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文檔簡(jiǎn)介
一、填空題1、緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。2、急救的成功條件是動(dòng)作快,操作正確。任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷員傷情加重或死亡。3、要認(rèn)真觀察傷員全身情況,防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵龋眯姆螐?fù)蘇法支持呼吸和循環(huán),對(duì)腦、心重要臟器供氧。應(yīng)當(dāng)記住只有在心臟停止跳動(dòng)后分秒必爭(zhēng)地迅速搶救,救活的可能才較大。4、現(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn),學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法。5、生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)和經(jīng)常有人工作的場(chǎng)所應(yīng)配備急救箱,存放急救用品,并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、補(bǔ)充或更換。6、觸電急救必須分秒必爭(zhēng),立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救,并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行,同時(shí)及早與醫(yī)療部門聯(lián)系,爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。7、在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救,更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡,放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。8、觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng),傷害越重。9、脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其他斷路設(shè)備斷開;或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源中,救護(hù)人員既要救人,也要注意保護(hù)自己。10、觸電者未脫離電源前,救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員,因?yàn)橛杏|電的危險(xiǎn)。11、如觸電者處于高處,觸脫電源后會(huì)自高處墜落,因此,要采取預(yù)防措施。12、為使觸電者與導(dǎo)電體解脫,最好用一只手進(jìn)行。13、如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線,可設(shè)法用干木板塞到身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上。14、觸電者觸及高壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源,或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。15、救護(hù)人員在搶救觸電者過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。16、如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電,救護(hù)人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點(diǎn)至8~10m范圍內(nèi),防止跨步電壓傷人。17、觸電者脫離帶電高壓導(dǎo)線后應(yīng)迅速帶至8~10m以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后,立即就地進(jìn)行急救。18、救護(hù)觸電傷員切除電源時(shí),有時(shí)會(huì)同時(shí)使照明失電,因此應(yīng)考慮事故照明、應(yīng)急燈等臨時(shí)照明。新的照明要符合使用場(chǎng)所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進(jìn)行急救。19、觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。20、觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5s時(shí)間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。21、需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救,并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。22、不論是何級(jí)電壓線路上觸電,救護(hù)人員在使觸電者脫離電源時(shí)要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能。23、通暢氣道可采用仰頭抬頦法。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會(huì)更加重氣道阻塞,且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少,甚至消失。24、在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與傷員口對(duì)口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1~1.5s。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無搏動(dòng),可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。25、觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對(duì)鼻人工呼吸。口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。26、胸外必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。27、按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘100次左右,每次按壓和放松的時(shí)間相等。28、胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行,其節(jié)奏為:?jiǎn)稳藫尵葧r(shí),每按壓30次后吹氣2次(30∶2),反復(fù)進(jìn)行;雙人搶救時(shí),每按壓30次后由另一人吹氣2次(30∶2),反復(fù)進(jìn)行。29、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確有需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過5s。30、應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎冰屑作成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭(zhēng)取心肺腦完全復(fù)蘇。31、發(fā)現(xiàn)桿上或高處有人觸電,應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間及早在桿上或高處開始進(jìn)行搶救。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的工具和絕緣工具以及牢固的繩索等,并緊急呼救。32、救護(hù)人員應(yīng)在確認(rèn)觸電者已與電源隔離,且救護(hù)人員本身所涉環(huán)境安全距離內(nèi)無危險(xiǎn)電源時(shí),方能接觸傷員進(jìn)行搶救,并應(yīng)注意防止發(fā)生高空墜落的可能性。33、現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救,對(duì)采用腎上腺素等藥物應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備條件和足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時(shí),由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷,根據(jù)診斷結(jié)果決定是否采用。34、創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定,再搬運(yùn),并注意采取措施,防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。35、外部出血立即采取止血措施,防止失血過多而休克。外觀無傷,但呈休克狀態(tài),神志不清,或昏迷者,要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。36、為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。37、搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時(shí)頭部在上,搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。38、犬咬傷后應(yīng)立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15min,同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留傷口內(nèi)唾液擠出,徹底沖洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂搽傷口。39、強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗,迅速將被侵蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi),沖洗時(shí)間一般不少于10min。40、發(fā)現(xiàn)有人溺水時(shí),早保證自身安全的前提下,應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出,呼吸、心跳停止者用心肺復(fù)蘇技術(shù)堅(jiān)持搶救,受過水中搶救訓(xùn)練者可在水中搶救。