中醫藥學概論第一章2中醫藥學概論緒論中醫藥學是中醫學和中藥學的合稱，側重反映中醫與中藥兩者共同發展，密不可分。中醫藥學概論是介紹中醫學、中藥學以及方劑學基礎理論和基本知識的一門學科。主要研究中醫基礎理論、中藥及方劑學的基本理論，各種中藥的來源、采制、性能，中藥及方劑的功效及臨床應用等基礎知識。3中醫藥學概論中醫的學科屬性中醫學是發祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學。它具有獨特的理論體系、豐富的臨床經驗和科學的思維方法，是以自然科學知識為主體、與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。中醫學屬于自然科學的范疇，但亦具有濃厚的人文社會科學的特點，同時還受到中國古代哲學思想的深刻影響，是一門以自然科學為主體、多學科知識相交融的醫學科學。4中醫藥學概論中醫學屬于自然科學范疇自然科學史研究自然界各種物質運動、變化和發展規律或本質的學科。中醫學研究的對象是人，主要探討人體的生、長、壯、老、已得生命規律，人體的形態結構、生理功能以及疾病的發生發展和防治規律等，因而具有自然科學的屬性。5中醫藥學概論中醫具有社會科學特性社會科學史研究人類社會運動變化和發展規律的學科。人不僅具有自然物質的屬性，還具有社會屬性。人生活在社會中，必然受到社會環境的影響，由此引起一系列有關健康和疾病的醫學問題。社會環境的變更，人的社會地位、經濟條件的變化，對人體的身心健康常產生較大影響。因而中醫學具有明顯的社會科學屬性。6中醫藥學概論中醫受到古代哲學的深刻影響哲學是關于自然、社會和思維中最一般的共同規律的科學。任何一門自然學科的發展都離不開哲學的作用。中醫學發祥于中國古代，受當時的哲學思想的深刻影響。中醫學在其形成于發展過程中，不斷吸取了當時的哲學成就，用當時盛行的哲學思想如精氣、陰陽、五行等，闡述關于生命、健康、疾病等一系列醫學問題，構建了自己獨特的醫學理論體系。7中醫藥學概論中醫學是多學科交互滲透的產物除古代哲學思想對中醫學理論體系的構建起到重要作用外，古代的天文學、氣象學、地理學、物候學、農學、生物學、礦物學、植物學、軍事學、數學以及釀酒技術、冶煉技術等，都曾對中醫學理論體系的形成與發展起過重要的促進作用。8中醫藥學概論中醫藥發展簡史1、遠古時代----中醫學的萌芽階段2、春秋戰國、秦漢—中醫理論 體系的奠基階段3、晉至隋唐—中醫學分化、融合和發展階段4、宋至金元—學派涌現、理論突破階段5、明、清—綜合集成和深化階段6、鴉片戰爭、中華人民共和國成立—低谷中孕育著新的飛越9中醫藥學概論最早的醫學巨著：《黃帝內經》；藥學巨著：《神農本草經》；

10中醫藥學概論中醫學的基本特點

人是有機的整體整體觀念

天人相應

根據四診所得確定證候

辨證論治

根據證候確定治療原則11中醫藥學概論所謂辨證：所謂辨證：就是將望、聞、問、切四種診察方法所收集的臨床資料，通過分析，綜合，辨清疾病原因、性質、部位、以及正邪之間的關系。從而辨別疾病屬于何種證候。中醫學理論最基本最重要的特點：整體觀念和辨證論治。整體觀念：人是一個有機整體，人與自然環境的統一性，人與社會環境的統一性藏象：是指藏于體內的內臟所表現于外的生理病理征象及其相通應的自然界事物和現象；12中醫藥學概論整體觀念1．人是一個有機整體：三大方面：生理上的整體性病理上的整個性診斷、治療上的整體性13中醫藥學概論人與自然環境的統一性天人合一觀念“天人合一”的思想概念最早是由莊子闡述，后被漢代思想家、陰陽家董仲舒發展為天人合一的哲學思想體系，并由此構建了中華傳統文化的主體。在自然界中，天地人三者是相應的。《莊子·達生》曰：“天地者，萬物之父母也。”天之道在于“始萬物”，地之道在于“生萬物”，人之道在于“成萬物”。14中醫藥學概論辨證論治辨證論治是中醫學的特點之一

包括辨證和論治兩大方面15中醫藥學概論辯證辨證——即采用望、聞、問、切等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫理論指導下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質、部位、發展階段及邪正之間的關系等，最后概括、判斷為某種性質的證。辨證的過程就是對病人作出正確、全面判斷的過程。16中醫藥學概論論治

論治----即是根據辨證的結果，選擇和確定相應治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實施治療的過程。17中醫藥學概論辨證論治的關系辨證是確定治則治法的前提和依據。論治是在辨證的基礎上，確定治療原則、選擇治療的手段和方法。治療的效果又是檢驗辨證正確與否的依據。18中醫藥學概論陰陽五行3·陰陽：向日為陽，背日為陰。關系：對立制約，互根互用，消長平衡，相互轉化；陰陽變化的一般規律：（1）陰陽對立 （2）陰陽互根 （3）陰陽消長 （4）陰陽轉化19中醫藥學概論4·五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穡，金曰從革，水曰潤下；5·五行相生：木火土金水木;五行相克：木土水火金木；20中醫藥學概論第二章21中醫藥學概論五臟及其生理功能：心肝脾肺腎心：主血，主神志;在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗，與夏氣相通應；心的功能：心是人體生命活動的主宰，在臟腑中居于首要地位。它的主要作用是主血脈，為人體血液運行的動力所在。心臟的博動力稱為心氣；營養它的血液稱為心血。心又主神志，為五臟六腑之主。其華在面，開竅于舌。22中醫藥學概論（1）主神志 心主管精神、意識、思維活動，相當于高級神經活動。如果心主神志的功能正常，則人的精神充沛、意識清晰、思維敏捷；一旦發生障礙，則可出現各種病癥，如驚悸、健忘、失眠、發狂、喜笑不休、昏迷、譫語等。23中醫藥學概論（2）主血脈心與脈相連，血液所以能在血管內循環，全靠心氣的推動。心氣的強弱，直接影響血的運行，這可以從脈博上反映出來，如心氣旺盛，血脈充盈，則脈和緩有力；心氣不足，血脈空虛，則脈細弱無力；氣來不勻，血脈瘀滯，則脈律不整，有歇止（稱促、結、代脈）。24中醫藥學概論肝：主疏泄；主藏血；；在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚，與春氣相通應；肝的功能：肝為剛臟，其性易亢，并喜條達舒暢。肝藏血，能調節血量。其榮在筋，其華在爪，開竅于目。肝的經脈與沖任相連，與月經有關。25中醫藥學概論 肝有儲藏血液和調節血量的功能，在人體活動時，肝把所藏的血液輸出，以供機體需要；在人體靜息時，部分血液回流到肝臟貯存起來，這就是中醫書中所說的“人動則血運于諸經，人靜則血歸肝臟。”肝能藏血，血能養肝，如陰血虧損，可致肝陽偏亢，發生頭暈、視物不清、或者是筋肉拘攣、屈伸不利等癥；肝氣不舒，可致胸悶、脅痛、月經不調等癥。肝藏血的另一個含義是能防止出血，若藏血功能發生障礙，就可能發生出血癥。26中醫藥學概論

