健康教育與健康促進第一頁，共四十二頁，2022年，8月28日教學目標掌握健康、健康教育的概念及健康的影響因素掌握健康教育的方法與技巧熟悉健康相關行為的基本概念第二頁，共四十二頁，2022年，8月28日第一節概述

一、基本概念（一）健康

1948年WHO對健康下的概念：健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體、精神的健康和社會適應的完美狀態。理解：1、健康是一個全方位的概念，包括生理健康、心理健康及社會適應能力良好。2、健康到疾病是一個連續變化的過程，即健康與疾病的狀態是可以相互轉化的。第三頁，共四十二頁，2022年，8月28日影響健康的因素１、行為與生活方式因素（６０％）２、環境因素（１７％）３、生物遺傳因素（１５％）

遺傳因素、病原微生物、個人的生物學特征４、衛生服務因素（８％）第四頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、基本概念

（二）健康教育是指通過有計劃、有組織的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。核心問題：促進個體和群體改變不健康的行為和生活方式。

第五頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、基本概念（三）健康促進健康促進是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。健康促進的5條策略：

1.制定健康的公共政策

2.創造支持性環境

3.強化社區行動

4.發展個人技能

5.調整衛生服務方向第六頁，共四十二頁，2022年，8月28日二、健康相關行為

健康相關行為是指人類和群體與健康和疾病有關的行為。（一）健康行為：朝向健康或被健康結果所強化的基本行為，客觀上有益于個體和群體的健康。（二）危險行為偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的行為。第七頁，共四十二頁，2022年，8月28日

健康行為：

1.基本健康行為

2.預警行為

3.保健行為

4.避開危險因素

5.戒除不良嗜好第八頁，共四十二頁，2022年，8月28日危險行為：1.不良生活方式與習慣2.致病行為模式:導致特異性疾病發生的行為模式3.不良疾病行為:多疑、諱疾忌病、不遵從醫囑疾病行為是指個體從感知到自身有病到完全康復這一過程中所表現出的一系列行為4.違反社會法律、道德的危害健康行為：吸毒、性亂第九頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、健康教育相關理論與模式（一）知-信-行模式知：知識、信息信：正確的信念和積極的態度行：產生促進健康的行為第十頁，共四十二頁，2022年，8月28日（二）健康信念模式

核心：感知到威脅和知覺益處促進健康信念的形成的相關因素因素：感知到易感性感知到嚴重性感知到預防行為益處感知到自我效能影響因素年齡、性別、個性、社會階層、疾病知識、患病經驗個人認知行動的可能（動機）第十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日（三）格林模式的9個階段：1.社會診斷：教育對象的生活質量、環境2.流行病學診斷：健康問題及影響因素3.行為與環境診斷：導致健康問題的行為和環境因素4.教育與組織診斷：確定優先目標，制定教育的干預重點5.管理與政策診斷：評估資源，評估政策對教育項目的支持或阻礙作用6.實施教育計劃7.教育過程評價8.教育效果評價9.教育結果評價第十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、社區健康教育（一）概念社區健康教育是以社區為基本單位，以社區人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有目的、有計劃、有組織、有評價的系統社會活動和教育活動。第十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日（二）社區開展健康教育的目標１.引導和促進社區人群的健康和自我保健意識。教育居民了解自我保健為什么重要，如果不做后果是什么。２.使居民學會基本的保健知識和技能。３.促使居民養成有利于健康的行為和生活方式。４.合理利用社區的保健服務資源。５.減低和消除社區健康的危險因素。第十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日（三）社區健康教育的對象及內容對象：１、健康人群２、高危人群３、患病人群４、病人家屬及照顧者第十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日

對象目的內容

健康人群保持健康、遠離疾病兒童：生長發育的促進、常見病預防、意外傷害的防治、健康生活習慣的建立成年：良好生活習慣的維持、心理健康保健老年人：養生保健、老年期常見疾病預防婦女：生殖健康、圍產期保健、更年期保健高危人群健康促進、疾病預防危險因素的認識、控制與糾正，與高危因素有關的疾病預防為首選教育內容

患病人群促進疾病的康復疾病治療和康復的相關知識與技能病人家屬掌握照顧技巧以及疾病監測、家庭護理方法、自我保健知識及照顧者自我保健知識第十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日第二節社區健康教育的程序某社區在健康普查中發現其轄區居民的糖耐量異常的發病率為11％，糖尿病的發病率為6.8%。健康教育的程序健康教育需求評估確認問題制定健康教育目標制定健康教育計劃健康教育效果評價第十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日社區健康教育的程序一、社區健康教育需求評估社區健康教育評估是社區衛生人員通過各種方式收集有關教育對象和教育環境的資料，對此進行分析，了解教育對象對健康教育的需求，為開展健康教育提供依據。第十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日一、社區健康教育需求評估

