第一章緒論一、選擇題【A1型題】內科護士的職責不包括A．心理支持B．用藥護理C．生活護理D．健康教育E．修訂治療方案護士最重要的職責是A．參與醫療診斷B．開展健康教育C．做好患者生活護理D．制訂并實施護理計劃E．做好內科專科護理開展健康教育的目的不在于A．幫助人們樹立健康意識B．幫助病人樹立信心，配合治療C．指導患者增強體質促進康復D．讓患者懂得疾病知識，以便自我治療E．進行保健護理操作示范，使患者學會正確做法4．護士安排娛樂活動、美化病房環境是滿足病人哪項需要A．安全需要B．愛與歸屬需要C．刺激需要D．生理需要E．自尊與尊敬需要二、名詞解釋1．內科護理學三、簡答題簡述內科護理發展的趨勢。護士的角色功能有哪些？第二章呼吸系統疾病患者的護理選擇題【A1型題】1．呼吸系統最常見的癥狀是A．咳嗽B．咳痰C．咯血D．紫紺E．胸痛2．粉紅色泡沫痰主要見于A．肺炎B．肺結核C．肺膿腫D．肺癌E．肺水腫3．對呼吸困難患者進行病情觀察時見到哪種情況提示病情嚴重A．呼吸加快B．呼吸變淺C．呼吸減慢D．呼吸加深E．潮式呼吸4．引起慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．塵肺D．支氣管擴張E．肺結核5．“三凹征”的表現是A．呼氣費力B．呼氣時間延長C．雙側呼氣運動減弱D．吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及腹上角有明顯凹陷E．呼氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及腹上角有明顯凹陷6．咯血患者的護理措施中最重要的是A．維持呼吸道通暢B．給止血劑C．安靜休息D．心理支持E．鎮靜8．慢性支氣管炎最突出的癥狀是A．長期反復咳嗽、咳痰B．反復發熱C．時有喘息D．少量咯血E．胸痛9．慢性支氣管炎最常見的并發癥是A．代償性肺氣腫B．阻塞性肺氣腫C．肺膿腫D．支氣管擴張E．支氣管肺炎10．診斷慢性支氣管炎的標準是在排除心肺其他疾病后A．咳嗽、咳痰半年以上B．咳嗽、咳痰伴喘息半年以上C．咳嗽、咳痰伴喘息一年以上D．咳嗽、咳痰伴喘息反復發作每年3個月，連續2年或2年以上E．咳嗽、咳痰伴喘息反復發作連續2年或2年以上11．肺氣腫時，其主要癥狀是A．突發性呼吸困難B．夜間陣發性呼吸困難C．紫紺D．心悸E．逐漸加重的呼吸困難以活動后為重12．診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是A．PaO2低于正常B．殘氣量/肺總量＞40%C．第一秒用力呼氣量/用力肺活量＜60%D．最大通氣量低于預計值的80%E．潮氣量低于預計值的80%13．肺心病、肺心功能失代償期的主要表現為A．咳嗽、咳痰加重B．發熱C．反復咯血D．胸痛胸悶E．呼吸衰竭與心力衰竭15．引起肺心病最常見的病因是A．支氣管哮喘B．支氣管擴張C．肺結核D．肺間質纖維化E．慢性支氣管炎16．治療肺心病心力衰竭的首要措施是A．臥床休息、低鹽飲食B．使用小劑量利尿劑C．使用血管擴張劑D．使用小劑量強心劑E．積極控制感染和改善呼吸功能17．慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起A．低鉀低氯性堿中毒B．代謝性酸中毒C．稀釋性低鈉血癥D．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E．呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒18．關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述，錯誤的是A．應用前需糾正缺氧B．應先抗感染治療C．心衰糾正即停用D．用小劑量快作用制劑E．心率70～80次/分為療效指征19．慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現A．雙肺底濕啰音B．肝腫大和壓痛C．胸腔積液D．雙下肢水腫E．肝頸靜脈回流征陽性20．支氣管哮喘屬于A．感染性疾病B．變態反應性疾病C．遺傳性疾病D．心因性疾病E．理化刺激所致疾病21．支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A．反復發作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難B．反復發作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C．反復發作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難D．突然發作的夜間陣發性呼吸困難E．逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難22．支氣管哮喘患者最主要護理診斷是A．氣體交換受損B．清理呼吸道無效C．低效性呼吸型態D．活動無耐力E．體溫過高23．重癥哮喘患者最有效的祛痰方法是A．應用糖皮質激素 B．霧化吸入C．口服祛痰藥D．補充液體E．體位引流 24．支氣管哮喘急性發作患者血氣分析PaCO2增高提示A．出現呼吸性堿中毒B．病情好轉C．