縣人民醫院醫院感染橫斷面監測標準操作預案方案及程序［鍵入文檔副標題］［在此處鍵入文檔的摘要。摘要通常是對文檔內容的簡短總結。在此處鍵入文檔的摘要。摘要通常是對文檔內容的簡短總結。］李生曉夢［選取日期］縣人民醫院醫院感染橫斷面監測標準操作預案方案及程序制定本方案是指當醫院發生各類突發意外事件或情況時，各科室能及時采取的行動措施，為了讓全體醫務人員不斷提高處置各種突發事件的水平和能力，熟悉和掌握應急處置的工作程序，建立統一指揮，職責明確、運轉有序、反響迅速、處置有力的運行體系，結合我院實際，特制定本方案。一、監測要求應每年至少開展一次二、監測對象指定時間段內所有住院患者三、監測內容可根據本院實際情況和檢測目確實定1、基本資料：監測月份、住院號、科室、床號、姓名、性別、年齡調查日期、疾病診斷、切口類型（清潔切口、清潔-污染傷口、污染切口）。2感染情況：感染日期、感染診斷、感染培養標本名稱、送檢日期、檢出病原體名稱、抗菌藥物使用情況。3、按科室紀錄應調查人數與實際調查人數。四、監測時間1、調查啟動時間可根據本院實際情況自行安排，或者根據有關部門的監測要求在一定的時間范圍內自行安排。確定調查啟動時間應在一周內完成調查。2、一個區域的調查應在一日內完成。每日調查的對象視該區域前一日（該日程調查日）0點至24點期間內住院患者的情況。五、調查前的準備工作1、醫院感染管理部門擬定調查方案，并向主管院長或醫院感染管理委員會主任匯報，以獲得主管院長或醫院感染管理委員會主任的支持以及醫務部門的協助。2調查開始前4-7日，向各個科室發出通知，說明調查目的以及需要配合的其他事項。3、根據本院實際情況組建現場調查人員。一般每100T50張床位至少應配合1名現場調查人員，由醫院感染管理專職人員、各病區主治及以上醫師組成。4、調查前1-2天醫院感染管理部門應組織現場調查人員和臨床醫院感染監控小組成員進行統一^^訓。培訓內容為診斷標準、調查方法、調查表工程填寫說明。六、監測方法1、臨床醫院感染監控小組成員應在調查前一天填寫好表格中除“感染情況”外的其他內容，便于調查人員現場查看。2、調查日可以根據住院患者數量確定現場調查人員分組情況，一般每組2人，一名到患者床旁以詢問和查體的方式進行調查，每一位患者至少3min;一名負責對照病案核對表格。3、每位住院患者（包括當天出院患者，不包括當天入院患者）均應進行調查并填寫個案調查表個案調查表的“感染情況”應由現場調查人員填寫并注意追蹤病原學檢查結果。4、床旁調查應與病例調查相結合，按診斷標準確定是否為感染，在確定是否為醫院感染。如有診斷疑問，由醫院感染管理專職人員確定。5、調查時注意：記錄體溫、抗菌藥物使用原因、人院診斷，實驗室報告（尤其是病原學報告）、病原學檢查結果，注重注意住院時間長、病情嚴重、免疫力下降和接收侵入性操作患者。調查人員應注意詢問方法與技巧。七、資料統計同期存在的新舊醫院感染病例（例次）數醫院感染患病率=X100%觀察期間實際調查的住院患者人數實際調查住院患者數實查率=X100%應調查住院患者數實查率不得低于96%。八、分析應用可對科室與醫院感染、疾病分類與醫院感染、常見疾病類型與醫院感染、醫院感染病原體監測、科