2022-2023年主治醫師之全科醫學301通關題庫(附答案)單選題（共100題）1、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側頸動脈有多發斑塊形成。A.低密度脂蛋白的目標值＜100mg／dlB.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀C.為了盡快達到降脂效果，聯合使用貝特類降脂藥物D.治療強度應達到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量【答案】C2、患者男性，18歲。因發熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發病前有受涼和不潔食物史。糞便常規檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。A.肝炎B.腸炎C.胃炎D.腸癌E.霍亂【答案】B3、下列哪項不是優先選擇輔助檢查應該遵循的原則A.簡單B.先進C.副作用小D.便宜E.以上均不是【答案】B4、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是()A.雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半B.經驗不足，對技術常規不熟悉，系醫療事故C.門診接診醫師、手術助手、上級醫師均應負道德責任D.違背"審慎"的醫德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫療事故E.手術未造成其他傷害，患者應予諒解【答案】D5、正常人一般24小時眼壓波動范圍是A.＞8mmHgB.＜8mmHgC.＜5mmHgD.＞5mmHgE.8～10mmHg【答案】B6、流行病學中的偏倚是指A.抽樣誤差B.系統誤差C.隨機誤差D.數據誤差E.邏輯誤差【答案】C7、患者，男性，36歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規：蛋白＋＋＋＋，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。A.蛋白電泳B.腎功能檢查C.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白D.腎B超E.血脂【答案】C8、一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫院就診。化驗血糖增高，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.堅持胰島素治療B.良好的飲食控制C.避免過度勞累D.防治各種感染E.避免精神刺激【答案】A9、患者，女性，55歲。反復發作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。A.肝癌破裂出血B.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端C.壞死性急性胰腺炎D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎E.膽囊癌侵犯肝總管【答案】B10、隊列研究在資料收集過程中易出現的偏倚是A.回憶偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.重點偏倚【答案】D11、下列哪項不是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發熱E.腹瀉【答案】D12、患者，女性，25歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發現陽性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。A.支氣管肺癌B.肺膿腫C.慢性纖維空洞型肺結核D.浸潤型肺結核E.肺炎球菌肺炎【答案】D13、偶也可致流行性出血性結膜炎的病原體是A.70型腸道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯薩奇病毒A24型D.衣原體E.單純皰疹病毒【答案】C14、全科醫學的學科特點是A.范圍寬廣、內容豐富，與各專科有交叉，有獨特的知識技能和態度／價值觀B.不分科、大綜合C.強調預防為主，防治結合D.堅持生物-心理-社會醫學模式E.通全而不專【答案】A15、下列各項外周血檢查結果中，對于診斷急性白血病最有意義的是A.白細胞計數26×10^9／LB.分葉核粒細胞>85%C.白細胞計數2×10^9／LD.原始細胞27%E.血小板計數20×10^9／L【答案】D16、某4歲兒童，視力右0.1，左0.8。眼部檢查未見異常。散瞳孔驗光結果為：右+6.00D矯正視力0.3，左+0.5D矯正視力1.0，該兒童的治療方法為A.戴上述眼鏡并遮蓋右眼B.戴上述眼鏡C.不配戴眼鏡，半年后復查D.戴上述眼鏡并遮蓋左眼E.待10歲后配眼鏡【答案】D17、患者，男，25歲，農民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.現病史B.個人營養史C.月經生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C18、患者，男，81歲。因高血壓就診，服藥后當天自覺胸悶、頭暈、脈緩，并摔倒一次。應暫停哪一種藥物，進行觀察A.卡托普利(開搏通)12.5mg，3次/日B.美托洛爾(倍他樂克)25mg，2次/日C.辛伐他汀(舒降之)20mg，1次/日D.阿司匹林50mg，1次/曰E.利降平1片，1次/日【答案】B19、8歲男孩，因水腫、尿少1周來門診，查體可見全身明顯水腫，下肢指壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓14／10kPa(105／75mmHg)，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4個／HP，此患兒水腫的原因主要是A.醛固醇分泌增多B.低蛋白血癥C.腎小管對鈉的重吸收增多D.腎小球濾過率下降E.ADH分泌增加【答案】B20、急性肺膿腫最可能的癥狀為A.起病急，咽癢，口于，呼氣性呼吸周難，于咳B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒戰，高熱，胸痛，咳鐵銹痰D.反復高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血E.起病急，寒戰，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰【答案】D21、關于胰島素對糖代謝影響的論述中錯誤的是A.促進糖的異生B.促進糖變為脂肪C.促進肝葡萄糖激酶的活性D.促進糖原合成E.促進細胞膜對葡萄糖的通透性【答案】A22、流行性出血性結膜炎傳染途徑為A.接觸傳染B.空氣傳染C.呼吸道感染D.消化道感染E.血液傳染【答案】A23、下述疾病臨床多表現為弛張熱，但需除外哪一項A.化膿性肺炎B.風濕熱C.重癥肺結核D.急性腎盂腎炎E.敗血癥【答案】D24、格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現是A.腎功能損害B.怕熱、多汗、消瘦C.突眼、脛前黏液性水腫D.多食、多飲、多尿E.白細胞數減少【答案】C25、在急性病毒性肝炎中最早出現的肝功能變化是A.谷丙轉氨酶升高B.