2022年主治醫師之全科醫學301自學自考試題單選題（共100題）1、子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時應選用A.先行負壓吸宮術，后行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴清婦術B.先行廣泛性子宮切除術，后放療C.行負壓吸引術及廣泛性子宮切除術D.行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術E.行廣泛性子宮切除術【答案】A2、對新入院患者需要了解其獨立生活功能，該評定稱之為功能獨立性評定(FIM)。做好該項評定，需要掌握獨立生活功能缺陷測量的具體指標。A.患者付出的力在全部用力的50%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助B.患者付出的力在全部用力的60%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助C.患者付出的力在全部用力的65%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助D.患者付出的力在全部用力的75%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助E.患者付出的力在全部用力的80%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助【答案】D3、青霉素注射可能引起A.副作用B.過敏反應C.后遺效應D.特異質反應E.停藥反應【答案】B4、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ，1天后出現關節痛、皮疹、尿量減少。尿常規示：蛋白(++)，白細胞3個/HP～6個/HP，紅細胞5個/HP～8個/HP。血常規：血紅蛋白108g/L，白細胞4.7×10A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素【答案】A5、家庭資源理解錯誤的是A.家庭資源的缺乏可導致家庭危機B.家庭資源僅來源于家庭成員C.家庭資源可表現為物質資源D.家庭資源可表現為精神資源E.家庭資源可分為內、外兩種【答案】B6、男性，37歲，反復水腫，高血壓16年。查體：BP20/13kPa(150/100mmHg)。化驗：尿蛋白(++)，紅細胞(+)；Hb78g/L；BUN17mmol/L，Scr438μmmol/L，GFR28ml/min。其最佳診斷應為A.慢性腎炎，氮質血癥期B.高血壓腎損害，氮質血癥期C.慢性腎炎，尿毒癥期D.氮質血癥期，高血壓腎損害E.以上都不是【答案】B7、絨毛膜癌的主要轉移途徑A.直接蔓延B.淋巴結轉移C.血行轉移D.種植轉移E.直接蔓延和淋巴結轉移【答案】C8、男，30歲，訴自發性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復性牙周炎【答案】B9、處理室顫最有效的方法是A.人工呼吸B.利多卡因靜脈注射C.同步直流電復律D.非同步直流電轉復E.腎上腺素靜脈注射【答案】D10、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.腎性貧血D.肝性貧血E.再生障礙性貧血F.巨幼細胞性貧血【答案】B11、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關節活動受限。A.肘關節可進行屈曲運動B.肘關節可進行伸直運動C.肘關節可進行旋前運動D.上肢可上舉E.鎖骨無壓痛【答案】D12、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側頸部和腹股溝可觸及數個蠶豆大小淋巴結，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。A.化療B.手術C.中醫藥治療D.放療E.生物治療F.熱療【答案】A13、患兒，男，10月，發熱、咳嗽、氣喘4～5天，近2天腹瀉大便3～4次/日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm，質軟，脾不大。A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.氣管炎D.支氣管哮喘E.肺結核【答案】B14、26歲，女，妊娠10周，因患卵巢腫瘤蒂扭轉急診手術，切除右附件。下述術后用藥，哪項對圍生兒有不良影響A.鏈霉素肌注B.口服維生素EC.頭孢菌素靜滴D.肌注黃體酮E.靜滴硫酸鎂【答案】A15、男性，15歲，學生。突然出現畏寒、高熱，體溫高達40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學也有相似癥狀。血常規檢查示WBC3.0×10A.大環內酯類B.抗感冒復合劑C.抗細菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類【答案】D16、康復的主要對象不當的是A.急性期及恢復早期的患者B.各類殘疾人C.老年人D.呼吸心跳停止的患者E.各種慢性病患者【答案】D17、老年糖尿病多屬于A.非胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯B.胰島素依賴型，三多一少癥狀明顯C.胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯D.非胰島素依賴型，三多一少癥狀不明顯E.非胰島素依賴型，沒有三多一少癥狀【答案】D18、女性23歲，住院病人，反復發作性喘息15年，經常門診就醫，用抗生素、支氣管解痙劑，癥狀可控制，近2天受涼"感冒"喘息加重并咳少量白痰。檢查體溫36.8℃，兩肺散在哮鳴音。下列治療原則，哪項是錯誤的A.α-受體興奮劑B.β-受體興奮劑C.抗膽堿能類制劑D.腎上腺皮質激素類E.鈣拮抗劑【答案】A19、女性45歲，腹脹，腹痛2個月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節。