心搏驟停的嚴重后果以秒計算：

3秒——頭暈

10秒——意識喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合征”發作

60秒——自主呼吸逐漸停止

3分鐘——開始出現腦水腫

6分鐘——開始出現腦細胞死亡

8分鐘——“腦死亡”

why1心肺復蘇術專題講座1/4/2023心搏驟停的嚴重后果以秒計算：why1心肺復蘇術專題講座121

阿斯綜合癥

心源性腦缺血綜合癥：突然發作的嚴重的、致命的心律失常，使心排出量在短時間內銳減，產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。2心肺復蘇術專題講座1/4/2023阿斯綜合癥2心肺復蘇術專題講座12/28/20222腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘。超過10分鐘，幾乎就會“不可逆性壞死”，即“無法恢復”。因此黃金時間只有4分鐘。3心肺復蘇術專題講座1/4/2023腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘。超過10分鐘，幾3據統計，在我國發生心源性猝死也占死亡原因首位，每年大約有50萬人死于心源性猝死。但是目前我國心肺復蘇搶救成功率只有1%～5%，而國外這一比例已經達到20～30%。因此提高高質量的心肺復蘇對全民來說勢在必行。4心肺復蘇術專題講座1/4/2023據統計，在我國發生心源性猝死也占死亡原因首位，每年大約有5045心肺復蘇術專題講座1/4/20235心肺復蘇術專題講座12/28/20225院外急救：應充分利用各種現代通訊媒體呼叫施救者，如手機等電子設備能夠發揮重要作用。6心肺復蘇術專題講座1/4/2023院外急救：應充分利用各種現代通訊媒體呼叫施救者，如手機等電子6院內急救：應以團隊形式實施心肺復蘇，包括早期預警系統、快速反應小組（RRT）和緊急醫療團隊系統（MET）。7心肺復蘇術專題講座1/4/2023院內急救：應以團隊形式實施心肺復蘇，包括早期預警系統、快速反7

成人常見原因：心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦搨?、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因：非心臟性疾病，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等。心臟驟停8心肺復蘇術專題講座1/4/2023心臟驟停8心肺復蘇術專題講座12/28/20228操作流程仍建議成人、兒童和嬰兒（不包括新生兒）的基礎生命支持程序為C-A-B（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸）9心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作流程9心肺復蘇術專題講座12/28/20229心臟按壓速率和幅度高質量的心肺復蘇應該有足夠的速率和按壓幅度：

按壓速率為100-120次/分鐘幅度至少是5厘米，不超過6厘米10心肺復蘇術專題講座1/4/2023心臟按壓速率和幅度高質量的心肺復蘇應該有足夠的速率和按壓幅度10高質量的心肺復蘇保證每次按壓后胸部回彈,施救者避免在按壓間隙倚靠在患者胸上。胸外心臟按壓的比例＞80%。盡可能減少胸外按壓的中斷,必須中斷時應<10秒。給予患者足夠的通氣(每次呼吸超過1秒,須使胸部隆起)。11心肺復蘇術專題講座1/4/2023高質量的心肺復蘇11心肺復蘇術專題講座12/28/202211對于成人、兒童和嬰兒（不包括新生兒），單人施救者的按壓－通氣比率為30:2從流程中去除了“看、聽和感覺呼吸”人工呼吸：建立高級氣道前10-12次/分，之后10次/分建立高級氣道后按壓與人工呼吸各自進行12心肺復蘇術專題講座1/4/202312心肺復蘇術專題講座12/28/202212操作要點檢查意識拍打患者的雙肩，對著患者的雙耳大聲呼叫“您怎么了？”1313心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點檢查意識1313心肺復蘇術專題講座12/28/20213操作要點檢查脈搏及呼吸（5-10S完成）1414心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點檢查脈搏及呼吸（5-10S完成）1414心肺復蘇術專14操作要點成人檢查頸動脈方法：檢查者用一手中、食指的指腹，從喉節開始沿氣管向檢查者一側，輕壓下滑至胸鎖乳突肌前緣，如果觸及不到頸動脈搏動即認為無心跳兒童檢查：頸動脈或股動脈嬰兒檢查：肱動脈，將食指和中指輕輕按在上臂內側，肘和肩膀之間1515心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點成人檢查頸動脈方法：檢查者用一手中、食指的指腹，從喉15操作要點胸外心臟按壓(Circulation)按壓部位：兩乳頭連線中點（胸骨正中下1/3處）按壓頻率：100-120次/分鐘1616心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點胸外心臟按壓(Circulation)按壓部位：兩乳16特殊人群：

