時易致自傷及胎兒窘迫【答案】A42、為預防牙頜畸形，人工哺乳時嬰兒較合適的體位是A.平臥位B.坐位C.半坐位D.側臥位E.以上均不是【答案】C43、可能出現杜加（Dugas）征的疾病是A.肩關節周圍炎B.肘關節脫位C.鎖骨骨折D.肩關節脫位E.肱骨外科頸骨折【答案】D44、篩檢與個案發現的主要區別是A.是否早期發現疾病B.能否為流行病學檢測提供資料C.是否早期診斷疾病D.檢查的對象是就診病人還是目標人群E.能否為研究疾病提供依據【答案】D45、發病率適用于A.某病的隱性感染B.疾病的長期流行C.易于確切指出發病時間的急性病D.慢性病E.以上都不對【答案】C46、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環好。A.小兒腹瀉不伴脫水B.小兒腹瀉伴輕度脫水C.小兒腹瀉伴中度脫水D.小兒腹瀉伴重度脫水E.中毒型菌痢【答案】C47、膽汁淤積性黃疸常見于下列疾病，但除外A.鉤端螺旋體病B.華支睪吸蟲病C.妊娠期復發性黃疸D.膽總管結石E.藥物性肝病（氯丙嗪引起）【答案】A48、患者，男，30歲。右側陰囊內發現可復性腫物，透光試驗陰性。診斷考慮為A.睪丸鞘膜積液B.股疝C.腹股溝直疝D.腹股溝斜疝E.隱睪【答案】D49、椎骨盤突出所致的腰背痛的特點，不正確的是A.多見于青壯年B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行C.常有搬重物或扭傷史D.以腰4～骶1易發E.主要表現為腰痛或從骨神經痛【答案】B50、需進行常規治療藥物監測的藥物是A.硝酸異山梨酯B.阿莫西林C.地高辛D.阿托品E.右旋糖酐鐵【答案】C51、為研究肺癌的病因，將肺癌病例組與非肺癌對照組按年齡、性別、職業進行配比，然后對兩組觀察對象的吸煙情況進行調查，這是一種什么性質的研究A.對列研究B.現況研究C.病例對照研究D.描述性研究E.實驗研究【答案】C52、患者男性，70歲，有2年高血壓病史。文化程度大專，職業工程師。主訴記憶力減退四年，出現幻覺一個月。檢查：BP150/90mmHg，神志清楚，語言流利，遠、近記憶明顯減退，空間定向力減退。四肢肌力Ⅴ級，病理反射陰性。MRI檢查僅見中顳葉萎縮。A.尼莫地平B.腦活素C.他可林D.哈伯因E.達納康【答案】D53、高血壓急癥，治療以哪種措施為主A.嗎啡B.快速利尿C.血管擴張D.洋地黃E.氨茶堿【答案】C54、足月新生兒，因胎心率＞160次／分，用產鉗分娩，第二產程延長，Apgar評分3分，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次／分，肌張力松馳，首先應采取的緊急措施是A.清除氣道分泌物B.人工呼吸，心臟按摩C.刺激呼吸D.糾正酸中毒E.供給氧氣【答案】A55、下列哪個不是臨床預防的特征A.以臨床醫務工作者為主體B.僅以全科醫生為主體C.主要針對慢性病個體化預防D.強調社會、家庭、患者共同參與E.醫生主動負責為主的預防【答案】B56、抑制血小板聚集的藥是A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮【答案】C57、患者，男性，45歲。左趾跖關節急性關節炎多次復發已一年。化驗血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.靜脈輸液【答案】C58、患者，男孩，12歲。因疲乏、發熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發病以來，進食減少，曾嘔吐1次為胃內容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT860U/L，總膽紅素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.應用干擾素抗病毒治療為主要目的B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發生C.應用免疫調節藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制D.加強營養支持，適當藥物治療E.應用激素退黃【答案】B59、患兒，6歲。因發熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110／60mmHg，尿檢：蛋白（+++），紅細胞6～8個／HP，血漿白蛋白21g／L，膽固醇9.0mmol／L。A.靜脈給予葡萄糖酸鈣B.白蛋白靜脈滴注C.口服補鉀藥物D.3%氯化鈉緩慢靜滴E.給予洋地黃制劑【答案】C60、下述哪一條不符合病例對照研究的特點A.不能確證因果關系B.設立對照C.屬前瞻性研究D.以疾病的有無分組E.屬回顧性研究【答案】C61、治療抑郁發作的患者首要應引起注意的問題是A.癥狀波動晝重夜輕B.活動少而引起合并感染C.自責有自殺觀念D.拒食導致營養不良E.較嚴重的睡眠障礙【答案】C62、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質紫暗，脈澀。A.飲食停滯B.肝氣犯胃C.肝胃郁熱D.瘀血停滯E.以上都不是【答案】D63、藥物在體內開始作用的快慢取決于A.吸收B.分布C.轉化D.消除E.排泄【答案】A64、下列哪種疾病可引起嘔吐伴右上腹痛、發熱、黃疸A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性膽囊炎E.急性腎盂腎炎【答案】D65、女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。A.鉬靶攝片B.冰凍切片C.切取活檢D.近紅外線掃描E.B超【答案】B66、身體語言不包括A.微笑B.肢體的運動C.反饋D.點頭E.空間距離【答案】C67、下列哪項會加重老年皮膚瘙癢癥A.光滑純棉制品內衣B.勤洗熱水澡C.保持合適室溫及濕度D.外用含油脂的乳劑、霜劑E.避免刺激及興奮性食物【答案】B68、女性患者，22歲，大學生。2個月前在實習單位遭到領導的批評，病人感到委屈，覺得丟面子，出現失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反常態，出現興奮話多，說終于戰勝了自己。自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩，常為小事而勃然大怒。A.精神分裂癥B.反應性精神障礙C.人格障礙D.無病E.雙相障礙【答案】C69、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。A.肺炎B.胸腔積液C.ARDSD.肺栓塞E.肺水腫【答案】D70、男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.上消化道鋇餐造影B.胃液分析C.胃鏡D.胃泌素測定E.大便隱血【答案】C71、有關慢性肥厚性咽炎的病理描述正確的是A.咽部黏膜慢性充血B.咽部黏膜充血肥厚，黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生C.黏膜層及黏膜下層萎縮變薄D.咽后壁有痂皮附著E.咽部干燥分泌減少【答案】B72、下述哪種劑量下藥物可產生副作用A.治療量B.極量C.中毒量D.閾劑量E.