A.10%B.30%C.60%D.80%E.100%【答案】B20、疾病輪狀模型的輪軸是A.宿主B.遺傳因子C.環境D.特異性致病微生物E.傳染物【答案】B21、患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現排尿中斷現象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿。可能的診斷是A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎【答案】B22、危險度評價指標不包括哪一項A.相對危險度B.疾病構成比C.比值比D.歸因危險度E.歸因危險度百分比【答案】B23、彌漫浸潤型胃癌內鏡下表現與下列哪種疾病有相似之處A.慢性萎縮性胃炎B.胃淋巴瘤C.嗜酸性胃炎D.胃黏膜巨肥癥E.疣狀胃炎【答案】B24、現場診斷傷員心跳停止的指標是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大動脈搏動消失D.血壓測不到E.昏迷【答案】C25、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現上呼吸道感染，2周后，出現發熱伴雙膝關節疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.非甾體抗炎藥B.鎮痛藥C.小劑量糖皮質激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C26、男，60歲，糖尿病10余年，應用胰島素中，因突然昏迷來急診。A.高滲性非酮癥性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.腦出血【答案】D27、基本定為SARS病例，但尚無病原學依據者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點醫院，可置多人病房D.收至SARS定點醫院，但為避免其中少數非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】D28、CCU室，一患有急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困難，伴心悸，不能平臥。體檢：口唇發紺，強迫端坐位，兩肺中、下部可聞及中、小水泡音，心率120次/分，律齊，SA.胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫B.胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音C.心尖區收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音D.血壓下降E.心濁音界向左擴大【答案】C29、患者，女性，25歲，停經7周要求終止妊娠。行人工流產術中出現頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分。患者最可能的診斷為A.人工流產綜合反應B.失血性休克C.宮腔粘連D.羊水栓塞E.以上都不是【答案】A30、女孩，3.5歲，平日不活潑，腹脹，頭大，前額突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。長骨X線于骺端呈喇叭口狀。血鈣、磷、堿性磷酸酶正常。最合適的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.呆小病C.軟骨營養障礙D.腦積水E.低血磷性佝僂病【答案】C31、壽命表的編制依據是A.粗死亡率B.死因別死亡率C.生存率D.年齡別死亡率E.疾病別死亡率【答案】D32、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數，算得男性紅細胞的均數為4.68×10A.檢驗B.配對t檢驗C.獨立樣本t檢驗D.配對設計差值的符號秩和檢驗E.成組設計兩樣本比較的秩和檢驗【答案】C33、藥物性痤瘡的臨床特點是A.由雌激素、糖皮質激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發熱等全身癥狀D.表現為嚴重的結節、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經密切相關【答案】A34、患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態較好。內鏡發現胃角潰瘍，約1.0cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是A.內鏡下切除B.手術治療C.介入動脈化療D.內鏡下局部化療E.免疫治療【答案】B35、患者，男性，65歲。主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史30余年，出現夜間陣發性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】D36、血壓記錄的正確方法是A.舒張壓／收縮壓B.收縮壓／舒張壓C.收縮壓＋舒張壓D.舒張壓／脈壓E.收縮壓／脈壓【答案】B37、皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥。上述體征與哪種疾病相關A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】C38、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問A.該地所有的30～49歲健康男子B.該地每一個30～49歲健康男子C.該地每一個30～49歲健康男子的血清白蛋白值D.該地所有30～49歲健康男子的血清白蛋白值E.隨機抽取的這132名男子的血清白蛋白值【答案】B39、痱子可見A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周圍繞以紅暈C.