肝主疏泄有兩種含義：一是指肝有疏泄氣機的作用，從而使全身氣機舒暢，因而說肝喜條達而惡抑郁。二是指肝有疏泄膽汁的作用，脾的主要功能是消化、吸收和輸送營養物質，運化水濕，統攝血液。27中醫藥學概論脾：主運化；主統血；主升；；在體合肉，主四肢，其華在唇，在竅為口，在志為思，在液為涎，與長夏之氣相通應；脾主肌肉和四肢，其榮在唇，開竅于口。脾的特點是脾氣主升，喜燥惡濕。脾的主要功能是消化、吸收和輸送營養物質，運化水濕，統攝血液。脾主肌肉和四肢，其榮在唇，開竅于口。脾的特點是脾氣主升，喜燥惡濕。28中醫藥學概論脾主運化有兩種含義：一是指運化水谷精微，即脾有消化、吸收、運輸營養物質功能。飲食物入胃經初步消化后，由脾主持進一步消化，并將所產生的營養物質上輸心肺，以滋養多個組織器官；二是指運化水濕，即脾有促進水流代謝的功能脾的統攝血液，使其不致溢出脈外的作用。因為脾能運化水谷精微，為氣血化生之源，氣為血之帥，又能攝血，故脾氣健旺則人體氣血充沛，血既有所生亦有所統，而不致于外溢。若脾氣虛弱，氣不攝血，統血的功能發生障礙，致使血不循經，引起各種不同的出血癥狀，如崩漏、便血、紫癜等。另外，脾與生血的關系很密切，脾虛可使生化血液的功能降低而致貧血。29中醫藥學概論肺：主氣，司呼吸;主宣發肅降；通調水道；朝百脈。主治節；；在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為憂，在液為涕，與秋氣相通應；肺的主要功能是主呼吸，主一身之氣。有宣發與肅降的作用。肺為水之上源，能通調水道。外合皮毛，開竅于鼻。30中醫藥學概論（1）主氣、肺主氣有兩種含義：一是指肺司呼吸，進行氣體交換，以維持人體生命活動的功能；二是指肺朝百脈，參與血液循環，有將水谷精微輸布于全身的功能，所以中醫書上說肺氣有“貫心脈而行呼吸”。如肺氣壅阻，則見呼吸不利、氣喘等癥；肺氣不足，可有體倦無力、氣短等癥。31中醫藥學概論（2）主宣發，外合皮毛宣發是指肺把它所主之氣散布于體表，以及把脾所輸送來的精氣輸布于全身的功能。皮毛指皮膚、汗孔而言，皮毛為一身之表，它是衛氣流布的場所。衛氣之所以有捍衛體表，防御外邪與調節體溫的作用，主要是靠肺氣宣發的力量。如風寒襲表，肺氣不宣，可見惡寒、身痛、無汗、鼻塞、胸憋、咳喘等癥。32中醫藥學概論（3）主肅降、通調水道肅降是清肅下降的意思。肺的氣機以清肅下降為順，肺氣肅降才能通調水道，使水液下達膀胱。中醫書上有“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱”的說法，因水液代謝與肺、脾、腎三臟有關，肺有助脾布津之作用，故“肺為水之上源”，如肺失肅降可出現咳喘、水腫、小便不利等癥。33中醫藥學概論腎：主藏精；主水；主納氣；；在體合骨，生髓，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾，與冬氣相通應“腎為先天之本”，腎的主要功能是藏精，納氣，主骨，生髓和主管水液排泄。腎開竅于耳和二陰。腎又分為腎水（腎陰）和命門之火（腎陽）兩部分。人體許多生理功能和病理改變與腎有關，其作用非常重要。34中醫藥學概論六腑：膽胃小腸大腸膀胱三焦膽：主藏和排泄膽汁;主決斷胃：受納腐熟水谷；主通降小腸：受盛化物；泌別濁清大腸：傳化糟粕35中醫藥學概論膀胱：貯尿，排尿三焦：通行諸氣，總司呼吸，疏通水道，運行水液奇恒之腑：腦，連五臟，主精神思維。系官竅，主感覺運動；女子胞，主持月經，孕育胎兒36中醫藥學概論

氣人體氣有三個來源：即藏于腎中的精氣，化生于飲食物的谷氣和從自然界吸入的清氣。腎中的精氣來自父母，藏于腎中；谷氣由脾胃消化，吸收飲食物中的營養物質而來；清氣經肺吸入體內。精氣、谷氣與清氣，經過肺、脾、腎三臟的作用，在人體內互相結合，才成為人體之氣。因此，氣生成的多少與后天精氣是否充足，肺、脾、腎三臟的功能是否正常有密切的關系。37中醫藥學概論（1）元氣：元氣也稱原氣或真氣，因其由先天之精所化生，所以稱之為元氣。它是人體各種氣中最重要、最基本的一種。元氣發源于腎，由先天精化生而來，但又需后天水谷精微的滋養和補充，依賴三焦的通達而分布全身。元氣有激發、推動人體各個臟腑組織功能活動的作用，是人體生命活動的原動力。所以臟腑功能的強弱與元氣的盛衰有密切的關系。因此，元氣充沛，臟腑組織功能就健旺，身體便健康少病；如果先天稟賦不足，或久病勞損，就會出現由元氣衰憊而產生的種種病變。38中醫藥學概論（2）宗氣：宗氣是由肺吸入的清氣與脾胃運化之谷氣結合而成。這種結合之氣，來源于后天，是人體后天之氣的基本，并且，又是貫注全身之氣的原始。所以，稱之為宗氣。宗氣的主要功能有二：一是走息道，司呼吸。凡言語、聲音、呼吸的強弱與宗氣的盛衰有關；二是貫心脈，行氣血。凡氣血的運行以及肢體的寒溫和活動能力，多與宗氣有關。39中醫藥學概論（3）營氣：“營”有二個含義：一指營運；二指營養。營氣主要由水谷精微化生而來富有營養物質，這種物質由脾胃轉輸于肺，然后進入脈道之中，成為血液組成部分而運行周身。營氣的主要功能是化生血液，與血共行于脈中，發揮其營養作用。由于營氣與血關系極為密切，可分而不可離，故與營血并稱。40中醫藥學概論（4）衛氣：“衛”即保衛的意思。衛氣也由水谷精微化生而來，是人體陽氣的一部分又有“衛陽之稱”其性彪悍滑疾，也就是活動力強，行動迅速，所以能不受脈管的約束，行于脈外，遍及全身。衛氣的主要功能是護衛肌表抗御外邪入侵，控制汗孔開合，調節體溫，溫煦臟腑，潤澤皮毛。41中醫藥學概論氣的運行升降出入色澤：一般以面部為重，而身體各部亦應顧及。正常人面部色澤光亮而紅潤。患病后常有各種變化，如色澤鮮明多為新病、表病或輕病；色澤晦暗，多為久病、里病或重病。面色紅為有熱：有色如醉酒為實熱，午后顴紅為虛熱；面色蒼白為虛寒、失血；面色萎黃為內傷脾胃；面色青見于驚風，疼痛和寒癥42中醫藥學概論

