來氟米特治療狼瘡腎炎的臨床療效摘要：目的：探討對狼瘡腎炎使用來敘米特治療的效果。方法：選取2018年1月-2019年6月我院收治的60例狼瘡腎炎患者，數字法進行隨機的抽取，各抽30例，設為研究和對照兩組。研究組使用來氟米特治療，對照組使用常規治療,分析兩組的治療效果以及不良反響。結果：研究組治療效果比對照組優（PV0.05）,不良反響比對照組低（PV0.05）o結論：對狼瘡腎炎使用來氟米特治療,治療效果明顯，不良反響低，療效確切，平安可靠，因此可臨床推廣應用。關鍵詞：狼瘡腎炎；來氟米特；不良反響；治療效果系統性紅斑狼瘡是慢性免疫性疾病，女性發病率較高，且會危及全身器官系統，當疾病累及到患者的腎臟時，就會出現狼瘡性腎炎⑴，嚴重的腎炎會導致腎臟功能衰竭，導致死亡，因此需要及時的進行治療。臨床對于其多使用藥物治療的方法，探討對狼瘡腎炎使用來氟米特治療的效果。1、一般資料基本資料選取2018年1月?2019年6月我院收治的60例狼瘡腎炎患者，數字法進行隨機的抽取，各抽30例，設為研究和對照兩組。研究組3例男性，27例女性，患者年齡20-50歲,平均年齡（35.62±5.62）歲;對照組4例男性,26例女性，患者年齡20-50歲，平均年齡（35.71±5.59）歲。兩組患者在年齡、性別上可比（P＞（）.（）5）,所有患者都簽署知情同意書，并經過倫理委員會批準，納入標準:所有患者均符合狼瘡性腎炎的診斷標準，并配合本次研究。排除標準：不配合本次研究，惡性腫瘤，器官功能障礙，其它類型腎病，精神性疾病，其它系統性紅斑狼瘡并發癥，藥物過敏史。研究方法對照組常規治療：靜脈滴注環磷酰胺（浙江海正藥業，國藥準字H20084627）,靜脈注射每次10?15mg/kg,加生理鹽水20ml稀釋后緩慢注射,每周1次，連用2次，休息1?2周重復。并配合口服潑尼松（天津天藥藥業，國藥準字HI2020689）,口服一般一次5?10mg（1?2片），每日40?60mg。研究組來氟米特治療：M服來氟米特（蘇州長征.欣凱制藥，國藥準字H20000550）,推薦劑量一日一次，一次20-40mg。并配合口服潑尼松（天津天藥藥業，國藥準字H12020689）,口服一般一次5?10mg（1?2片），每日40?60mgo觀察指標分析兩組的治療效果（顯著：臨床病癥消失，腎功能基本恢復，尿蛋白陰性檢測次數23次；改善：臨床病癥減輕，腎功能水平好轉且穩定，尿蛋白陰性檢測次數23次；無效：臨床病癥未變，腎功能水平沒有變化，甚至嚴重）⑵，以及不良反響（惡心嘔吐、腹瀉腹痛、皮疹、頭暈頭痛、白細胞減少）。L4統計學處理用SPSS20.0軟件處理數據，計數試驗結果用n%表示，X2檢驗，計量試驗結果用嚏土》表示，t檢驗PV0.05為試驗有統計學差異。.結果兩組治療效果比擬研究組的治療效果93.33%要比對照組73.33%要高（PV0.05）見表1。表1兩組治療效果的比擬（n=30,n%）組別顯著（n,%）改善（n,%）無效（n,%）治療效果（n,%）研究組11(36.67%)17(56.67%)2(6.67%)28(93.33%)對照組5(16.67%)14(46.67%)11(36.67%)19(73.33%)X23.06820.60077.95427.9542P0.07980.43830.00480.0048兩組不良反響比擬研究組的不良反響13.33%比對照組43.33%要低（PV0.05）見表2。表2兩組不良反響比擬（n=30,n%）組別惡心嘔吐（n,%）腹瀉腹痛（n,%）皮疹(n,%)頭暈頭痛（n,%）白細胞減少（n,%）總發生率（n,%）研究40(0%)1(3.33%)1(3.33%)1(3.33%)1(3.33%)(13.33%組)對照2(6.67%)3(10.00%)2(6.67%)3313組(10.00%(10.00%(43.33%)))X22.06901.07140.35091.07141.07146.6484P0.15030.30060.55360.30060.30060.0099.討論系統性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，多發于青年女性，會破壞人體的免疫系統，造成器官衰竭等引發死亡，主要由于環境污染、遺傳、自身免疫水平、雌激素等原因引起⑶。而腎炎是紅斑狼瘡的并發癥之一，是系統性紅斑狼瘡預后不良的主要原因，幾乎接近100%的系統性紅斑狼瘡患者都會出現腎臟的不同損害141o對于狼瘡腎炎需要通過藥物進行有效的治療，改善患者的腎功能。環磷酰胺是臨床常用的治療藥物，但是該藥物毒副作用較大，容易產生較多的不良反響，加大患者的痛苦。本研究中，使用來氟米特治療，可以提高治療效果93.33%,降低不良反響發生率13.33%。來氟米特是一個具有抗增殖活性的異理類免疫調節劑，其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，從而影響活化淋巴細胞的喀咤合成，具有抗炎的作用⑸。其不良反響較少，更為平安。潑尼松是腎上腺皮質激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，兩種藥物聯合使用可以抗炎，促進腎炎的康復，到達良好的治療效果。綜上所述，對狼瘡腎炎使用來氟米特治療，治療效果明顯，不良反響低，療效確切，平安可靠，因此可臨床推廣應用。參考文獻［1］李孟建.來氟米特治療狼瘡腎炎患者的臨床研究［J］.中國臨床藥理學雜志,2019,35(16):1735-1738.［2］陳麗,張云靜，季宗雯.來氟米特治療狼瘡腎炎的臨床效果分析［J］.中國繼續醫學教育,2016,8(19):169-170.［3］楊麗秋.來氟米特治療狼瘡腎炎的臨床療效觀察［J］.臨床醫藥文獻電子雜志,2()17,4(41):8067-