紫藍色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】B40、關于藥品不良反應的原因，以下描述正確的是A.老年人對中樞抑制藥、影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物敏感性低B.藥物產生副作用的原因是藥物選擇性高，作用范圍小C.孕婦用藥時需注意避免使用有致畸作用的藥物、哺乳期婦女用藥需考慮對乳兒的影響D.選擇給藥途徑時，應遵循"能靜脈不肌注，能肌注不口服"的原則E.阿司匹林與華法林合用可增加血小板聚集的傾向【答案】C41、患者，女性，55歲。反復發作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C42、下述疾病常表現為濕性咳嗽，但應除外哪一項A.支氣管擴張B.胸膜炎C.慢性支氣管炎D.肺膿腫E.空洞型肺結核【答案】B43、女性，60歲，因右上腹痛伴發熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎【答案】A44、男，35歲，慢性腎炎10年，頭昏，乏力，納差半年，近十天出現嘔吐，厭食，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型0～2個/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血鈉125mmol/L。A.不是必有的癥狀B.與促紅細胞生成素減少有關C.與造血原料的缺乏無關D.可用反復輸血得到糾正E.與紅細胞壽命縮短無關【答案】B45、輕度近視指A.－6.00D以上B.－10.00D以上C.－3.00D～－6.00D.－3.00D以下E.－6.00D～－10.00D【答案】D46、支氣管擴張常表現為A.咯血伴咳嗽B.間斷性大量咯血，平素咳痰，量多，有時黃痰C.咯血伴皮膚黏膜出血D.咯血伴黃疸E.痰中帶血伴低熱，盜汗【答案】B47、48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發現空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小時血糖11.8mmol/L，目前最恰當的治療是A.二甲雙胍治療B.格列本脲治療C.胰島素治療D.飲食療法E.運動療法【答案】D48、患者，男，56歲。右上腹不適，食欲不振，消瘦1個月，近半月來尿黃，灰白大便。查體：消瘦病容，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊。血清總膽紅素136μmol/L，直接膽紅素90μmol/L，尿膽紅素(+)，尿膽原(-)。最可能的診斷是A.溶血性黃疸B.病毒性肝炎致肝細胞性黃疸C.胰頭癌致梗阻性黃疸D.Rotor綜合征E.Gilbert綜合征【答案】C49、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時前再次發作。下列哪項最有助于診斷A.尿淀粉酶B.急診超聲C.糞便查蟲卵D.纖維內鏡E.立位腹平片【答案】B50、頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯征，稱A.Ramsay-Hunt綜合征B.哈欽森三聯征C.Gottron征D.Auspitz征E.Stevens-Johnson征【答案】A51、引起同側動眼神經麻痹、對側肢體癱瘓的病變部位是A.皮質B.內囊C.中腦D.腦橋E.延髓【答案】C52、手能側捏及拇指帶動松開，手指能半隨意地小范圍地伸展屬于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】B53、女，72歲，患老年性白內障5年，左眼突然出現眼脹、眼痛和視力下降5天就診；檢查可見結膜充血，角膜水腫，前房淺，晶狀體混濁，眼底窺不清。可能診斷為A.單純皰疹性角膜炎B.糖尿病性視網膜病變C.老視D.急性閉角型青光眼E.急性出血性結膜炎【答案】D54、T2乳腺癌腫瘤最大徑范圍為A.大于1cm，小于5cmB.大于2cm，小于5cmC.大于2cm，小于等于5cmD.大于等于2cm，小于5cmE.大于等于2cm，小于等于5cm【答案】C55、患兒女，2歲。流涕伴發熱1天，發熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數個淋巴結黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關節無異常，神經反射正常。A.白細胞減少，淋巴細胞相對增高B.白細胞增多，伴核左移C.白細胞數降低，淋巴細胞可減少或增高，可有異型淋巴細胞和漿細胞D.白細胞增多，伴核右移E.白細胞增多，中性粒細胞比例增高F.白細胞正常，中性粒細胞比例增高【答案】C56、胸痹痰濁壅塞證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】D57、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.食管吞鋇X線檢查B.胃鏡檢查C.B超檢查D.肝功能檢查E.腹部平片【答案】B58、以醫院為基礎的病例-對照研究中，最易發生的偏倚是A.社會期望偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.選擇性偏倚E.診斷性偏倚【答案】D59、全科醫療"以社區為基礎的照顧"必須做到A.對轄區內全體居民進行健康登記B.在社區服務機構內設立診室C.以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務D.將全體居民健康狀況一一錄入電腦E.組成醫-護-公衛團隊，每日巡回于居民區【答案】C60、變異型心絞痛時下列哪種藥物最有效A.β受體阻滯藥B.鈣離子拮抗藥C.α受體阻滯藥D.血管緊張素轉化酶抑制藥E.鎮靜藥【答案】B61、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規示白細胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/LA.