中國高血壓治療現狀972,000,000人160,000,000人高血壓流行現狀令人堪憂2006年ISH福岡會議2002年全國居民營養與健康狀況調查全球高血壓患者人數我國高血壓患者人數高血壓----全球的事業全世界高血壓患者達972,000,000人2006年ISH福岡會議500,000,000人需要立即治療7,100,000過早死亡占疾病負擔的4.5%1美國

127%英國36%加拿大222%法國424%JNCVIArchInternMed1997;157:2413JoffresMRetal.AmJHypertens1997;10:1097ColhounHMetal.JHypertens1998;16:747ChamontinBetal.AmJHypertens1998;11:759世界范圍內高血壓患者控制率<140/90mmHg我國高血壓現狀：三高三低2004年《中國居民營養與健康狀況調查報告》

三高三低05101520253035知曉率治療率控制率百分比（％）30.2％24.7％6.1％患病率高（超過1.6億）增長趨勢高危害性高治療率低知曉率低控制率低23按危險分層，估計預后危險因素包括：高齡、吸煙、高脂血癥、早發心血管家族史、腹型肥胖或肥胖、缺乏體力活動、高敏C反應蛋白增加臨床情況包括：腦血管病、心臟疾病、腎臟疾病、外周血管疾病和視網膜病變其它危險因素和病史血壓（mmHg）1級2級3級Ⅰ無其它危險因素低危中危高危Ⅱ1～2個危險因素中危中危很高危Ⅲ≥3個危險因素或靶器官損害或糖尿病高危高危很高危Ⅳ并存臨床情況很高危很高危很高危7891011一致認為：中國高血壓聯盟2005年《中國高血壓防治指南》歐洲心臟病學會2007年《ESC/ESH高血壓防治指南》降壓達標是減少心腦血管事件的關鍵！與降壓帶來的保護作用相比較，降壓外的特殊保護作用所起到的作用很小，約5%-10%。2007年《ESC/ESH高血壓防治指南》EuropeanHeartJournal(2007)28,1462–1536.35-45%中風事件心肌梗死心力衰竭積極降壓治療減少心腦血管事件的發生20-25%>50%高血壓治療的目的有效控制血壓，達到目標水平預防和逆轉靶器官的不良重塑降低心血管并發癥發生率和死亡率提高生活質量高血壓治療目標一般患者治療目標值<140/90mmHg，長期有效控制血壓在正常水平，減少并發癥中青年及合并糖尿病者或慢性腎臟病患者目標值<130/80mmHg老年人收縮壓控制在140～150mmHg，舒張壓＜90mmHg改變生活方式治療高血壓改變推薦大概的收縮壓降低范圍減輕體重保持正常體重（BMI，18.5-24.9）5-20mmHg/下降10Kg體重采用DASH飲食計劃多攝入水果、蔬菜以及低飽和脂肪和總脂肪含量少的低脂奶產品8-14mmHg限制鈉的攝入減少每日鈉的攝入，不超過100mEq/L（2.4g鈉或6g氯化鈉）2-8mmHg體力活動參加規律的有氧運動如快步走（每周多數天中至少每天30分鐘）4-9mmHg限制每日酒精攝入量多數男性，每日飲酒不超過二次（1盎司或30mL的酒精），女性和低體重者每日飲酒不超過一次2-4mmHg高血壓的藥物治療主要有六大類抗高血壓藥物：1.利尿劑2.鈣通道阻滯劑3.受體阻滯劑4.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）6.受體阻滯劑高血壓病人的危險時刻

§氣溫驟降時§貪煙嗜酒時

§極度興奮時§欣賞影視節目時

§清晨6---9時§餐后1小時

§屏氣排便時§洗澡沐浴時高血壓治療誤區問：如果高血壓沒有癥狀，是否應該服藥？答：早期或輕度高血壓病人，可以很長時間沒有癥狀。但是高血壓仍悄悄作用于心臟、大腦、腎臟和眼底，最終引起相應病變。所以高血壓病人沒有癥狀，仍然需要藥物治療。高血壓治療誤區問：自行憑感覺用藥或停藥，是否恰當？答： 單憑自我感覺決定是否服藥，非常危險。

高血壓需要長期治療，甚至終生治療，一段時間感覺良好，也不能隨意停藥，必須在醫生知道下調整劑量及方式。血壓的測量

家庭（自我）測量和動態血壓監測方法（上臂法）-坐位，裸露手臂，摸清肱動脈位置，底緣高于肘部1-2cm-連接袖帶，松緊以恰能放進一個手指為宜-手掌向上，手臂放在桌面上，調正高度，使被測動脈與心臟在同一水平上血壓的測量家庭（自我）測量和動態血壓監測方法（上臂法）注意事項-測壓前，勿進食、飲酒、吸煙-測量中，情緒穩定，勿說話，勿移動手臂和袖帶-重復測壓時，需休息5-10分鐘，等待血壓恢復正常-勿長時