病情惡化D．沒有臨床意義E．出現心衰25．有關體位引流下列哪項不正確A．引流宜在飯前進行B．引流期間鼓勵患者適當咳嗽C．每次引流時間5～10minD．依病變部位采取適當體位E．引流完畢給予漱口26．支氣管擴張最常見的原因是A．嚴重的支氣管－肺感染和支氣管阻塞B．肺結核C．腫瘤壓迫D．肺囊性纖維化E．支氣管內結石27．干性支氣管擴張是指A．干咳為主B．僅有晨起咳嗽、咳痰C．僅反復咯血，一般無咳嗽、咳痰D．病變局限于上葉E．纖維支氣管鏡見支氣管粘膜干燥、萎縮28．缺氧患者最典型的癥狀是A．呼吸困難B．心率加快C．紫紺D．興奮E．頭痛29．大咯血并發窒息的搶救中，下列哪項不正確A．立即使用呼吸興奮劑B．立即置患者于頭低足高位C．輕拍背部以利血塊排出D．立即清除口、鼻腔內血凝塊E．必要時氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊30．缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用A．高壓給氧B．酒精濕化給氧C．間歇給氧D．長期給氧E．低濃度持續給氧31．呼吸衰竭最早出現的癥狀是A．發熱B．呼吸困難C．咳嗽痰多D．紫紺E．精神癥狀32．診斷肺炎球菌肺炎，以下哪項最有價值A．高熱呈稽留熱B．胸痛C．咳鐵銹色痰D．呼吸困難E．口唇紫紺33．呼吸衰竭時發生二氧化碳潴留的主要機制是由于A．通氣/血流比例失調B．彌散障礙C．肺組織通氣不足D．動靜脈分流E．無效腔通氣34．缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者給氧宜采用： A．酒精濕化給氧B．低濃度持續給氧C．低濃度間歇給氧D．高濃度持續給氧E．高濃度間歇給氧35．下列哪種擴血管藥使用時應避光A．硝酸甘油B．酚妥拉明C．硝普鈉D．疏甲丙脯酸E．硝苯地平36．下列哪項檢測結果符合Ⅱ型呼吸衰竭A．PaO2＞8KPa,PaCO2＜6．6KPaB．PaO2＜8KPa,PaCO2＞6．67KPaC．PaO2＜8KPa,PaCO2＜6．6KPaD．PaO2＞6．67KPa,PaCO2＞8KPaE．PaO2＜8．85KPa,PaCO2＞6．6KPa37．關于肺炎護理，下列哪項不妥A．胸痛取患側臥位B．呼吸困難取半臥位C．高熱患者常規用退熱藥D．腹脹、鼓腸可用肛管排氣E．密切觀察生命體征、神志、尿量變化38．觀察中毒性肺炎休克癥狀的重要依據是A．意識狀態B．脈博的強弱和頻率C．體溫高低D．呼吸狀況E．皮膚顏色及溫濕度39．肺結核的呼吸系統癥狀中最有意義的是A．咳嗽B．咳痰C．咯血D．胸痛E．呼吸困難40．肺結核好發于A．左肺上葉B．左肺下葉C．右肺中葉D．右肺下葉E．肺尖41．以下哪一種抗結核藥屬于全殺菌藥A．鏈霉素B．異煙肼C．對氨水揚酸D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺42．肺結核大咯血患者最重要的護理診斷是 A．有窒息的危險B．有感染的危險C．氣體交換受損D．潛在并發癥：失血性休克E．低效性呼吸型態43．對肺結核毒性癥狀明顯或病灶處于高度活動狀態患者的護理措施，下列哪項不正確A．按慢性病期護理B．室內空氣新鮮，陽光充足C．給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食D．及時做好隔離、消毒工作E．鼓勵患者多作體育活動，增強抗病能力44．觀察肺結核患者病情時，發現下列哪種情況，提示病情嚴重，應加強護理A．低熱盜汗B．疲乏較弱C．食欲不振D．高熱持續不退、呼吸急促、脈搏快速E．胸悶、胸痛、咳嗽45．結核菌最主要的傳播途徑是A．消化道傳播B．皮膚傳播C．呼吸道傳播D．泌尿道傳播E．生殖道傳播46．肺結核病人痰液消毒最簡便易行的方法是 A．焚燒B．消毒靈浸泡 C．來蘇兒消毒D．酒精消毒E．煮沸47．防治肺結核，主要應抓好A．定期普遍預防性服用INHB．進行結核菌素試驗普查，陽性者進行化療C．接種卡介菌及活動性肺結核的化療D．勸阻患者不隨地吐痰，提倡戒煙E．凡有胸片改變，均應住院治療，避免擴散48．與肺癌的發病關系最密切的因素是A．遺傳B．長期吸煙C．長期接觸或吸入某些工業毒物D．免疫缺陷E．慢性肺部疾患49．與吸煙關系最為密切的肺癌是A．鱗癌B．腺癌C．腺鱗癌D．小細胞癌E．細支氣管肺泡癌50．診斷肺癌最可靠的手段是A．病史、體征B．胸部X線檢查C．胸部體層攝片D．放射性核素肺掃描E．細胞學、組織學病理檢查51．早期支氣管肺癌最好的治療方法是A．化療B．放療C．手術治療D．免疫療法E．中醫治療52．支氣管肺癌的首發癥狀是A．胸痛B．氣急、喘鳴C．消瘦、發熱D．嗆咳E．咯血53．下列體征中不符合氣胸特點是A．患側胸廓飽滿，肋間隙增寬B．呼吸運動減弱C．語顫減弱或消失D．呼吸音、語音傳導減弱或消失E．叩診呈濁音54．自發性氣胸的治療首先應A．治療原發病B．控制感染C．鎮咳、鎮靜D．排氣減壓E．吸氧55．自發性氣胸患者應取的體位是A．端坐位B．患側臥位C．健側臥位D．半臥位E．平臥位56．下列哪項不是休克型肺炎的表現A．體溫不升B．脈壓差增大C．脈搏快而弱D．煩燥不安E．四肢厥冷57．下列哪項不是支氣管擴張的臨床表現A．咳粉紅色泡沫痰B．大量膿痰C．反復咯血D．慢性咳嗽E．