經絡中醫上說，經絡是運行氣血、聯系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調控系統。經絡學也是人體針灸和按摩的基礎，是中醫學的重要組成部分。經絡學說是祖國醫學基礎理論的核心之一，源于遠古，服務當今。在兩千多年的醫學長河中，一直為保障中華民族的健康發揮著重要的作用。43中醫藥學概論經絡的作用：聯系臟腑溝通內外；運行氣血營養全身；抗御病邪保衛機體。44中醫藥學概論第三章45中醫藥學概論六淫六淫的致病共同特點：外感性.季節性.區域性.相兼性.轉化性；1.風（春）：陰邪，其性開泄，易襲陽位;風性主動，善行而數變；為百病之長，易兼諸邪2.寒（冬）：陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引3.暑（夏）：為陽邪，其性炎熱；暑性升散，易傷津耗氣；暑易夾濕4.濕（長夏）：為陰邪，易阻遏陽氣；濕性重濁；濕性黏滯，易阻氣機；濕性趨下，易襲陰位5.燥（秋）：燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺6.火（熱）（炎夏）:為陽邪，其性炎上，易擾心神；火性燔灼，易傷津耗氣；火性急迫，易生風動血；火毒結聚，易致腫瘍46中醫藥學概論風邪的性質和特點（1）風性輕揚、開泄、具有向上、向外的特點。所以風邪傷人容易侵犯頭面或體表部位。（2）風性善行而數變，癥狀常表現游走不定，變幻無常。一般發病多急，傳變較快。（3）風性主動，故將動搖的一些癥狀亦歸之為風。47中醫藥學概論寒邪的性質和特點（1）寒性清冷、發白，可見一派寒性癥狀。（2）寒性收引、凝滯，故易出現經脈拘攣收縮和氣滯血瘀致痛的癥狀。（3）寒邪易傷人之陽氣，可致機體的生理功能和代謝活動低下。（4）寒邪由表入里，易于化熱。48中醫藥學概論暑邪的性質和特點（1）暑為熱邪，故有熱證表現。（2）暑性升散，耗氣傷津。因出汗過多，容易出現氣、陰兩虛的癥狀。（3）暑多挾濕，一因夏季天氣潮濕；二因夏天人們喜食生冷，易傷脾胃而生內濕，故暑病常兼有濕的癥狀49中醫藥學概論濕邪性質和特點（1）濕性粘膩、停滯。表現在兩個方面，一是指濕能阻礙人體的氣機流暢，癥狀常表現固定不移或粘滯不爽；一是指病程較長，多纏綿難愈。（2）濕性重著、趨下，故常見有肢體沉重、酸困的癥狀，起病亦往往先從人體的下部開始。（3）濕性污濁，故白帶、淋濁、下痢、濕疹、瘡瘍流水等均屬濕證。（4）濕化痰飲，中醫認為，濕為無形之水，濕邪停聚可成痰飲傷人。（5）濕邪易傷脾。50中醫藥學概論燥邪的性質和特點（1）燥性干枯，易傷津液，故可見脫水或陰虛癥狀，特點是表現皮膚粘膜的干、皺、裂。（2）燥邪易傷肺51中醫藥學概論火邪的性質和特點（1）火為熱之極，其性炎熱、發赤，程度較熱更甚，故可見一派象征熱性的癥狀。（2）火熱最易傷津，故可見脫水或陰虛的癥狀。（3）火性上炎，所以火象現于頭面部較多。（4）火色為赤，喜動，故能加速血行，甚則逼血亡行，出現各種出血癥。52中醫藥學概論七情的致病熱點

1.直接傷及內臟;喜傷心.怒傷肝.悲憂傷肺.思傷脾.驚恐傷腎；2.影響臟腑氣機：怒則氣上.喜則氣緩.悲則氣消.恐則氣下.驚則氣亂.思則氣結.憂則氣郁；3.影響病情變化。53中醫藥學概論疼痛：不通則痛，疼痛時瘀血比較突出的一個癥狀。瘀血致痛的特點是固定不移且多呈刺痛性質，其痛拒按，常在夜間加劇。54中醫藥學概論出血：在多種疾病過程中，見有出血傾向時，往往有瘀血存留的現象。其特點是出血時有血塊、血色紫暗或黑色。55中醫藥學概論腫塊：瘀血久留體內，能凝結成塊。體表瘀血，可在傷外見到青紫色血腫；內臟瘀血，常可在患處觸到固定不移的較堅硬的腫塊。56中醫藥學概論第四章57中醫藥學概論第一節預防原則一、未病先防二、既病防變1、

含義：在疾病的初期階段，力求做到早期診斷、早期治療，以防止疾病深入傳變或危惡。。2、

內容（1)外感病應早期治療，防止由表深入傳里（2）內傷病的早期治療

臟與臟,腑與腑,臟與腑都可發生傳變，所以應早期治療原病臟或顧護可能被傳變的臟腑58中醫藥學概論第二節治療原則一、扶正祛邪二、標本先后三、正治反治四、因人因時因地制宜59中醫藥學概論概述：1、治則的含義；治療疾病時所遵循的總的法則（方向）2、治法的意義：指導臨床立法，進而處方和用藥.具體治療措施***

“辨證求因，審因論治”***依癥審因（病因病理）辨證，據證論治處方惡寒，微發熱，鼻塞，流清涕，頭痛，口不渴，無汗，舌淡紅苔薄——風寒之邪侵襲肌表，津液未傷，肌腠閉塞，邪未化熱——風寒表證（辨證）——疏風散寒，發汗解表（立法）——麻黃湯（處方）60中醫藥學概論治病求本是中醫治療疾病的根本原則治病求本含義：治療疾病時，必須尋求疾病的本質，并針對本質治療。疾病的本質——病因病機或“證”。有什么樣的病因病機就有什么樣的“證”，所以也可說，治療時應先尋求病因病機或辨“證”，“證因”清楚了，治療才會準確無誤，***臨床上，病因病機不清的疾病，療效則比較差。

61中醫藥學概論一、扶正祛邪（一）扶正祛邪的基本概念1、扶正的含義：是扶助機體的正氣，增強體質，提高機體的抗邪抗病能力的一種治療原則。2、祛邪的含義：是祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則。（二）扶正祛邪的臨床使用

1、

單獨扶正(虛則補之)（1）

適應證：用于純虛證，真虛假實證（2）

常用治法：補氣法，補血法，滋陰法，補陽法等。2、單獨祛邪(實則瀉之)（1）適應證：用于純實證，真實假虛證（2）常用治法：活血化瘀，泄下(攻下)，祛痰，消食導滯62中醫藥學概論3、扶正兼祛邪（1）

適應證：虛中夾實證（2）常用法：如：健脾佐以消食；益氣佐以活血；養血滋陰佐以通便。

4、祛邪兼以扶正（1）

適應證：實中夾虛（2）

常用法：清熱泄下作以養陰，消食佐以健脾氣等5、先祛邪后扶正

適應證：虛實夾雜證(實重于虛)，既以邪氣盛為主，正氣也虛，但仍可耐攻者。6、先扶正后祛邪

適應證：虛實夾雜證(虛重于實)，即以正氣虛為主，而邪氣也盛，但尚不耐攻邪者，待正氣恢復到一定程度再予攻邪。63中醫藥學概論二、標本先后（一）治標與治本關于標本的含義：標本是一個相對的概念。就病因（病理）與癥狀而言：前者為本，后者為標；就正氣與邪氣而言：

前者為本，后者為標；就原發病與繼發病而言：

前者為本，后者為標；就表里病位而言：里病屬本，肌表為標。

64中醫藥學概論1、病證急重時的標本取舍（以急為先）（1）

標急則先治其標——急者治其標肝病臌脹（腹水）：治臌脹為主為先邪熱傷絡大出血：治療出血（止血）為主為先（2）本急則先治其本（表里同病，里病急）惡寒發熱身體疼痛——腹痛泄瀉

先治腹痛泄瀉

(3)標本俱急則宜標本兼治

邪熱亢盛—大腸津虧(大便秘結)泄熱攻下并用。2、病證緩和時的標本治療（1）治其本

（2）治其標（3）標本兼治

65中醫藥學概論三、正治與反治1、正治法(逆治法)（1）含義：逆疾病性質而治的一種治療法則。（2）

常用法則：寒則熱之、熱則寒之、虛則補之、實則瀉之A、寒者熱之：

a、含義：寒性病證用溫熱法治療(用溫熱治療藥)b、常用法則：辛溫解表——表寒證；溫里散寒——里寒證

c、適應證：寒證B、熱者寒之

a、含義：熱性病證，用寒涼法(寒涼藥)治療

b、常用法則：辛涼解表——表熱證，清熱瀉火——里熱證

c、適應癥：熱證66中醫藥學概論C、虛則補之

a、含義：虛損病證(虛證)用補益法(或補益藥)來治療

b、常用法則：補氣法、補血法、補陰法、補陽法、滋陰溫陽、補益氣血

c、適應證：多種虛證，如氣虛證、血虛證、陰虛證、陽虛證、陰陽兩虛證、氣血兩虛證D、

實則瀉之

a、含義：實性病證(實證)用攻邪瀉實法(或祛邪藥)來治療。

b、常用的治法：清熱法、泄下法、攻下法、消食導滯法、祛痰法、祛濕法

c、適應證：各種實證

如：實熱證，飲食積滯，痰證，濕證

，陽明腑實證

67中醫藥學概論2、反治法（從治法）（1）含義：順從疾病外在表現的假象而治的一種治療法則(用于有假象病證的治療)（2）常用法則：寒因寒用、熱因熱用、通因通用、塞因塞用A、

