病理學與病理生理學A1交卷時間：2019-05-2100:10:48一、單選題1.(4分)引起肺氣腫的因素不包括(遺傳性a1-抗胰蛋白酶缺乏)2.(4分)細胞壞死的主要形態改變是(細胞漿的改變)3.(4分)下列關于風濕性心內膜炎的描述中哪項是正確的(瓣膜贅生物牢固相連)4.(4分)細菌性痢疾一般是何種性質的炎癥(纖維素性炎)5.(4分)亞急性重型肝炎的特點是(肝細胞亞大片壞死，伴結節狀再生)6.(4分)在大葉性肺炎中的哪一期可見鐵銹色痰？(紅色肝樣變期)7.(4分)引起亞急性細菌性心內膜炎(SBE)的主要細菌是(草綠色鏈球菌)8.(4分)急性腎盂腎炎屬于(化膿性炎)9.(4分)心肌串聯性增生的主要原因是（心肌前負荷長期過重）10.(4分)休克I期組織微循環灌流的特點是（少灌少流，灌少于流）11.(4分)白色血栓的主要成分是(血小板和纖維素)12.(4分)高熱患者容易發生（高滲性脫水）13.(4分)絨毛膜癌的病理特點是(腫瘤由合體細胞樣和細胞滋養層樣細胞構成)14.(4分)呼吸衰竭導致肺性腦病的主要機制是（PaCO2增高使腦血管舒張和腦細胞內酸中毒）15.(4分)液化性壞死常發生在(腦和胰)16.(4分)細菌進入血中并大量繁殖產生毒素，引起全身中毒癥狀，稱之為(敗血癥)17.(4分)慢性支氣管炎患者最易發生的缺氧（低張性缺氧）18.(4分)以下關于發熱的說法，錯誤的是（中暑不屬于過熱）19.(4分)DIC時引起休克的機制與下列什么因素有關）20.(4分)嚴重的胸腔積液可導致（限制性通氣障礙）21.(4分)慢性淺表性胃炎的主要病變特點是（胃粘膜淺層有淋巴細胞、漿細胞浸潤）22.(4分)趨化作用是指（白細胞定向游走）23.(4分)下列哪一項不是端坐呼吸的發病機制（平臥時心指數增加）24.(4分)肝性腦病時氨清除不足的主要原因是（三羧酸循環障礙）25.(4分)關于玻璃樣變性，下述哪項是錯誤的（可發生于心肌細胞）病理學與病理生理學A2交卷時間：2019-05-2122:34:46一、單選題1.(4分)壞死組織被肉芽組織取代的過程稱為(機化)2.(4分)高血壓病腦出血最常見的部位是(基底節)3.(4分)對風濕病最具病理診斷意義的病變是(風濕小結)4.(4分)可形成多核巨細胞的細胞是(巨噬細胞)5.(4分)以下對出血性梗死形成的描述，哪項是錯誤的(先動脈阻塞，繼而發生靜脈淤血)6.(4分)以下哪種不屬于風濕病變(化膿性關節炎)7.(4分)診斷肉瘤的主要依據是(惡性腫瘤細胞彌漫性分布，并與間質分界不清)8.(4分)DIC的主要特征是（凝血功能失常）9.(4分)原位癌的主要特征是(癌細胞占據上皮全層，但基底膜仍完整)10.(4分)嚴重的胸腔積液可導致（限制性通氣障礙）11.(4分)不符合假小葉病變特點的描述是(肝細胞索圍繞中央靜脈呈放射狀排列)12.(4分)離心性心肌肥大的主要發生機制是（舒張期室壁張力增加）13.(4分)不符合炎癥時白細胞滲出的描述是(內皮細胞主動收縮，使白細胞得以漏出)14.(4分)慢性消耗性疾病患者出現水腫的主要原因是（血漿膠體滲透壓下降）15.(4分)低鉀血癥時心電圖的特點是（T波低平、U波增高、ST段下移、QRS波增寬）16.(4分)炎癥過程中，組織損傷的主要表現是(變質)17.(4分)癌轉移至淋巴結時，首先出現在(邊緣竇)18.(4分下列病種中最易發生離心性肥大的疾病主動脈瓣關閉不全） ’19.(4分)呼吸衰竭最常見病因是（慢性阻塞性肺疾患）20.(4分)下列哪種器官最易發生脂肪變性(肝臟)21.