人體胚胎學組織胚胎學課件第一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日人體胚胎學第二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日掌握：受精、卵裂和胚泡形成、植入，胚層的形成和分化、胎盤、先天性畸形熟悉：胎膜、雙胎、多胎和聯胎第三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日目的先天性疾病基礎聯胎

顏面唇裂、腭裂消化食管狹窄、閉鎖

臍疝、臍瘺

不通肛

內臟易位

先天性巨結腸第四頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第五頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第六頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第七頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第八頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日呼吸氣管食管瘺循環房缺、室缺神經腦膨出、脊柱裂泌尿馬蹄腎、多囊腎生殖雙子宮先天性睪丸發育不全癥第九頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第十頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第十一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第十二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第十三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日學習方法動態受精卵（細胞）人體立體頭、尾、背、腹、側第十四頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第十五頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日人胚胎早期發生第十六頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日人體發生三個階段

精子卵子

受精受精至胚卵期卵裂、分化第1周末

早期胚胎發育第2周至

胚胎期器官原基形成第8周末初具人形第9周至

胎兒期

器官發育完善第38周末分娩胎兒生長新個體

266天第十七頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日減數分裂與配子發生過程卵原細胞46,XX極體23,X第一次減數分裂初級精母細胞46,XY初級卵母細胞46,XX精原細胞46,XY次級精母細胞23,X精子細胞精子23,X23,X23,Y23,Y次級卵母細胞23,X卵子23,X第二次減數分裂23,Y極體23,X第十八頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日一.受精(fertilization)第十九頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

定義精子和卵子自發融合成為受精卵（合子）的過程

地點輸卵管壺腹部

時間

排卵后24小時內

準備成熟的精子和卵子

（條件）精子獲能及頂體反應第二十頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

精子發生（睪丸生精小管）

精子成熟（附睪）卵子發育

精子獲能（女性生殖道）成熟

精子活化（輸卵管）受精第二十一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

過程精子與卵子識別和接觸

精子穿越放射冠和透明帶

透明帶反應卵膜阻斷現象次級卵母細胞完成第二次成熟分裂（卵原核）

兩性原核融合形成受精卵第二十二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日受精過程模式圖（3）獲能精子與透明帶結合并發生頂體反應，釋放水解酶溶解透明帶。透明帶卵丘細胞（2）獲能精子在接觸放射冠后發生頂體反應，釋放水解酶溶解放射冠細胞間質。（1）獲能精子接近卵冠丘復合體（5）卵母細胞發生皮質反應。皮質顆粒胞吐，顆粒內容物擴散至細胞表面和透明帶，阻止多精受精。（4）精子進入卵周腔與卵母細胞融合，精子細胞核和部分細胞器進入卵母細胞。放射冠極體皮質顆粒卵母細胞第二十三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

意義

物種延續

合子更富有活力

決定胎兒性別

第二十四頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日二.卵裂和胚泡形成

第二十五頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

受精卵

卵裂

卵裂球

2細胞期16細胞期（桑椹胚）30小時，輸卵管72小時，近子宮腔

內細胞群

胚泡滋養層

第5天，子宮腔胚泡腔

第二十六頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日卵裂與胚泡形成（第1周）內細胞群2.雌原核與雄原核融合3.卵裂開始4.2細胞期極體透明帶極體卵裂球受精卵原核卵周腔5.4細胞期6.8細胞期滋養層7.桑椹胚胚泡腔8.胚泡1.雌原核與雄原核形成

第二十七頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日三.植入(Implantation)

第二十八頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

定義胚泡逐漸埋入子宮內膜的過程

時間受精后6-7天開始，

11-12天完成

部位子宮體、子宮底第二十九頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日排卵、早期胚發生及其與女性生殖道關系模式圖子宮內膜子宮肌層子宮外膜卵巢發育中的卵泡闊韌帶①受精②受精卵進行卵裂并逐漸向子宮運行④胚泡開始脫離透明帶⑤

胚泡與子宮內膜接觸準備植入③

桑椹胚進入子宮輸卵管壺腹部卵泡破裂排卵輸卵管子宮第三十頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

過程

極端滋養層分泌蛋白水解酶細胞滋養層（內層）滋養層分化合體滋養層（外層）

子宮內膜滋養層細胞形成突起上皮修復（絨毛）滋養層絨毛膜

第三十一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

人胚植入過程子宮腺子宮蛻膜毛細血管合體滋養層內細胞群細胞滋養層胚泡腔上胚層羊膜腔下胚層內膜上皮羊膜囊卵黃囊ACB胚外中胚層胚外體腔初級絨毛干二胚層胚盤D第三十二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