谷草轉氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時間延長E.A／G比例倒置【答案】A26、目前治療鼻咽癌首選的方法是A.手術治療B.化學藥物治療C.基因治療D.放射線治療E.激光治療【答案】D27、胸痹血瘀重證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】A28、32歲男性農民，因高熱伴右上腹痛半月而來門診看病。檢查：急性病容，T39.5℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌稍緊張，肝臟大。化驗檢查：白細胞20×10A.肝呈進行性腫大，質韌，伴發熱及黃疸，膽囊不大B.肝呈進行性腫大，質軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷水腫C.肝呈進行性腫大，堅硬，表面高低不平，無明顯觸痛D.肝呈進行性腫大，質軟，表面光滑，膽囊不大，伴脾大和腹水E.肝呈進行性腫大，質韌，伴進行性加重黃疸，膽囊腫大【答案】B29、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.PET-CT檢查B.痰脫落細胞學檢查C.纖維支氣管鏡活檢D.CT引導下穿刺活檢E.腫瘤標志物檢測F.胸部X線片【答案】D30、在嚴重顱內壓增高的病例中，首選降低顱內壓的藥物是A.氫氯噻嗪B.螺內酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）【答案】D31、某地區甲型肝炎的發病率每年5～8月份有升高，這種現象稱為疾病的A.暴發B.流行C.季節性D.周期性E.散發【答案】C32、先天性髖關節脫位新生兒期治療方法是A.手法整復B.支具輔助的自然復位C.手術D.理療E.不需干預【答案】B33、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕，監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.生命神圣論與生命質量論的沖突B.醫學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的C.臨床醫學決策同時也是倫理判斷D.市場經濟對醫學實踐的正、負效應并存E.傳統醫德規范與現代醫德觀念的矛盾【答案】D34、患者，3歲。平時體弱，經常感冒發熱。曾多次因患"肺炎"住院。化驗：血IgG、IgM、IgA總量為300mg/L。E玫瑰花環形成試驗、淋巴母細胞轉化試驗分別為0.60、0.65。為減少反復感染，給患兒下列哪項處理最為需要A.胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌肉注射，長期治療B.按時進行各種計劃免疫C.給予丙種球蛋白20ml，肌注，每月1次，連用3次D.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，連用3～6個月E.經常服用足量、敏感的抗生素，防治感染【答案】C35、肱骨髁上骨折常并發A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經損傷E.缺血性骨壞死【答案】A36、女性45歲，腹脹，腹痛2個月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節。A.CTB.B超C.MRID.腹水找瘤細胞E.腹腔鏡【答案】D37、下列關于基本公共衛生服務均等化的敘述錯誤的是A.每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業、收入，都能平等的獲得基本公共衛生服務B.居民在需要獲取相關的基本公共衛生服務時，機會是均等的C.每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛生服務D.均等化并不是平均化E.通過實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務【答案】C38、患者因四肢關節痛，口服布洛芬3次／日，3日后出現上腹不適，惡心，嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適，下列處理不妥的是A.停用布洛芬，改用強的松B.對癥處理C.加用黏膜保護劑D.流食E.胃鏡檢查【答案】A39、27歲初產婦，破膜16h后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256．5μmol／L(13mg／dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養A.血培養B.肝臟氨基轉移酶測定C.母嬰Rh血型，ABO血型，Coombs試驗D.全血細胞計數，外周血涂片，網織紅細胞E.總膽和直膽紅素濃度測定【答案】B40、患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹瘀斑。其腫脹原因最可能為A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂【答案】D41、“星爍征”可見于A.急性化膿性中耳炎B.慢性化膿性中耳炎C.耳硬化癥D.大皰性鼓膜炎E.急性外耳道炎【答案】A42、口服不吸收，臨床主要用于銅綠假單胞菌感染治療A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】D43、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規示：WBC6.5×10A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌【答案】D44、根據下列HBV感染狀況檢查結果，體內出現保護性抗體、完全恢復的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+【答案】C45、女，25歲，近2個月乏力、低熱。WBC7.2×10A.Ⅰ型涂(+)，進展期B.Ⅱ型涂(+)，進展期C.Ⅲ型涂(+)，進展期D.Ⅲ型涂(+)，穩定期E.Ⅳ號涂(+)，進展期【答案】C46、病人女性，67歲，昏迷7小時入院。有糖尿病史10余年，一年來口服格列本脲及苯乙雙胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。體檢：昏迷較深，脫水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血鈉150mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血pH7.0，血HCOA.糖尿病合并腦血管意外B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒癥昏迷【答案】D47、并發性白內障A.白內障囊外摘除術后晶狀體后囊膜混濁B.反復發作色素膜炎引起晶狀體混濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體混濁D.出生時即存在晶狀體局限性混濁E.出生6個月時發現晶狀體局限性渾濁【答案】B48、主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足B.急性心肌缺血致心室纖顫C.在主動脈瓣口面積1cm左右時出現D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死【答案】B49、現代院前急救的重要意義主要在于A.