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關(guān)愛周父母小組幻燈片第一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日孩子成長(zhǎng)的快樂(lè)是孩子一生的“財(cái)富”你的孩子“快樂(lè)財(cái)富”有多少?(是/不確定/不)孩子在學(xué)校快樂(lè)嗎?孩子能保持正常學(xué)習(xí)水平嗎?他(/她)能交朋友并和朋友們愉快相處嗎?你的孩子聽從指令嗎?孩子能完成與年齡相稱的任務(wù)嗎?你的孩子在家里快樂(lè)嗎?他(/她)與家庭成員相處愉快嗎?“是”的回答有幾個(gè)?第二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日第一部分:家長(zhǎng)關(guān)心的疾病知識(shí)什么是注意缺陷多動(dòng)障礙?醫(yī)生如何判定“注意力不集中”?“過(guò)度興奮”?“沖動(dòng)”?醫(yī)生如何診斷ADHD?散漫的孩子就是ADHD嗎?ADHD的孩子多嗎?第三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日第二部分:家長(zhǎng)關(guān)注的病因什么原因引起了ADHD?ADHD孩子的腦部有哪些異常?第四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日第三部分:家長(zhǎng)需了解的疾病危害ADHD對(duì)孩子有哪些不良影響?學(xué)習(xí)、行為、人際交往、心理第五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日第四部分:家長(zhǎng)在治療中的常見顧慮ADHD的綜合治療方案是什么?藥物是治療ADHD的主要手段嗎?興奮性藥物會(huì)加重孩子的癥狀嗎?ADHD藥物適合多大年齡的孩子?ADHD藥物會(huì)有哪些不良反應(yīng)?興奮性藥物會(huì)影響睡眠嗎?服用興奮性藥物會(huì)不會(huì)成癮?ADHD藥物需要服用多長(zhǎng)時(shí)間?第六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日什么是注意缺陷多動(dòng)障礙?俗稱“多動(dòng)癥”,英文簡(jiǎn)寫為ADHD(AttentionDeficitHyperactivityDisorder)
。醫(yī)生把它歸類為神經(jīng)精神疾病,也就是說(shuō)是大腦的異常造成了孩子的行為異常。表現(xiàn)第七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)生如何判定“注意力不集中”?很容易被分散注意力,從一件事跳轉(zhuǎn)到另一件事;很難安定地完成“任務(wù)”(如作業(yè)或家務(wù));難以專心聆聽或遵守指令;顯得“糊里糊涂”的;沒(méi)有計(jì)劃性,愛忘事;丟三落四,總犯粗心的錯(cuò)誤;智商正常,但學(xué)業(yè)落后。表現(xiàn)第八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)生如何判定“過(guò)度興奮”?精力過(guò)分旺盛,顯得“不安定”和“急躁”;局促、坐立不安,不適當(dāng)?shù)乇奶团軄?lái)跑去;很難完成安靜的活動(dòng);話太多;忙忙碌碌的樣子,常常同時(shí)做幾件事。表現(xiàn)第九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)生如何判定“沖動(dòng)”?沒(méi)有耐心和秩序;搶奪玩具;發(fā)脾氣和打擾別人;不思考就行動(dòng)。表現(xiàn)第十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日醫(yī)生如何診斷ADHD?三大主要癥狀必須符合以下條件時(shí)醫(yī)生才會(huì)確診為ADHD:7歲以前出現(xiàn)這些問(wèn)題;孩子的問(wèn)題表現(xiàn)在多個(gè)場(chǎng)合,如家里和學(xué)校;癥狀持續(xù)至少半年;癥狀已經(jīng)影響了孩子的學(xué)業(yè)發(fā)展或人際交往;孩子問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重到超出了同齡人的表現(xiàn)。表現(xiàn)第十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日注意力不集中ADHD散漫的孩子就是ADHD嗎?不是所有散漫的孩子都是ADHD容易與ADHD混淆的情況:性格活潑而好動(dòng)受到家庭或者惡劣環(huán)境影響的情況
個(gè)性叛逆低能兒大腦損傷的兒童學(xué)習(xí)障礙以及發(fā)育障礙有情緒問(wèn)題(如抑郁)表現(xiàn)第十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ADHD的孩子多嗎?全球各個(gè)國(guó)家的孩子和成人都有可能患ADHD。ADHD是學(xué)齡兒童患病率最高的慢性健康問(wèn)題之一。一般,男孩的發(fā)病率是女孩的2-4倍。推算:平均一個(gè)班級(jí)有12個(gè)孩子是ADHD。Arnold.SexdifferencesinADHD:conferencesummary.
JAbnormChildPsychol1996;24:555.GaubandCarlson.GenderdifferencesinADHD:ameta-analysisandcriticalreview.
JAACAP1997;36:1036.表現(xiàn)第十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日什么原因引起了ADHD?醫(yī)學(xué)研究顯示,ADHD是由腦部微小的結(jié)構(gòu)和功能缺陷引起的。腦中的某種化學(xué)物質(zhì)(兒茶酚胺)不平衡:遺傳因素孕期精神壓力、吸煙、飲酒胚胎發(fā)育和分娩過(guò)程中的意外傷害(如缺氧、感染等)雖然尚沒(méi)有辦法能完全糾正這類化學(xué)物質(zhì)的不平衡,但作用于這類化學(xué)物質(zhì)的藥物則可以控制ADHD癥狀和改善患兒的行為。InternationalConsensusStatementonADHD.