寒因寒用

a、含義：用寒涼性質的藥物來治療具有假寒征象的病證，又稱以寒治寒。

b

、常用治法：(寒涼法)清熱法

c、適應證：真熱假寒證B、熱因熱用

a、含義：用溫熱性質的藥物治療具有假熱征象的病證，又稱以熱治熱。

b、

適應證：真寒假熱證

c、常用法：溫熱法(溫陽散寒法)

68中醫藥學概論C、塞因塞用

a、

含義：使用補益的藥物治療閉塞不通癥狀的虛證。

b、適應證：真虛假實證

c、常用法：補益法，如：健脾益氣法，滋陰法D、通因通用

a、含義：使用具有通利作用的藥物治療具有通瀉癥狀的實證。

b

、適應證：真實假虛證

c

、常用法：(通下法)攻下法，活血化瘀法，

如：

飲食積滯→泄瀉腹痛—消食導滯攻下

瘀血阻滯胞宮→崩漏伴腹痛夾有瘀塊(血塊)—活血化瘀。

69中醫藥學概論四、三因制宜（一）因時制宜

1、依四季而用藥——“用寒遠寒，用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫”

2、依不同季節的氣候特點而用藥

夏天——清熱祛濕

春天——祛風藥

秋天——潤燥

冬天——溫潤70中醫藥學概論（二）因地制宜

居住環境：濕盛地帶

寒涼地帶

溫熱地帶

工作環境：寒濕作業區

溫熱作業區（三）因人制宜1、年齡——老年、壯年

、幼年

2、性別——男

、女3、體質——陰盛之體、陽盛之體；體質虛弱、體質健壯；

71中醫藥學概論脈象正常的脈象：成人一呼一吸（息），脈跳四、五次（約為每分鐘72——80次），不浮不沉，不快不慢，均勻和緩，來去從容。①弦脈：應指時，富有彈力，有叩按弓弦的感覺。此脈多主肝病、諸痛。②濡脈：脈來軟弱無力，輕取較顯，重按即無，有棉花浸水中的感覺。此脈多主虛證、暑證、濕證。③洪脈：按下去大而有力，脈搏下落時稍有減弱，如波濤洶涌，來盛去衰。此脈多主熱盛。72中醫藥學概論④細脈：按之脈細如線。此脈主陰血不足。⑤促、結、代脈，均為脈律不整，時而間歇。促脈是脈數而有規則間歇，主陽盛實熱或氣血瘀滯；結脈是脈緩而有不規則的間歇，主陰盛。73中醫藥學概論氣結：代脈是脈來歇止，間歇而有規律，主脈氣衰微。①浮脈：輕按搏動應指，重按較弱。此脈多主表證。脈浮而有力為表實;無力為表虛;久病體虛，脈浮大而無力，則為虛陽外越。②沉脈：輕按無，重按方覺應指。此脈多主里證。脈沉有力為里實；無力為里虛。以脈的速度分有遲脈和數脈：③遲脈：一呼一吸搏動不足四次（每分鐘60次以下）。此脈多主寒證。脈浮而遲為表寒；沉遲為里寒。④數脈：一呼一吸搏動超過五次（每分鐘80以上）。此脈多主熱證。脈數有力為實熱；數而無力為虛熱。74中醫藥學概論以脈的強度分實脈和虛脈：①實脈：脈象搏動大而有力，此脈搏主實證。②虛脈：脈象搏動細而軟弱無力。此脈主虛證。75中醫藥學概論以脈的形態分滑脈和澀脈：①滑脈：搏動應指，園滑流利，如盤上走珠的感覺。此脈多主痰濕，亦見于食積或孕婦。②澀脈：脈來艱難不暢，有輕刀刮竹的感覺。此脈多主精虧血少或氣滯血瘀。76中醫藥學概論舌診白苔表證寒證

，黃苔主里證熱證淡白舌主虛寒證，

紅舌主熱證，虛熱實熱，

絳舌熱勢加重，

青紫舌舌體脈絡瘀阻

，主寒證熱證瘀血；正常舌象：舌體柔軟，活動自如，淡紅潤澤，不胖不瘦，舌面鋪著一層薄白苔，干濕適中，淡紅舌，薄白苔。77中醫藥學概論78中醫藥學概論望診（臉色）白色：虛證寒證失血；黃色：濕證虛證

；赤色：熱證；青色：寒證痛證瘀血驚風；黑色：腎虛水飲瘀血。79中醫藥學概論第五章80中醫藥學概論藥材的資源分布與道地藥材一.藥材的來源二.資源分布全國中藥達12807種(其中植物藥11146種,動物藥1581種,礦物藥80種),分布于東北、華北、西北、華東、西南、華南幾大區域。常規經銷品種600-700種。81中醫藥學概論產地與道地藥材產地:包括原產地、引種產地、商品集散地。道地藥材:指歷史悠久、品種良好、生產及加工技術成熟、質量優良的著名藥材。如:四大懷藥（河南懷慶-泌陽縣）：懷牛膝、懷山藥、懷菊花、懷地黃

浙八味：浙貝母、杭菊花、杭麥冬、白芍、白術、玄參、延胡索、溫郁金82中醫藥學概論

中藥的炮制一.炮制的目的

1.增強藥物療效如:款冬花百部紫菀蜜炙增強潤肺止咳的作用川芎當歸酒炒增強溫經活血的作用83中醫藥學概論東北藥材三寶:人參、五味子、細辛(鹿茸)四大皖藥：白芍、菊花、茯苓、丹皮著名廣藥：廣藿香、廣佛手、廣陳皮、廣防己、廣金錢草、陽春砂仁、肇慶巴戟天、徳慶何首烏、化州橘紅、西江桂枝寧夏：枸杞山東：阿膠、北沙參、金銀花云南：三七、云木香、茯苓84中醫藥學概論四川：川芎、川牛膝、川貝母、川木香、川烏（附子）、草烏、黃連、厚樸

甘肅：當歸（岷縣）、大黃

福建：澤瀉、烏梅山西：潞黨、黃芪內蒙：黃芪、甘草廣西：蛤蚧、肉桂青海：大黃、冬蟲夏草

江蘇：薄荷85中醫藥學概論玄胡香附醋炒增強止痛的作用川連竹茹姜汁炙增強止嘔的作用槐花炒制增強止血的作用2.降低毒性或副作用,保證用藥安全如:馬錢子、半夏天南星、川烏草烏炮制后均可降低毒性86中醫藥學概論柏子仁去油取霜消除其滑腸致瀉的副作用巴豆

去油取霜降低其劇烈瀉下作用常山酒炒可減輕其催吐的副作用3.改變或緩和藥性,使之更能適合病情的需要

如:蒲黃

生用性滑，活血化瘀，炒炭后性澀,止血；

87中醫藥學概論甘草生用性涼，清熱解毒，蜜炙后性溫，能補中益氣；

生地黃性寒，清熱涼血，熟地黃性溫，滋陰補血；何首烏生用瀉下通便,炮制后補肝腎;麻黃生用辛散解表發汗作用較強，蜜制后辛散作用緩和，發汗力減弱，而止咳平喘作用增強；蒼術、枳殼麩炒后可緩和燥性；槐花炒黃、黃連酒炙、大黃酒炙均可緩和苦寒之性；

88中醫藥學概論

四氣五味性味是指藥物的四氣

、五味.(一)四氣1.四氣的含義四氣即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向（性質），是說明藥物作用性質的重要概念之一。

四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質.89中醫藥學概論

四氣的確定

藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的，是與所治疾病的寒熱性質相對應的。故藥性的確定是以用藥反應為依據，病證寒熱為基準。

★能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩，板藍根對于發熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。90中醫藥學概論★能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。四氣的作用一般來講：寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒等作用；溫熱藥具有溫里散寒、補火助陽、溫經通絡、回陽救逆等作用.