無效量【答案】A73、慢性支氣管炎的臨床診斷標準是A.咳嗽、咳痰1年，每年1個月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1個月C.咳嗽、咳痰2年，每年2個月D.咳嗽、咳痰2年，每年3個月以上E.咳嗽、咳痰間斷20年【答案】D74、某社區總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。A.60/400B.60/10萬C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D75、胃痞的主要病變臟腑在于A.肝膽B.脾胃C.大小腸D.膀胱E.以上均不是【答案】B76、住院農村患者，36歲，婚后8年不孕，月經周期縮短，經期延長多年，近兩年加重，近一個月陰道流血不止，量多，食欲不振，心悸，無力，尿頻，無尿痛。婦科檢查：宮頸正常大小，光滑，宮體前傾如新生兒頭大，前壁突出，較硬雙附件區正常，門診以"盆腔包塊"收入院，血紅蛋白50g/L。A.子宮肌瘤摘除術B.子宮次全切除術C.子宮全切加雙側附件切除術D.子宮次全切加雙附件切除術E.經陰道子宮肌瘤切除術【答案】A77、ⅡB期以上的中晚期宮頸癌首選A.根治性手術B.根治性放療C.同步放化療D.放療與手術結合的綜合治療E.化療與手術結合的綜合治療【答案】C78、下列表述最能全面反映倫理學概念內涵的是A.研究職業道德現象的科學B.研究婚姻家庭道德現象的科學C.研究社會公德的科學D.研究道德現象的科學E.研究政治道德現象的科學【答案】D79、基因診斷及治療的倫理原則應除外A.尊重病人的原則B.創新至上的原則C.有益于病人的原則D.保守秘密的原則E.知情同意的原則【答案】B80、目前機械性控制菌斑的最常用方法是A.刷牙B.藥物含漱C.牙線D.潔治E.牙齦按摩【答案】A81、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月。既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.大葉肺炎B.肺癌C.支氣管擴張D.肺結核E.肺膿腫【答案】D82、潰瘍性結腸炎的腹痛規律A.無明顯規律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-便意-緩解E.進食-疼痛-緩解【答案】D83、患者，女，50歲。反復低熱1年，伴四肢大小關節腫痛。WBC8.0×10A.風濕性關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.骨關節炎D.類風濕關節炎E.結核菌感染引起的關節炎【答案】D84、能診斷為胃氣虛的主癥是A.胃脘隱痛或痞脹胺之覺舒B.食后脹甚，時作噯氣C.氣短神疲D.口淡不渴E.不思飲食【答案】A85、右側股骨下端疼痛，X線片見右股骨下端呈膨脹性，偏心性肥皂泡樣改變A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨囊腫D.骨巨細胞瘤下述表現應診為以上哪種疾病E.骨軟骨瘤【答案】D86、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫院搶救。經查：傷員多發性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫師的上級醫生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫務人員的全力搶救，傷員脫險。A.醫患之間信托關系中患者處于弱勢地位B.醫患之間契約關系中醫師有獨立人格C.醫患之間信托關系中雙方不是陌生人關系D.醫患之間契約關系中患者自愿進入E.醫患之間信托關系中患者對醫師信任無疑【答案】C87、全科醫生進入社區，在確立健康問題之前，要先做的事有A.社區人口動態B.訪問社區中的各級領導C.社區健康問題狀況D.閱讀社區相關文獻資料E.了解社區衛生資料【答案】A88、如樣本來自某總體，XA.99%B.95%C.＜1.0%D.＞5.0%E.＜5.0%【答案】D89、巨幼細胞貧血為A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.大細胞性低色素性貧血【答案】B90、結核病最重要的傳染源是A.原發性肺結核患者B.血行播散型肺結核患者C.干酪性肺結核患者D.慢性纖維空洞性肺結核患者E.浸潤性肺結核患者【答案】D91、男性，42歲，右下腹持續性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。A.腫塊切除B.常規切除闌尾C.膿腫引流D.右半結腸切除，一期吻合E.右半結腸切除，二期吻合【答案】C92、患者，男，40歲。突發心悸。聽診：心律不齊，心尖部第一心音(SA.室上性心動過速B.心房顫動C.室性期前收縮D.室性心動過速E.竇性心動過速【答案】B93、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。A.胸痛部位、性質及伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.咳嗽、咳痰性狀D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史，如支氣管舒張劑、抗生素【答案】A94、麻疹最常見的并發癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.營養不良D.麻疹腦炎E.結核病惡化【答案】A95、2歲女孩因肺炎住院已一周，血培養有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38.9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次/分，律整無雜音，肝右肋下1.5cm。劍下3cm。下一步最適宜的處理是A.機械通氣輔助治療B.加用洋地黃制劑C.加用支氣管解痙劑D.胸部X線檢查E.不用特殊處置，繼續原治療【答案】D96、女童，2歲，左側完全性腭裂，行腭裂成形術。手術中要鑿斷翼突鉤，張力得到松解的肌肉是A.腭帆張肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌【答案】A97、女性患者，48歲。一年前開始出現活動后氣促、呼吸困難，近1月出現心前區悶痛，伴有頭暈，一天前突然站立時出現暈厥。查體：發現心尖搏動向左下移位，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，心界向左下擴大，心率62次／分，主動脈瓣聽診區可聞收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄【答案】D98、經常咳膿痰，反復出現同一部位的肺內感染，引起大咯血的原因是A.支氣管擴張癥B.肺膿腫C.肺結核D.風心病E.肺部腫瘤【答案】A99、角膜霧狀水腫，可考慮A.急性卡他性結膜炎B.急性閉角性青光眼C.單純皰疹病毒性角膜炎D.急性流行性出血性結膜炎E.