蛻膜形成包蛻膜植入子宮內膜蛻膜基蛻膜

壁蛻膜第三十三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日胚胎與子宮蛻膜的關系基蛻膜壁蛻膜包蛻膜胚胎陰道子宮頸子宮腔第三十四頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第三十五頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第三十六頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日條件雌激素、孕激素正常運行透明帶準時消失正常蛻膜反應宮內環境第三十七頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

異位妊娠輸卵管宮外（宮外孕）卵巢腹腔宮內前置胎盤第三十八頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第三十九頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第四十頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日四．胚層形成和分化

第四十一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日（一）二胚層胚盤的形成（第2周）

（羊膜腔）

外胚層

內細胞群

胚盤

（胚體發生原基）內胚層（卵黃囊）

細胞滋養層增生，充滿胚泡腔胚外中胚層

體蒂：連接羊膜腔與絨毛膜的細胞第四十二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日羊膜囊絨毛體蒂上胚層卵黃囊下胚層胚外中胚層胚外體腔絨毛膜第2周末胚的剖面第3周初胚的剖面羊膜囊體蒂外胚層卵黃囊內胚層中胚層胚外中胚層胚外體腔原溝原條第四十三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日二胚層卵黃囊羊膜腔內胚層外胚層胚盤胚外中胚層（臟層、壁層）胚外體腔體蒂絨毛膜第四十四頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日（二）三胚層胚盤的形成（第3周）

（羊膜腔）外胚層原條

胚盤中胚層脊索（脊柱原基）

內胚層（卵黃囊）第四十五頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

三胚層發生模式圖下胚層上胚層原溝原結原凹原結原條原結原結原結胚盤背側面觀上胚層原條(內卷中的上胚層)原溝原結下胚層形成中的內胚層形成中的中胚層第四十六頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日（三）胚體形成和三胚層分化

（第4-8周）

1.胚體形成

中軸>邊緣生長外胚層>內胚層背>腹速度頭尾>左右頭>尾不均衡羊膜腔>卵黃囊第四十七頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

頭褶口咽膜、生心區移至腹側

尾褶體蒂、泄殖腔移至腹側

側褶扁平的胚盤圓柱狀胚體第四十八頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

2.三胚層分化外胚層表皮、附屬器官、牙釉質角膜、內耳迷路胚體外表腺垂體、口鼻、肛門上皮第四十九頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日三胚層胚盤模式圖內胚層外胚層切緣脊索中胚層原條羊膜切緣泄殖腔膜口咽膜脊索內胚層外胚層羊膜腔中胚層（2）第18天胚盤的背側觀（1）中胚層形成及其細胞的遷移方向（3）胚盤頭端橫切第五十頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日原條外胚層尾端中軸意義胚內中胚層頭、尾中軸脊索口咽膜泄殖腔膜第五十一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日神經板神經溝神經褶神經嵴神經管中樞神經系統神經垂體視網膜松果體外胚層周圍神經腎上腺髓質第五十二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日神經管和神經嵴形成模式圖外胚層神經褶神經嵴神經管神經板神經溝神經溝神經褶外胚層神經管神經管第五十三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日中胚層1、軸旁中胚層2、間介中胚層3、側中胚層第五十四頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日1、軸旁中胚層（內）體節（42-44對）

——

真皮、中軸骨骼、骨骼肌

2、間介中胚層(中)

——泌尿、生殖系統的主要器官第五十五頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

3、側中胚層體壁中胚層（背側）骨骼肌肉、結締組織原始體腔（頭尾）心包腔、胸膜腔、腹膜腔

臟壁中胚層（腹側）消化、呼吸道肌肉、結締組織間充質：骨骼、肌肉、結締組織、血管第五十六頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日胚層分化與胚體形成過程模式圖神經溝原條生心區羊膜神經板胚外中胚層脊索神經褶羊膜腔卵黃囊尿囊脊索體蒂神經管前神經孔后神經孔口咽膜心管頭折后腸前腸軸旁中胚層（體節）背主動脈間介中胚層側板中胚層外胚層神經管中腸前神經孔后神經孔心臟泄殖腔膜體腔臟壁中胚層體壁中胚層臟壁中胚層背主動脈原始消化管卵黃蒂體腔體蒂羊膜側折腦神經管脊索口咽膜泄殖腔膜A.胚橫切面b.第22天a.第19天c.第25天d.第28天B.胚正中矢狀切面泄殖腔膜心包腔心包腔卵黃囊間介中胚層側板中胚層第五十七頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日內胚層

