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文檔簡介
臨床合理用藥指導制度一、為加強我院藥事管理工作,促進臨床合理用藥,保障患者用藥的平安性、經濟性、有效性,防止和減少藥物不良反響與細菌耐藥性的產生,全面提高醫療質量,依據《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原那么》等規定制定本方法。二、臨床合理用藥是指醫務人員在預防、診斷、治療疾病的過程中,針對具體病人選用適宜的藥物、采用適當的劑量與療程,在適當的時間,通過適當的途徑用于人體,到達有效預防、診斷和治療疾病的目的,同時保護人體不受或少受與用藥有關的損害。三、把合理用藥作為我院醫療質量管理和綜合目標管理的重要內容,按照臨床診療規范、《抗菌藥物臨床應用指導原那么》及本規定的要求,定期開展門診和住院病人合理用藥的評價工作,切實推進本院臨床合理用藥。四、設立臨床合理用藥監督小組,醫務科、藥劑科、護理部、檢驗科、感控科、臨床專家、臨床藥師共同參與合理用藥監督工作。合理用藥監督的任務是定期開展合理用藥評價,對各科室藥物使用情況進行分析,對存在的問題及時提出改進措施;定期公布全院及重點科室的常見病原菌及耐藥情況,提出臨床經驗用藥方案;定期組織醫務人員進行合理用藥知識宣教,努力提高本院藥物合理使用水平。五、醫師在診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和考前須知等制定合理的用藥方案,超出藥品使用說明書范圍或更改、停用藥物必須在病志上作出分析記錄。執行用藥方案時要密切觀察療效,注意不良反響,根據必要的指標和檢驗數據及時修訂和完善原定的用藥方案,原那么上用藥不得超出藥品說明書規定的范圍。六、醫師不得隨意擴大藥品說明書規定的適應癥等,因醫療創新確需擴展藥品使用規定的,應報醫院藥事管理委員會審批并簽署患者知情同意書,使用中藥(含中藥飲片和中成藥)時,要根據中醫辨證施治的原那么,注意配伍禁忌,合理選藥。七、醫師制定用藥方案時應根據藥物作用特點,結合患者病情和藥敏情況,強調用藥個體化,要充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑,同時考慮藥物的本錢和療效比,可用可不用的藥物堅決不用,可用低檔藥的就不用高檔藥,盡量減少藥物對機體功能的不必要干擾和影響,降低藥品費用,用最少的藥物到達預期目的,對較易導致嚴重耐藥性或不良反響較大以及價格昂貴的藥品實行審批制度。八、嚴格掌握抗菌藥物預防、治療和聯合應用的指征,并制定相應的管理措施。門診處方抗菌藥物以單用為主,原那么上不超過3日用量,最多不超過7日用量(抗結核用藥除外),特殊情況下,經診醫師必須在病歷上記錄并說明理由。九、建立臨床藥師制度,開展以合理用藥為核心的臨床藥
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