孕婦心臟驟停時的胸外心臟按壓治療孕期婦女心臟驟停的首要任務是提供高質量CPR和減輕主動脈下腔靜脈壓力。如果宮底高度超過肚臍水平，徒手將子宮向左側移位有助于在胸部按壓時減輕主動脈下腔靜脈壓力。17心肺復蘇術專題講座1/4/2023特殊人群：

孕婦心臟驟停時的胸外心臟按壓治療孕期婦女17操作要點

無論是成人、兒童（一歲至青少年期）及嬰兒，都是用“仰頭提頦法”把患者氣道打開開放氣道(Airway）18方法：一手掌置前額，另只手中、食指向上向前抬下頜，下頜、耳垂的連線與地面垂直18心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點無論是成人、兒童（一歲至青少年期）18操作要點

懷疑有頸椎創傷的患者，應施行“推舉下頜法”打開氣道開放氣道(Airway）19方法：雙手在患者頭部兩側，握緊下頜角，雙手支撐在患者平躺平面，用力向上托上頜，拇指分開口唇19心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點懷疑有頸椎創傷的患者，應施行“推舉下頜法”打開19單人使用

氣囊面罩20操作者取患者頭側位置，提起下頜保持氣道開放，使用一只手的拇指和食指形成“C”形，其他手指提起下頜角（形成“E”形）使患者開放氣道，將面罩緣壓到患者臉上。20心肺復蘇術專題講座1/4/2023單人使用

氣囊面罩20操作者取患者頭側位置，提起下頜保持氣道20雙人使用

氣囊面罩21一施救者仰起患者的頭部，并將每只手的拇指和食指形成“C”形，其他3個手指（形成“E”形）提起下頜，將面罩密封到患者臉部。另一名施救者緩慢擠壓氣囊（持續1秒鐘）直到胸廓抬起。21心肺復蘇術專題講座1/4/2023雙人使用

氣囊面罩21一施救者仰起患者的頭部，并將每只手的拇21操作要點

在有條件下不主張口對口人工呼吸，主張用簡易呼吸氣囊人工呼吸（E-C手法）兒童及嬰兒：12-20次/分鐘（約每3-5秒吹氣1次）成人：10-12次/分（約每5-6秒吹氣1次）人工呼吸（Breathing）2222心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點在有條件下不主張口對口人工呼吸，主張用簡易呼吸氣囊22操作要點在CPR開始后每2分鐘或5個循環周期后進行（1）面色（2）頸動脈（3）意識（4）自主呼吸心肺復蘇有效指標判斷2323心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點在CPR開始后每2分鐘或5個循環周期后進行心肺復蘇有2324復蘇可出現以下四種情況1.有呼吸、有大動脈搏動，準備后送。2.無呼吸、有大動脈搏動，予人工呼吸。3.有呼吸、無大動脈搏動，予心臟按壓。4.效果不佳者，應持續CPR直到救護增援人員、AED到達或患者恢復呼吸和意識為止。操作要點24心肺復蘇術專題講座1/4/202324復蘇可出現以下四種情況操作要點24心肺復蘇術專題講座1224CPR終止指標

院前：1.環境安全危及到施救者2.恢復有效自主循環及通氣3.病人轉移到其他醫護人員或醫院4.判定死亡無救（致死性傷害、疾病終末期、尸體已礓硬）2525心肺復蘇術專題講座1/4/2023CPR終止指標院前：2525心肺復蘇術專題講座12/28/2526CPR終止指標院內：1.恢復有效自主循環及通氣2.經高級生命支持后仍無循環、呼吸，搶救30分鐘以上3.致死性損傷或疾病、經各種救治措施無效4.終末性疾病：癌癥晚期、重要器官慢性功能衰竭、高齡生命終結5.有不做CPR醫囑、家庭成員同意26心肺復蘇術專題講座1/4/202326CPR終止指標院內：26心肺復蘇術專題講座12/28/226高級生命支持（ALS）