提高傷員的治愈率和生存質量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫療糾紛C.節省患者的經濟開支D.對患者起安慰作用E.以上全對【答案】A50、等級資料的比較宜用A.四格表XB.μ檢驗C.F檢驗D.秩和檢驗E.t檢驗【答案】D51、人的健康受四類因素的影響，其中不包括A.心理B.環境C.遺傳D.文化水平E.生活方式【答案】D52、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。A.肺型P波B.電軸右傾(＞29°)C.順鐘向轉位D.完全性左束支傳導阻滯E.低電壓【答案】D53、院前創傷包扎錯誤的敘述是A.要防止滑脫B.包扎四肢時，應將指（趾）端封閉，防止受涼C.不要用已潮濕的繃帶，因其干后會收縮，常嫌纏繞過緊D.繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應重疊1／3，最后在肢體不易受壓處打結E.在肢體的骨隆起或凹陷處，如內外踝、腋窩及腹股溝等處，應墊好棉墊再行包扎【答案】B54、女患，73歲，有肺心病病史3年，因1個月來低熱，乏力，咳白黏痰帶血絲來診。體檢：消瘦，肺氣腫體征，兩肺底少量捻發音，右鎖骨下區可聞細小濕啰音，心音純整，心率78次/分，律齊。肝肋下1.5cm，無觸痛，下肢無水腫，胸片顯示兩肺紋理增強，右肺尖斑片狀陰影，密度不均勻。最可能的診斷是A.支氣管擴張合并感染B.慢性支氣管炎急性發作期C.肺心病合并肺內感染D.右肺上浸潤型肺結核E.支氣管肺癌【答案】D55、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血，血清葉酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清維生素B12水平正常。A.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C56、霍亂與副霍亂的常見表現為A.只瀉不吐B.先吐后瀉C.先瀉后吐D.瀉、吐同時發生E.只吐不瀉【答案】C57、膽固醇結石形成的主要原因A.膽道梗阻B.膽汁成分的改變C.膽道感染D.膽道畸形E.膽道內蛔蟲殘體存留【答案】B58、致齲能力最強的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.以上均不是【答案】D59、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.餐后2h血糖測定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白（GHb）測定D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）E.血酮體測定【答案】D60、腹外疝最重要的發病原因是A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損E.經常從事導致腹內壓增高的工作【答案】D61、艾滋病的癌瘤主要是A.卡波濟肉瘤B.鱗癌C.霍奇金病D.基底細胞癌E.濕疹樣癌【答案】A62、男，51歲，右側上下牙自發性、陣發性疼痛二天，昨夜里平臥時疼痛加重，檢查：右下第三磨牙A.開髓B.局部麻醉止痛C.全身給藥止痛D.充填E.冠周沖洗【答案】A63、患者男性，64歲。15年來反復出現咳嗽、咳白色泡沫痰，當受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發作3～4次，多發生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側呼吸運動對稱，語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區第二心音亢進，三尖瓣區可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實驗室輔助檢查：白細胞9.0×10A.(1)慢性阻塞性肺疾病(2)慢性肺源性心臟病（失代償期）B.冠心病合并心功能不全C.風濕性心瓣膜病D.擴張性心肌病E.先天性心臟病【答案】A64、患者，女性，25歲。平素體健，近1個月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實音，呼吸音弱。B超：右側胸腔積液。考慮診斷為A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核【答案】D65、男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。該患兒第一天選擇的液體種類是A.1:4含鈉液B.2:3:1含鈉液C.ORS含鈉液D.1.4%碳酸氫鈉E.2:6:1含鈉液【答案】B66、需進行常規治療藥物監測的藥物是A.硝酸異山梨酯B.阿莫西林C.地高辛D.阿托品E.右旋糖酐鐵【答案】C67、無并發癥的麻疹患兒恰當的隔離時間是A.疹后1周B.疹后5天C.疹后解除D.疹后10天E.疹后3天【答案】B68、患者，女，40歲，反復手關節痛1年，曾診斷為類風濕關節炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關節痛加重。肘后出現多個皮下結節，檢查ESR40mm／h，心臟彩超發現少量心包積液。考慮為類風濕關節活動。A.補體B.關節影像學C.類風濕因子滴度D.心包積液病理E.C反應蛋白【答案】C69、常用于描述偏態分布資料的集中趨勢A.算術均數B.中位數C.幾何均數D.標準差E.百分位數【答案】B70、某醫生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區工作，現出現發熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。A.進行醫學觀察，暫不用網絡直報B.2小時內進行網絡直報C.12小時內進行網絡直報D.12小時內對患者居所采取消毒措施E.24小時內對患者居所采取消毒措施【答案】B71、顆粒狀白斑多見于A.唇紅黏膜B.口角區頰黏膜C.舌腹口底黏膜D.牙齦黏膜E.軟腭黏膜【答案】B72、妊娠期用藥易導致A.藥效下降B.藥物蓄積和藥物中毒C.通透性加強D.對所有藥物不敏感E.過敏反應【答案】B73、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化驗：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.肝功能B.凝血酶原活動度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D74、關于功血，下列說法恰當的是A.需排除器質性疾病后才能診斷B.青春期為排卵性功血，更年期為無排卵期功血C.多為青春期或更年期，大多是排卵性功血D.更年期為排卵性功血，青春期為無排卵功血E.不規則陰道出血即為功血【答案】A75、患者，男性，22歲。2天前受涼后出現寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。A.胸部CTB.胸部MRIC.胸部X線平片D.胸部超聲E.胸部CTA【答案】C76、肌瘤增大迅速，切面灰黃色的良性變性出現A.玻璃樣變B.肉瘤變性C.囊性變D.脂肪變性E.紅色變樣【答案】D77、藥物性痤瘡A.由雌激素、糖皮質激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡突然顯著加重，伴有發熱等全身癥狀D.