助產(chǎn)士專科護(hù)士培訓(xùn)考試試題1.妊娠34周發(fā)生胎膜早破，胎心140次/分，應(yīng)立即采取的措施是A.臥床休息抬高臀部(正確答案)B.經(jīng)腹羊膜腔輸液C.給予地塞米松D.應(yīng)用抗生素E.終止妊娠答案解析：對(duì)胎膜早破患者，應(yīng)立即取左側(cè)臥位或平臥位并抬高臀部，以免胎兒缺氧窘迫，避免不必要的肛診與陰道檢查，一般于破膜后12小時(shí)給抗生素預(yù)防感染，而胎心正常無(wú)須終止妊娠。2.經(jīng)產(chǎn)婦，34歲。妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤(pán)娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，血液凝固，檢查子宮宮體柔軟，進(jìn)一步的處理原則是A.加強(qiáng)宮縮(正確答案)B.防治感染C.補(bǔ)充凝血因子D.清除殘留胎盤(pán)E.縫合軟產(chǎn)道裂傷答案解析：根據(jù)患者子宮體軟，血液凝固可判斷患者出血是由宮縮乏力引起的，其處理措施應(yīng)為加強(qiáng)宮縮。3.孕期未達(dá)35周出現(xiàn)胎膜早破，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即引產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)C.應(yīng)用宮縮抑制劑延長(zhǎng)孕期D.不必用糖皮質(zhì)激素催胎肺成熟E.監(jiān)測(cè)感染狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)感染，及時(shí)終止妊娠(正確答案)答案解析：監(jiān)測(cè)胎兒情況，使用地塞米松，促胎肺成熟，若發(fā)生感染應(yīng)盡快分娩。減少不必要的肛查和陰道檢查，臂部提高防止胎帶脫落。4.某孕婦，34歲。孕29周，G1P0，“胎動(dòng)感覺(jué)不清”1周入院。經(jīng)人工破膜催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開(kāi)始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)凝血塊，其出血原因可能是A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤(pán)殘留C.產(chǎn)后宮縮乏力D.子宮腔內(nèi)感染E.凝血功能障礙(正確答案)答案解析：根據(jù)產(chǎn)婦病情分析，其出血不止的原因應(yīng)該是存在凝血功能障礙。5.第三產(chǎn)程是指()A．從有規(guī)律宮縮到胎兒娩出B．從有規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全C．從有規(guī)律宮縮到胎盤(pán)娩出D．從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出(正確答案)6.胎盤(pán)滯留是指從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出的時(shí)間超過(guò)()。A．5分鐘B．10分鐘C．30分鐘(正確答案)D．20分鐘7.關(guān)于第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是()A．胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤(pán)娩出(正確答案)B．胎盤(pán)娩出后詳細(xì)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整C．檢查陰道、會(huì)陰有無(wú)裂傷D．第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時(shí)8.第三產(chǎn)程時(shí)胎盤(pán)剝離征象，哪項(xiàng)是正確的()A.宮體變硬球形，宮底升高達(dá)臍上(正確答案)B.陰道大量流血C.子宮輪廓不清，質(zhì)軟D.臍帶長(zhǎng)度縮短E.輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶有回縮9.重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不應(yīng)少于()A.20mlB．25ml(正確答案)C．30mlD．35mlE．40ml10.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為()A.過(guò)度水鈉潴留B.全身小動(dòng)脈痙攣(正確答案)C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DIc11.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是()A.頭暈、血壓過(guò)低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減退(正確答案)E.