(4分)腫瘤的實質是指(腫瘤細胞)22.(4分)對萎縮概念理解正確的是(發育正常的器官、組織內實質細胞小和少)23.(4分)慢性缺氧時紅細胞增多的機制是（腎臟促紅細胞生成素增多）24.(4分)下列疾病中，最易發生向心性肥大的疾病是（高血壓）25.(4分)體溫調節中樞的高級部分是（視前區一前下丘腦）病理學與病理生理學A3交卷時間：2019-05-2320:57:34一、單選題1.(4分)動脈粥樣硬化癥的復合病變不包括(血管瘤形成)2.(4分)慢性腎功能衰竭患者易發生出血的主要原因是（血小板功能異常）3.(4分)最易發生干性壞疽的器官是(四肢)4.(4分)失血性休克早期最易受損的器官是（腎）5.(4分)慢性萎縮性胃炎的特征病變是(粘膜腺體萎縮)6.(4分)發熱患者最常出現（代謝性酸中毒）7.(4分)下述哪項不是急性腎功能衰竭患者的主要臨床表現（高鈉血癥）8.(4分)支氣管粘膜上皮由原來的纖毛柱狀上皮轉化為鱗狀上皮，屬哪種病變？(化生)9.(4分)風濕性心內膜炎的病變是(疣狀心內膜炎)10.(4分)虎斑心的病變性質是(心肌脂肪變性)11.(4分)腫瘤血道轉移的確切依據是(在遠隔器官形成與原發瘤同一組織學類型的腫瘤)12.(4分)構成血栓頭部的主要成分是(血小板)13.(4分)有關心肌梗死的敘述，錯誤的是(多為出血性梗死)14.(4分)亞急性重型肝炎的特點是(肝細胞亞大片壞死，伴結節狀再生)15.(4分)診斷肉瘤的主要依據是(惡性腫瘤細胞彌漫性分布，并與間質分界不清)16.(4分)關于子宮頸鱗癌發生發展過程下列哪一項是正確的(上皮內瘤變—早期浸潤癌—浸潤癌)17.(4分)不符合彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的是(腎小球基底膜彌漫性增厚)18.(4血鈣降低)19.(4分)休克的最主要特征是）20.(4分)白色血栓的主要成分是(血小板和纖維素)21.(4分)寄生蟲感染時，病灶內最多見的炎癥細胞是(嗜酸粒細胞)22.(4分)不符合慢性子宮頸炎的描述是(子宮頸上皮內腫瘤)23.(4分)下述哪項因素與腎性骨營養不良的發病機制無關（內源性毒性物質使溶骨活性增加）24.(4分)下列哪項是繼發性肺結核所不具備的(淋巴道播散為主)25.(4分)夜間陣發性呼吸困難發生的主要機制是（平臥時回心血量增多）2014級醫本《病理生理學》復習題自主呼吸停止，不可逆性深昏迷腦干神經反射消失，瞳孔擴大過多的液體在組織間隙或體腔內積聚稱為水腫。是指機體（尤其是小兒）散熱受到影響，從而導致體溫升高的現象。是指急性高鉀血癥時，因細胞外液鉀濃度急劇升高，導致Em負值減小，使得Em接近于Et極化狀態，表現為肌肉軟弱無力乃至麻痹狀態。隨的尿液卻是堿性的，稱為反常性堿性尿。是指肺通氣過度引起的血漿H2CO3pH征的酸堿平衡紊亂類型。毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過5g/dl在組織供氧正常的情況下，因細胞不能有效的利用氧而導致的缺氧稱為。:非調節性體溫升高，調定點并未發生移動，而是由于體溫調節障礙），:由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高DIC:病人可伴有的一種特殊類型的貧血，其特征是：外周血涂統稱為紅細胞碎片。由于該碎片脆性高，易發生溶血。“的作用，有利于維持動脈血壓。致使回心血量增加，有利于維持動脈血壓。