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文檔簡介

翼狀胬肉是一種因球結膜增生變性所致的慢性眼病,臨床內眥部有一三角形肉膜橫侵角膜為特征,因其形狀酷似昆蟲的翅膀而得名,俗稱“魚肉”。中醫對翼狀胬肉的最早記載見于《神農本草經》,唐宋時期稱之為“胬肉攀睛”。翼狀胬肉不僅可引起眼刺激癥、外觀缺陷,還可不同程度的影響視力。翼狀胬肉2翼狀胬肉醫學知識專題講座“此癥者,脾胃熱毒,脾受肝邪,多是七情郁結之人,或夜思尋,家筵無歇,或飲酒樂欲,使三焦雍熱,或肥壯之人,血滯于大眥,胬肉發端之時多癢,因乎擦摩,胬肉漸漸生侵黑睛”-------《銀海精微.卷之上》身體因素:如遺傳、營養缺乏、淚液分泌不足、過敏反應及解剖因素等。環境因素:外界刺激如長期受到風沙、煙塵、熱、日光、花粉等,戶外工作者在上述刺激因素的作用下角膜緣部結膜血管或結膜上皮組織發生非感染性炎癥,組織增生,纖維母細胞增殖,淋巴細胞和漿細胞浸潤,最終形成翼狀胬肉。病因病機3翼狀胬肉醫學知識專題講座翼狀胬肉起初多無明顯癥狀其形態而言:成熟的翼狀胬肉是在角膜上隆起的三角形病灶,基底位于角膜緣旁的結膜,而尖端指向角膜中央。頭部是位于角膜的部分,頸部是角膜緣上的部分,體部位于鞏膜面。其頭部前端的角膜上皮常有脂質性改變。臨床上,將其分為進展期和靜止期臨床表現4翼狀胬肉醫學知識專題講座5翼狀胬肉醫學知識專題講座癥狀與體征1、小的翼狀胬肉影響美觀,有異物感,侵襲瞳孔影響視力。2、進行性翼狀胬肉的頭部前端角膜灰色侵潤,頸部及體部肥厚充血。3、靜止性翼狀胬肉的頭部前方角膜透明,體部叫薄而不充血。6翼狀胬肉醫學知識專題講座處理原則中醫治療上實火宜瀉,虛火宜清,局部用眼藥。若藥物無效,發展較快者,當采用手術治療。西醫如果翼狀胬肉充血,且為進行者,或胬肉發展將可能危及視軸時,可考慮手術切除。7翼狀胬肉醫學知識專題講座術后常見的護理診斷1、舒適的改變與術后疼痛有關2、自我形象紊亂與疾病給病人造成的心理壓力有關

3、焦慮與擔心手術效果及術后恢復,自我形象改變有關4、潛在并發癥與手術后感染有關5、短暫自理障礙與術后眼睛包扎有關8翼狀胬肉醫學知識專題講座護理措施1、術后有疼痛劇烈,異物感,流淚等情況出現,可能是傷口的線摩擦引起的,因及時告訴醫務人員并給予處理。做好心理護理。2、術后臥床休息24小時,注意眼部衛生,勿用力揉眼,洗臉時不要弄濕敷料。3、術后第一天滴抗生素眼藥水,更換敷料,傷口無明顯滲血及其他不適時可下床活動,以促進腸蠕動,增進食欲,有利于傷口愈合。4、忌食辣椒,大蔥等辛辣刺激食物,并忌煙酒。5、保持足夠的睡眠6、戶外活動時戴防風塵及防紫外線眼鏡,防止結膜炎癥。9翼狀胬肉醫學知識專題講座健康教育10翼狀胬肉醫學知識專題講座生活起居

有規律,注意勞逸結合,保證充足的睡眠。注意用眼衛生,閱讀和看電視時間不宜過長,避免用眼疲勞。手術前一天請清洗頭發,不可用任何眼部化妝品。手術時床寬松的病號服,里面可以穿低領的寬松內衣。手術當天須有家屬陪同。飲食指導

飲食宜清淡,易消化,多食蔬菜、水果,忌煙酒、濃茶、辛辣刺激性食物。保持大便通暢。

可選用以下食療:竹葉粥:竹葉鮮者30-50g,或干者15-30g,生石膏45-60g,粳米30-60g,同煮成粥。菊花泡水代茶飲。11翼狀胬肉醫學知識專題講座用藥指導

術前滴預防感染的眼藥水至術前晚,遵醫囑按時給藥。正確點眼藥水的方法:

點藥前充分洗手,取坐位或臥位。

點藥時藥瓶口距眼1-2cm,輕輕拉開下眼瞼,患眼向上看,暴露下眼袋,將眼藥水(一滴)點入下眼袋內。不要接觸睫毛。輕閉眼。

點藥后要壓迫內眼角1-2分鐘,增加藥水在眼內的停留時間,同時可避免藥液流入淚囊、鼻腔引起不良反應。

使用多種眼藥水時應間隔5-10分鐘。情志護理

舒暢情志,保持心平氣和,積極配合治療。12翼狀胬肉醫學知識專題講座康復指導

手術當天一般眼部輕微異物感、眼紅、流眼淚等反應,是正常的,如有眼脹甚至頭疼、惡心等,應及時咨詢醫護人員。

手術當天不要打開敷料,并盡量安靜休息,術后第二天早上8點后請到門診眼科換藥檢查,若您行動不便,可以請護理人員通知運送部送您到門診眼科檢查。

忌辛辣刺激,勿抽煙、喝酒,

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