91中醫藥學概論

四氣的意義陽熱證用寒涼藥，陰寒證用溫熱藥，這是臨床用藥的一般原則，不得違反。

如果當用熱藥用了溫藥，或當用寒藥用了涼藥，則病重藥輕，不能達到治療疾病的目的。反之，當用溫藥用了熱藥，或當用涼藥而用了寒藥，則病輕藥重，易傷陰或傷陽。

如果用寒涼藥治寒性病，溫熱藥治熱性病，則必然要加重病情。

92中醫藥學概論五味

1.五味的含義五味的本義是指藥物和食物的真實滋味,即辛甘酸苦咸五種最基本的滋味。2.五味的確定確定味的主要依據，一是藥物的滋味，二是藥物的作用。①

味的確定最初是依據藥物的真實滋味。②

后來由于將藥物的滋味與作用相聯系，并以味解釋和歸納藥物的作用。93中醫藥學概論③隨著用藥實踐的發展，對藥物作用的認識不斷豐富，一些藥物的作用很難用其滋味來解釋，因而采用了以作用推定其味的方法。例如，葛根、皂角刺并無辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治療表證；后者有消癰散結作用，常用于癰疽瘡毒初起或膿成不潰之證。二者的作用皆與“辛能散、能行”有關，故皆標以辛味。磁石并無咸味，因其能入腎潛鎮浮陽，而腎在五行屬水與咸相應，磁石因之而標以咸味。94中醫藥學概論3.五味的作用辛散行、酸收澀、甘緩補、苦泄降、咸軟堅95中醫藥學概論96中醫藥學概論97中醫藥學概論98中醫藥學概論氣和味的關系

味同氣異者，作用有共同之處，也有不同之處

.例如，紫蘇、薄荷皆有辛味，能發散表邪，但紫蘇辛溫，能發散風寒；薄荷辛涼，能發散風熱。麥冬、黃芪皆有甘味，前者甘涼，有養陰生津作用；后者甘溫，有溫養中焦，補中益氣作用.氣同味異者，作用有共同之處，也有不同之處

.例如，黃連、生地黃均性寒，皆能清熱，用治熱證。但黃連苦寒，清熱燥濕，主治濕熱證。生地黃甘寒，能清熱養陰，用治虛熱證。99中醫藥學概論氣味俱同，作用也略有不同。氣味均不同的藥物，其功效也就有所區別

.結論在辨識藥性時，不能把藥物的氣與味孤立起來。必須將氣和味的作用綜合起來看待

100中醫藥學概論

中藥的升降浮沉

升降浮沉，就是指藥物作用于人體的四種趨向的性能。升：就是上升、升提的意思，能治病勢下陷的藥物，都有升的作用。

降：就是下降、降逆的意思，能治病勢上逆的藥物，都有降的作用。

浮：就是輕浮、上行發散的意思，能治病位在表的藥物，都有浮的作用。

沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的藥物，都有沉的作用。

含義101中醫藥學概論意義

人體發生病變的部位有上、下、表、里的不同，病勢有上逆和下陷的差別，在治療上就需要針對病情，選用不同的藥物。升降浮沉，既是四種不同藥性，同時在臨床上又作為用藥的原則。如胃氣上逆的嘔吐，當用姜半夏降逆止嘔；病勢下陷者，宜升不宜降，如久瀉脫肛，當用黃芪、黨參、升麻、柴胡等益氣升提，不可用大黃等通便藥；

102中醫藥學概論升降浮沉與四氣、五味等方面的關系凡味屬辛甘、性屬溫熱的藥物，大都為升浮藥；味屬苦、酸、咸，性屬寒涼的藥物，大都為沉降藥，因此有“酸咸無升、辛甘無降、寒無浮散、熱無沉降”的說法。在藥物質地方面來說，凡花、葉以及質輕的藥物，大都為升浮藥；種子、果實、礦石以及質重的藥物，大都為沉降藥。通過藥物的炮制，

也能使升降浮沉有所轉化，

如酒炒則升、姜制則散、醋炒則斂、鹽制則下行。

103中醫藥學概論

結論歸納來說，凡升浮的藥物，都能上行、向外；如升陽、發表、散寒、催吐等作用的藥物，藥性都是升浮的。凡沉降的藥物，都能下行、向里；如清熱、瀉下、利水、收斂、平喘、止呃等作用的藥物，藥性都是沉降的。104中醫藥學概論22、君臣佐使君：針對病因或主癥起主要治療作用的藥物，不可缺；臣：協助君藥加強治療主病或主癥的藥物，佐：助佐藥，配合君藥臣藥以加強治療作用或直接治療次要癥狀的藥物，佐制藥用以消除或減輕君藥臣藥的毒性或烈性的藥物，反佐藥即病重邪甚，可能拒藥時，配伍與君藥相反而又能在治療中起相成作用的藥物；使：引經藥，引導方中諸藥至病所的藥物，調和藥，具有調和方中諸藥作用的藥物105中醫藥學概論

中藥的歸經每種藥物進入機體后對臟腑或經絡的病變起作用所具有特殊性和選擇性的性能叫“歸經”.

簡而言之,就是藥物對于人體某些臟腑、經絡有著特殊的作用。其作用有一定的適應范圍.

含義106中醫藥學概論歸經的確定

藥物歸經這一理論，是以臟腑、經絡理論為基礎的。由于經絡能夠溝通人體的內外表里，所以一旦人體發生病變，體表的病癥可以通過經絡而影響內在的臟腑，臟腑的病變也可通過經絡而反映到體表。各個臟腑經絡發生病變產生的癥狀是各不相同的，如肺有病變時，常出現咳嗽、氣喘等癥；肝有病變時，常出現脅痛、抽搐等癥；心有病變時，常出現心悸、神志昏迷等....。107中醫藥學概論歸經的確定在臨床上，用貝母、杏仁能止咳，說明它們能歸入肺經；用青皮、香附能治脅痛，說明它們能歸入肝經；用麝香、菖蒲能蘇醒神志，說明它們能歸入心經....。由此可見，藥物的歸經也是人們長期從臨床療效觀察中總結出來的。108中醫藥學概論歸經的意義

臨床上有助于正確選用藥物.疾病的性質有寒、熱、虛、實等不同，熱性病癥，又有肺熱、胃熱、心火、肝火....等等之分,所以用藥也要有所區分,如清肺熱可用魚腥草、清胃熱可用竹葉、清心火可用蓮子心、清肝火可用夏枯草，這都是根據它們歸經的不同而定的.109中醫藥學概論

中藥的毒性

中醫藥對中藥的毒性概念的認識，古今有很大的差異，歸納起來大致有以下兩個方面：毒性的含義中藥中"毒藥"的含義有廣義和狹義之分。在古代，本草書籍中記載的藥物，標明"有毒"或"無毒"字樣，期含義是指該藥的藥性有無偏性。有偏性就是"有毒"，含義是指該種藥物能夠攻病愈疾，使用后有強烈的醫療作用。"無毒"指該藥藥性平和，可以久服補虛。所以，古代"毒藥"的含義是廣義的，說明了藥物的毒性是藥物的基本性能之一，即古語的"凡藥三分毒"的意思。110中醫藥學概論中醫治病，就是運用中藥的這種偏性，以偏治偏，達到治療疾病的目的。狹義的毒的概念,其含義指的是這些藥有一定毒性或副作用，如果使用不當可能會導致人體中毒。“大”“小”指的是毒性的強弱。狹義毒性概念專指藥物對人體的毒害性.111中醫藥學概論

中藥的配伍與使用概念:按一定的組合原則,將兩味或以上的藥物配合使用.藥物的“七情”配伍:(1)單行—不用其它藥物輔助，依靠單味藥發揮作用的，叫單行。（不屬配伍）(2)相須—即性能相類似的藥物配合使用，可起協同作用，增強療效。如石膏、知母合用以增強清熱瀉火之力。