41、發(fā)現(xiàn)有高溫中暑者,應(yīng)立即將中暑者從高溫或日曬環(huán)境中轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息。42、對(duì)已昏迷中毒者應(yīng)保持氣道通暢,解開領(lǐng)扣、褲帶等束縛,注意保溫或防暑,有條件時(shí)給予氧氣吸入。呼吸、心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并聯(lián)系醫(yī)院救治。二、單項(xiàng)選擇題:1、對(duì)神志不清的觸電傷員,應(yīng)用(B)時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部,掐壓傷員的人中,以判定傷員是否喪失意識(shí),禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫,如無反應(yīng),則高聲呼救,尋求他人幫助,并立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救,同時(shí)撥打當(dāng)?shù)鼐o急救援電話來通知緊急救援中心。A、3sB、5sC、10sD、12s2、對(duì)需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的傷員,將其就地躺平,頸部與軀干始終保持在(C)上,解開傷員領(lǐng)扣和皮帶,去除或剪開限制呼吸的胸腹部緊身衣物,立即就地迅速進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇搶救。A、同一水平面B、同一個(gè)平面C、同一個(gè)軸面D、同一個(gè)縱面3、觸電傷員如意識(shí)喪失,應(yīng)在(C)內(nèi)用看、聽、試的方法判定傷員有無呼吸。A、3sB、5sC、10sD、15s4、如傷員呼吸停止,應(yīng)立即口對(duì)口(鼻)吹(B)次,并可用空心拳頭叩擊心前區(qū)兩次。A、一次B、兩次C、三次D、四次5、用止血帶或彈性較好的布帶等止血或用繃帶和三角巾勒緊止血時(shí),止血以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。每(B)放松一次,每次放松1min~2min,開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁扎緊時(shí)間不宜超過4h。A、30minB、60minC、80minD、120min6、止血帶止血法只適用于四肢大血管出血,能用其他方法臨時(shí)止血的不要輕易使用止血帶。止血帶應(yīng)綁在上臂的上(B)處和大腿中部。A、1/2B、1/3C、2/3D、3/47、犬咬傷后,應(yīng)立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少(C),同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留在傷口內(nèi)的唾液擠出,徹底沖洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。A、5minB、10minC、15minD、20min8、毒蛇在咬傷后應(yīng)在(A)內(nèi)處理完畢,防止毒素?cái)U(kuò)散。A、0.5h~1hB、1h~1.5hC、1.5h~2hD、2h~2.5h9、強(qiáng)酸或強(qiáng)堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗,并迅速將被侵蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi),沖洗時(shí)間一般不少于(B)。A、5minB、10minC、15minD、20min三、多項(xiàng)選擇題1、觸電傷員如意識(shí)喪失,應(yīng)在10s內(nèi)用(ABC)的方法判定傷員有無呼吸。若無上述體征可確定無呼吸。A、看:看傷員的胸部,上腹部有無呼吸起伏動(dòng)作。B、聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。C、試:用顏面部的感覺測(cè)試口鼻有無呼氣氣流,也可用毛發(fā)等物放在口鼻處測(cè)試。2、口對(duì)口(鼻)人工呼吸方法,下列正確的是(ABCD)。A、在保持傷員氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在傷員額上的手捏住傷員鼻翼,救護(hù)人員吸氣后,與傷員口對(duì)口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)吹氣兩次。B、每次吹氣時(shí)間1s以上,如果吹氣量足夠的話,能夠看見胸廓起伏,吹氣時(shí)如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時(shí)糾正,在吹氣時(shí)應(yīng)避免過快、過強(qiáng)。C、觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對(duì)鼻人工呼吸,口對(duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí),要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。D、如有條件的話,用簡(jiǎn)易呼吸面罩、呼吸隔膜進(jìn)行隔式人工呼吸,以避免直接接觸引起交叉感染。3、傷員脫離電源后搶救過程中的再判斷方法,下列正確的是(ABC):A、按壓吹氣2min后(相當(dāng)于搶救時(shí)做了5組30:2按壓吹氣循環(huán)以上),應(yīng)用聽、看、試的方法在5s~10s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸是否恢復(fù)的再判斷。B、若判定呼吸未恢復(fù),則繼續(xù)堅(jiān)持用心肺復(fù)蘇技術(shù)搶救。C、在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得輕易放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。4、心肺復(fù)蘇法支持生命的基本措施正確的是(ABD)。A、通暢氣道B、口對(duì)口(鼻)人工呼吸C、使用體外除顫器D、胸外接壓(人工循環(huán))5、犬咬傷的處理方法,正確的是(ABC)。A、犬咬傷后,應(yīng)立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15min,同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留在傷口內(nèi)的唾液擠出,徹底沖洗后用2%~3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。B、少量出血時(shí),不要急于止血,也不要包扎或縫合傷口。C、盡量設(shè)法查明該犬是否為“瘋狗”,這對(duì)醫(yī)院制訂治療計(jì)劃有較大幫助。D、立即用75%酒精涂擦傷口消毒。四、判斷題1、進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),病人體位宜取頭低足高仰臥位。(×)2、進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),病人體位宜取頭高足低仰臥位。(×)3、進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),病人體位宜取水平仰臥位。(√)4、觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。(√)5、觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5s時(shí)間,搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員,以判定傷員是否意識(shí)喪失。(×)6、若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng),可判定呼吸心跳停止,可以放棄急救。(×)7、胸外按壓是否有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。(√)8、緊急救護(hù)一段時(shí)間后,若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸,則暫停胸外按壓,等待專業(yè)醫(yī)療救援。(×)9、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動(dòng)傷員,如確有需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過30s。(√)10、現(xiàn)場(chǎng)觸電搶救,應(yīng)及時(shí)隨意使用腎上腺素等藥物。(×)11、嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。(√)12、溺水死亡的主要原因是窒息缺氧。(√)13、耳鼻有液體流出時(shí),要用棉花堵塞。(×)14、未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意,灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。(√)15、送醫(yī)院途中,不可給傷員服用任何事物,包括口服糖鹽水。(×)16、顱腦外傷時(shí),病情可能復(fù)雜多變,禁止給予飲食,速送醫(yī)院診治。(√)17、少量出血時(shí),要馬上包扎或縫合傷口。(×)18、已昏迷病員應(yīng)保持氣道通暢,有條件時(shí)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者,按心肺復(fù)蘇法搶救,并聯(lián)系醫(yī)院救治。(√)19、開放性骨折,伴有大出血者,先固定,再止血。(×)20、觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,立刻站立或走動(dòng)到安全地帶。(×)五、問答題1、觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員的急救措施有哪些?答:觸電者觸及低壓帶電設(shè)備,救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源,如拉開電源開關(guān)或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者;救護(hù)人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進(jìn)行救護(hù)。2、發(fā)生在架空線桿塔上的觸點(diǎn),如何施救?答:如系低壓帶電線路,若可能立即切斷線路電源的,應(yīng)迅速切斷電源,或者由救護(hù)人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導(dǎo)電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;
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