呼吸衰竭：指外呼吸功能嚴重障礙，診斷的主要血氣標準是PaO2低于60mmHg，PaCO250mmHg，RFI≦300可診斷為呼吸衰竭。血等使血流增多，使VA/Q顯著減少，以致流經這部分肺泡的靜脈血未經充分動脈化便摻入動靜脈短路的情況，稱為功能性分流。素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量顯著增高。1、高滲性脫水和低滲性脫水體液分布的特點？答：高滲性脫水的特點是失水多于失鈉，血清Na濃度大于150mmol/L，血漿滲透壓大于310mmol/L。細胞外液和細胞內液量均減少。低滲性脫水的特點是失鈉多于失鈉水，血清Na濃度小于130mmol/L，血漿滲透壓小于280mmol/L，伴有細胞外液量的減少。2、低滲性脫水容易發生外周循環衰竭的原因衰竭：（1）細胞外液的水分向相對高滲的細胞內液轉移，結果使細胞外液進一步減少；滲透壓降低使下丘腦分泌ADH減少而導致腎臟排尿增加；要危險是外周循環衰竭。3、低鉀血癥對心肌生理特性及神經肌肉興奮性的影響 答：（1）心肌生理特性的改變：K+時間縮短，心肌興奮性增高；自律性增高：心肌細胞膜對K+的通透性降低，復極化4期K+快反應自律細胞的自動去極化加速，心肌自律性增高；傳導性降低：心肌細胞膜Em絕對值減少，去極化時鈉內流速度減慢，動作電位0化速度減慢和幅度降低，興奮的擴布減慢，心肌傳導性降低；2（2）對神經肌肉興奮性的影響：神經肌肉興奮性降低：急性時，由于細胞外液K+濃度急劇降低，靜息狀態下細胞內液K+流增加，使Em的負值增大，Em-Et增大，細胞處于超極化阻滯狀態，因此細胞興奮性降低，嚴重時甚至不能興奮。慢性時，由于病程緩慢，細胞內液外，靜息電位基本正常興奮性無明顯變化。4、代謝性酸中毒對中樞神經系統的影響及機制 Ｐ57甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡，其發生機制有：ATP生成減少pH值降低時，腦組織內谷氨酸脫羧酶活性增強，使γ-中樞神經系統具有抑制作用。5、代謝性酸中毒引起心肌收縮性減弱的機制 Ｐ56答：（1）H+增多可競爭性抑制Ca2+與心肌肌鈣蛋白亞單位結合，從而抑制心肌的興奮—收縮偶聯，降低心肌收縮性，使心輸出量減少；H+影響Ca2+內流；H+影響心肌細胞肌漿網釋放Ca2+。6、CO中毒引起缺氧的機制 Ｐ71答：CO與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，CO氧能力，同時CO還能抑制紅細胞的糖酵解，使2，3—DPG的氧不易釋出，導致缺氧。7、影響DIC發生發展的因素 Ｐ193答：單核吞噬細胞系統功能受損；肝功能嚴重受損；血液高凝狀態；微循環障礙；抗纖溶藥物使用不當。8、缺-再灌注損傷引起自由基生成增多的機制 答：（1）黃嘌呤氧化酶的形成增多中性粒細胞聚集及激活（呼吸爆發）線粒體功能受損，氧經單電子還原而形成的氧自由基增多。兒茶酚胺增加和氧化。兒茶酚胺的氧化能產生具有細胞毒性的氧自由基。兒茶9、限制性通氣不足的常見原因 Ｐ219答：（1）呼吸肌活動障礙；胸廓的順應性降低；肺的順應性降低；胸腔積液和氣胸。為什么休克早期的微循環變化具有代償意義？ Ｐ159答：（1）自我輸血：由于容量血管中的肌性微靜脈和小靜脈收縮，以及肝臟“儲血庫”的動員，可使回心血量迅速增加，為心輸出量的增加提供了保障。血液重新分布：由于不同器官的血管α受體密度不同，對兒茶酚胺的反應亦各異。腹腔內臟及皮膚血管因α則因α受體密度低而無明顯改變，其中冠脈可因β受體的作用而出現舒張反應。