虹膜睫狀體炎【答案】B100、根據下列HBV感染狀況檢查結果，體內出現保護性抗體、完全恢復的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+【答案】C多選題（共50題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD2、患兒，男，6歲，發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A3、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD4、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD5、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC6、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD7、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD8、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規、血型B.腎功能C.檢查尿常規、大便常規D.電解質E.血氣分析F.凝血常規【答案】ABCD9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD10、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規B.尿常規C.血氣分析D.血培養E.痰培養F.胸片【答案】A11、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD12、男性患兒，8歲，因發熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD13、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調攝B.飲食調攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復診【答案】ABCD14、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD15、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A16、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養C.痰找抗酸桿菌D.血常規E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD17、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC18、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A19、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養F.尿嗜酸性細胞計數【答案】C20、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD21、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD22、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD23、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD24、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規：WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD25、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD26、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD27、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內出血量大于1000ml可出現循環衰竭表現B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現黑便D.每日出血量為50ml可出現黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD28、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮靜劑【答案】ABCD29、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B30、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD31、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C32、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.根據經驗使用抗生素B.祛痰藥C.應用止血藥D.口服糖皮質激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】ABC33、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發作B.肺結核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D34、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發、關節酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常規B.類風濕因子C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗F.血膽紅素【答案】ABCD35、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】36、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關節脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠端骨折【答案】D37、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD38、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD39、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC40、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD41、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD42、患者，女