ClinicalChildandFamilyPsychologyReview,Vol.5,No.2,June2002病因第十四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日腦功能:腦興奮性、腦電波和能量代謝等方面;腦結(jié)構(gòu):額葉偏小、腦半球不對(duì)稱、腦血流異常;執(zhí)行能力:反應(yīng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)控制力、信息整合能力等;必需脂肪酸缺乏:Omega-6,Omega-3遺傳因素ADHD孩子的腦部有哪些異常?正常兒童的大腦影像ADHD兒童的大腦影響病因第十五頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日注意力不集中數(shù)學(xué)運(yùn)算能力ADHD對(duì)孩子學(xué)習(xí)有哪些不良影響?BuitelaarJ,MedoriR.Treatingattention-deficit/hyperactivitydisorderbeyondsymptomcontrolaloneinchildrenandadolescents:areviewofthepotentialbenefitsoflong-actingstimulants.EurChildAdolescPsychiatry.2010Apr;19(4):325-40.危害第十六頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ADHD對(duì)孩子行為有哪些不良影響?攻擊性行為容易違反規(guī)則與法規(guī)謊話·偷盜癖BuitelaarJ,MedoriR.Treatingattention-deficit/hyperactivitydisorderbeyondsymptomcontrolaloneinchildrenandadolescents:areviewofthepotentialbenefitsoflong-actingstimulants.EurChildAdolescPsychiatry.2010Apr;19(4):325-40.危害第十七頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ADHD對(duì)孩子人際交往有哪些影響?難交友愛沖動(dòng),不關(guān)心/尊重他人危害BuitelaarJ,MedoriR.Treatingattention-deficit/hyperactivitydisorderbeyondsymptomcontrolaloneinchildrenandadolescents:areviewofthepotentialbenefitsoflong-actingstimulants.EurChildAdolescPsychiatry.2010Apr;19(4):325-40.第十八頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ADHD對(duì)孩子心理有哪些不良影響?沒(méi)有自信心憂郁不安焦躁危害BuitelaarJ,MedoriR.Treatingattention-deficit/hyperactivitydisorderbeyondsymptomcontrolaloneinchildrenandadolescents:areviewofthepotentialbenefitsoflong-actingstimulants.EurChildAdolescPsychiatry.2010Apr;19(4):325-40.第十九頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ADHD的綜合治療方案是什么?行為治療藥物+行為治療咨詢/教育支持藥物治療:興奮性藥物和非興奮性藥物父母/患兒教育ADHD綜合治療治療第二十頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日短期效果:增強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)的效能長(zhǎng)期效果:激活神經(jīng)網(wǎng)路以及促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育藥物能增加神經(jīng)細(xì)胞間隙內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(多巴胺或/和去甲腎上腺素)的有效濃度藥物是治療ADHD的主要手段嗎?目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)指南均將藥物治療作為首選。治療第二十一頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日興奮性藥物會(huì)加重孩子的癥狀嗎?ADHD的原因是大腦某些區(qū)域的化學(xué)物質(zhì)減少,“司令部”的興奮性降低、管理控制功能下降所致,包括對(duì)運(yùn)動(dòng)、注意、邏輯推理、完成計(jì)劃等行為的控制力降低,導(dǎo)致這些方面表現(xiàn)異常。興奮性藥物可以提高大腦“司令部”的興奮性,保證“司令部”對(duì)行為的有效控制,從根本上實(shí)現(xiàn)減少多動(dòng)、集中注意的目的。治療第二十二頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ADHD藥物適合多大年齡的孩子?興奮性藥物對(duì)所有年齡的ADHD患者都有效;絕大多數(shù)興奮性藥物治療研究是針對(duì)學(xué)齡期的孩子(大約6-12歲)Spenceretal.
Pharmacotherapyofattention-deficithyperactivitydisorderacrossthelifecycle.JAACAP1996;35:409.治療第二十三頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日ADHD藥物會(huì)有哪些不良反應(yīng)?不良反應(yīng)的表現(xiàn)與孩子的體質(zhì)有關(guān),一般學(xué)齡前孩子的不良反應(yīng)略多于大齡孩子。不良反應(yīng)一般出現(xiàn)在剛開始用藥的1~2周,以后逐漸消退。不良反應(yīng)一般與藥物劑量有關(guān),為輕中度。如果孩子的反應(yīng)程度較重或有其他異常,可及時(shí)與醫(yī)生溝通。難入睡或睡得多不感到餓腹痛看東西模糊感覺口渴頭痛CascadeE,KalaliAH,WigalSB.Real-WorldDataon:AttentionDeficitHyperactivityDisorderMedicationSideEffects.
Psychiatry(Edgmont).2010Apr;7(4):13-5.治療第二十四頁(yè),共二十六頁(yè),2022年,8月28日興奮性藥物會(huì)影響睡眠嗎?
哌甲酯(興奮性藥物)可顯著改善ADHD兒童/成年患者的睡眠質(zhì)量。SobanskiE;SchredlM;KettlerN;AlmB.Sleepinadultswithattentiondeficithyperactivitydisorder(adhd)beforeandduringtreatmentwithmethylphenidate:acontrolledpolysomnographicstudy.SLEEP2007;31(3):375-381.治療前夜
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