11、休克進展期微循環變化的特點和機制 Ｐ161答：特點：微循環多灌少流，灌大于流，導致淤血性缺氧機制酸中毒：酸中毒導致血管平滑肌對兒茶酚胺的反應性降低，使微血管擴張；局部血管代謝產物增多：組胺、激肽，局部擴血管物質堆積，K+內流減少，血管反應性與收縮性降低；血液流變學的改變：血流緩慢，紅細胞聚集；組胺使毛細血管通透性增加，血漿毛細血管后阻力增加；內毒素等的作用：腸源性細菌和LPS血管平滑肌舒張，導致持續性低血壓。12、心功能不全時心臟的代償方式 Ｐ203心率加快：在一定范圍（小于等于180分）利于冠脈的血液灌流，對維持動脈血壓，保證重要器官的血流供應有積極意義；輸出量，伴有心肌收縮力增強的心腔擴大，有利于將心室內過多的血液及時泵出；心肌收縮性增強：對于維持心排出量和血流動力學穩態是十分必要的適應機制；而發生的慢性代償適應性反應。13、肝性腦病時血氨升高原因及對腦的毒性作用 Ｐ240答：血氨升高原因：（1）尿素合成減少，氨清除不足；（2）氨的產生增多。1興奮性遞質（谷氨酸、乙酰膽堿）減少，而抑制性遞質（γ-氨基丁酸、谷氨酰胺）干擾腦細胞能量代謝。Na+-K+-ATP外Na+、K+分布，細胞外鉀離子濃度增高。細胞內外Na+、K+及傳導等活動。14、急性腎衰患者多尿期多尿的機制。答：（1）腎血流量和腎小球濾過功能逐漸恢復正常；新生腎小管上皮細胞功能不成熟，鈉水重吸收功能仍低下；腎間質水腫消退，腎小管內管型被沖走，阻塞解除；少尿期中潴留在血中的尿素等代謝產物經腎小球大量濾出，產生滲透性利尿。15、慢性腎衰患者多尿期多尿的機制。答：（1）原尿流速快：腎血流集中在健存腎單位，使其GFR小管時流速增快，腎小管來不及充分重吸收；滲透性利尿：健存腎單位濾出的原尿中溶質含量代償性增高，產生滲透性利尿；質高滲環境形成障礙．選擇題：1、病理生理學大量研究成果主要來自：A、流行病學調查 B、動物實驗研究 C、臨床觀察病D、推理判斷 E、臨床實驗研究2、能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱為：A、疾病的原因 B、疾病的條件 C、疾病的誘因D、疾病的內因 E、疾病的外3、病理生理學是：、研究疾病的表現及治療的科學 、研究疾病發生原因的科學C、研究疾病時機體變化的科學 D、研究疾病發生條件的科學E、研究疾病發生、發展、轉歸的規律和機制的科學4、按目前有關死亡概念，下列哪種情況意味著人的實質性死亡，繼續治療已無意義：A、四肢冰冷，血壓測不到，脈搏測不到 、大腦功能停止，電波消C、心跳、呼吸停止 D、腦電波消失 、全腦功能永久性停止5、下列哪項不屬于基本病理過程：、肺炎 B、缺氧 、休克 D、發熱 E、水6、大量丟失小腸液首先出現的水電解質紊亂，多見的是：、高滲性脫水 B、低滲性脫水 、等滲性脫D、低鈉血癥 E、高鉀血癥7、慢性呼吸性酸中毒時機體代償的主要方式是：、呼吸代償 B、細胞外液緩沖 、細胞內液緩D、骨骼代償 E、腎臟代償8、細胞外液滲透壓變化時首先通過什么調節水鈉平衡：、ADH 、血管內外鈉交換 C、醛固酮D、心鈉素 、細胞內外鈉交9、疾病的概念中下列哪項敘述最正確：A、疾病是在致病因子的作用下，機體不健康的生命活動過程B、疾病是在致病因子的作用下出現的共同的、成套的功能、代謝和結構的變化C、疾病是機體在一定條件下受病因損害作用后因機體自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程DE、疾病是機體不舒服10、最易出現休克傾向的水電解質紊亂是：、高血糖致低鈉血癥 