人工髖關節置換術后感染的診斷及處理人工髖關節置換術后感染的1全髖關節置換術后感染對病人來說是災難性的:手術失敗患者殘疾甚至危及生命對每一個骨科醫師來說都是最不想遇到、最頭痛的事全髖關節置換術后感染2感染潛在誘發因素:較大的異物埋入體內傷口內留有較大的死腔關節的活動性患者年老體弱伴有其他疾病感染難以根治原因:細菌存在并生長于金屬植入物表面的生物膜中細菌被阻隔于機體的防御系統之外抗生素無法作用假體存在,感染灶很難清除感染潛在誘發因素:3THA后感染人數上升的趨勢關節置換病人的絕對數量增加全髖關節翻修病人的增加(初次感染率:0.6%-1%;翻修術感染率3.5%)THA后感染人數上升的趨勢4感染的微生物類型·細菌性感染:革蘭氏陽性菌為主大部分感染由革蘭陽性細菌引起,急性感染常見金黃色葡萄球菌,晚期感染多由非致病菌或低毒力菌所致如表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌;革蘭陰性的感染常見于血源性感染,尤其是源于泌尿道的感染;加細混合性感染一般見于竇道開放后,由一種或多種附菌造成的重復感染感染的微生物類型5髖關節置換術后感染診斷和治療課件6髖關節置換術后感染診斷和治療課件7髖關節置換術后感染診斷和治療課件8髖關節置換術后感染診斷和治療課件9髖關節置換術后感染診斷和治療課件10髖關節置換術后感染診斷和治療課件11髖關節置換術后感染診斷和治療課件12髖關節置換術后感染診斷和治療課件13髖關節置換術后感染診斷和治療課件14髖關節置換術后感染診斷和治療課件15髖關節置換術后感染診斷和治療課件16髖關節置換術后感染診斷和治療課件17髖關節置換術后感染診斷和治療課件18髖關節置換術后感染診斷和治療課件19髖關節置換術后感染診斷和治療課件20髖關節置換術后感染診斷和治療課件21髖關節置換術后感染診斷和治療課件22髖關節置換術后感染診斷和治療課件23髖關節置換術后感染診斷和治療課件24髖關節置換術后感染診斷和治療課件25髖關節置換術后感染診斷和治療課件26髖關節置換術后感染診斷和治療課件27髖關節置換術后感染診斷和治療課件28髖關節置換術后感染診斷和治療課件29髖關節置換術后感染診斷和治療課件30髖關節置換術后感染診斷和治療課件31髖關節置換術后感染診斷和治療課件32髖關節置換術后感染診斷和治療課件33髖關節置換術后感染診斷和治療課件34髖關節置換術后感染診斷和治療課件35髖關節置換術后感染診斷和治療課件36髖關節置換術后感染診斷和治療課件37髖關節置換術后感染診斷和治療課件38髖關節置換術后感染診斷和治療課件39髖關節置換術后感染診斷和治療課件40髖關節置換術后感染診斷和治療課件41髖關節置換術后感染診斷和治療課件42髖關節置換術后感染診斷和治療課件43髖關節置換術后感染診斷和治療課件44髖關節置換術后感染診斷和治療課件45髖關節置換術后感染診斷和治療課件46髖關節置換術后感染診斷和治療課件47髖關節置換術后感染診斷和治療課件48髖關節置換術后感染診斷和治療課件49髖關節置換術后感染診斷和治療課件50髖關節置換術后感染診斷和治療課件51髖關節置換術后感染診斷和治療課件52髖關節置換術后感染診斷和治療課件53髖關節置換術后感染診斷和治療課件54髖關節置換術后感染診斷和治療課件55髖關節置換術后感染診斷和治療課件56髖關節置換術后感染診斷和治療課件57髖關節置換術后感染診斷和治療課件58髖關節置換術后感染診斷和治療課件59髖關節置換術后感染診斷和治療課件60髖關節置換術后感染診斷和治療課件61髖關節置換術后感染診斷和治療課件62髖關節置換術后感染診斷和治療課件63髖關節置換術后感染診斷和治療課件64髖關節置換術后感染診斷和治療課件65髖關節置換術后感染診斷和治療課件66髖關節置換術后感染診斷和治療課件67髖關節置換術后感染診斷和治療課件