CS11.020中華人民共和國國家標準GB17013-1997包蟲病診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforhydatiddisease1997-10-06發(fā)布1998-10-01實施術監(jiān)督局發(fā)布干華人民共和國衛(wèi)生部

CB17013-1997前包蟲病又稱棘球蝴病,是棘球緣蟲的幼蟲寄生在人體內引起的疾病。在我國有兩種,即細粒棘球蝴引起的囊型包蟲病和由多房棘球引起的泡型包蟲病。我國已有22個省(市）、自治區(qū)存在當?shù)馗腥镜哪倚桶x病人。泡型包蟲病在寧夏、新疆、甘肅、四川、青海、西藏和黑龍江有病例報告。包蟲病是我國北方和西南地區(qū)危害人畜的重要寄生蟲病，屬法定丙類傳染病。本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標準負責起草單位：衛(wèi)生部包蟲病防治培訓基地(新疆地方病防治研究所)參加起草單位：新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院、中國預防醫(yī)學科學院寄生蟲病研究所。本標準主要起草人：柴君杰、譚家忠、薛海籌。本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部委托技術歸口單位中國預防醫(yī)學科學院負責解釋

中華人民共和國國家標準包蟲病診斷標準及處理原則GB17013-1997managementforhydatiddisease1范圍本標準規(guī)定了囊型包蟲病和泡型包蟲病的診斷及處理原則。適用于各級、各類醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫和地方病防治機構對兩型包蟲病的診斷和處理2定義2.1囊型包蟲病jcystichydatiddisease（CHD),cysticechinococcosis（CE)由于細粒棘球緣蟲(Echiaococcusgranalosus)的幼蟲寄生而引起的疾病2.2泡型包蟲病alveolarhydatiddisease（AHD）.alveolarechinococcosis（AE)由于多房棘球緣蟲(Echinoraccrsmulzilocrlaris)的幼蟲寄生而引起的疾病。診斷標準3.11流行病學史流行地區(qū)的居住史或旅游史，崇養(yǎng)或接觸過家犬。有野外工作和獵狐史;接觸過狐貍戶體、皮張等。3.2臨床表現(xiàn)3.2.1囊型包蟲病：早期可無任何癥狀.往往在影象檢查中發(fā)現(xiàn)。肝囊型包蟲病有肝區(qū)隱痛、上腹飽脹感、消化不良、消瘦、貧血。肝大,上腹部包塊。肺囊型包蟲病有胸部隱痛、刺痛、胸悶、咳喇、氣短、喀血.有時隨痰咳出粉皮樣內囊碎片或子囊，或在痰液檢查時發(fā)現(xiàn)原頭節(jié)的頭鉤。其他臟器包蟲病具有該臟器占位性疾病之特有癥狀。3.2.2泡型包蟲病:肝大、肝區(qū)隱痛。晚期肝功能損害，牌腫大、肝臟可觸及硬結節(jié)、黃痘.消瘦、衰竭。發(fā)生轉移時出現(xiàn)轉移病灶所在臟器產生的癥狀。3.3影象檢查影象學特征在包蟲病的診斷上有重大價值。肝包蟲病以B超掃描為主要手段，肺包蟲病以X線檢查為主，各有特征性影象。為了鑒別診斷或有特殊需要時，可做CT檢查(詳見附錄B)。3.4實驗室檢查(詳見附錄A）3.4.1檢測血清中特異性抗體(用IHA.ELISA、EITB等方法)。3.4.2檢測血清中特異性循環(huán)抗原或免疫復合物。3.4.3痰液和咳出物的寄生蟲學檢查。3.4.4臨床標本的病理組織學檢查。3.5臨床診斷具備流行病學