B、低鉀血癥 、等滲性脫D、高滲性脫水 E、低滲性脫水11、低鉀血癥最常見原因是：、攝入鉀不足 、細胞外鉀轉移進入細胞內 C、經腎丟失D、經胃腸道丟失鉀 E、經皮膚丟失鉀12、低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：、細胞內外均堿中毒 、細胞內堿中毒，細胞外正常C、細胞內堿中毒，細胞外酸中毒 D、細胞內酸中毒，細胞外堿中E、細胞內外均酸中毒13、下列哪個不會引起腦細胞水腫：A、ADH分泌異常增多癥 B、呼吸衰竭 、腦缺D、正常人一次飲水3000ml 、肝性腦病14、用鈣鹽治療高鉀血癥的作用機制是：A、提高心肌閾電位和動作電位2期鈣內流 B、使血鉀向細胞內轉移C、使血鈉向細胞內轉移 D、改變血液pH使鉀降低E、促進鉀在腸及腎排15、病因概念敘述最正確的是：、促進疾病發生、發展的因素 、引起疾病并決定疾病特異性的特定因C、引起疾病發生的機體內部因素 D、引起疾病發生的機體外部因素E、引起疾病發生的機體內部和外部的因素16、酮癥酸中毒時，機體可出現：A、細胞內K+釋，腎內H+－Na+交↓B、細胞內K+釋，腎內H+－Na+交↑ 、細胞外K+內移，腎內H+－Na+交↓D、細胞外K+內移，腎內H+－Na+交↑ E、細胞外K+內移，腎內K+－Na+交17、從動脈抽取血樣后如不與大氣隔絕，下列哪項指標將會受到影響：ASB BAB BE DAG E、BB18、組織細胞進行正常的生命活動必須處于：A、弱酸性的體液環境中 、較強的酸性體液環境中C、弱堿性的體液環境中 、較強的堿性體液環境E、中性的體液環境中19、關于CO中毒的敘述不正確的是：A、CO和血紅蛋白結合生成碳氧血紅蛋白不具有攜氧能力B、CO抑制紅細胞內的糖酵解，使得2,3-DPG減少，氧解離曲線左移C、CO與某個血紅素結合后增加其余三個血紅素對氧的親和力D、呼吸明顯加深加快，肺通氣量增加 E、皮膚、粘膜呈櫻桃紅色20、大氣性缺氧一般不引起：A、中樞神經功能障礙 B、肺水腫 C、循環衰D、心律失常 EPaCO2增高-腎上腺髓質系統處于：A、強烈興奮 、先抑制后興奮 C、先興奮后抑制，最后衰D、改變不明顯 、強烈抑制22、何種類型的水與電解質失衡最易發生外周循環衰竭：、低容量性高鈉血癥 B、低容量性低鈉血癥 C、等滲性脫D、低容量性高鈉血癥 E、水腫23、下列哪種因素可導致左心室后負荷過度：A、肺動脈高壓 、高血壓 C、血容量增D、主動脈瓣關閉不全 、二尖瓣關閉不全23、限制性通氣障礙不是：A.、因肺泡擴張受限引起 B、因呼吸肌活動障礙引C、因呼吸道阻塞使氣體進肺泡受限而引起D、因胸廓順應性降低引起 、II型呼吸衰竭的發病機制24、下列哪種物質是發熱激活物：、白細胞介-1 B、白細胞介-6 C、干擾D、抗原抗體復合物 E、腫瘤壞死因子25、體溫上升期的熱代謝特點是：A、產散熱 B、散熱＞產熱 C、產熱＞散D、產熱障礙 E、散熱障礙26、急性心力衰竭時下列哪項代償方式不可能發生：A、心肌肥大 、心率加快 C、血液重新分D、交感神經興奮 、心臟擴張27、心肌肥大是一種有效的代償反應，因為：A、促進了能量利用 、增加了肌漿C、增加了心肌的收縮物質 D、改善了心肌血供E、支配心肌的交感神經數量增多28、心力衰竭時血液灌流量減少最顯著的器官是：A、肝臟 、皮膚 、腎臟 D、骨骼肌 E、29、急性呼吸窘迫綜合征的共同發病環節是：A、肺內DIC形成 