表現為嚴重的結節、囊腫、竇道、癜痕E.與月經密切相關【答案】A78、改善腦卒中預后在于A.高血壓控制良好B.飲食質量C.使用激素D.康復治療E.外科治療【答案】D79、在我國新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS劃定為A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理病人E.甲類傳染病，但按照乙類傳染病進行管理病人【答案】D80、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風濕關節炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。A.為避免老人再跌倒，指導老人盡量減少活動B.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感C.必要時，鼓勵老人使用拐杖D.協助醫師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風濕關節炎E.指導其家屬改善老人的居住環境【答案】A81、完整的全科醫療健康檔案一般包括A.以問題為導向的病歷記錄B.個人健康檔案，家庭健康檔案，社區健康檔案C.病歷記錄及周期性健康檢查D.主要問題目錄、問題描述，基本資料E.病歷記錄、周期性健康檢查、會診轉診單等【答案】B82、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。該患者首診時哪一項檢查不是必需的A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿【答案】D83、在下列病例中，預后相對較好的腎癌是A.腎癌侵犯結腸B.腎癌侵及腎門處的淋巴結C.腎癌伴有腎靜脈癌栓D.腎癌伴有髂骨轉移E.腎癌伴肺轉移【答案】C84、在飽和的軟黏性土中，使用貫入式取土器采取I級原狀土試樣時，下列操作方法（）是不正確的。A.快速、連續地靜壓方式貫入B.貫入速度等于或大于0.1m/sC.施壓的鉆機給進系統具有連續貫入的足夠行程D.取土器到位后立即起拔鉆桿，提升取土器【答案】D85、男，30歲，體檢中發現血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區無叩擊痛。A.中段尿培養B.腎小球功能檢測C.尿相差鏡檢D.腎小管功能檢測E.尿查癌細胞【答案】C86、男性，24歲，既往健康，2天前出現咳嗽，無痰，發熱39.4℃，診斷上呼吸道感染，其妻最近也患過類似疾病。體檢：R20次/分，雙肺底部有爆裂音。X線胸片示：雙肺間質性浸潤，痰檢革蘭染色見大量中性粒細胞和少數成對革蘭陽性球菌。治療首選A.紅霉素B.環丙沙星C.青霉素D.大劑量TMP-SMZE.阿莫西林【答案】A87、下面哪種疾病可造成視力減退和失明A.重癥沙眼B.結膜炎C.淚囊炎D.假性近視E.弱視【答案】A88、成年男性血沉的參考值范圍為A.0～5mm／hB.0～15mm／hC.0～20mm／hD.1～10mm／hE.5～15mm／h【答案】B89、什么情況下需用四格表校正公式A.1＜T＜5且n＞40B.b+c＞40C.有1/5以上格子中的理論數小于5D.T＜5且n＞40E.b+c≤40【答案】A90、一位住在婦產科病房的病人，手術后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經仔細查看，發現患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道："難道當主任的就非得看什么大病嗎？""有些勞動是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺，他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。"這充分體現了A.傳統醫學觀、公正原則、正直美德B.現代醫學觀、公正原則、正直美德C.傳統醫學觀、不傷害原則、同情美德D.現代醫學觀、不傷害原則、同情美德E.以上都不是【答案】B91、在合理添加輔食的健康教育項目中，二級目標人群指A.嬰幼兒B.鄉村醫生C.幼兒母親D.當地行政領導E.項目工作人員【答案】C92、一位病人初次妊娠前3個月時自然流產，她想知道本次流產的可能原因。下述除哪項外均是自然流產誘發因素A.母體因素B.外界因素C.營養因素D.免疫因素E.遺傳因素【答案】C93、老年糖尿病要開始藥物治療的空腹血糖和餐后2小時血糖的適宜標準是A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／LB.空腹>7.0mmol／L或隨機>11.1mmol／LC.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／LD.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／LE.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L【答案】B94、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.131I吸碘率正常E.TGA↑【答案】B95、對構成比的描述以下哪個恰當A.其合計可大于100%也可小于100%B.其合計應小于100%C.其合計應等于100%D.其合計應大于100%E.以上都不對【答案】C96、嵌頓疝在手法復位后必須嚴密觀察A.36小時B.18小時C.24小時D.12小時E.48小時【答案】C97、患者男性，18歲。因發熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發病前有受涼和不潔食物史。糞便常規檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。A.肝炎B.腸炎C.胃炎D.腸癌E.霍亂【答案】B98、處理化療藥物外滲時，應禁忌A.及早熱敷B.硫代硫酸鈉局部注射C.回抽溢出的藥物D.立即停止給藥E.普魯卡因局部注射【答案】A99、磚紅色膠凍樣痰主要見于A.肺膿腫B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大葉性肺炎【答案】B100、1歲小兒，女孩。4天前開始發熱、咳嗽、流涕，今晨發現耳后、發際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結膜充血，口腔黏膜紅，精神萎靡，肺呼吸音粗。該患兒最應警惕的并發癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.營養不良F.淋巴結炎【答案】A多選題（共50題）1、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規、血型B.腎功能C.檢查尿常規、大便常規D.電解質E.血氣分析F.凝血常規【答案】ABCD2、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養C.痰找抗酸桿菌D.血常規E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD3、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創口，可聽到氣體出入創口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A4、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD5、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術前準備，急診手術B.