標準解讀

《GB 11511-1989 職業性急性砷化氫中毒診斷標準及處理原則》是中國的一項國家標準，旨在為醫療衛生專業人員提供一套統一的標準，用于識別和管理因職業暴露于砷化氫而導致的急性中毒病例。該標準詳細闡述了中毒的診斷依據、分級、臨床表現、實驗室檢測方法以及中毒后的緊急處理和治療原則。下面是對該標準主要內容的概述：

診斷標準

  1. 接觸史確認：首先需確認患者有明確的職業接觸砷化氫的歷史，包括工作環境中的砷化氫濃度、接觸時間和防護措施等。

  2. 臨床表現：急性砷化氫中毒的臨床表現可分輕、中、重三度，主要涉及消化系統（如惡心、嘔吐、腹痛）、呼吸系統（如咳嗽、胸悶、呼吸困難）、神經系統（如頭痛、眩暈、昏迷）以及多臟器功能損害等癥狀。

  3. 實驗室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測砷含量，是確診的重要依據。中毒早期血砷或尿砷濃度顯著升高，且與中毒嚴重程度相關聯。

處理原則

  1. 現場急救：立即將患者移出污染區域，到空氣新鮮處，脫去受污染衣物，徹底清洗皮膚和毛發。

  2. 支持性治療：根據患者病情給予吸氧、補液、維持水電解質平衡、保護重要臟器功能等治療措施。

  3. 特效解毒：視情況使用特定的解毒劑，如二巰基丙磺酸鈉，以促進體內砷的排出。

  4. 密切監測：中毒后需持續監測患者的生命體征、實驗室指標變化，及時調整治療方案。

  5. 康復與追蹤：中毒癥狀緩解后，應對患者進行長期隨訪，評估可能的后遺癥，并提供必要的康復指導。

注意事項

  • 本標準強調了預防的重要性，要求用人單位采取有效措施降低工作場所砷化氫濃度，加強個人防護裝備的使用。
  • 在處理急性砷化氫中毒病例時，應由具備相應專業知識的醫療人員依據標準進行。

此標準為1989年發布，使用者在實際操作中還應參考最新的研究成果和技術更新，確保診斷與治療的準確性和有效性。


如需獲取更多詳盡信息，請直接參考下方經官方授權發布的權威標準文檔。

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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1989-03-25 頒布
  • 1990-02-01 實施
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GB 11511-1989職業性急性砷化氫中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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文檔簡介

UDC616-057:616.07/.08C60中華人民共和國國家標準GB11511—89職業性急性砷化氫中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutearsinepoisoning1989-03-25發布1990-02-01實施中華人民共和國衛生部發布

中華人民共和國國家標準職業性急性砷化氫中毒GB11511—89診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutearsinepoisoning職業性急性砷化氫中毒是工作中短時間吸入高濃度砷化氫氣體后引起的以急性血管內溶血和腎臟損害為主的全身性疾病，常可伴有肝臟損害。主題內客與適用范圍本標準規定了職業性急性砷化氫中毒診斷標準及處理原則。本標準適用于從事任何職業情況下吸入砷化氫氣體所致急性中毒，而不適用于砷、砷的氧化物及砷酸鹽所致中毒、2診斷原則根據有短期內吸入大量砷化氫氣體的職業史和以溶血及腎臟損害為主的臨床表現（常可伴有肝臟損害)參考作業環境調查，進行綜合分析，排除其他原因引起的類似疾病后，方可診斷。3診斷及分級標準3.1觀察對象吸入砷化氫氣體后出現乏力、頭暈、頭痛、惡心等癥狀，但無溶血及腎臟損害表現,脫離接觸后癥狀多在24h左右消失者。3.2輕度中毒吸入砷化氫氣體后出現上述癥狀，并有嘔吐、畏寒、發熱、腎區疼痛、腹痛、鞏膜及皮膚黃染。血紅細胞及血紅蛋白降低.尿呈醬油色，隱血陽性，蛋白陽性，有紅、白細胞.血尿素氮增高。可伴有肝臟損害。3.3重度中毒發病急劇,有寒戰、高熱、昏迷、語妄、抽搞、紫細、鞏膜及全身皮膚重度黃染。少尿或無尿。貧血加重網織紅細胞明顯增多，尿呈深醬色，尿隱血強陽性。血尿素氮明顯增高，出現急性腎功能衰竭，并伴肝雕損害。4治療原則觀察對象應立即移離現場、嚴密觀察。中毒患者應住院治療，采取堿化尿液,早期應用糖皮質激素，對癥、支持、抑制溶血及保護腎、肝功能等措施。重度中毒腎功能損害明顯者需用透析療法，根據溶血程度和速度必要時可采用換血療法.5勞動能力

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