內分泌系統醫學生理學課件第一頁，共五十七頁，2022年，8月28日第十一章內分泌系統第一節概述內分泌系統EndocrineglandEndocrinecellHormoneTargetcells,organsandtissuesEndocrinesystem第二頁，共五十七頁，2022年，8月28日內分泌和外分泌的區別內分泌系統的功能內分泌系統與神經系統的共同點內分泌系統分泌動作電位作用介質產物神經系統能能能能受體受體激素、遞質遞質、激素1.維持穩態2.調節新陳代謝3.促進細胞生長4.調控生殖第三頁，共五十七頁，2022年，8月28日一、激素的化學分類1.胺類激素2.多肽/蛋白質激素3.脂類激素AminehormonePeptide/proteinhormone

Lipidhormone第四頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、激素的作用機制1.特異性2.信息傳遞作用3.高效生物活性4.激素間的相互作用激素與受體的關系第二信使激素的放大效應協同作用拮抗作用激素的允許作用Permissiveaction第五頁，共五十七頁，2022年，8月28日三、激素信息的傳遞方式第六頁，共五十七頁，2022年，8月28日四、激素的作用機制調節信號生物效應激素受體細胞膜受體細胞內受體第七頁，共五十七頁，2022年，8月28日1.胞膜受體的介導機制1).G蛋白藕聯受體途徑第八頁，共五十七頁，2022年，8月28日第九頁，共五十七頁，2022年，8月28日2).受體酪氨酸激酶途徑受體+激素底物蛋白酪氨酸殘基磷酸化3).鳥苷酸環化酶受體途徑受體+激素胞內結構具有鳥苷酸環化酶的特性鳥苷酸環化酶活化GTPcGMPPKG底物蛋白絲氨酸/蘇氨酸殘基磷酸化第十頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.胞內受體的介導機制胞內受體胞漿受體核內受體基因表達學說第十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日五、激素分泌的調節1.激素作用的效應物對激素分泌的調節激素效應物負反饋2.神經對激素分泌的調節3.激素對激素分泌的調節第十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日第十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日第二節下丘腦的內分泌功能下丘腦----垂體門脈系統-----腺垂體下丘腦----垂體束-----神經垂體hypothalamus第十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日一、下丘腦的神經內分泌細胞神經內分泌大細胞分布：視前區，腹內惻區，視交叉上核神經內分泌小細胞分布：視上核，室旁核Magnocellularneuroendocrinecell.MgC.作用：分泌的激素貯存在神經垂體作用：激素入血，調控腺垂體的分泌Parvocellularneuroendocrinecell.PvC第十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、下丘腦---腺垂體系統1.垂體門脈系統2.下丘腦調節肽hypophysealportalsystemhypothalamicregulatorypeptideA.生長激素釋放激素和生長抑素Growthhormonereleasinghormone,GHRH,Somatostatin,SS;growthhormonereleas-inhibitinghormone,GHRIHB.促甲狀腺激素釋放激素Thyrotropinreleasinghormone,TRH第十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日C.促腎上腺皮質激素釋放激素CorticotropinreleasinghormoneD.促性腺激素釋放激素E.催乳素釋放因子和催乳素釋放抑制激素F.促黑素釋放因子和促黑素細胞激素釋放抑制因子Gonadotropinreleasinghormone,GnRHProlactinreleasingfactor,PRF,prolactinrelease-inhibitinghromoneMelanophore-stimulatinghormonereleasingfactorMRFMelanophore-stimulatinghormonerelease-inhibitingfactorMIF第十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日種類縮寫主要作用促甲狀腺素釋放激素促性腺激素釋放激素生長素釋放抑制激素生長素釋放激素促腎上腺皮質激素釋放激素促黑素釋放因子促黑素細胞激素釋放抑制因子催乳素釋放因子催乳素釋放抑制激素TRHGnRHGHRIHGHRHTRHMRFMIFPRFPIH促進ACTH釋放促進TSH釋放,刺激PRL釋放促進LH和FSH釋放抑制GH,抑制LH,FSH,TSH,PRL及ACTH分泌促進GH釋放促進MSH釋放抑制MSH釋放抑制PRL釋放促進PRL釋放第十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日三、下丘腦--神經垂體系統---軸突----神經垂體內分泌大細胞血管升壓素、催產素視上核、室旁核四、下丘腦激素分泌的調節神經調節---神經遞質激素調節第十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日長反饋短反饋超短反饋第二十頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三節垂體的內分泌垂體神經垂體neurohypophysis腺垂體adenohypophysis垂體前葉anteriorpituitary垂體后葉posteriorpituitary一、腺垂體激素1.生長素humangrowthhormone,hGH第二十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日1).生長素受體2).胰島素樣生長因子----生長素介質Insulin-likegrowthfactor,IGFSomatomedin,SMIGF-I-----促進生長IGF-II-----胚胎期，對胎兒的生長起重要作用2.生長素的作用1).促進機體生長2).調節新陳代謝3).參與免疫反應第二十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日3.生長素分泌的調節第二十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.催乳素prolactin,PRL對乳腺的作用---發動泌乳，乳腺的發育和維持1).催乳素的生理作用對性腺的調節作用卵巢水平抑制促性腺激素的作用，防止哺乳期排卵小劑量促進雌激素和孕激素的合成，大劑量則抑制參與應激反應---是應激反應的三大激素之一免疫調節作用---PRL受體廣泛存在于B、T淋巴細胞、胸腺上皮細胞，單核細胞上第二十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日2).催乳素的分泌調節腺垂體下丘腦PRFPIHPRLTRH,VIP,5-HT,內源性阿片肽哺乳應激第二十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日3.促黑激素melanophorestimulatinghormone,MSH生理作用：刺激黑色素細胞，使黑色素顆粒在細胞中分散分泌調節：MRF,MIF4.腺垂體促激素tropichormone促甲狀腺激素