近期用藥史B.皮疹伴瘙癢C.尿化驗異常D.血糖升高E.腎小管及腎小球功能損壞【答案】D62、HBsAg(-)，抗-HBs(+)，HBV-DNA(一)說明此患者A.具有免疫力B.無傳染性C.病毒無復制D.注射過乙肝疫苗E.傳染性強【答案】A63、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質紫暗，脈澀。A.四君子湯B.六君子湯C.黃土湯D.歸脾湯E.四物湯【答案】C64、患者男性，18歲。因發熱、腹痛、腹瀉2天就診。自測體溫為39℃。腹瀉10余次／日，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重。發病前有受涼和不潔食物史。糞便常規檢查：WBC15～20個／HP，RBC5～10個／HP，膿液（++）。A.肝炎B.腸炎C.胃炎D.腸癌E.霍亂【答案】B65、患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內容物而住院。1個月前做B超檢查發現膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.0×10A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻【答案】D66、結腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.液狀石蠟口服C.肥皂水灌腸D.外科手術E.半乳糖口服【答案】D67、男性20歲，患糖尿病1年，未正規治療，2日來咳嗽，咳黃痰，發熱，惡心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血鉀3.5mmol/L，血鈉140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮體(++)，血氣pH7.30，HCOA.肝糖原合成減少B.蛋白質合成減少，分解增加C.脂肪合成減少，分解增加D.乙酰輔酶A大量進入三羧酸循環E.2，3-DPC合成減少【答案】D68、流行性腮腺炎的隔離時間A.腮腺腫脹完全消退后5天B.腮腺腫脹完全消退后3天C.腮腺腫脹完全消退D.腮腺腫脹完全消退后1周E.腮腺腫脹完全消退后2周【答案】B69、下列哪項運動要受經濟條件的限制A.門球B.垂釣C.太極拳D.散步E.八段錦【答案】A70、女性，50歲，慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力。查體：BP160/95mmHg，P110次/分，雙肺呼吸音低，散在干啰音，控制其血壓，不應選擇哪種藥A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾(心得安)C.卡托普利D.引噠帕胺E.硝苯地平【答案】B71、胰島素治療糖尿病是A.對癥治療B.對因治療C.補充治療D.變態反應E.間接治療【答案】C72、24歲，雙胎。33孕周時不慎跌倒，B超示局限性胎盤早期剝離征象。胎心胎動好。已住院觀察。下述除哪項措施外均恰當A.妊娠晚期避免腹部外傷B.積極防治妊高征C.雙胎胎位異常應積極手法轉胎D.定期產前檢查E.常規給予鈣劑口服【答案】C73、6個月男孩，以發熱，噴射性嘔吐3天，抽搐3次而來急診，其母述患兒病后精神不振，嗜睡，有時煩躁，易激惹，面色灰白，當地按"上感并高熱驚厥"治療2天無效，WBC21×10A.前囟平坦，面神經反射陽性B.前囟平坦，雙巴氏征陽性C.前囟膨滿，動眼神經癱D.前囟明顯膨滿，布氏征陽性E.前囟略膨滿，右側肢體癱【答案】D74、女性，26歲，寒戰、高熱、腰痛、下腹痛。體檢：腎區叩痛(+)，恥骨聯合上壓痛(+)。血WBC18×10A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.慢性腎功能衰竭【答案】C75、42歲男性高血壓患者，經商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為無頭暈、頭痛就沒有病。影響該病人遵醫行為的因素是A.家庭支持不力B.病人知識不足C.用藥過于復雜D.醫患關系不良E.經濟因素【答案】B76、男，8歲，乘涼時吃生黃瓜后，感腹部不適，半夜出現高熱，伴抽搐。查體：神志不清，瞳孔等大，對光反射好，頸軟，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.中毒型菌痢B.乙腦C.流腦D.癲癇E.急性胃炎【答案】A77、持續心房纖顫最重要的治療是A.一定要轉復B.不須復律治療C.預防血栓栓塞D.普羅帕酮治療慢性房顫E.合并病竇時要電復律【答案】C78、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C79、患者，女，32歲。疲乏無力、怕冷3年，食欲、性欲均減退，面部及頸部脂肪積聚，呈黏液性水腫狀。考慮診斷為A.間腦綜合征B.皮質醇增多癥C.肥胖性生殖無能癥D.甲狀腺功能減退癥E.單純性肥胖【答案】D80、全科醫生的"守門人"作用不包括A.為需要去大醫院就醫者提供轉診服務B.最早為患病者提供醫療服務C.以適宜技術減少醫療資源的浪費D.為社區所有居民提供急診急救服務E.最經常為民眾提供門診服務【答案】D81、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學檢查【答案】C82、壓力性尿失禁常見于A.膀胱結石B.直腸癌術后C.前列腺增生術后D.多次分娩后的婦女E.急性膀胱炎【答案】D83、4歲男孩，咳嗽5個月，凌晨及活動后加劇，服用多種抗生素無效，服用博利康尼（特布他林）后有緩解。查體：無發熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.咳嗽變異性哮喘D.支氣管淋巴結核E.兒童哮喘【答案】C84、結節性甲狀腺腫的手術適應證中，下列哪項是不恰當的A.病史較長B.懷疑惡變C.伴有壓迫癥狀D.伴有功能亢進E.胸骨后甲狀腺腫【答案】A85、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規則、狹窄，腘動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。