局限持久存在的濕性啰音58．呼吸衰竭采用低濃度持續吸氧的目的是為了A．保持缺氧對呼吸中樞的刺激B．保持缺氧對頸動脈體化學感受器的刺激作用C．保持二氧化碳對呼吸中樞的刺激作用D．保持二氧化碳對頸動脈體化學感受器的刺激作用E．保持缺氧及二氧化碳對呼吸中樞的刺激作用59．呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢，維持呼吸功能的重要環節是A．消除積痰B．控制呼吸道感染C．氧氣吸入D．糾正酸堿平衡紊亂E．使用呼吸興奮劑60．呼吸衰竭患者病情觀察，下列哪項對發現肺性腦病先兆極為重要A．呼吸變化B．神志與精神變化C．皮膚及面部變化D．心率與血壓變化E．瞳孔變化【A2型題】61．某肺結核大咯血患者，咯血突然中止，張口瞪目，兩手亂抓，大汗淋漓，應首先考慮A．失血性休克B．窒息C．呼吸衰竭D．心力衰竭E．肺性腦病62．女性患者，34歲，因寒戰、高熱、咳嗽、咳鐵銹色鐵，右胸痛3天入院。護理體檢：T40℃A．肺炎球菌肺炎伴感染性休克B．體溫過高C．疼痛D．氣體交換受損E．組織灌流量改變63．女性患者，25歲，原有風心病二尖瓣狹窄病史，因急性肺水腫入院，給予乙醇濕化吸氧等搶救措施，乙醇濕化吸氧的目的是A．解除支氣管痙攣B．稀釋痰液C．興奮呼吸中樞D．除去氣道內的泡沫E．減少靜脈回流64．男性患者，70歲。因呼吸困難，雙下肢水腫，尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結果對診斷肺心病最有幫助的是A．心電圖檢查示ST-T改變B．心電圖檢查RV1+SV5≤1．02mvC．X線檢查肺紋理粗亂，雙下肺斑片影D．胸部正位X線檢查時心尖上翹E．肺功能檢查示彌散障礙65．男性患者，75歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短13年。動脈血氣分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發展的最有效的家庭治療是A．支氣管舒張劑治療B．抗生素控制感染C．吸入糖皮質激素D．長期家庭氧療E．呼吸肌鍛煉66．某女性患者，62歲，因慢性咳、痰、喘10余年，加重一周入院，初診為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，為改善呼吸困難，給予鼻導管低流量吸氧，氧流量應為A．1～2L/sB．2～3L/sC．1～2L/minD．2～3L/minE．5～6L/min67．男性患者，50歲，因寒戰、高熱、胸痛2天入院，初診為肺炎球菌肺炎，次日體溫驟降，伴四肢厥冷，大汗及意識模糊，血壓70/49mmHg，脈搏110次/min，下列哪項護理措施不妥A．迅速建立靜脈通路B．去枕平臥C．熱水袋加溫保暖D．高流量吸氧E．按醫囑快速滴入低分子右旋糖酐68．某支氣管哮喘患者，哮喘發作持續24h以上，顯著呼吸困難，下列哪項不應作為護理問題A．哮喘持續狀態B．潛在呼吸衰竭C．焦慮、恐懼D．低效型呼吸形態E．潛在自發性氣胸69．某支氣管哮喘患者，持續發作24小時，大汗淋漓，發紺，端坐呼吸，雙肺散在呼吸音，首選的治療是A．654-2靜脈注射B．補液+氨茶堿+β2受體激動劑C．色甘酸鈉吸入+糖皮質激素D．補液+糖皮質激素+氨茶堿靜脈滴注E．沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入70．某慢性支氣管炎并發肺氣腫患者，于一陣劇咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現明顯的呼吸困難，不能平臥。聽診左肺呼吸音明顯減弱，心率125次/min，考慮發生了下列哪種情況A．自發性氣胸B．心肌梗死C．肺不張D．滲出性胸膜炎E．急性肺炎71．男性患者，54歲，有長期吸煙史。近兩月來刺激性咳嗽、痰中帶血，經抗菌治療無明顯效果，聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線胸片見右肺肺門附近有單側不規則腫塊陰影，無鄰近轉移現象。首先采取的治療措施是A．手術治療B．放射治療C．抗癌藥物治療D．免疫治療E．中醫治療72．男性患者，65歲。20年前患右上肺結核治愈。近2月來刺激性咳嗽、血痰就診。復查胸片見右上肺大片致密陰影伴肺不張。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A．肺結核復發B．肺炎C．肺化膿癥D．肺癌E．肺結節病73．男性患者，37歲，吸煙史15年。發熱2周（37．5～38℃A．支原體肺炎B．支氣管肺癌C．浸潤型肺結核D．結核性胸膜炎E．肺炎球菌肺炎74．女性患者38歲，刺激性咳嗽、痰中帶血，左側胸痛一月來院就診。常規X線胸片無異常發現，為明確診斷應首選哪項輔助檢查A．痰細胞學檢查B．磁共振檢查C．超聲檢查D．同位素掃描E．剖胸探查75．25歲男性患者，突發寒戰、高熱、咳嗽、胸痛2天后體溫迅速下降，出現惡心、嘔吐、意識模糊。體檢面色蒼白、口唇發紺、右下肺叩診音稍濁，聞及少量濕啰音，血壓10．7/6．7KPa，除按醫囑正確使用抗生素外，首要的護理措施為A．注意觀察生命體征、神志，瞳孔、尿量等變化B．鼻飼高熱量含維生素的流質飲食C．給予祛痰止咳藥物D．