內分泌系統常見癥狀與體征第一頁，共二十六頁，2022年，8月28日內分泌與代謝性疾病病人的護理第二頁，共二十六頁，2022年，8月28日學習目標熟悉內分泌系統構造了解內分泌病人的一般護理常規掌握內分泌及代謝疾病的常見癥狀和體征的護理第三頁，共二十六頁，2022年，8月28日內分泌系統內分泌系統是指內分泌腺及散在器官內的內分泌組織所組成的體液調節系統，由內分泌腺和分布于全身各組織中的激素分泌細胞以及它們所分泌的激素組成系統。其功能是輔助神經系統將體液性信息物質傳遞到全身各細胞組織，包括遠處的和附近的靶細胞，發揮其對細胞的生物作用激素是由內分泌腺分泌的、通過血液傳播、對身體有特殊作用的化學物質下丘腦第四頁，共二十六頁，2022年，8月28日（一）內分泌系統的結構與功能下丘腦：內分泌指揮中心，可以合成、釋放促激素和抑制激素促激素－促甲狀腺激素釋放激素（TRH）－促性腺激素釋放激素（GnRH）－促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）－生長激素釋放激素（GHRH）－泌乳素釋放因子（PRF）－黑色素細胞刺激素釋放因子（MRF）

抑制激素－生長激素釋放抑制激素（GHRIH）－泌乳素釋放抑制因子（PIF）－黑色素細胞刺激素釋放抑制因子（MIF）

功能：促進垂體相應促激素的合成和釋放，間接調節各有關靶腺的功能活動第五頁，共二十六頁，2022年，8月28日垂體：分為腺垂體和神經垂體腺垂體：－促甲狀腺激素（TSH）－促腎上腺皮質激素（ACTH）－黃體生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生長激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素細胞刺激素（MSH）神經垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH）

和催產素（OXT）第六頁，共二十六頁，2022年，8月28日（一）內分泌系統的結構與功能垂體：分為腺垂體和神經垂體腺垂體－促甲狀腺激素（TSH）－促腎上腺皮質激素（ACTH）－黃體生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生長激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素細胞刺激素（MSH）功能：刺激相應靶腺合成和釋放激素，促進和維持相應靶腺的功能。第七頁，共二十六頁，2022年，8月28日動物的垂體被切除或機能減退，甲狀腺和性腺等就會萎縮，腺體機能下降到很低水平

將上述動物的垂體研磨，得到提取液，注入切除垂體的動物體內，其甲狀腺和性腺等恢復生長發育，機能逐漸恢復垂體調控甲狀腺和性腺等功能思考：第八頁，共二十六頁，2022年，8月28日（一）內分泌系統的結構與功能甲狀腺：人體最大的內分泌腺體主要功能是維持基礎代謝、神經系統的興奮性，促進生長發育－甲狀腺素（T4）－三碘甲狀腺原氨酸（T3）－降鈣素（CT）抑制骨鈣的再吸收，降低骨鈣水平甲狀旁腺：－甲狀旁腺激素（PTH）對調節血鈣有重要作用內分泌胰腺(包括胰島和胰島外的胰腺激素分泌細胞)－胰島分泌：胰島素和胰高血糖素及少量的生長抑素、胰多肽。---調節糖代謝

第九頁，共二十六頁，2022年，8月28日

用含有甲狀腺制劑的飼料喂蝌蚪,或在蝌蚪生活的水中加入甲狀腺激素,蝌蚪在較短時間內就變成一只小型青蛙摘除小狗的甲狀腺,出現身體發育停止甲狀腺、甲狀腺激素與發育有關思考：第十頁，共二十六頁，2022年，8月28日（一）內分泌系統的結構與功能腎上腺：分腎上腺皮質和髓質兩部分主要功能是參與物質代謝、水鈉代謝，并有抑制免疫、抗感染、抗過敏、抗休克等作用腎上腺皮質分泌－糖皮質激素（主要為皮質醇）抑制蛋白合成抑制免疫功能－鹽皮質激素（主要為醛固酮）促進水鈉重吸收、排鉀－性激素（小量雄激素及微量雌激素）腎上腺髓質分泌－腎上腺素－去甲腎上腺素第十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日切除垂體的幼年動物生長立刻停滯．若每天給其注射生長激素，幾天后便可恢復生長

垂體、生長激素和動物體生長有關思考：第十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日（一）內分泌系統的結構與功能性腺：男性性腺為睪丸，主要分泌雄激素女性性腺為卵巢，主要分泌雌激素和孕激素

胰島：胰高血糖素、胰島素第十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日摘除成年狗的甲狀腺,狗變得身體臃腫,行動呆笨,精神萎靡,食欲不振

甲狀腺與神經系統興奮性有關思考：第十四頁，共二十六頁，2022年，8月28日

公雞和母雞閹割以后，會逐漸喪失各自的第二性征把公雞的睪丸移植到閹割過的母雞身體里，母雞會逐漸長出公雞的雞冠和長的尾羽，且具有好斗的特性性腺與第二性征有關，性腺分泌性激素思考：第十五頁，共二十六頁，2022年，8月28日體內的一些主要激素第十六頁，共二十六頁，2022年，8月28日激素名稱產生部位作用分泌異常時的癥狀生長激素甲狀腺激素

胰島素垂體幼年分泌不足患侏儒癥甲狀腺1.促進糖和脂肪的氧化分解，2.促進生長發育（包括神經系統的發育）3.提高神經系統的興奮性促進新陳代謝1.幼年分泌不足——

呆小癥2.分泌過多——甲亢胰島調節糖的吸收、利用和轉化分泌不足患

糖尿病調節人體的生長發育(促進蛋白質合成和骨的生長)成年分泌過多患肢端肥大癥幼年分泌過多患巨人癥3.身體缺碘時，患地方性甲狀腺腫（“大脖子病”）分泌過多患

低血糖第十七頁，共二十六頁，2022年，8月28日

巨人癥肢端肥大癥甲亢內分泌疾病典型外貌呆小癥Addison病侏儒癥皮質醇增多癥第十八頁，共二十六頁，2022年，8月28日體形變化第十九頁，共二十六頁，2022年，8月28日身材過長與矮小

烏克蘭人斯坦尼科可能是現在世最高的人.他現在約253cm左右,14歲時切去腦部腫瘤時損傷了垂體,從此就沒停過生長,過去3年他長了30厘米侏儒癥患者（智力正常）第二十頁，共二十六頁，2022年，8月28日肥胖與消瘦

第二十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日面容改變第二十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日皮膚粘膜色素沉著

第二十三頁，共二十六頁，2022年，8月2