A.右股動脈栓塞B.下肢血栓閉塞性脈管炎C.下肢動脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動脈瘤【答案】C86、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫院康復科進行治療。A.臨床用藥B.手術根治C.康復評定與康復治療D.心理治療E.保健體育【答案】C87、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.急性痛風性關節炎B.類風濕關節炎C.骨關節炎D.風濕性關節炎E.化膿性關節炎F.反應性關節炎【答案】A88、男性，38歲，發熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個月。既往體健。肺部體檢：右上實變體征伴兩下肺散在濕性啰音。A.痰培養B.結核菌素試驗C.痰找抗酸桿菌D.痰找癌細胞E.血酶聯免疫吸附試驗(ELISA)【答案】C89、患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次/日。經當地用黃連素、痢特靈治療后癥狀好轉。現因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規：紅細胞40個/HP，白細胞20個/HP，最可能的診斷是A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結腸炎【答案】C90、下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃、十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血【答案】C91、患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次/分。A.地高辛濃度=0.5～2.0ng/mlB.地高辛濃度≤1.5ng/mlC.地高辛濃度＞2.0ng/mlD.地高辛濃度＜0.5ng/mlE.地高辛濃度=1.5ng/ml【答案】C92、復發性口腔潰瘍治療效果最好的是A.口腔局部對癥治療B.口服激素C.手術切除D.找出病因，對因治療E.補充營養【答案】D93、女孩12歲，消瘦顯著半年伴口渴多飲，食欲不佳來診，尿糖(+++)，尿酮(-)A.按標準體重計算B.按日前食欲調配合理平衡飲食，注意正餐與輔餐配合，并記錄以作增減參考C.按目前體重計算D.控制總熱量，食物種類不限制E.控制糖類，脂肪含量，蛋白質可不控制【答案】B94、標準誤是指A.所有個體值對均數的離散程度B.某些樣本對總體均數的離散程度C.某一樣本均數對總體均數的離散程度D.所有樣本均數對總體均數的離散程度E.某個觀察值對總體均數離散程度【答案】D95、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.甲狀腺呈多結節狀，質中B.左右甲狀腺均可捫及結節C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結節狀，質硬E.甲狀腺呈結節狀，部分呈腺瘤樣變【答案】D96、提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協議書，所遵循的原則是A.知情同意原則B.尊重患者原則C.講真話和保密原則D.有利于患者的原則E.公正原則【答案】A97、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.意識模糊B.精神失常C.性格行為改變D.呼吸時有肝臭E.腱反射亢進【答案】C98、閉經50多天，妊娠試驗(+)，點滴陰道出血5天，子宮大小與孕周相符，宮口關閉的是A.習慣性流產B.先兆流產C.不完全流產D.難免流產E.過期流產【答案】B99、全科醫生解決臨床問題往往需要分析患者的"三維"資料，包括A.癥狀、體征、實驗室檢查B.危險因素、身體檢查、背景分析C.既往病史、現病史、家庭發病史D.生理、心理、社會背景E.個人、家庭、社會背景【答案】D100、男性，30歲。吸煙8年，反復咳嗽、咳痰3年。2個月來發熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關節酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發現左肺有片狀陰影，其間有透亮區A.窒息B.導致貧血C.病灶迅速擴散D.失血性休克E.合并嚴重細菌感染【答案】A多選題（共50題）1、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD2、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB3、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD4、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細胞明顯減少D.患者胰島β細胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病（Ⅳ期）F.患者過去2個月內血糖高于正常【答案】BD6、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現水腫性紅斑，發展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發感染E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD7、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細胞學檢查B.