一.配伍112中醫藥學概論

(3)相使—即性能功效有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔,能提高主藥療效。如補氣之黃芪與利水之茯苓合用，能增強補氣利水之功。(4)相畏—即一種藥物的毒副作用，能被另一種藥物減輕或抑制。如半夏和南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說半夏和南星畏生姜。

113中醫藥學概論(5)相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如防風殺砒霜的毒，綠豆能解巴豆的毒，所以說防風殺砒霜，綠豆殺巴豆。(6)相惡：即兩種藥物合用，能互相牽制而使作用降低，甚至喪失藥效。如生姜惡黃芩，人參惡萊菔子。(7)相反：即兩種藥物合用后能產生毒副作用。如烏頭反半夏，甘草反芫花。

114中醫藥學概論二.用藥禁忌十八反甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。藜蘆反人參、沙參(南沙參、北沙參)、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。115中醫藥學概論本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。116中醫藥學概論十九畏

硫磺畏芒硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏、草烏畏犀角；芒硝畏荊三棱；官桂畏石脂；人參畏五靈脂。

117中醫藥學概論

用量(一).概念及計量單位中藥的用藥量，也稱為劑量，指每一味藥的成人一日量，也有指方劑中每味藥物之間的比較分量，即相對劑量。現在我國對中藥生藥劑量采用公制，以克為單位，即1kg=1000g。為了處方和調劑計算方便，規定可按1市兩（16進位制）=30克，1錢=3克，1分=0.3克，1厘=0.03克的近似值進行換算。

118中醫藥學概論(二)影響用量大小的因素1.根據藥物性能確定用量：凡有毒的，峻烈的藥物用量宜小，如烏頭、雄黃之類；質重的藥物用量要大，如代赭石、牡蠣類；質輕的用量宜輕，如蟬蛻；芳香類藥物用量宜輕，如丁香、檀香。119中醫藥學概論2.根據病情需要確定用量:病情輕或慢性病，用量宜輕；病情深重頑固用量宜大，還有些藥輕用、重用作用不同，如柴胡輕用升陽，重用疏肝。120中醫藥學概論3.根據配伍、劑型確定用量：

一味單用、用量宜重，復方配伍，用量宜輕。方中主藥用量宜重，輔藥用量宜輕；湯劑用藥宜重,丸散劑用量宜輕。121中醫藥學概論4.根據病人性別、年齡、體質確定用量：

婦女、老年、體弱、兒童用量宜輕，男子、體壯、年輕用量宜重。122中醫藥學概論各類藥物用量大致規律如下：花葉、芳香走竄之品3－9克；根莖類9－15克；礦石貝殼類15－30克；特殊藥物例外；細辛一般不超過3克，沉香、麝香一般用1－1．5克。123中醫藥學概論中藥的煎煮方法煎藥工具：以砂鍋、砂罐為好，也可用搪瓷罐或不銹鋼鍋，忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。

124中醫藥學概論煎藥用水：以水質純凈、新鮮的自來水、井水，符合飲用水標準為好。

用水量：一般用水量為將飲片適當加壓后，水面淹沒過飲片約2厘米為宜。

125中醫藥學概論煎煮方法：先將藥物用冷水浸泡20~30分鐘，然后用武火煎沸，沸后用文火保持微沸狀態。解表藥及其它芳香性藥物，一般沸后文火維持10~15分鐘左右即可，而礦物藥、貝殼類及補益藥等，一般宜文火久煎30分鐘以上。126中醫藥學概論每劑藥一般煎兩次，滋補藥可煎三次，每次煎成濃藥汁250~300毫升左右。同一處方中，某些藥物因其性質、性能及臨床用途不同，而有特殊的煎服法。特殊的煎服法有：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等。127中醫藥學概論中藥的服藥方法

口服，是臨床使用中藥的主要給藥途徑。服用方法是否得當，對藥物療效有一定影響。1．一般湯劑宜溫服，寒證用熱藥宜熱服，熱證用寒藥宜冷服。

2．湯劑一般每日一劑，每劑分二次服或三次服。

128中醫藥學概論3．病情急重者，可每隔4小時左右服一次，晝夜不停。慢性病也可以分兩天或隔天一劑。止吐藥宜少量多次頻服。發汗藥、瀉下藥一般以汗、下為度，適可而止，不必盡劑。

4．丸、散、膏、沖劑等，宜用溫開水送服或開水沖服。129中醫藥學概論第六章130中醫藥學概論20、中

藥

131中醫藥學概論中藥分類及常用中藥一.解表藥凡能疏肌解表、促使發汗，用以發散表邪、解除表癥的藥物，稱為解表藥，或發表藥。根據解表藥的藥性和主治差異，一般將其分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。132中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛溫解表藥

辛溫解表藥又稱發散風寒藥。這類藥大多味辛性溫，辛能散，溫能通，故發汗作用強，適合外感風寒表證。133中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛溫解表藥【性味與歸經】

辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。【功能與主治】

1.辛溫解表2.宣肺平喘3.利水消腫。【用量用法】

3—10g。蜜炙麻黃潤肺止咳，多用于表癥已解，氣喘咳嗽。

麻黃134中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛溫解表藥桂枝【性味歸經】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。

【功效】1.辛溫解表2.溫經止痛3.助陽化氣。【用量用法】煎服，3~10克

【使用注意】溫熱病及陰虛陽盛、血熱妄行、孕婦忌用.

135中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛溫解表藥防風【性味歸經】

辛、甘，微溫。歸肺、膀胱、肝、脾經。

【功能主治】1.辛溫解表2.除濕止痛3.祛風止痙4.透疹止癢【用法用量】煎服，3～10g。

136中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛溫解表藥荊芥【性味與歸經】辛，微溫。歸肺、肝經。

【功能與主治】1.祛風解表2.透疹止癢3.止血。

【用法用量】煎服，3～10g，不宜久煎。發表透疹消瘡宜生用；止血宜炒炭用。荊芥穗更長于祛風。

137中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛溫解表藥藥物性味功效用量(克)共性個性麻黃辛，微溫辛溫解表宣肺平喘、利水消腫3～10桂枝辛、甘，溫辛溫解表溫經通脈、助陽化氣3～

10防風辛、甘，微溫辛溫解表除濕止痛、祛風止痙透疹止癢3～

10荊芥辛，微溫辛溫解表透疹止癢、散瘀止血3～

10羌活辛、苦，溫辛溫解表祛風除濕6～

10細辛辛，溫辛溫解表祛風止痛、溫肺化飲1～

3138中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛涼解表藥

辛涼解表藥又稱發散風熱藥。本藥物多味辛性涼，發汗解表作用緩和，主要適用于外感風熱表證。有些辛涼解表藥還有透疹、解毒功效，可用治風疹、麻疹和瘡瘍腫毒初起。139中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛涼解表藥柴胡【性味歸經】微苦，微辛，微寒。歸肝、膽經。

【功能主治】1.疏散風熱和解表里

2.疏肝解郁3.升陽舉陷【用法用量】煎服，3～10g

【注意事項】肝陽上亢，肝風內動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。

140中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛涼解表藥薄荷【性味歸經】辛、涼。歸肺、肝經

【功能主治】1.辛涼解表2.清利頭目

3.疏肝解郁4.利咽透疹【用法用量】煎服：3～10g

【注意事項】本品含揮發油，不宜久煎。141中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛涼解表藥菊花【性味歸經】辛、甘、微苦、微寒。歸肺、肝經。

【功能主治】1.疏散風熱2.清熱解毒3.平肝明目【用法用量】6～10g。

142中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛涼解表藥桑葉【性味歸經】苦、甘、寒。歸肝、肺經

【功能主治】1.疏散風熱2.清肝明目3.清肺潤肺【用法用量】煎服：6～12克。

143中醫藥學概論一、解表藥——(一)辛涼解表藥藥物性味功效用量(克)共性個性柴胡辛、苦，涼辛涼解表疏肝解郁、和解表里升陽舉陷3～10薄荷辛，涼辛涼解表清利頭目、利咽透疹疏肝解郁3～