68髖關節置換術后感染診斷和治療課件69髖關節置換術后感染診斷和治療課件70髖關節置換術后感染診斷和治療課件71人工髖關節置換術后感染的診斷及處理人工髖關節置換術后感染的72全髖關節置換術后感染對病人來說是災難性的:手術失敗患者殘疾甚至危及生命對每一個骨科醫師來說都是最不想遇到、最頭痛的事全髖關節置換術后感染73感染潛在誘發因素:較大的異物埋入體內傷口內留有較大的死腔關節的活動性患者年老體弱伴有其他疾病感染難以根治原因:細菌存在并生長于金屬植入物表面的生物膜中細菌被阻隔于機體的防御系統之外抗生素無法作用假體存在,感染灶很難清除感染潛在誘發因素:74THA后感染人數上升的趨勢關節置換病人的絕對數量增加全髖關節翻修病人的增加(初次感染率:0.6%-1%;翻修術感染率3.5%)THA后感染人數上升的趨勢75感染的微生物類型·細菌性感染:革蘭氏陽性菌為主大部分感染由革蘭陽性細菌引起,急性感染常見金黃色葡萄球菌,晚期感染多由非致病菌或低毒力菌所致如表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌;革蘭陰性的感染常見于血源性感染,尤其是源于泌尿道的感染;加細混合性感染一般見于竇道開放后,由一種或多種附菌造成的重復感染感染的微生物類型76髖關節置換術后感染診斷和治療課件77髖關節置換術后感染診斷和治療課件78髖關節置換術后感染診斷和治療課件79髖關節置換術后感染診斷和治療課件80髖關節置換術后感染診斷和治療課件81髖關節置換術后感染診斷和治療課件82髖關節置換術后感染診斷和治療課件83髖關節置換術后感染診斷和治療課件84髖關節置換術后感染診斷和治療課件85髖關節置換術后感染診斷和治療課件86髖關節置換術后感染診斷和治療課件87髖關節置換術后感染診斷和治療課件88髖關節置換術后感染診斷和治療課件89髖關節置換術后感染診斷和治療課件90髖關節置換術后感染診斷和治療課件91髖關節置換術后感染診斷和治療課件92髖關節置換術后感染診斷和治療課件93髖關節置換術后感染診斷和治療課件94髖關節置換術后感染診斷和治療課件95髖關節置換術后感染診斷和治療課件96髖關節置換術后感染診斷和治療課件97髖關節置換術后感染診斷和治療課件98髖關節置換術后感染診斷和治療課件99髖關節置換術后感染診斷和治療課件100髖關節置換術后感染診斷和治療課件101髖關節置換術后感染診斷和治療課件102髖關節置換術后感染診斷和治療課件103髖關節置換術后感染診斷和治療課件104髖關節置換術后感染診斷和治療課件105髖關節置換術后感染診斷和治療課件106髖關節置換術后感染診斷和治療課件107髖關節置換術后感染診斷和治療課件108髖關節置換術后感染診斷和治療課件109髖關節置換術后感染診斷和治療課件110髖關節置換術后感染診斷和治療課件111髖關節置換術后感染診斷和治療課件112髖關節置換術后感染診斷和治療課件113髖關節置換術后感染診斷和治療課件114髖關節置換術后感染診斷和治療課件115髖關節置換術后感染診斷和治療課件116髖關節置換術后感染診斷和治療課件117髖關節置換術后感染診斷和治療課件118髖關節置換術后感染診斷和治療課件119髖關節置換術后感染診斷和治療課件120髖關節置換術后感染診斷和治療課件121髖關節置換術后感染診斷和治療課件122髖關節置換術后感染診斷和治療課件123髖關節置換術后感染診斷和治療課件124髖關節置換術后感染診斷和治療課件125髖關節置換術后感染診斷和治療課件126髖關節置換術后感染診斷和治療課件127髖關節置換術后感染診斷和治療課件128髖關節置換術后感染診斷和治療課件129髖關節置換術后感染診斷和治療課件130髖關節置換術后感染診斷和治療課件131髖關節置換術后感染診斷和治療課件132髖關節置換術后感染診斷和治療課件133髖關節置換術