狼瘡相關檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC8、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D9、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC10、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規【答案】ACD11、36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD13、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB14、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發及關節疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發性血小板減少性紫癜F.系統性紅斑狼瘡【答案】15、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養C.痰找抗酸桿菌D.血常規E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD16、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮靜劑【答案】ABCD17、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫學觀察病例處理B.暫不用網絡直報C.2小時內進行網絡直報D.6小時內對患者居所采取消毒措施E.12小時內對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復查胸片【答案】CD18、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.骨髓細胞形態學B.細胞免疫表型C.胸部X線D.細胞化學E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD19、36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD20、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD21、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續應用胰島素治療B.無需強調飲食控制C.強調飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C22、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.類風濕關節炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯合治療C.糖皮質激素長期足量應用D.在類風濕性關節炎治療過程強調早期、聯合及目標治療策略E.生物制劑是一種新的類風濕關節炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD23、患者女性，23歲。未孕，月經規律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發E.異位妊娠F.先兆流產【答案】AB24、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC25、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C26、患兒，男，6歲，發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A27、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD28、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.傳染病的流行病學史B.肝功能檢查C.血常規D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關標志物檢測【答案】ABCD29、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血氣分析F.肝、膽B超【答案】ABD30、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD31、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.橫結腸F.肝硬化【答案】B32、某男，42歲，個體戶，全身發紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環素D.用糖皮質激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D33、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB34、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD35、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發熱、咽痛【答案】ABCD36、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測定E.肝功能檢查F.電解質檢查【答案】ACD37、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內科保守治療C.鎮靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術【答案】38、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB39、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正