乳腺癌靶向治療臨床路徑一、乳腺癌靶向治療臨床路徑標準住院流程適用對象診斷符合惡性腫瘤靶向治療（ICD-10：Z51.898）、惡性腫瘤術前靶向治療（ICD-10：Z51.8981）、惡性腫瘤術后靶向治療（ICD-10：Z51.8982）或惡性腫瘤終末期靶向治療（ICD-10：Z51.8983）,且同時診斷乳腺惡性腫瘤（ICD-10：C50）。診斷依據通過病理學，明確診斷為乳腺癌。治療方案的選擇根據國家衛生健康委《乳腺癌診療規范（2021年版）》，結合患者的疾病情況、一般狀況及既往病史等選擇治療方案。標準住院日2-10天進入路徑標準.診斷符合惡性腫瘤靶向治療（ICD-10：Z51.898）、惡性腫瘤術前靶向治療（ICD-10：Z51.8981）、惡性腫瘤術后靶向治療（ICD-10：Z51.8982）或惡性腫瘤終末期靶向治療（ICD-10：Z51.8983），且同時診斷乳腺惡性腫瘤（ICD-10：C50）。.患者合并其他疾病，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。（六）入院常規檢查，為住院第1-3天實驗室化驗：血常規、尿常規、大便常規、肝腎功能、電解質、凝血功能、血糖等；檢查：CT、MRI、胸部X線、心電圖、超聲心動圖、全身骨掃描等。治療方案制定治療方案的選擇原則參考國家衛生健康委《乳腺癌診療規范（2021年版）》，并結合患者的疾病情況、一般狀況及既往病史等進行制定。靶向治療，為住院第4-6天根據靶向治療方案進行治療，觀察和記錄靶向治療期間的不良反應等情況，靶向治療期間不良反應的相應防治。出院標準.病人一般情況良好，體溫正常，完成治療及檢查項目。.沒有需要住院處理的并發癥。（十）變異原因患者原因：如等待合宜的轉介機構，病人/家屬拒絕出院安排，家屬無法依預計時間接病人出院等。醫療原因：治療過程有感染、貧血、出血及其他合并癥者，需進行相關的診斷和治療，可能延長住院時間并致費用增加等。護理原因：與醫護相關其他因素等。其他：如主治醫師決定、檢查延遲、檢驗延遲等。二、乳腺癌化療臨床路徑表單適用對象：診斷符合惡性腫瘤靶向治療（ICD-10：Z51.898）、惡性腫瘤術前靶向治療（ICD-10：Z5L8981）、惡性腫瘤術后靶向治療（ICD-10：Z51.8982）或惡性腫瘤終末期靶向治療（ICD-10：Z51.8983），且同時診斷乳腺惡性腫瘤（ICD-10：C50）。患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日標準住院日：2?10天步驟天數主要診療工作重點醫囑主要護理工作住3主詢問長內科護主介紹院要病史期理常規：要環境、第診和體醫二級護護設施1-3療格檢囑理理及相天工查工關制作作度

主要診療工作完成病歷書寫長期醫囑飲食：根據病情主要護理工作入院護理評估、實施相應級別護理主要診療工作開化驗單、檢查單臨時醫囑補充靶向治療前各項化驗主要護理工作告知相關檢驗項目及注意事項主要診療工作上級醫師查房臨時醫囑補充靶向治療前各項檢查主要護理工作指導并協助患者到相關科室進行檢查主要診療工作初步確定治療計戈U臨時醫囑其他特殊檢查：病理、核醫學、超聲心動、PET-CT等（必要時）主要護理工作下達化驗醫囑第二天晨起空腹留取化驗主要診療工作上級醫師查房，確定治療方案（需要時進行方案調整）主要護理工作指導并協助患者到相關科室進行檢查主要全科（病房）主要告知特殊

診療作查房討論護理作檢查的注意事項主診療工住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷資料主護理工給予心理疏導主診療工確定靶向治療計劃，評估接受靶向治療的安全性和有效性主診療作查看化驗和檢查結果主診療工向患者及其家屬交待靶向治療注意事項，簽署知情同意書

主診療作指導患者既往基礎用藥（必要時）住3主根據長內科護主靶向院要靶向期理常規：要治療第診治療醫二級護護前心4-6療方案囑理理理疏天工進行工導及作治療作靶向治療相關矢口識的指導主觀察長飲食：根主告知要和記期據病情要患者診錄靶醫護注意療向治囑理事項工療期工作間的作不良反應等情況，完善病歷主指導主實施要患者要靶向診既往護治療療基礎理工用藥工作（必要作時）主書寫要護理護記錄理工作

住1主上級出今日出主告知院-要醫師院院要靶向第診查房，醫護治療6-7療決定囑理后相天工是否工關注（出作出院作意事院項日）主完成主出院要出院要康復診記錄、護指導療病案理工首頁、工作