10葛根辛、甘，涼辛涼解表生津止渴、透發麻疹升陽止瀉6～

15菊花辛、甘，涼辛涼解表平肝明目、清熱解毒6～

10桑葉辛、苦，寒辛涼解表清肺潤肺、清肝明目6～

12144中醫藥學概論二.祛風濕藥凡以祛風除濕，解除痹痛，用治風濕痹證為主要功用的藥物。第二節中藥分類及常用中藥145中醫藥學概論二、祛風濕藥獨活【性味歸經】：辛、苦，溫。歸膀胱、腎經。

【功效】：1.祛風除濕2.散寒止痛

【用法用量】：內服：煎湯，3-10g。

146中醫藥學概論二、祛風濕藥秦艽【性味歸經】辛、苦，微寒。歸胃、肝、膽經。

【功能主治】1.祛風除濕2.清熱除蒸3.清利濕熱

【用法用量】

3～10g。

147中醫藥學概論二、祛風濕藥藥物性味功效用量(克)共性個性獨活辛、苦，微溫祛風除濕散寒止痛3～

10秦艽辛、苦，涼祛風除濕清熱除蒸、清利濕熱3～

10威靈仙辛、咸，溫祛風除濕通絡止痛、軟堅消鯁3～

10五加皮辛、苦，溫祛風除濕強筋健骨、利水消腫5～

15148中醫藥學概論三.祛濕藥具有化濕利水、通淋泄濁作用，治療人體內濕邪致病的一類中草藥，稱為祛濕藥。

中藥分類及常用中藥149中醫藥學概論三、祛濕藥——化濕燥濕藥

凡具有化濕運脾功效，以化濕燥濕、強健脾胃為主要作用，治療濕阻中焦的藥物稱為化濕燥濕藥。因藥物氣味芳香，故又稱芳香化濕藥。150中醫藥學概論三、祛濕藥——化濕燥濕藥藿香【性味歸經】辛，微溫。歸脾、胃、肺經。

【功能主治】1.化濕解暑2.和中止嘔3.辛溫解表【用法用量】煎服，3～10g。151中醫藥學概論三、祛濕藥——化濕燥濕藥蒼術【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經。

【功能主治】1.燥濕健脾2.祛風除濕3.散寒解表4.養肝明目【用法用量】煎服，3～10g。

152中醫藥學概論三、祛濕藥——化濕燥濕藥藥物性味功效用量(克)共性個性藿香辛，微溫化濕燥濕辛溫解表、和中止嘔、解暑3～

10蒼術辛、苦，溫化溫燥濕辛溫解表、祛風除濕、養肝明目3～

10砂仁辛、溫化溫燥濕溫脾開胃、理氣安胎、止瀉3～

6豆蔻辛、溫化溫燥濕溫中止嘔、消痞3～

6153中醫藥學概論三、祛濕藥——利水滲濕藥

凡具有利水滲濕功效，以利水滲濕、通利小便為主要作用，治療水濕停聚的藥物稱利水滲濕藥。本類藥物大多味淡，又稱淡滲利濕藥。154中醫藥學概論三、祛濕藥——利水滲濕藥茯苓【性味歸經】甘、淡、平、歸心、脾、腎經。

【功能主治】1.利水滲濕2.補中健脾3.寧心安神

【用法用量】煎服，10～15g。利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾用茯苓。

155中醫藥學概論三、祛濕藥——利水滲濕藥豬苓【性味歸經】甘、淡、平、歸膀胱、腎經。

【功能主治】利水滲濕【用法用量】煎服，6～12g。

156中醫藥學概論三、祛濕藥——利水滲濕藥藥物性味功效用量(克)共性個性茯苓甘、淡，平利水滲濕補中健脾、寧心安神10～

15豬苓甘、淡，平利水滲濕6～

12157中醫藥學概論三、祛濕藥——清熱利濕藥

凡具清熱利濕功效，以清利濕熱為主要作用，治療濕熱證的藥物稱清熱利濕藥。158中醫藥學概論三、祛濕藥——清熱利濕藥茵陳【性味歸經】性微寒，味辛、苦。歸脾、胃、肝、膽經。

【功能主治】1.利濕退黃2.除濕止癢【用法用量】煎服，10～15g。

159中醫藥學概論三、祛濕藥——清熱利濕藥金錢草【性味歸經】甘、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經。

【功能主治】1.清熱利濕2.排石退黃3.解毒消腫

【用法用量】煎服，15～30g；鮮品加倍。

160中醫藥學概論三、祛濕藥——清熱利濕藥藥物性味功效用量(克)共性個性茵陳辛、苦，微溫清熱利濕退黃止癢10～15木通苦，寒清熱利濕清心除煩、通經下乳3～

6金錢草甘、咸清熱利濕排濕退黃、解毒消腫15～

30車前子甘，微溫清熱利濕滲濕止瀉、清肝明目清肝明目5～

10澤瀉甘，寒清熱利濕滲濕止瀉3～

15161中醫藥學概論四.清熱藥清熱藥都是藥性寒涼，主要用于熱病高熱、痢疾、癰腫瘡毒、以及目赤腫痛、咽喉腫痛等呈現各種里熱證候、即是《內經》所說「熱者寒之」的意義。中藥分類及常用中藥162中醫藥學概論

凡具有清熱瀉火功效，以清熱瀉火為主要作用，治療氣分實熱證的藥物稱清熱瀉火藥。四、清熱藥——清熱瀉火藥163中醫藥學概論四、清熱藥——清熱瀉火藥石膏【性味歸經】辛、甘、大寒。歸肺、胃經。【功能主治】1.清熱瀉火2.除煩止渴3.生肌收斂【用法用量】煎服：15~60g。先煎。164中醫藥學概論四、清熱藥——清熱瀉火藥知母【性味歸經】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經。【功能主治】1.清熱瀉火2.滋陰降火3.生津潤燥【用法用量】煎服：6~12g。165中醫藥學概論四、清熱藥——清熱瀉火藥藥物性味功效用量(克)共性個性石膏辛、甘，大寒清熱瀉火除煩止渴、生肌收斂15～60知母苦、甘，寒清熱瀉火滋陰降火、生津潤燥6～

12梔子苦，寒清熱瀉火涼血除煩、解毒利濕6～

10166中醫藥學概論四、清熱藥——清熱解毒藥

凡具有清熱解毒功效，以清熱解毒為主要作用，治療各種熱毒、火毒證的藥物稱清熱解毒藥。167中醫藥學概論四、清熱藥——清熱解毒藥金銀花【性味歸經】甘，寒。歸肺、心、胃經。【功能主治】1.清熱解毒2.疏散風熱3.涼血止痢【用法用量】煎服：6～15g。熱毒重者可用至30~60g。168中醫藥學概論四、清熱藥——清熱解毒藥連翹【性味歸經】苦，微寒。歸肺、心、小腸經。【功能主治】1.清熱解毒2.疏散風熱3.消癰散結【用法用量】煎服：6～15g。169中醫藥學概論四、清熱藥——清熱解毒藥藥物性味功效用量(克)共性個性金銀花甘，寒清熱解毒疏散風熱、涼血止痢6～15連翹苦，微寒清熱解毒疏散風熱、消癰散結6～

15蒲公英苦、甘，寒清熱解毒利濕通淋、清肝明目10～

15白頭翁苦，寒清熱解毒涼血止痢、殺蟲止癢9～

15170中醫藥學概論四、清熱藥——清熱涼血藥

凡具有清熱涼血功效，以清熱涼血為主要作用，清營分、血分熱的藥物稱清熱涼血藥。171中醫藥學概論四、清熱藥——清熱涼血藥生地【性味歸經】甘，寒。歸心、肝、腎經。【功能主治】1.清熱涼血2.養陰生津【用法用量】煎服：10～15g。172中醫藥學概論四、清熱藥——清熱涼血藥牡丹皮【性味歸經】辛、苦，微寒。歸心、肝、肺經。【功能主治】1.清熱涼血2.活血散瘀【用法用量】煎服：6～12

g。【使用注意】血虛有寒及孕婦忌用；月經過多慎用。173中醫藥學概論四、清熱藥——清熱涼血藥藥物性味功效用量(克)共性個性生地黃甘，寒清熱涼血養陰生津10～15牡丹皮辛、苦，微寒清熱涼血活血散瘀6～

