2019年壓瘡的預(yù)防與護(hù)理試題姓名：得分：一、單項(xiàng)選擇題（每題4分，共80分）壓瘡形成的主要原由:( )A渾身營(yíng)養(yǎng)不良B年邁體弱C理化刺激D局部長(zhǎng)久受壓以下哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原由:( )A力學(xué)要素B局部常受濕潤(rùn)和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不妥D肥胖的病人仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是:( )A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部預(yù)防壓瘡不正確的選項(xiàng)是:( )A病人不可以直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免除翻身D翻身時(shí)間不超出2小時(shí)5預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)在于:( )A除去誘因B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床6、Braden評(píng)分法評(píng)分13~14分提示( )A中度危險(xiǎn)B輕度危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)D極度危險(xiǎn)7.壓瘡I期又稱(chēng)為( )A淤血紅潤(rùn)期B炎性侵潤(rùn)期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期8.II期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)入侵皮膚到( )A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉9.惹起壓瘡的內(nèi)源性要素不包含( )1A運(yùn)動(dòng)功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血惹起壓瘡的外源性要素不包含( )A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能能減退D摩擦力以下哪個(gè)要素與壓瘡沒(méi)關(guān)( )A局部組織長(zhǎng)久受壓B缺乏運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)阻攔D局部連續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期A淤血紅潤(rùn)期B炎性侵潤(rùn)期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期13.血清蛋白每降落1g，壓瘡發(fā)生率增添()倍A2B3C4D5預(yù)防壓瘡翻身的最正確角度( )A30B60C90D4515.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為消除對(duì)該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘當(dāng)床頭被抬高時(shí)( )度會(huì)發(fā)生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-30壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，經(jīng)過(guò)皮膚累及全部間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出此刻( )，周?chē)鷫毫u漸減小A皮膚B肌肉C細(xì)胞D骨骼壓瘡展望的目的不包含( )A展望風(fēng)險(xiǎn),踴躍防備B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效交流C管理風(fēng)險(xiǎn)，集思廣益D悉心合力，協(xié)調(diào)矛盾19.Braden評(píng)分中小于( )分為高危患者，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急方案2A9分B10分C11分D12分科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、不免壓瘡于( )內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12小時(shí)B24小時(shí)C48小時(shí)D-周內(nèi)二.多項(xiàng)選擇題（每題4分共20分）造成壓瘡的力學(xué)要素有:( )A垂直壓力B摩擦力C剪切力D反作使勁預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包含:( )A感覺(jué)阻攔者防備使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類(lèi)圈狀物C嚴(yán)禁按摩壓紅部位皮膚C剪切力D反作使勁仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于:( )A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟以下預(yù)防壓瘡正確的:( )A防備組織長(zhǎng)久受壓B防備剪切力和摩擦力C防備長(zhǎng)久濕潤(rùn)刺激D促使局部血液循環(huán)以下預(yù)防壓瘡正確的:( )A昏倒、癱瘓病人每天翻身2一3次B高蛋白維生素飲食.C保持皮膚床單干燥D骨突出處予保護(hù)32019年壓瘡