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關(guān)節(jié)鏡肘關(guān)節(jié)檢查法第一頁,共二十七頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)檢查法北京大學運動醫(yī)學研究所焦晨第二頁,共二十七頁,2022年,8月28日解剖骨性結(jié)構(gòu):肱骨、橈骨、尺骨關(guān)節(jié):三關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)尺橈近側(cè)關(guān)節(jié)韌帶:橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、環(huán)狀韌帶肌肉:內(nèi)側(cè)屈肌群、外側(cè)伸肌群、肱二頭肌、肱三頭肌血管、神經(jīng)第三頁,共二十七頁,2022年,8月28日解剖第四頁,共二十七頁,2022年,8月28日解剖第五頁,共二十七頁,2022年,8月28日解剖第六頁,共二十七頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)檢查問診物理檢查望診測量:ROM觸摸特殊試驗特殊檢查:X-ray,Sonography,
Arthrography,CT,MRI第七頁,共二十七頁,2022年,8月28日病史一般資料:年齡,項目損傷史病程:急性、慢性疼痛:部位、發(fā)生時間交鎖不穩(wěn):腫脹及發(fā)僵功能障礙(ADL,work,sports)第八頁,共二十七頁,2022年,8月28日一般檢查腫脹活動范圍:伸屈旋前旋后(主動、被動)-5°150°80°80°畸形:提攜角-正常:男性11°,女性13°肌肉萎縮:關(guān)節(jié)線下5cm三角關(guān)系肌力第九頁,共二十七頁,2022年,8月28日內(nèi)側(cè)裝置檢查凹陷壓痛屈腕抗阻痛、高爾夫肘試驗外翻應(yīng)力試驗及開口感伸直位:檢查前束屈曲90°位:檢查后束握拳外翻應(yīng)力試驗及開口感擠壓痛:軟組織嵌入其它:橈骨頭、肱三頭肌腱、尺神經(jīng)第十頁,共二十七頁,2022年,8月28日外側(cè)裝置檢查壓痛:范圍內(nèi)翻應(yīng)力試驗及開口感Pivotshift(PLRI)試驗:屈肘20-30°,旋后外翻,軸向加壓。伸腕抗阻痛(Cozentest)
旋后抗阻痛Mill’sTest擠壓試驗(尤旋前外翻擠壓)第十一頁,共二十七頁,2022年,8月28日肘后裝置檢查隆起,結(jié)節(jié)鷹嘴尖凹陷壓痛伸肘抗重力試驗Thompson’s試驗屈肘挺舉試驗第十二頁,共二十七頁,2022年,8月28日肘前裝置檢查二頭肌肌腱肱橈肌肱動脈正中神經(jīng)第十三頁,共二十七頁,2022年,8月28日其它輔助檢查X線片肘關(guān)節(jié)造影CTMRI關(guān)節(jié)鏡第十四頁,共二十七頁,2022年,8月28日謝謝第十五頁,共二十七頁,2022年,8月28日Golfer’sElbowTest第十六頁,共二十七頁,2022年,8月28日外翻應(yīng)力試驗第十七頁,共二十七頁,2022年,8月28日內(nèi)翻應(yīng)力試驗第十八頁,共二十七頁,2022年,8月28日Pivotshift(PLRI)試驗第十九頁,共二十七頁,2022年,8月28日伸腕抗阻痛(CozenTest)第二十頁,共二十七頁,2022年,8月28日旋后抗阻痛第二十一頁,共二十七頁,2022年,8月28日Mill’sTest第二十二頁,共二十七頁,2022年,8月28日伸肘抗重力試驗第二十三頁,共二十七頁,2022年,8月28日X線第二十四頁,共二十七頁,2022年,8月28日X線
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