預防肺水腫、尿路感染、褥瘡等并發癥的發生E．按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液76．男性患者，60歲，自幼患麻疹合并肺炎后，開始咳嗽、咳黃痰，每日痰量約300ml，診斷為支氣管擴張癥，多次住院治療。既往有高血壓病史。因上述癥狀加重1周而入院。為保持呼吸道通暢，下列哪項措施不適合于本患者A．指導有效咳嗽B．超聲霧化吸入C．幫助翻身拍背D．體位引流E．按醫囑給予祛痰劑77．青年女性患者，27歲，近3個月來輕度咳嗽，咯白色粘痰，內帶血絲；午后低熱、面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸。盜汗，較前消瘦。X線胸片檢查，發現右上肺第2前肋部位有云霧狀淡薄陰影，無透光區，痰菌檢查陰性。你認為以下哪項護理措施不必要A．住院隔離B．對患者的食具、用品、痰等消毒C．按醫囑給予抗結核藥物治療并觀察不良反應D．給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食E．做好保健指導78．男性患者，30歲。多年來經常咳嗽，晨間起身或晚上躺下時更劇，咳出多量膿痰后才好轉。已反復咯血多次。有時還出現高熱、咳嗽加劇，痰量增多呈黃膿狀等癥狀，為明確診斷宜作下列哪項檢查A．血液白細胞計數及分類計數B．X線胸片C．支氣管碘油造影D．B超E．CT79．男性患者，25歲，突起寒戰高熱、胸痛，咯鐵銹色痰，胸片示右上肺野大片狀密度均勻一致陰影，最可能診斷是A．金黃色葡萄球菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎支原體肺炎D．肺膿腫E．肺炎衣原體肺炎80．某肺炎患者，因年老體弱，抵抗力差，雖經抗感染及一般對癥治療，但仍未有明顯好轉，為防病情惡化，應特別注意觀察A．體溫變化B．呼吸系統癥狀變化C．血壓變化D．肺部體征變化E．血液白細胞變化81．某肺癌患者，護士在進行化療時，藥液不慎漏到血管外，下列處理哪項不妥A．局部注射對抗藥物B．冰敷局部C．局部封閉D．局部熱敷E．氫化可的松油膏局部外敷82．某肺心病患者，有心力衰竭、呼吸衰竭，住院后主要表現有呼吸困難、紫紺，心率100次／分，查：PaO2為6KPa，PaCO2為8．6KPa。對此患者最重要的護理措施是A．預防窒息B．改善呼吸功能C．預防消化道出血D．預防呼吸道感染E．機械通氣83．患者彭某，45歲，原發性支氣管肺癌，剛入院焦慮萬分，請問以下哪項是首選的護理措施A．通知主管醫師，對其病情解釋B．通知家屬來院安慰患者C．注射鎮靜劑，使之情緒穩定D．允許陪伴，使其有安全感E．讓患者傾訴，給予解釋和安慰84．李某、女性，30歲，因支原體肺炎入院，予以紅霉素靜脈滴注。用藥3天后，注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，伴紅、腫、熱痛等癥狀，下列護理措施中哪項有錯A．患肢抬高B．局部理療C．更換注射部位D．患肢活動增加E．硫酸鎂濕敷85．某患者正在輸液，突然訴說胸部異常不適，并出現呼吸困難，嚴重紫紺，心前區可聞及一個響亮持續的“水泡聲”應考慮發生A．過敏反應B．發熱反應C．肺水腫D．空氣栓塞E．右心衰竭86．患者王某，慢性支氣管炎，痰液粘稠不易咳出，作超聲霧化吸入，藥物選用A．氨茶堿B．地塞米松C．舒喘靈D．鹽酸腎上腺素E．α－糜蛋白酶87．王某、男，27歲。因淋雨后突然發病，寒戰高熱（40℃±A．氨基比林肌肉注射B．冰袋冷敷頭部C．冰水毛巾敷于前額D．大動脈處冷敷E．溫水拭浴88．李某男70歲，肺心病伴呼吸衰竭，表現呼吸困難并有精神，神經癥狀，給O2方法是A．低流量低濃度持續給O2B．乙醇濕化給O2C．加壓給O2D．低流量間斷給O2E．高濃度、高流量持續給O289．患者受涼淋雨后，突發寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、氣急，咯鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音，治療用藥應首選A．青霉素B．地塞米松C．安乃靜D．棕色合劑E．氨茶堿90．男性患者，68歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因可能是A．感染加重B．氧療不當C．氣道阻力增加D．心力衰竭E．周圍循環衰竭91．男性患者，65歲，慢性咳嗽、咳痰5年，每年冬季發作，多持續3～4月，近2周來再次出現咳嗽，咳痰，為白色粘痰，無發熱和呼吸困難。檢查：血常規、尿常規正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂。肺功能：FVC正常，FEV1/FVC，FEV1正常，DLCO正常。最恰當的診斷是A．慢性支氣管炎B．慢性阻塞性肺疾病C．肺結核D．支氣管擴張E．支氣管哮喘92．女性患者，62歲，有慢性支氣管炎，肺氣腫病史15年。近3天來煩燥不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血氣檢查：pH7．25，PaCO210．2KPa，PaO27．8KPa，治療應首選哪種藥物A．安定B．尼可剎米C．鹽酸哌替啶D．吸氧E．4%碳酸氫鈉93．