前腸

原始消化管中腸：與卵黃囊相通

后腸消化管消化腺上皮、中耳、甲狀腺、甲狀下呼吸道旁腺、胸腺、膀胱、陰道肺第五十八頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日胎膜與胎盤

受分裂胎兒卵黃囊精尿囊卵分化胎膜羊膜臍帶絨毛膜第五十九頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

胎兒、胎膜、胎盤及其與子宮的關系A第7周B第4月C第4月第六十頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日羊膜胚盤卵黃囊絨毛膜體蒂體蒂胚體尿囊卵黃囊羊膜絨毛膜臍帶平滑絨毛膜羊膜胚體尿囊卵黃囊叢密絨毛膜

胎膜第六十一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日(一)

胎膜

卵黃囊

內胚層+胚外中胚層卵黃囊頂的內胚層原始消化管（Meckel憩室）內胚層原始生殖細胞臟壁中胚層血島(造血干細胞)第六十二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日尿囊

內胚層+胚外中胚層卵黃囊頂部尾端向體蒂長出的一條盲管尿囊血管臍血管第六十三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日羊膜

單立上皮+胚外中胚層壁層羊膜腔內充滿羊水(1000——1500ml)羊水：羊膜上皮細胞分泌(早期)

胎兒尿液(晚期)羊水過多：>2000ml羊水過少：<500ml保護,緩沖，防肢體粘連；擴展宮頸羊膜穿刺診斷先天性畸形、遺傳性疾病第六十四頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

臍帶胎兒臍部與胎盤間的索條狀結構（55cm）羊膜包繞體蒂、尿囊、卵黃管而成2根臍動脈+1根臍靜脈臍帶過短：<20cm

臍帶過長:>120cm生理性臍疝；先天性臍疝第六十五頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

絨毛膜滋養層+胚外中胚層叢密絨毛膜（+子宮底蛻膜胎盤）平滑絨毛膜（與子宮包蛻膜相鄰）初級絨毛干次級絨毛干三級絨毛干絨毛膜上絨毛變性水泡狀胎塊（葡萄胎）第六十六頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

絨毛干的發生A初級絨毛干B次級絨毛干C三級絨毛干細胞滋養層胚胎毛細血管絨毛間隙胚外中胚層合體滋養層子宮蛻膜蛻膜血管第六十七頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第六十八頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

胎盤

結構

覆有羊膜胎兒面叢密絨毛膜連有臍帶胎盤絨毛(固定、游離)

母體面底蛻膜胎盤隔

(絨毛間隙：母血)第六十九頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

胎盤結構與血液循環模式圖血流方向：↑富含營養與O2的血，↑含代謝廢物與CO2的血臍動脈臍靜脈絨毛干羊膜平滑絨毛膜壁蛻膜胎盤隔子宮肌層子宮螺旋動脈子宮靜脈細胞滋養層殼基蛻膜臍帶絨毛間隙第七十頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第七十一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第七十二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第七十三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

胎盤的血液循環胎血：臍動脈絨毛內毛細血管臍靜脈母血：螺旋動脈絨毛間隙子宮靜脈第七十四頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日胎盤膜（胎盤屏障）母體

營養物質O2

合體滋養層

細胞滋養層及其基膜絨毛結締組織

絨毛毛細血管內皮基膜及內皮細胞代謝產物

CO2

胎兒

第七十五頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日功能1、

物質交換2、

屏障作用3、內分泌功能（合體滋養層）蛋白類激素絨毛膜促性腺激素（HCG）絨毛膜促乳腺生長激素類固醇激素孕激素雌激素

第七十六頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第七十七頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第七十八頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第七十九頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第八十頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日六、雙胎，多胎和聯胎

雙胎單卵雙胎

一個卵裂球分為兩個胚泡一個胚泡內出現兩個內細胞群

一個胚盤上出現兩個原條

雙卵雙胎

第八十一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日雙卵孿生單卵孿生卵裂球分離內細胞群分離原條分離胎盤胎盤羊膜囊羊膜囊

雙胎形成機制第八十二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日

多胎

單卵多卵混合性

聯胎單卵雙胎時一個胚盤上出現兩個原條后分離不完全第八十三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第八十四頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第八十五頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第八十六頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第八十七頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第八十八頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第八十九頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日胸腹聯胎臀聯胎頭聯胎寄生胎

聯胎種類第九十頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第九十一頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第九十二頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第九十三頁，共一百一十六頁，2022年，8月28日第九十四頁，共一百一十六頁，20