除顫高級氣道急救藥物找出并處理原因團隊合作2727心肺復蘇術專題講座1/4/2023高級生命支持（ALS）除顫2727心肺復蘇術專題講座12/27參考文獻《2015Americanheartassociationguidelinesforcardiopulmonaryresuscitationandemergencycardiovascularcare》(2015美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南)2828心肺復蘇術專題講座1/4/2023參考文獻2828心肺復蘇術專題講座12/28/202228ThankYou!29心肺復蘇術專題講座1/4/2023ThankYou!29心肺復蘇術專題講座12/28/2029心搏驟停的嚴重后果以秒計算：

3秒——頭暈

10秒——意識喪失、突然倒地

30秒——“阿斯綜合征”發作

60秒——自主呼吸逐漸停止

3分鐘——開始出現腦水腫

6分鐘——開始出現腦細胞死亡

8分鐘——“腦死亡”

why30心肺復蘇術專題講座1/4/2023心搏驟停的嚴重后果以秒計算：why1心肺復蘇術專題講座1230

阿斯綜合癥

心源性腦缺血綜合癥：突然發作的嚴重的、致命的心律失常，使心排出量在短時間內銳減，產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。31心肺復蘇術專題講座1/4/2023阿斯綜合癥2心肺復蘇術專題講座12/28/202231腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘。超過10分鐘，幾乎就會“不可逆性壞死”，即“無法恢復”。因此黃金時間只有4分鐘。32心肺復蘇術專題講座1/4/2023腦細胞在常溫下對缺氧的耐受極限通常為4分鐘。超過10分鐘，幾32據統計，在我國發生心源性猝死也占死亡原因首位，每年大約有50萬人死于心源性猝死。但是目前我國心肺復蘇搶救成功率只有1%～5%，而國外這一比例已經達到20～30%。因此提高高質量的心肺復蘇對全民來說勢在必行。33心肺復蘇術專題講座1/4/2023據統計，在我國發生心源性猝死也占死亡原因首位，每年大約有503334心肺復蘇術專題講座1/4/20235心肺復蘇術專題講座12/28/202234院外急救：應充分利用各種現代通訊媒體呼叫施救者，如手機等電子設備能夠發揮重要作用。35心肺復蘇術專題講座1/4/2023院外急救：應充分利用各種現代通訊媒體呼叫施救者，如手機等電子35院內急救：應以團隊形式實施心肺復蘇，包括早期預警系統、快速反應小組（RRT）和緊急醫療團隊系統（MET）。36心肺復蘇術專題講座1/4/2023院內急救：應以團隊形式實施心肺復蘇，包括早期預警系統、快速反36

成人常見原因：心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡﹦搨⒀湍?、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因：非心臟性疾病，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等。心臟驟停37心肺復蘇術專題講座1/4/2023心臟驟停8心肺復蘇術專題講座12/28/202237操作流程仍建議成人、兒童和嬰兒（不包括新生兒）的基礎生命支持程序為C-A-B（胸外按壓、開放氣道、人工呼吸）38心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作流程9心肺復蘇術專題講座12/28/202238心臟按壓速率和幅度高質量的心肺復蘇應該有足夠的速率和按壓幅度：