男性患者，35歲，因咳嗽、咯血15天來院就診，確診為肺結核。醫生的解釋和忠告下列哪項最重要A．絕對臥床休息B．去療養院療養C．加強營養D．禁止劇烈活動E．堅持正規抗結核化療94．某支氣管哮喘患者，每當發作就自用沙丁胺醇（舒喘靈）噴霧吸入，護士應告誡患者，如用量過大可能會出現A．皮疹、發熱B．肝、腎功能異常C．心動過緩、腹瀉D．食欲減退、惡心嘔吐E．血壓升高、心動過速95．某呼吸衰竭患者在應用人工呼吸器和呼吸興奮劑過程中出現惡心、嘔吐、煩燥、顏面潮紅、肌顫動等現象，應考慮A．繼發感染B．通氣量不足C．痰液阻塞D．呼吸興奮劑過量E．呼吸性堿中毒96．女性患者，30歲，患肺結核半年入院后為配合治療，飲食上應給予A．高蛋白、高熱量飲食B．高脂肪、高熱量飲食C．高熱量、低脂肪飲食D．低鹽、高蛋白飲食E．高熱量、低蛋白飲食97．某肺結核患者，給予異煙肼、利福平、鏈霉素治療半年，近感耳鳴、聽力下降，最可能的原因為A．鏈霉素對聽神經的損害B．肺結核的臨床表現C．異煙肼對聽神經的損害D．利福平對聽神經的損害E．以上都不是98．某支氣管哮喘患者，哮喘發作持續24小時以上，顯著呼吸困難，下列哪項不應作為護理問題A．哮喘持續狀態B．潛在呼吸衰竭C．低效型呼吸形態D．焦慮、恐懼E．潛在自發性氣胸99．某患者，一側胸廓膨隆，語顫消失，叩診呈實音，呼吸音消失，應考慮A．氣胸B．胸腔積液C．胸膜增厚D．肺實變E．肺氣腫100．某患者患肺炎，入院時體溫40℃A．q8hB．q6hC．q4hD．qdE．qN【A3型題】（101～102題基于以下病例）某肺心病患者，68歲，入院時咳嗽、黃痰、呼吸困難、下肢水腫，次日出現嗜睡、譫妄、球結膜水腫101．該患者的護理診斷——體液過多與下列哪項有關A．全心衰B．左心衰C．右心衰D．左心室衰竭E．血漿膠體滲透壓下降102．該患者的意識障礙，最可能是發生了A．高血壓腦病B．肺梗塞C．腦出血D．肺性腦病E．感染中毒性腦病（103～104題基于以下病例）吳先生，70歲，慢性咳、痰、喘25年，活動后氣急4年，診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫103．該患者護理體檢胸廓檢查有可能出現A．扁平胸B．桶狀胸C．雞胸D．胸廓一側凹陷E．胸廓一側隆起104．針對王先生的護理診斷——氣體交換受損，下列那項護理措施不妥A．指導患者正確咳嗽B．指導患者縮唇呼吸C．指導患者加快呼吸及鍛煉D．指導患者腹式呼吸E．取坐位或半臥位（105～106題基于以下病例）王某，女，25歲，兩天前突然大咯血急診入院，入院當日3小時內咯血500ml。105．根據病情應立即給予哪種體位A．患側臥位B．健側臥位C．坐位D．俯臥位E．仰臥位106．你認為該患者最危險的并發癥是A．休克B．結核支氣管播散C．肺不張D．窒息E．肺部感染（107～108題基于以下病例）患者，60歲，低熱，咳嗽伴痰中帶血絲三月余，胸片顯示右胸上葉片狀陰影，少量胸腔積液，考慮肺癌107．為確診，你認為下列檢查，哪項為首選A．胸部CTB．血沉C．剖胸探查D．纖維支氣管鏡檢查E．經胸壁穿刺組織檢查108．一個月后，患者出現右側瞳孔縮小，上眼瞼下垂及眼球內陷，以上癥狀是由于腫病壓迫了A．隔神經B．頸交感神經C．上腔靜脈D．喉返神經E．臂叢神經（109～111題基于以下病例）張先生，28歲，確診哮喘入院治療，經半個月正規治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時囑咐：109．患者應嚴禁用下述哪種藥物A．β受體激動劑B．β受體阻滯劑C．鈣離子拮抗劑D．抗膽堿能藥物E．白三稀受體拮抗劑110．為鞏固療效，建議患者繼續應用哪種藥物控制氣道炎癥A．氨茶堿B．酮替酚C．特布他林氣霧劑D．丙酸倍氯米松氣霧劑E．溴化異丙阿托品氣霧劑111．患者出院時向醫生咨詢下述哪些辦法，可能徹底根治哮喘，你認為是A．避免吸入花粉和塵螨B．避免劇烈的運動C．避免冷空氣吸入D．避免上呼吸道感染E．以上都不是（112～114題基于以下病例）男，38歲，患肺炎球菌肺炎，體溫38．5℃，脈搏90次／分，呼吸32112．患者最重要護理診斷是 A．疼痛：胸痛B．體溫過高C．氣體交換受損D．清理呼吸道無效E．低效性護理型態 113．此患者最重要的護理措施是A．降低體溫B．協助排痰C．減輕胸痛D．氧氣吸入E．鎮靜 114．治療本例患者首選A．慶大霉素B．紅霉素C．青霉素ＧD．頭孢菌素E．氯霉素（115～117題基于以下病例）陳先生，45歲，發熱，咳膿痰10天，胸片示右下背段浸潤陰影，用青霉素治療體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片示大片浸潤陰影中出現空洞115．治療中需加用A．紅霉素B．甲硝唑C．安血D．阿米長星E．祛痰藥116．治療2周后，患者臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生素總療程一般宜持續A．2周B．3周C．4周D．6周E．8周117．若作體位引流，應采取的體位是A．頭低仰臥位B．右側臥位C．左側臥位D．坐位E．頭低俯臥位（118～120題基于以下病例）吳先生，24歲，晨跑后突感左胸悶、脹痛、氣促、出冷汗。