會計學1第七竣保險運行環節19一月20232學習目的與要求

本章通過對保險經營特征、原則及經營環節的介紹，重點闡述保險業務經營過程中各環節的管理，要求學生理論聯系實際，全面系統地掌握保險展業、承保及理賠環節的工作內容和基本要求，同時認識保險防災與社會防災的聯系與區別。第1頁/共30頁19一月20233本章重點與難點保險經營特征及其獨特的經營原則保險展業的程序、方法及基本要求保險承保的基本要求、承保控制及逆選擇保險理賠原則和程序投保人投保時應注意的事項第2頁/共30頁19一月20234

本章教學內容§7~1

保險經營特征與原則§7~2

保險展業、投保及承保§7~3

保險防災與理賠第3頁/共30頁19一月20235一、保險經營特征與原則（一）保險經營特征保險經營活動是一種特殊的勞務活動保險經營資產具有負債性保險經營成本和利潤計算具有特殊性投資在保險經營中占有重要地位保險經營具有分散性和廣泛性

教材P240~242第4頁/共30頁19一月20236（二）保險經營的一般原則

市場原則；

經濟核算原則；公共關系原則。

（三）保險經營的特殊原則風險大量原則事前選擇風險選擇原則事后選擇風險分散原則逆選擇

教材P244~246第5頁/共30頁19一月20237二、保險展業

（一）保險展業的概念和必要性

保險展業指保險公司廣泛組織動員人們投保、向客戶提供保險商品和服務，進行市場營銷的過程。保險展業是保險經營活動的第一個基本環節，是保險業務的起點和基礎。

第6頁/共30頁19一月20238保險展業的必要性

1．保險展業對于保險經營具有重要意義；2．保險展業在于保險銷售和消費的特殊性；

3.保險展業在于積累雄厚的保險基金，增強市場競爭力。第7頁/共30頁19一月20239（二）保險展業的主要工作與方法

1．培養保險需求2．搜集返饋信息

3．樹立產品、公司及保險形象

（三）保險展業的一般程序

1．展業前的準備2．展業宣傳

3．接近展業對象直接、介紹。

4．面談第8頁/共30頁19一月202310

（四）保險展業的基本要求

1．進一步加強保險宣傳2．取得社會各部門和政府的支持和幫助

3．要求展業人員具有良好的素質

（五）保險展業的途徑

1．直接展業2．保險代理人展業

3．保險經紀人展業第9頁/共30頁19一月202311三、保險投保與承保

投保應從兩方面來探討：

對投保人而言：投保人有責任自覺增強保險意識，做出明智選擇。

《非常保險》胡穎編著廣東旅游出版社第10頁/共30頁19一月202312對保險人而言：

應加強保險經營的投保管理，主要內容有：保險企業有義務為投保人提供良好投保指導服務；投保人有充分享受自由選擇投保的權利。教材P247~252第11頁/共30頁19一月202313（一）定義

保險承保是指保險合同的簽定過程，即投保人和保險人雙方通過協商，對保險合同的內容取得意見一致的過程。廣義講，保險承保包括業務接洽、協商、投保、審核、檢驗、接受業務、制單、收取保費，到復核簽章、清分、發送、歸檔保管等一切方面和全部過程。

第12頁/共30頁19一月202314

（二）保險承保的基本內容（或工作要求）

對標的的選擇要細致分類，合理選擇危險選擇對投保人的選擇審核投保資格

第13頁/共30頁19一月202315

控制保額，避免超額保險規定按直接損失賠款承保控制實行成數保險，控制保障程度實行免賠額的規定實行費率優待對逆選擇不予承保第14頁/共30頁19一月202316（三）承保工作程序１．接受保單；２．審核檢驗；３．接受業務；４．繕制單證。（四）承保過程中的其他事宜

1．續保2．費率開價

第15頁/共30頁19一月202317四、保險防災

（一）保險防災防損的概念及其意義

保險防災防損是保險雙方共同努力，采取措施，減少或消除風險發生的因素，從而降低保險經營成本,提高經濟效益的經營活動。第16頁/共30頁19一月202318

其意義表現在：保護社會財富與人民生命的安全、健康；提高保險業的經營效益；保障全體被保險人的經濟利益；消除保險的消極因素。第17頁/共30頁19一月202319（二）保險防災與社會防災的關系

區別保險防災社會防災主體不同保險企業專門防災部門或機構對象不同保險企業承保的保險標的涉及社會所有團體和個人依據不同依據保險合同權利義務對等關系的規定依據國家法令或有關規定手段不同按防災建議要求進行風險管理，否則不予承保或賠付。運用行政手段，不執行或違反者給予行政經濟處罰

相同點都是處理風險的手段，保險防災是社會防災的一部分第18頁/共30頁19一月202320（三）保險防災的內容和方法

方法：法律方法

；經濟方法；技術方法。

內容：加強同各防災部門的聯系與合作；加強防災宣傳、咨詢和檢查，堵塞漏洞；及時除了不安全因素和事故隱患，直接參與搶險救災提取防災費，建立防災基金；積累災情資料，提綱防災技術服務。

《保險法》第35條教材P259~261第19頁/共30頁19一月202321（四）保險防災的原則保險防災防損是保險公司一項不可忽視的重要工作，需要遵循的原則有：積極主動；經常、及時、有效；與社會有關防災部門密切配合。第20頁/共30頁19一月202322五、保險理賠

（一）保險理賠的概念和意義

保險理賠：指保險人在保險標的發生風險事故后，對被保險人提出的索賠要求進行處理的行為。它涉及保險雙方權利和義務的實現。第21頁/共30頁19一月202323保險理賠的意義

1．使保險的基本職能得到實現；

2．及時恢復生產，安定生活，提高保險的社會效益；3．發現和檢驗承保工作的質量，進一步改進和提高保險企業的業務管理工作和經營的科學性；4．擴大保險業的影響，增強人們的保險意識和投保積極性。第22頁/共30頁19一月202324（二）保險理賠的原則貫徹“主動、迅速、準確、合理”的八字方針。重合同、守信用。堅持實事求是。第23頁/共30頁19一月202325（三）保險理賠的程序接受出險報案或受理賠案審核：查抄底單、事故原由等查勘賠付賠償后的相關事宜《保險法》第21、26條第24頁/共30頁19一月202326本章小結本章共分三小節內容，主要闡述保險經營特征與原則；保險運行過程中有關保險展業、承保、理賠等環節的基本內容和主要工作方法。保險企業經營的是風險，因此保險經營具有其獨特的經營行為和經營原則。保險經營特征表現為五個方面即它是一種特殊的勞務活動；經營資產具有負債性；經營成本和利潤的計算具有特殊性；經營具有分散性和廣泛性等。經營的特殊原則表現為風險大量原則；風險選擇原則和風險分散原則。第25頁/共30頁19一月202327保險經營環節包括投保、展業、承保、防災、理賠等步驟。保險投保即購買保險，保險人加強對投保環節的經營管理，旨在使投保人在投保時能夠真正享受到合理選擇保險的權利。此外，投保人也充分享受自由選擇投保的權利。保險承保是保險經營中的重要環節，其質量好壞反映了保險企業經營管理水平的高低，其工作內容包括審核投保申請、控制保險責任等方面。第26頁/共30頁19一月202328保險防災是保險經營中不可忽視的一個重要環節，它與社會防災相互補充，又相互區別。保險防災對象是特定的，它根據保險合同中關于權利與義務對等關系來開展防災工作。保險理賠是保險補償職能的具體體現，其程序有：接受損失通知書；審核保險責任；進行損失調查；賠付保險金；損