積極補液，抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD6、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫學觀察病例處理B.暫不用網絡直報C.2小時內進行網絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD7、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD8、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD9、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD10、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD11、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規、血型B.腎功能C.檢查尿常規、大便常規D.電解質E.血氣分析F.凝血常規【答案】ABCD12、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC13、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A14、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB15、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.骨髓細胞形態學B.細胞免疫表型C.胸部X線D.細胞化學E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD16、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC17、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫學觀察病例處理B.暫不用網絡直報C.2小時內進行網絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD18、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD19、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC20、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC21、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規B.尿常規C.血氣分析D.血培養E.痰培養F.胸片【答案】A22、患兒，女，3歲，發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD23、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。A.血常規B.尿常規C.骶髂關節X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C24、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD25、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD26、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續升高D.腎性骨營養不良癥E.全身各系統并發癥F.少尿持續1～2周【答案】AC27、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡B.碳水化合物應大于總熱卡的60%C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%D.蛋白質超過總熱量的is%E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C28、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】29、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD30、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結核菌素試驗B.血常規C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養F.口服INH預防結核病【答案】A31、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD32、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質檢查【答案】ACD33、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發病24小時內可用冰敷E.發病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應【答案】ACD34、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.轉移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C35、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內出血量大于1000ml可出現循環衰竭表現B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現黑便D.每日出血量為50ml可出現黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD36、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩定內環境D.改善微循環E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD37、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規B.尿常規C.血氣分析D.血培養E.痰培養F.胸片【答案】A38、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD39、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發作B.肺結核C.支氣管哮喘急性發作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD40、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD41、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、