查體：神志清楚、面色蒼白、唇發紺、呼吸26次/分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齊。118．最可能的診斷是A．心絞痛B．自發性氣胸C．胸膜炎D．帶狀皰疹E．肋間神經炎119．對上述病情，為明確診斷最佳檢查為A．血常規B．胸片C．胸部CTD．胸部磁共振E．胸部B超120．為緩解上述癥狀，最佳緊急處理為A．氧療B．抗生素治療C．鎮靜劑D．強心劑E．抽氣減壓（121～123題基于以下病例）趙女士，25歲，因患肺炎球菌肺炎入院，入院后給予青霉素治療121．青霉素皮試時，錯誤的做法A．有青霉素過敏史時需做皮試B．停用青霉素超過3天重做皮試C．青霉素皮試液應現配現用D．青霉素更換批復重做皮試E．皮試前應準備急救藥品122．做皮試2min后，趙女士面色蒼白，冷汗，紫紺，血壓69/45mmHg，脈搏120次/min，四肢麻木，煩躁不安，護士應立即給患者注射A．鹽酸異丙嗪B．苯腎上腺素C．異丙腎上腺素D．鹽酸腎上腺素E．去早腎上腺素123．患者出現上述表現的原因是A．劑量過大B．過敏體質C．抵抗力差D．藥液污染E．毒性反應（124～126題基于以下病例）錢女士，60歲，因慢性支氣管炎繼發肺部感染呼吸衰竭入院。護理體檢：氣促，不能平臥，痰液粘稠，不易咳出，測血氣分析PaO25．3KPa，PaCO210．8Kpa。124．給其氧療時，氧濃度和氧流量應為A．29％，2L/minB．33％，3L/minC．37％，4L/minD．41％，52L/minE．45％，6L/min125．幫助錢女士排痰，哪種措施較好A．超聲霧化吸入B．鼓勵患者用力咳嗽C．定時翻身拍背D．體位引流E．鼻導管吸痰126．護士巡視時，發現錢女士煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結膜充血，應A．加大氧流量B．使用鎮靜劑C．使用呼吸興奮劑D．降低氧濃度E．作氣管切開準備（127～129題基于以下病例）男性患者，70歲，咳嗽，咳痰伴喘息反復發作20余年，加重2周，3天來高熱、嗜睡。查體：嗜睡，球結膜水腫，皮膚紅潤，唇發紺不明顯，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脈搏120次/分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕性啰音，心臟不大，肝臟未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側腱反射減弱，WBC12．8×109/L，N82％．127．神志障礙最可能的原因是A．肺性腦病B．高血壓腦病C．低血糖昏迷D．腦血管意外E．感染中毒性腦病128．為明確診斷應盡快進行以下哪項檢查A．頭顱CTB．血氣分析C．血培養D．腦電圖E．腰穿129．以下處理不正確的是A．低濃度持續吸氧B．抗感染治療C．通暢氣道D．應用呼吸興奮劑E．盡早使用利尿劑減輕腦水腫（130～132題基于以下病例）男性患者，64歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，體溫38．9℃130．患者的護理診斷，排在首位的應是A．焦慮B．體溫異常C．知識缺乏D．氣體交換受損E．皮膚完整性潛在損害131．給患者吸氧，宜用A．低濃度間歇吸氧B．低濃度持續吸氧C．高濃度持續吸氧D．高濃度間歇性吸氧E．高濃度和低濃度吸氧交替進行132．該患者避免誘發因素的主要措施是A．臥床休息B．注意保暖C．霧化吸入D．合理飲食E．呼吸功能鍛煉【B型題】A．肺氣腫B．肺水腫C．缺氧伴二氧化碳潴留D．缺氧不伴二氧化碳潴留E．心力衰竭133．酒精濕化吸氧適用于134．低流量持續給氧適用于135．支氣管哮喘反復發作可導致A．呼吸速率改變為主B．呼吸節律改變為主C．呼吸深淺度改變為主D．呼吸節律和深度改變E．呼吸速率、節律和深度均改變136．呼吸困難137．潮式呼吸138．支氣管哮喘發作A．支氣管哮喘B．支氣管擴張C．支氣管肺癌D．慢性支氣管炎、肺氣腫E．特發性肺間質纖維化139．固定性濕啰音140．局限性哮鳴音141．散在濕性啰音，伴哮鳴音，呼氣相延長142．彌漫性哮鳴音，呼氣相延長A．半臥位或坐位 B．頭低足高位 C．側臥位 D．中凹位 E．頭高腳低位143．中毒性肺炎應采取的體位是144．重度肺源性呼吸困難較為適宜的休息體位是145．大咯血窒息的搶救體位是A．慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血B．慢性咳嗽，反復喘息，反復咯血 C．逐漸加重的呼吸困難 D．喘息 E．慢性咳嗽、咳痰146．慢性支氣管炎最突出的臨床表現是 147．阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是 148．支氣管擴張最主要的癥狀是A．給予氧氣吸入B．應用平喘藥 C．指導患者進行腹式呼吸鍛煉D．協助患者半臥位 E．維持呼吸道通暢 149．慢性阻塞性肺氣腫患者改善呼吸功能的護理措施最重要的是150．糾正缺氧以緩解呼吸困難最有效的護理措施是二、名詞解釋1．咯血2．慢性支氣管炎3．肺性腦病4．體位引流5．中毒性肺炎6．社區獲得性肺炎7．醫院獲得性肺炎8．原發綜合征9．霍納綜合征10．原發性肺結核11．短程化療12．