TSH促腎上腺皮質激素

ACTH黃體生成素LH卵泡刺激素FSH第二十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、神經垂體激素1.血管升壓素生理情況下----抗利尿作用失血情況下----大量分泌，升高和維持血壓。作用：調節：血漿滲透壓血容量異常：分泌障礙，尿崩癥第二十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.催產素(oxytocin,OXT)1)促進子宮收縮----妊娠子宮2)促進乳腺排乳----射乳反射生理作用：分泌調節：神經內分泌調節--射乳反射第二十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日第四節甲狀腺的分泌一、甲狀腺激素的合成和代謝1.甲狀腺激素的合成四碘甲腺原氨酸--甲狀腺素thyroxine,T4三碘甲腺原氨酸

T3腺泡細胞的聚碘酪氨酸碘化碘化酪氨酸縮合第二十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.甲狀腺激素的貯存以膠狀質貯存在腺泡腔3.甲狀腺激素的分泌TSH腺泡細胞伸出偽足，吞飲甲狀腺球蛋白膠質小滴結合溶酶體形成吞噬泡斷開甲狀腺球蛋白肽鍵，釋放T3,T4,MIT,DIT.第三十頁，共五十七頁，2022年，8月28日4.甲狀腺激素的運輸游離態結合態甲狀腺素結合球蛋白甲狀腺素結合前白蛋白白蛋白5.甲狀腺激素的降解部位：肝臟、腎臟、骨骼肌方式：脫碘。T4脫碘T3第三十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日第三十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、甲狀腺激素的生理作用1.細胞作用的機制2.對新陳代謝的作用能量代謝--生熱效應，提高機體的耗氧量物質代謝蛋白質--正氮平衡(positivenitrogenbalance)糖--增加糖的吸收，及生糖作用，升高血糖。同時加強外周組織對糖的利用脂類--促進脂肪酸的氧化第三十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日3.對生長發育的作用促進組織分化，生長和發育刺激骨化中心的發育，使軟骨骨化，促進長骨和牙齒的生長4.對器官系統的作用神經系統--胚胎大腦的發育心血管--正性的變時、變力作用生殖功能第三十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日三、甲狀腺功能的調節1.下丘腦-腺垂體-