、急性肺淤血水腫 C、急性肺不D、急性呼吸膜損傷 E、肺泡內透明膜形成30、有關應激的論述，下列哪項是錯誤的：A、它屬于一種全身性特異性反應 、它普遍存C、它可利于增強機體適應能力D、它可成為疾病發生發展的病因或誘因E、它是機體保護機制的重要組成部分31、DIC時血液凝固失常表現的一般規律是：A、血液凝固性降低B、血液凝固性持續增高 C、血液高凝和低凝同時發生D、血液先發生高凝后轉為低凝 E、血液先發生低凝后轉為高凝32、下列疾病中哪一種可引起高輸出量性心衰：A、VitB1缺乏癥 、冠心病 、肺源性心臟D、風濕性心臟病 E、高血壓病33、在肝性腦病發病過程中，下列哪種神經遞質既是抑制性神經遞質，又是假性神經遞質A、5-羥色胺 、苯乙醇胺 C、羥苯乙醇胺D、γ-GABA 、多巴胺34、胸外中央性大氣道阻塞常可導致：A、呼氣性呼吸困難 、吸氣性呼吸困難 C、限制性通氣不D、呼氣性呼吸困難和吸氣性呼吸困難 E、以上都不是35、心源性休克發生的中心環節是：A、小動脈收縮 B、小動脈舒張 C、血管舒縮功能異D、交感神經功能異常 E、心輸出量迅速降低36、谷氨酸鈉可降低血氨，其機制是：A、促進蛋白質合成 B、使血漿pH降低C、促進NH3由腎臟排出 、結合血氨生成谷氨酰E、促進鳥氨酸循環37、在DIC的原發病中，下列哪種疾病最常見：A、組織損傷 B、血液性疾病 C、過敏性疾D、產科疾病 、感染性疾病38、呼吸爆發是指：A、缺再灌注性肺損傷 、肺通氣量代償性增強C、線粒體呼吸鏈功能增加 D、中性粒細胞氧自由基生成大量增E、呼吸中樞興奮性增高39、病理生理學的主要任務是:A、鑒定疾病的類型 、描述疾病的表現C、揭示疾病的機制與規律 、研究疾病時的代償功E、診斷與治療疾病41、細胞內外滲透壓平衡主要靠哪一種物質的移動來維持:、Na+ 、K+ C.、葡萄糖 、蛋白質 、42、Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭血氣變化最主要的區別是：A、二氧化碳結合力 B、動脈血氧分壓 、肺泡氣氧分壓D、動脈血PH值 E、動脈血二氧化碳分壓43、以下何種情況可能使機體ADH分泌增多：A、飲水過多 B、低滲性脫水早期C、攝入NaCl過少 、嚴重嘔吐腹瀉所致休克早E、以上都不可能44、高滲性脫水時，體液最明顯減少的部位是:、細胞內液 B、細胞間液 C、血D、各部體液都明顯減少 、以上都不對45、急性腎功能不全最嚴重的并發癥是：A、高鉀血癥 B、高磷血癥 C、高鎂血D、氮質血癥 、代謝性酸中毒46、輸入大量庫存過久的血液易導致:、高鈉血癥 、低鈉血癥 C、低鉀血癥 、高鉀血癥 E、低鎂血47、急性代謝性酸中毒時，機體最主要的代償方式:、組織外液緩沖 、呼吸代償 、組織內緩沖 D、腎臟代償 、骨骼代48、缺氧概念:A、吸入氣中的氧減少 B、血液中氧含量降低C、血液中氧分壓降低 、血液氧容量降低E、供氧不足或用氧障礙49、水腫時鈉水潴留的基本機制是:、毛細血管有效流體靜壓增高 B、有效膠體靜壓下降C、淋巴回流障礙 、毛細血管通透性增E、腎小腎小管失平衡50、急性缺氧使肺動脈壓增高的主要機制是:A、右心輸出量增加 B、左心功能不全 、肺血流量增D、肺小動脈收縮 、肺小靜脈淤血51、下列哪項最符合心力衰竭的概念：A、心輸出量低于正常 B、心臟每搏輸出量降低 C、心臟指數低于正D、由原發性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭E、心輸出量絕對或相對減少，難以滿足全身組織代謝需要52、發熱高峰期的熱代謝特點是:、產>散熱 