呼吸衰竭三、填空題1．咳嗽、咳痰的護理觀察要點是、、。2．患者登二樓即感氣急，尚可勝任工作，但易疲勞，其呼吸困難的程度為______。3．一次咯血量超過______ml為大咯血，大咯血患者突然停止咯血，表情恐懼、張目瞪目、唇指發紺應考慮______。4．慢性支氣管炎的主要臨床表現可概括為、、、四癥，并發阻塞性肺氣腫時出現______。5．慢性阻塞性肺氣腫的并發癥有、和呼吸衰竭等。6．慢性支氣管炎最常見的并發癥是、。7．肺炎球菌肺炎以突然發病，寒戰、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛為特征，治療首選。8．急性上呼吸道感染主要由病毒感染引起，臨床常見類型有______、______、______、______、______。9．通過檢查，當患者動脈血氧分壓低于KPa，則應給予吸氧。10．動脈血氣分析對呼吸衰竭的分類和指導治療具有重要意義，若單純PaO2＜60mmHg可診斷型。若伴有PaCO2＞50mmHg可診斷為型。12．吸氣性呼吸困難表現為費力，可出現征。13．哮喘患者使用二丙酸氯地米松吸藥后用清水漱口，是為了防止______。色甘酸鈉防治哮喘的給藥途徑是______。14．支氣管哮喘患者端坐呼吸、張口聳肩、大汗淋漓、紫紺、說話困難，其發作程度為______，治療原則是、、。17．體位引流時，應使病肺處于位，其引流支氣管開口______。18．肺結核的全身毒性癥狀表現為、、、。結素試驗的方法是取1﹕2000PPD______ml,作______注射,經______小時觀察局部反應。19．肺結核的化療原則是。長程化療的療程為12～18個月，短程化療療程為個月。20．肺結核患者大咯血時應取的體位是______,窒息時立即取______位。21．結核桿菌在烈日下曝曬______小時或煮沸______分鐘能被殺滅。22．纖維支氣管鏡檢查后2小時禁食、禁水，是為了防止______。23．靜脈推注氨茶堿類藥應緩慢，避免出現、等胃腸道癥狀和______等。24．慢性支氣管炎的診斷標準是患者咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持續，并連續。25．阻塞性肺氣腫患者應少食或不食容易產氣的食物，以免引起______，影響______。進行家庭氧療時，每日吸氧時間不應小于小時。26．支氣管哮喘典型的臨床表現是反復發作的伴有音的呼吸困難。27．肺結核的主要傳染源是結核患者。主要傳播途徑是通過傳播。確診肺結核最特異的方法是陽性。28．早期診斷肺癌最簡便有效的方法是______，肺癌的首選治療方法是______29．COPD發生氣胸與肺氣腫有關。30．氣胸的典型癥狀是突發、和呼吸困難。31．慢性肺心病是年人的常見病，使病情加重的主要誘因是32．導致肺心病死亡的首位并發癥是。33．慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的癥狀是______，呼吸衰竭時糾正缺O2和CO2潴留的先決條件是建立。34．對肺心病患者進行護理評估時，不但要了解患者咳、痰、喘等不適，還要評估患者的方面的情況。35．吸痰應嚴格無菌操作，插入吸痰管時應______，負壓每次吸痰時間不宜超過______。．36．社區獲得性肺炎的主要病原菌是。醫院獲得性肺炎的病原菌的、。四、簡答題1．對咳嗽、咳痰患者可采取哪些護理措施促進排痰？簡述胸痛患者的護理措施。3．如何判斷大咯血患者出現窒息先兆或窒息？4．慢性支氣管炎患者的健康指導內容有哪些？5．肺結核的化療原則是什么？6．使用抗結核藥物應注意哪些不良反應？7．對呼吸衰竭患者進行病情觀察應注意哪些方面？8．對慢性呼吸衰竭患者應如何合理用氧？9．肺性腦病的患者使用呼吸機進行機械通氣，應進行哪些方面的監護？10．簡述胸腔穿刺術中出現“胸膜反應”的表現及處理措施。第三章循環系統疾病患者的護理一、選擇題【A1型題】心源性哮喘一般是指A．休息時呼吸困難B．勞力性呼吸困難C．陣發性夜間呼吸困難D．端坐呼吸E．以上均不是2．哪項屬于心源性呼吸困難的護理措施A．加強皮膚護理，預防褥瘡B．夜間睡眠時保持半臥位C．準確測量尿量和體重D．加強心電監護E．飲食中限制蛋白質攝入量3．心悸的護理重點有下述幾項，除了A．進行心電監護B．限制鈉鹽攝入C．解除患者的焦慮與不安D．測定心率、心律、血壓E．及時與醫師聯系4．心前區疼痛常見于下列病因，除了A．心絞痛B．房性早搏C．心肌梗死D．心包炎E．心血管神經官能癥5．心力衰竭最常見的誘發因素是A．鈉鹽攝入過多B．呼吸道感染C．嚴重心律失常D．輸液過量過快E．情緒激動6．最早提示左心衰竭的臨床表現是A．陣發性夜間呼吸困難B．勞力性呼吸困難C．咯粉紅色泡沫痰D．乏力疲倦E．端坐呼吸7．50歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，根據其臨床表現可診斷為A．心功能=1\*ROMANI級B．心功能=2\*ROMANII級C．心功能=3\*ROMANIII級D．心功能=4\*ROMANIV級E．老年性肺氣腫8．符合右心功能不全護理體檢表現的是A．交替脈B．兩肺底濕啰音C．兩肺哮鳴音D．心尖區舒張期奔馬律E．頸靜脈怒張9．患者發生左心衰竭時，護士應迅速給予患者A．兩腿下垂坐位B．