甲狀腺軸第三十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.甲狀腺的自身調節碘阻斷效應碘阻斷脫逸血碘過高血碘過低甲狀腺激素合成增加3.自主神經的調節調節交感神經---甲狀腺軸----------促進甲狀腺激素的分泌副交感神經--甲狀腺軸--------抑制激素的分泌第三十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日第五節甲狀旁腺、甲狀腺C細胞內分泌及維生素D3鈣、磷代謝----甲狀旁腺素降鈣素1,25-雙羥維生素D3一、甲狀旁腺的內分泌Parathyroidgland1.甲狀旁腺的生理作用第三十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日機制：PTH+受體ACcAMPGsGqPLCDGPKCIP3Ca效應：對骨組織---動員骨鈣入血，提高血鈣水平對腎和小腸---促進腎遠球小管重吸收鈣 抑制近球小管重吸收磷 激活Ia-羥化酶，產生1,25-雙羥維生素D3,以促進小腸對鈣的吸收 第三十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.甲狀旁腺分泌的調節血鈣濃度的調節作用其他因素的調節作用1,25-(OH)2D3Mg生長抑素抑制PTH分泌血磷升高血鈣降低刺激PTH分泌第三十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、甲狀腺C細胞的內分泌1.降鈣素的生理作用CT對骨組織：抑制破骨細胞活動增強成骨細胞的作用對腎臟：減少腎小管對鈣、磷鎂等的重吸收2.降鈣素分泌的調節血鈣水平調節第四十頁，共五十七頁，2022年，8月28日三、維生素D31.維生素D3的生成皮膚食物VD325-OH-D31,25-(OH)2-D3肝臟，25羥化酶腎臟，1a羥化酶2.維生素D3的生理作用小腸：促進小腸黏膜對鈣的吸收--鈣結合蛋白-D腎臟：促進腎小管重吸收鈣骨組織：動員骨鈣入血和鈣在骨中的沉積第四十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日PTH,CT和VD3對鈣、磷的調節第四十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日第六節胰腺的內分泌外分泌內分泌胰島A細胞--胰高血糖素B細胞--胰島素D細胞--生長抑素PP細胞--胰多肽一、胰島素1.胰島素及其受體胰島素受體四聚體a亞基--結合胰島素B亞基--C端膜內結構域具有酪氨酸激酶的活性胰島素受體底物第四十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日第四十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.胰島素的生理作用急速作用--促進葡萄糖、氨基酸和K向細胞內轉運快速作用--促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解，促進糖酵解和糖原合成，抑制糖原分解和糖異生延緩作用--影響mRNA形成，促進成脂過程1)調節糖代謝---增加糖的去路，減少糖的來路，降低血糖促進血中葡萄糖的攝取，加速細胞對葡萄糖的利用促進糖原合成，抑制糖原分解抑制糖原異生促進葡萄糖轉變為脂肪第四十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日2)調節脂肪代謝促進葡萄糖進入脂肪細胞抑制脂肪酶的活性，減少體內脂肪的分解促進肝合成脂肪酸，并轉運到脂肪細胞中貯存3)調節蛋白質代謝--促進合成，抑制分解加速氨基酸轉運入細胞的速度加快細胞核DNA,RNA的合成加強核糖體翻譯和蛋白質合成3.胰島素分泌的調節1)底物的調節作用---血糖、氨基酸和脂肪酸2)其他激素的調節作用3)神經調節第四十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日血糖迷走神經交感神經抑胃肽GH,甲狀腺素，皮質醇腎上腺素第四十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日二、胰高血糖素1.生理作用---升高血糖作用的靶器官---肝2.分泌的調節底物的調節作用---血糖，氨基酸其他激素的調節作用胰島素血糖胰高血糖素D細胞分泌生長抑素胃腸道激素膽囊收縮素促胰液素胰高血糖素第四十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日第七節腎上腺的內分泌一、腎上腺皮質的內分泌1.腎上腺皮質激素的合成與運輸球狀帶---鹽皮質激素---醛固酮束狀帶---糖皮質激素---皮質醇網狀帶---性激素---雌二醇、脫氫表雄酮結合型游離型皮質醇---結合為主，皮質類固醇結合球蛋白(CBG)醛固酮---游離為主，醛固酮結合球蛋白第四十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日2.糖皮質激素(1)糖皮質激素的生理作用物質代謝糖---升高血糖蛋白質---促進肝外組織蛋白質分解，形成肝糖原脂肪---促進分解，加速脂肪酸的氧化，利于糖異生水鹽代謝---增加腎小球血漿流量和濾過，促進水的排泄功能系統血液系統血管系統神經系統消化系統第五十頁，共五十七頁，2022年，8月28日應激(stress)(2)糖皮質激素分泌的調