尿量過(guò)少12.初孕婦，25歲，孕35周，入院前曾抽搐2次，現(xiàn)呈昏睡狀。血壓180/120㎜Hg，全身皮膚水腫。胎方位LOA，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒體重2700克，有稀弱宮縮。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的()A.靜滴硫酸鎂和靜推安定B.吸引器吸出喉嚨頭粘液或嘔吐物C.減少聲光刺激D.置開(kāi)口器，以防抽搐時(shí)咬破唇舌E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，終止妊娠(正確答案)13.引起子癇抽搐的主要原因是()A.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高B.腦小動(dòng)脈痙攣，腦水腫(正確答案)C.顱內(nèi)出血D.內(nèi)毒素E.代謝性酸中毒14.子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，呼吸每分鐘不應(yīng)少于()A．14次／分B．16次／分(正確答案)C．18次／分D．20次／分E．22次／分15.與子癇前期發(fā)生無(wú)關(guān)的項(xiàng)目為()A．前置胎盤(pán)(正確答案)B．胎盤(pán)早剝C．羊水過(guò)多D．雙胎妊娠E．胎兒窘迫16.屬于子癇前期發(fā)病因素的項(xiàng)目不包括()A．有慢性高血壓史B．營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥C．子宮張力過(guò)高D．精神過(guò)度緊張E．風(fēng)濕性心臟病(正確答案)17.妊娠合并心臟病孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期是()A．妊娠24—28周B．妊娠32—34周C．妊娠36—38周D．分娩期(正確答案)E．產(chǎn)褥期的前3天18.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是()A．妊娠24—28周B．妊娠32—34周(正確答案)C．妊娠36—38周D．分娩期E．產(chǎn)褥期的前3天19.關(guān)于妊娠合并心臟病患者的分娩期處理，下列不正確的是()A．不要產(chǎn)婦屏氣用力B．使用抗生素預(yù)防感染C．產(chǎn)后出血時(shí)，立即靜脈注射麥角新堿(正確答案)D．嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征E．產(chǎn)程進(jìn)展不順利時(shí)，立即采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠20.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)陰道分娩者超過(guò)()剖宮產(chǎn)超過(guò)()300ml800ml500ml1000ml(正確答案)400ml1000ml500ml800ml21.先兆子宮破裂的臨產(chǎn)體征？病理性縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛、胎心改變及血尿(正確答案)病理性縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛、胎心改變病理性縮復(fù)環(huán)、陰道流血、胎心改變病理性縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛、陰道流血22.應(yīng)該在什么時(shí)候行人工破膜時(shí)宮縮時(shí)宮縮間歇時(shí)(正確答案)剛開(kāi)始宮縮的時(shí)候?qū)m縮快要完的時(shí)候23.該患者分娩過(guò)程中，在胎肩娩出后為防止產(chǎn)后出血應(yīng)預(yù)防性使用()A縮宮素(正確答案)B輸血漿C輸血D止血藥物E抗生素24.某產(chǎn)婦，自然分娩1小時(shí)后，訴心慌、胸悶、極其緊張，按壓子宮見(jiàn)陰道流出大量暗紅色血液，伴有血凝塊，子宮輪廓不清。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因？胎盤(pán)殘留宮頸裂傷子宮收縮乏力(正確答案)凝血功能障礙25.子宮破裂最常見(jiàn)的原因？梗阻性難產(chǎn)瘢痕子宮(正確答案)子宮收縮藥物使用不當(dāng)產(chǎn)科手術(shù)創(chuàng)傷26.產(chǎn)婦死亡原因排第一的是？羊水栓塞妊娠合并心臟病妊娠合并高血壓產(chǎn)后出血(正確答案)27.(28-30)題共用題干女，30歲。妊娠40周，臨產(chǎn)12小時(shí)后在產(chǎn)鉗助娩下分娩一4100g女?huà)耄好涑龊?5分鐘胎盤(pán)人工剝離取出，檢查胎盤(pán)無(wú)異常，繼之發(fā)生陰道大量流血。(答案：undefined)28.該產(chǎn)婦最可能的診斷是()A產(chǎn)鉗引起的軟產(chǎn)道裂傷B胎盤(pán)殘留C宮縮乏力性產(chǎn)后出血(正確答案)D子宮內(nèi)翻E凝血功能障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血29.