臨床護理手腕帶改良創新發明手腕帶是每個住院患者入院后的身份象征，患者身份識別貫穿于整個治療護理活動中，只有基于準確的患者身份識別，才能對患者實施正確的治療措施。對于兒科患兒來說，正確的佩戴腕帶是必須要做的事情。

若患兒在醫院內走失或檢查中發生意外，通過腕帶上的信息可及時與患兒所在的科室聯系，有效降低患兒走失的風險。若患兒在院內突發病情變化需要搶救時，腕帶上提供了患兒的身份及診斷信息，給醫務人員挽救患兒生命贏得寶貴時間。

成人患者能配合佩戴，然而對于小孩子來說正確佩戴腕帶比較困難。在臨床工作中會發現,部分嬰幼兒在佩戴腕帶時會出現以下現象：由于患兒皮膚嬌嫩以及腕帶材質問題，皮膚會出現皮疹、發紅甚至摩擦傷；腕帶佩戴過松，會因為患兒的肢體活動頻繁造成其脫落而失去身份核對的意義，若佩戴過緊，輕者會導致勒痕，重者會影響肢端血液循環。以上不良現象均會造成家長的不滿情緒甚至造成醫患糾紛、投訴等。

為此，使用腕帶可以通過以下方式加以改良。

1、手編紅繩法

用手編紅繩輔助佩戴，將手腕帶套于紅繩上，再將紅繩佩戴于患兒的手腕上。手編的紅繩，外表美觀，符合孩子們的審美需求，孩子們愿意佩戴；能避免部分患兒對手腕帶過敏的問題。

改良式手腕帶使用紅繩以來，腕帶懸掛于輸液桿上或者用別針固定于衣服上的情況大大減少，增加了患兒腕帶正確佩戴的成功率。

2、止血帶環法

臨床上常用的物品把現有腕帶改良一種新式腕帶：

（1）準備材料：腕帶1根、一次性止血帶1根、剪刀1把、雙面膠；

（2）減去腕帶細帶部分，留取信息部分；

（3）根據患者腕徑的長度剪取一次性止血帶；

（4）將寫好患者信息的腕帶用雙面膠固定于剪取的止血帶上；

（5）止血帶環帶于患者腕部，接頭處用雙面膠粘合。

新式腕帶制作簡單，取材方便，長度可根據患者腕徑量取后制作，可謂量體裁衣，止血帶邊緣柔軟，不易割傷患者皮膚且增加舒適度。

3、3M膠帶法

根據患兒年齡、皮膚情況、配合程度、過敏史綜合分析選擇合適的腕帶佩戴方法：年齡>3歲、皮膚完好、能主動配合、對腕帶不過敏的患兒，將按照醫院標準正確佩戴手腕帶；對年齡<3歲、皮膚異常、不能主動配合、對腕帶過敏的患兒，孝感市中心醫院采用創新腕帶方法。

創新腕帶佩戴方法：評估患兒選擇合適的部位，先比劃腕帶調至合適大小，將3M膠帶剪成腕帶大小的長度，貼于腕帶背面，再將腕帶戴于患兒合適的部位，松緊度以一指為宜，按扣處再剪一2cm*4cm的3M膠帶貼好，保障按扣不接觸患兒皮膚，以免擦傷。責任護士每天檢查戴腕帶的部位的皮膚及肢體末梢血液循環情況，保證佩戴部位的皮膚完整、無擦傷、無過敏反應、血運情況良好。

4、彈力圈法

新生兒監護室無家屬陪護，腕帶是識別新生兒身份的唯一憑證，新生兒監護室要求腕帶佩戴率達到100%。保溫箱內溫濕度環境恒定，但護理人員的很多操作都需要掃描腕帶進行核對，會頻繁的開關箱門接觸患兒，一方面無形中增加了醫院感染的發生的機率，另一方面，外界的氣流會隨著箱門的開放快速進入到保溫箱內，對早產兒來說是一個很大的刺激，不利于患兒恢復。

針對這一問題，可以用寬1.5厘米的彈力帶，根據患兒肢體圍度自已縫制彈力圈，大小以不脫落、不影響肢體血運為標準，再用柔軟的綢帶將腕帶與彈力圈相連，腕帶置于保溫箱外。這樣即掃描腕帶既不用開箱門了，還可以保證腕帶佩戴于患兒肢體上。

如圖所示：

5、安全別針法

用安全別針將手腕帶別在寶寶外衣上，更換衣物時隨同更換。

這樣佩戴手腕帶優點顯而易見：

（1）取材方便，佩戴方便。

（2）安全性好，一般小于5歲的寶寶基本打不開安全別針（大于5歲的小孩手腕帶可以直接佩戴在手腕上）（3）使用PDA掃描手腕