、散>產熱 、產熱與散熱在高水平相對平D、輻射熱明顯減少 、對流熱明顯減少53、應激應是機體A、對各種有害刺激的一種非特異性反應BC、對精神刺激所發生的特異性情緒反應D、僅對各種軀體的刺激所作出的適應性反應 、以上都不對54、常以失血性休克為例，將休克分為三期的主要依據是A、臨床癥狀及體征 B、機體代償情況C、發病的經過 D、微循環的改變 、有無并發癥55、休克早期微循環灌流的特點是:A、多灌少流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流 、少灌多流，灌少于流D、多灌多流，灌多于流 、多灌多流，灌少于54、休克時產生心肌抑制因(MDF)的主要部位:、肝 、肺 C、脾 D、胰腺 E、胃腸55、休克時最常出現的酸堿失衡:、代謝性堿中毒 、呼吸性酸中毒C、AG升高性代謝性酸中毒 D、AG正常性代謝性酸中E、混合性酸中毒56、DIC:A、血液凝固性增高 、先高凝后轉為低C、先低凝后轉為高凝 D、高凝、低凝同時發E、纖溶活性增高57、下列疾病中哪一項不引起高輸出量性心衰:、甲亢 、貧血 C、心肌病 、維生素B1缺乏 、-靜脈58、胸內中央性氣道阻塞可發生：A、陣發性呼吸困難 B、呼氣性呼吸困難 C、吸氣性呼吸困難D、吸氣呼氣同等困難 E、吸氣呼氣均無困難59、下列哪一種疾病伴有左心室后負荷加重:A、甲亢 B、高血壓病 、肺A高壓 D、心室間隔缺損 、心肌60、呼吸衰竭通常是:A、內呼吸功能障礙 、外呼吸功能嚴重障C、血液攜氧功能障礙 DCO2排出功能障礙E、呼吸系統疾病造成機體缺氧61、限制性通氣不足是由于:A、中央氣道阻塞 B、外周氣道阻塞C、肺泡擴張受限制 、肺泡通氣血流比例失調E、肺泡膜面積減少，厚度增加62、肝性腦病的假性神經遞質是指：A、苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 、苯乙胺和酪胺C、多巴胺和苯乙醇胺 D、苯乙胺和苯乙醇胺 E、酪胺和羥苯乙醇胺63、原尿回漏是由于:A、腎小管阻; 、原尿流速緩慢C、腎小管上皮細胞壞死脫落 D、腎間質水腫 、尿量減三、填空題（每空0.5分，共10分）1、循環性缺氧血氧變化的特點是PaO2 正,血氧容正,血氧含 正常 ，血氧飽和正，-靜脈血氧含量增。2、低鉀血癥時腎臟H+－Na+交增，重吸HCO3ˉ 增多，可引代性中毒，并可出反常性酸尿。3低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg。4、通常將應激原粗略分為三大類環境因機體的內在因，（3）_心理、社會因。5心力衰竭常見的誘因包括（ 全身感染 2 酸堿平衡及電解質紊亂，（3） 心律失常（4） 妊娠與分。6、在單純型酸堿平衡紊亂中，血[H2CO3]原發性增加見呼吸性酸中，血[H2CO3]原發性減少見呼吸性堿中。7出血開始于DIC消耗性低凝期而微血栓最早形成高凝期。8、休期，液體是組織間進毛細血。休期，液體從毛細血進組織間。9、休克早期患者的動脈不降低甚略升，脈減。10、高血壓性心臟病可引左 心力衰竭，肺 循環淤血、水腫。11、心衰時心率加快雖能起到一定代償 作用，但如心率每分鐘超150—170 次，則可促使心衰的發生、發展。12、肺性腦病時的腦水腫細胞中毒和 血管源性腦水兩種類型。13、當腦內苯丙氨酸增多時，可抑酪氨酸羥化酶活性，致使酪氨酸生去甲上腺