1.社區人群評估

2.社區環境評估第十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日社區健康教育評估1.社區人群評估（1）一般資料：性別、年齡、婚姻狀況、家庭情況、宗教信仰等（2）職業狀況（3）生活方式：飲食、運動、睡眠、衛生習慣和特殊嗜好等（4）教育背景：文化程度、學習愿望和態度、學習經歷、對健康知識的認識和掌握情況等（5）經濟狀況：第二十頁，共四十二頁，2022年，8月28日社區健康教育評估2.社區環境評估（1）社區物理環境：自然環境和社會環境（2）人文環境：保健系統福利系統教育系統經濟系統宗教系統娛樂系統溝通系統安全與運輸系統第二十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日二、社區健康教育診斷/問題確定社區健康教育問題，即社區健康教育診斷。是指社區護士依據健康評估收集的資料，進行分析和判斷，從而確認教育對象或社區存在的健康問題和學習需要。第二十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日社區健康教育診斷/問題確定問題可按以下步驟進行1.根據評估結果，列出社區或居民存在的健康問題以及學習需求。2.挑選出通過健康教育可解決或改善的問題，排除生物遺傳因素導致的健康問題。3.將挑選出的健康問題按其對社區以及社區居民威脅的嚴重程度進行排序4.找出與健康問題相關的行為因素、環境因素和促進行為改變的相關因素。5.確定健康教育的優先項目。6.分析社區護士開展健康教育所具備的能力和條件，以及社區資源。第二十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日確認優先項目的基本原則1.依據對社區居民健康威脅的嚴重程度選擇2.依據危險因素的可干預性選擇3.按照成本因素選擇4.分析主客觀因素選擇第二十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日三、制定健康教育目標健康教育的目標計劃的總體目標：計劃的最終結果計劃的具體目標：為實現總體目標而設計的具體、量化的指標。

第二十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、制定社區健康教育計劃某社區在健康普查中發現其轄區居民的糖耐量異常的發病率為11％，糖尿病的發病率為6.8%。問題：糖尿病發病率高于全國平均水平生活方式不正確：體重、熱量超標、活動少

第二十六頁，共四十二頁，2022年，8月28日

四、制定社區健康教育計劃1.任務分析要達到預期目標，教育對象應具備的技能與能力就是需要進行健康教育的內容。問題：糖尿病發病率高于全國平均水平目標：降低糖耐量受損人群糖尿病發病率任務：重點人群篩查生活方式干預藥物干預任務能力因素執行能力知識態度交流能力操作技能決策技能第二十七頁，共四十二頁，2022年，8月28日任務：降低糖耐量受損人群體重指數知識：體重指數的定義、食物的熱量含量等態度：相信減低體重指數可以降低糖尿病發病率；相信控制飲食和增加運動可控制體重交流技能：能夠正確尋求醫護人員的協助操作技能：掌握正確的食物烹調方法和運動方法決策技能：能正確選擇低熱量、低飽和脂肪酸的食品；能選擇正確的運動方法

健康教育的實質就是培訓那些為完成任務的對象具備相應的知識、態度、交流技能、操作技能和決策技能。第二十八頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、制定社區健康教育計劃

2.選擇評價方法知識：復述、判斷、舉例說明態度：訪談、觀察交流技能：訪談操作技能：實際操作演示決策技能：示范、觀察3.完成健康教育計劃第二十九頁，共四十二頁，2022年，8月28日四、制定社區健康教育計劃1.確定健康教育的目標長期、短期2.確定健康教育的具體內容3.實施健康教育的時間和地點4.確定教育對象和人數5.確定健康教育的手段和方法6.教育資料的選擇和編寫7.選擇客觀的、可測量的描述社區健康教育評價的指標和標準。第三十頁，共四十二頁，2022年，8月28日健康教育的內容1）重點選擇符合教育對象的內容，包括是什么、為什么、如何做。2）具有針對性、指導性和科學性。3）受教育者樂于接受第三十一頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、社區健康教育效果評價（一）評價的目的是對健康教育活動進行的全面監測、檢查和控制，及時了解實施的效果和存在的問題，以便隨時調整實施策略、工作方法和人力物力的分配等，進而總結工作，交流及推廣經驗。第三十二頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、社區健康教育評價（二）評價的方式過程評價效應評價結局評價1、過程評價評價內容：教育內容是否符合需要教育對象是否能接受教育的方法、時間和質量是否符合計劃要求教育對象的參與程度常用的評價指標：干預活動覆蓋率、干預活動暴露率、有效指數第三十三頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、社區健康教育評價（二）評價的方式2、效應評價：是評估健康教育計劃導致的目標人群健康相關行為及其影響因素的變化常用指標：衛生知識合格率衛生知識知曉率行為改變率3、結局評價：評價健康教育項目導致的人群健康狀況乃至生活質量的變化健康狀況：發病率、患病率、死亡率生活質量：生活質量評價表

第三十四頁，共四十二頁，2022年，8月28日五、社區健康教育評價（三）評價方法觀察法座談問卷調查知識考核衛生統計方法健康教育對象的自我評價第三十五頁，共四十二頁，2022年，8月28日第三節社區健康教育方法社區健康教育的方法１.語言健康教育：

講授、提問與討論、角色扮演與案例分析、專題講座、演示

2.文字健康教育

印刷資料和照片、板報或宣傳欄

3.形象化健康教育

4.電化健康教育

5.網絡健康教育

6.民間傳統教育第三十六頁，共四十二頁，2022