12174中醫藥學概論四、清熱藥——清熱燥濕藥

凡具有清熱燥濕功效，以清熱燥濕為主要作用，治療濕熱內蘊或濕邪化熱的藥物稱清熱燥濕藥。175中醫藥學概論四、清熱藥——清熱燥濕藥黃芩【性味歸經】

苦，寒。歸肺、脾、膽、大腸、小腸經。【功能主治】1.清熱燥濕2.瀉火解毒3.清熱涼血4.清熱安胎【用法用量】煎服：3～10g。176中醫藥學概論四、清熱藥——清熱燥濕藥黃連【性味歸經】

苦，寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。【功能主治】1.清熱燥濕2.清熱解毒3.清熱瀉火【用法用量】煎服：3～5g。【使用注意】本品寒涼傷胃，苦燥傷津，故脾胃虛寒及陰虛津傷者慎用。177中醫藥學概論四、清熱藥——清熱燥濕藥黃柏【性味歸經】

苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經。【功能主治】1.清熱燥濕2.清熱解毒3.滋陰瀉火【用法用量】煎服：3～12g。178中醫藥學概論四、清熱藥——清熱燥濕藥藥物性味功效用量(克)共性個性黃芩苦，寒清熱燥濕、瀉火解毒安胎3～10黃連苦，寒清熱燥濕、瀉火解毒3～

5黃柏苦，寒清熱燥濕、瀉火解毒滋陰3～

12179中醫藥學概論四、清熱藥——清虛熱藥

凡具有清虛熱功效，以清虛熱為主要作用，治療虛熱病證的藥物稱清虛熱藥。180中醫藥學概論四、清熱藥——清虛熱藥

銀柴胡【性味歸經】甘，微寒。歸肝、胃經。【功能主治】1.清虛熱2.清疳熱【用法用量】煎服：3～10g。【使用注意】本品無發散之性，外感發熱忌用。181中醫藥學概論四、清熱藥——清虛熱藥

地骨皮【性味歸經】甘，寒。歸腎、肺、肝經。【功能主治】1.清虛熱2.清肺熱【用法用量】煎服：6～15g。【使用注意】外感發熱及脾胃虛寒者忌用。182中醫藥學概論四、清熱藥——清虛熱藥

藥物性味功效用量(克)共性個性銀柴胡甘，微寒清虛熱清疳熱3～10地骨皮甘，寒清虛熱清肺熱6～

15183中醫藥學概論第七章184中醫藥學概論第一節方劑的基本知識一、方劑與治法二、方劑的組成及變化三、方劑的劑型第二節方劑的分類及常用方劑一、解表劑

麻黃湯

銀翹散

桂枝湯

麻杏石甘湯二、祛風劑

川芎茶調散

鎮肝熄風湯

獨活寄生湯

天麻鉤藤飲三、祛濕劑

平胃散

茵陳蒿湯

藿香正氣散

五苓散

八正散四、清熱劑

白虎湯

龍膽瀉肝湯

清熱地黃湯五、和解劑

小柴胡湯

逍遙散六、消食劑

保和丸七、催吐劑八、瀉下劑

大承氣湯

麻子仁丸

大黃牡丹湯九、化痰止咳平喘劑

二陳湯

小青龍湯十、溫里劑

理中丸

四逆湯十一、理氣劑

越鞠丸

瓜蔞薤白白酒湯十二、理血劑

血府逐瘀湯

補陽還五湯十三、補益劑

四君子湯

四物湯

六味地黃丸

歸脾湯十四、固澀劑

四神丸十五、安神劑

酸棗仁湯十六、開竅劑十七、驅蟲劑十八、外用劑了解的方劑列表目錄185中醫藥學概論一、方劑與治法

方劑是理、法、方、藥的組成部分，臨證時首先是辨證，然后確立治法，在治法的指導下選用相應的藥物組成方劑。因此，治法是組方的依據，方劑是治法的體現，即“法隨證立”，“方從法出”。上目錄下186中醫藥學概論二、方劑的組成及變化（一）組方原則

1.君藥：是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

2.臣藥

3.佐藥

4.使藥輔助君藥加強治療主病或主證的藥物。針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐助藥：協助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要的兼證的藥物。佐制藥：用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物。反佐藥：根據病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。引經藥：能引方中諸藥直達病所的藥物。調和藥：具有調和諸藥作用的藥物。上目錄下187中醫藥學概論二、方劑的組成及變化（二）組成變化

1.增減藥味

2.增減藥量：

3.劑型變化：一種是佐使藥的加減，適用于主證未變而次要兼證不同的病

例，這種加減變化不至于引起全方功效的根本改變。另一種是臣藥的加減，由于改變了方劑的配伍關系，則會使

全方的功效發生根本變化。方劑的藥物組成雖然相同，但其用量各異，致使方劑的配伍關系及功用、主治亦不相同。方劑的劑型各有特點，同一方劑，若劑型不同，其作用亦有大小與緩峻之別，在主治病情上亦有輕重緩急之分。上目錄下188中醫藥學概論三、方劑的劑型

常用的劑型：

湯劑、丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑、露劑、栓劑、沖劑、片劑、糖漿劑、口服液、注射劑等。上目錄下189中醫藥學概論第二節方劑的分類及常用方劑上目錄下190中醫藥學概論一、解表劑概念：凡以辛散解表藥為主組成，具有發汗、解肌、透疹等作用，治療表證的方劑，稱解表劑。分類及適應證辛溫解表劑—表寒證辛涼解表劑—表熱證注意事項：應用解表劑時，服后取汗，但不可發汗太過，以防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。上目錄下191中醫藥學概論一、解表劑掌握－麻黃湯、銀翹散的組成、功用、主治及方解。熟悉－桂枝湯、麻杏石甘湯的組成、功用及主治。了解－桑菊飲、柴葛解肌湯、敗毒散的功用及主治。上目錄下192中醫藥學概論麻黃湯【組成】麻黃

桂枝

杏仁

甘草【功用】發汗解表，宣肺平喘。【主治】風寒表實證。上目錄下193中醫藥學概論【方解】麻黃湯君藥：麻黃，發汗解表，宣肺平喘。臣藥：桂枝，溫經散寒，解肌發表，助麻黃發汗而散風寒。佐藥：杏仁，降利肺氣，與麻黃相伍一宣一降，助麻黃宣肺平喘。使藥：甘草，緩中，制約麻、桂發汗過猛。上目錄下194中醫藥學概論【使用注意】本方發汗作用較強，對于表虛有汗、新產婦人、失血患者等均不宜用。【加減運用】本方加白術，名麻黃加術湯，治寒濕在表，一身煩痛，宜于發汗者。麻黃湯上目錄下195中醫藥學概論【組成】桂枝

白芍

炙甘草

生姜

大棗【功用】解肌發表，調和營衛。【主治】風寒表虛證。桂枝湯上目錄下196中醫藥學概論【方解】桂枝湯君藥：桂枝，解肌發表，散風寒。臣藥：白芍，益陰斂營。佐藥：生姜，助桂枝解肌，又和胃止嘔；大棗，益氣補中滋脾。使藥：炙甘草，調和藥性。上目錄下197中醫藥學概論【使用注意】藥后飲熱稀粥少許，使微微汗出。【加減應用】本方加厚樸、杏仁，名為桂枝加厚樸杏子湯，解肌發表，降氣平喘。【鑒別】與麻黃湯相鑒別

相同點：麻黃湯和桂枝湯同屬辛溫解表劑，都可治外感風寒表證。麻黃湯發汗散寒力強，為辛溫發汗之重劑，適用于外感不同點風寒，惡寒發熱而無汗喘咳之表實證。桂枝湯發汗解表之力遜于麻黃湯，但有調和營衛之功，為