按壓速率為100-120次/分鐘幅度至少是5厘米，不超過6厘米39心肺復蘇術專題講座1/4/2023心臟按壓速率和幅度高質量的心肺復蘇應該有足夠的速率和按壓幅度39高質量的心肺復蘇保證每次按壓后胸部回彈,施救者避免在按壓間隙倚靠在患者胸上。胸外心臟按壓的比例＞80%。盡可能減少胸外按壓的中斷,必須中斷時應<10秒。給予患者足夠的通氣(每次呼吸超過1秒,須使胸部隆起)。40心肺復蘇術專題講座1/4/2023高質量的心肺復蘇11心肺復蘇術專題講座12/28/202240對于成人、兒童和嬰兒（不包括新生兒），單人施救者的按壓－通氣比率為30:2從流程中去除了“看、聽和感覺呼吸”人工呼吸：建立高級氣道前10-12次/分，之后10次/分建立高級氣道后按壓與人工呼吸各自進行41心肺復蘇術專題講座1/4/202312心肺復蘇術專題講座12/28/202241操作要點檢查意識拍打患者的雙肩，對著患者的雙耳大聲呼叫“您怎么了？”4242心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點檢查意識1313心肺復蘇術專題講座12/28/20242操作要點檢查脈搏及呼吸（5-10S完成）4343心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點檢查脈搏及呼吸（5-10S完成）1414心肺復蘇術專43操作要點成人檢查頸動脈方法：檢查者用一手中、食指的指腹，從喉節開始沿氣管向檢查者一側，輕壓下滑至胸鎖乳突肌前緣，如果觸及不到頸動脈搏動即認為無心跳兒童檢查：頸動脈或股動脈嬰兒檢查：肱動脈，將食指和中指輕輕按在上臂內側，肘和肩膀之間4444心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點成人檢查頸動脈方法：檢查者用一手中、食指的指腹，從喉44操作要點胸外心臟按壓(Circulation)按壓部位：兩乳頭連線中點（胸骨正中下1/3處）按壓頻率：100-120次/分鐘4545心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點胸外心臟按壓(Circulation)按壓部位：兩乳45特殊人群：

孕婦心臟驟停時的胸外心臟按壓治療孕期婦女心臟驟停的首要任務是提供高質量CPR和減輕主動脈下腔靜脈壓力。如果宮底高度超過肚臍水平，徒手將子宮向左側移位有助于在胸部按壓時減輕主動脈下腔靜脈壓力。46心肺復蘇術專題講座1/4/2023特殊人群：

孕婦心臟驟停時的胸外心臟按壓治療孕期婦女46操作要點

無論是成人、兒童（一歲至青少年期）及嬰兒，都是用“仰頭提頦法”把患者氣道打開開放氣道(Airway）47方法：一手掌置前額，另只手中、食指向上向前抬下頜，下頜、耳垂的連線與地面垂直47心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點無論是成人、兒童（一歲至青少年期）47操作要點

懷疑有頸椎創傷的患者，應施行“推舉下頜法”打開氣道開放氣道(Airway）48方法：雙手在患者頭部兩側，握緊下頜角，雙手支撐在患者平躺平面，用力向上托上頜，拇指分開口唇48心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點懷疑有頸椎創傷的患者，應施行“推舉下頜法”打開48單人使用

氣囊面罩49操作者取患者頭側位置，提起下頜保持氣道開放，使用一只手的拇指和食指形成“C”形，其他手指提起下頜角（形成“E”形）使患者開放氣道，將面罩緣壓到患者臉上。49心肺復蘇術專題講座1/4/2023單人使用

氣囊面罩20操作者取患者頭側位置，提起下頜保持氣道49雙人使用

氣囊面罩50一施救者仰起患者的頭部，并將每只手的拇指和食指形成“C”形，其他3個手指（形成“E”形）提起下頜，將面罩密封到患者臉部。另一名施救者緩慢擠壓氣囊（持續1秒鐘）直到胸廓抬起。50心肺復蘇術專題講座1/4/2023雙人使用

氣囊面罩21一施救者仰起患者的頭部，并將每只手的拇50操作要點

在有條件下不主張口對口人工呼吸，主張用簡易呼吸氣囊人工呼吸（E-C手法）兒童及嬰兒：12-20次/分鐘（約每3-5秒吹氣1次）成人：10-12次/分（約每5-6秒吹氣1次）人工呼吸（Breathing）5151心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點在有條件下不主張口對口人工呼吸，主張用簡易呼吸氣囊51操作要點在CPR開始后每2分鐘或5個循環周期后進行（1）面色（2）頸動脈（3）意識（4）自主呼吸心肺復蘇有效指標判斷5252心肺復蘇術專題講座1/4/2023操作要點在CPR開始后每2分鐘或5個循環周期后進行心肺復蘇有5253復蘇可出現以下四種情況1.有呼吸、有大動脈搏動，準備后送。2.無呼吸、有大動脈搏動，予人工