下面的處理不恰當(dāng)?shù)氖?)A迅速補(bǔ)液B按摩子宮C配血D刮宮術(shù)(正確答案)E子宮注射或靜脈滴注縮宮藥物30.能說(shuō)明處理有效的指標(biāo)不包括()A出血減少B子宮變硬C血壓上升D心率增快(正確答案)E尿量增加31.常用降壓藥是硝苯地平(正確答案)硝酸甘油硝普鈉地西泮32.羊水栓塞時(shí)，羊水進(jìn)入母體的途徑是()A子宮靜脈B子宮黏膜靜脈(正確答案)C陰道靜脈D卵巢靜脈E下肢深靜脈33.子癇的治療原則A.控制抽搐B.控制血壓C.脫水利尿D.糾正酸中毒E.以上都是(正確答案)34.一線解痙藥物是()硫酸鎂(正確答案)東莨菪堿654-2阿托品35.初產(chǎn)婦，28歲。孕足月臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，自然破膜1分鐘后出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡，該患者最可能的診斷是()A子宮破裂B重度胎盤(pán)早剝C重度子癇前期D子癇E羊水栓塞(正確答案)36.子癇患者最主要的死亡原因是什么。()A腦水腫(正確答案)B腦溢血C腎衰D急性黃色肝萎縮E循環(huán)衰竭37.對(duì)于胎盤(pán)植入性疾病診斷最有價(jià)值的是病理性檢查B超檢查臨床體征增強(qiáng)CT(正確答案)38.屬于完全性子宮破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是()A病理縮復(fù)環(huán)不再升高B產(chǎn)婦突感子宮收縮停止(正確答案)C產(chǎn)婦疼痛難忍D胎體觸不清E陰道多量鮮血流出39.先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹部疼痛(正確答案)血尿(正確答案)胎心率改變(正確答案)子宮病理性縮腹環(huán)(正確答案)40.初產(chǎn)婦，23歲。妊娠40周，臨產(chǎn)8小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，拒按，胎心聽(tīng)不清查體見(jiàn)下腹部近臍下方一環(huán)狀凹陷，導(dǎo)尿?yàn)檠颉Ｔ摶颊咦羁赡艿脑\斷是()A羊水栓塞B子宮破裂C先兆子宮破裂(正確答案)D重型胎盤(pán)早剝E急性闌尾炎41.子宮破裂的常見(jiàn)護(hù)理診斷急性疼痛(正確答案)感染的危險(xiǎn)(正確答案)有心輸出量減少的危險(xiǎn)(正確答案)悲傷(正確答案)42.妊娠子癇剖宮產(chǎn)術(shù)前護(hù)理：做好各種檢查，如血常規(guī)、血型、凝血、尿常規(guī)、肝腎功能(正確答案)24小時(shí)尿蛋白測(cè)定(正確答案)備皮、備血(正確答案)建立2條靜脈通道以靜脈留置針為宜，已備急用(正確答案)43.羊水栓塞腎功能衰竭期的臨床表現(xiàn)有少尿(正確答案)無(wú)尿(正確答案)多尿尿毒癥表現(xiàn)(正確答案)44.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)分為那幾期出血期(正確答案)休克期(正確答案)腎功能衰竭期(正確答案)感染期45.子宮破裂的臨床表現(xiàn)陰道流血(正確答案)陰道流液腹痛低血壓狀態(tài)(正確答案)46.妊娠子癇剖宮產(chǎn)終止妊娠手術(shù)指征：經(jīng)積極治療24-48h無(wú)明顯好轉(zhuǎn)(正確答案)患者妊周超過(guò)34周(正確答案)患者孕齡不足34周，胎盤(pán)功能減退，胎兒已成熟(正確答案)患者孕齡不足34周，胎盤(pán)功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促肺成熟后終止妊娠(正確答案)47.典型子癇發(fā)作表現(xiàn)為眼球固定，(正確答案)牙關(guān)緊閉，(正確答案)瞳孔放大(正確答案)全身及四肢肌肉強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂伸直。(正確答案)48.治療原則：()適時(shí)終止妊娠。鎮(zhèn)靜(正確答案)解痙(正確答案)降壓(正確答案)合理使用擴(kuò)容藥及利尿劑(正確答案)49.子癇的護(hù)理協(xié)助醫(yī)生控制抽搐：硫酸鎂為首選藥物，必要時(shí)可用強(qiáng)有力的鎮(zhèn)靜藥物。(正確答案)專人護(hù)理，防止受傷，(正確答案)保持病人的呼吸道通暢，使病人取頭低側(cè)臥位，以免窒息。(正確答案)在病人昏迷或未完全清醒時(shí)，禁止給予一切飲食和口服藥(正確答案)減少刺激，以免誘發(fā)抽搐：患者應(yīng)安置于單人暗室，保持絕對(duì)安靜，發(fā)避免聲、光刺激；一切治療活動(dòng)和護(hù)理操作盡量輕柔且相對(duì)集中，避免干擾患者。(正確答案)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)：密切注意BP、P、R、T及尿量、記出入量。及時(shí)進(jìn)行必要的血、尿和特殊檢查，(正確答案)如經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清