半臥位C．平臥位D．側臥位E．站立位10．慢性心功能不全的患者飲食調節中，錯誤的是A．宜攝入清淡、富含維生素及蛋白質的食物B．適當限制鈉鹽C．不宜飽食D．高熱量E．少食多餐11．護理長期臥床的心力衰竭患者時，應注意其肢體活動，主要是為了防止A．肌肉強直B．墜積性肺炎C．下腔靜脈血栓形成D．下肢靜脈血栓形成E．預防壓瘡12．護士給患者使用洋地黃類藥物前，應先測量A．體溫B．脈搏C．呼吸D．血壓E．神志13．血管擴張劑治療心力衰竭，均易引起A．血壓降低B．心率過快C．心率過慢D．心律失常E．心臟收縮增強14．減輕心臟負荷的護理措施不包括A．低鹽飲食B．半臥位C．兩腿下垂D．控制輸液速度E．高熱量飲食15．對心力衰竭有可能發生夜間陣發性呼吸困難的患者，最重要的護理措施是A．加強巡視B．給予鎮靜劑C．睡前吸氧D．固定半臥位E．調整飲食16．充血性心力衰竭的患者長期使用噻嗪類利尿劑，最常出現的不良反應是A．低鈉血癥B．脫水癥C．低鉀血癥D．高鈣血癥E．低磷血癥17．急性肺水腫的患者特征性臨床表現是A．咯粉紅色泡沫痰B．聞及喘鳴音C．端坐呼吸D．口唇青紫E．全身浮腫18．對慢性心功能不全患者的護理措施，正確的是A．應攝取低熱量、低鈉飲食B．給予1～2L/min持續吸氧C．給精細食物，以利消化和排便D．心功能二級患者可照常活動E．心功能三級患者絕對臥床休息19．頻發早搏是指早搏次數每分鐘出現A．3次以上B．5次以上C．8次以上D．10次以上E．12次以上20．下列心房顫動的患者體征中，正確的是A．心音強弱一致B．脈率快于心率C．心律規則D．脈搏短絀E．大炮音21．治療室性心律失常，首選藥物A．洋地黃B．普萘洛爾C．苯妥英鈉D．維拉帕米E．利多卡因22．隨時有猝死危險的心律失常是A．室上性陣發性心動過速B．第三度房室傳導阻滯C．室性早搏二聯律D．心房顫動E．室性陣發性心動過速23．陣發性室上性心動過速發作時，用刺激迷走神經方法治療，下列哪項不正確A．雙側頸動脈竇按摩B．Valsalva動作C．壓迫眼球D．面部浸于冰水中E．刺激懸雍垂24．下列哪種心律失常應視為危急情況A．心房顫動B．竇性心動過速C．室性早搏，“R”落在“T”上D．室性早搏，2～4次／minE．竇性心律不齊25．心律失常患者的護理問題中較重要的是A．缺乏對疾病的認識B．心輸出量減少C．藥物反應D．心理問題E．對特殊檢查有疑慮26．心絞痛發作特點不包括A．有明顯的誘發因素B．疼痛位于胸骨后C．疼痛呈壓榨、緊縮感D．一般持續3～5分鐘E．舌下含服硝酸甘油約30分鐘緩解27．心絞痛發作時首要的護理措施A．立即描記心電圖B．觀察疼痛性質C．給予吸氧D．讓患者坐下或臥床休息E．建立靜脈通路28．急性心肌梗死患者避免用力排便的主要目的是防止A．猝死B．虛脫C．腦出血D．心臟破裂E．心絞痛29．急性心肌梗死患者起病后24小時內死亡的最主要原因是A．心臟破裂B．心力衰竭C．心律失常D．心源性休克E．栓塞30．多數急性心肌梗死患者最早出現的典型癥狀是A．呼吸困難B．惡心、嘔吐C．心源性休克D．劇烈而持久的胸骨后疼痛E．心律失常31．護理急性心肌梗死第1天的患者時，應注意A．可以在床上做四肢活動B．在床上進行大小便C．可以下床活動D．家屬可以探視E．可以看書看報32．下列急性心肌梗死患者護理措施，錯誤的是A．靜脈輸液速度宜慢B．飲食少量多餐C．第一周內限制探望D．盡量避免搬動E．如有便秘給硫酸鎂導瀉33．為了盡快給急性心肌梗死患者解除心前區疼痛，可選用A．嗎啡B．消心痛C．利多卡因D．硝酸甘油E．阿司匹林34．對高血壓危象患者緊急搶救的關鍵是A．降低顱內壓B．給予氧氣吸入C．迅速降低血壓D．絕對臥床休息E．使用激素35．下列高血壓患者的飲食調節中，錯誤的是A．避免高膽固醇食物B．控制鈉鹽攝入C．控制總熱量D．避免飲酒E．給予富含維生素的食物36．護理高血壓患者，以下哪項不妥A．改變體位時宜緩慢B．協助用藥盡快使血壓降至較低水平C．沐浴時水溫不宜過高D．保持大便通暢E．頭暈、惡心時協助患者平臥，抬高下肢37．預防風濕性心臟病加重的根本措施是A．積極治療心衰B．預防和治療鏈球菌感染C．積極鍛煉身體D．清淡飲食，避免妊娠E．以上都不對38．風濕性心瓣病患者首要的潛在并發癥是A．感染B．栓塞C．充血性心衰D．心律失常E．亞急性感染性心內膜炎39．風濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征是A．二尖瓣開放拍擊音B．肺動脈瓣區第二心音亢進C．心尖部收縮期吹風樣雜音D．心尖區舒張期隆隆樣雜音E．呈二尖瓣面容40．風濕性二尖瓣關閉不全患者最重要的體征是A．心尖搏動向左下移位B．左心室增大C．心尖區收縮期粗糙的吹風樣雜音D．第一心音減弱E．肺動脈瓣區第二心音亢進41．主動脈瓣關閉不全最重要的體征是A．心尖搏動向左下移位B．脈壓增大C．水沖脈D．主動脈瓣第二聽診區舒張期吹風樣雜音E．主動脈瓣區第一心音減弱42．風濕性心臟病病人心律失常，最常見的類型是A．過早搏動B．房室傳導阻滯C．竇性心動過速D．室上性心動過速E．心房顫動43．引起病毒性心肌炎的最常見病毒是A．柯薩奇A組B．柯薩奇B組C．埃可病毒D．脊髓灰質炎病毒E．肝炎病毒44．治療病毒性心肌炎至癥狀消失后，最少應休息 A．3～6個月B．8個月C．2個月D．1個月E．1年45．擴張型心肌病的徹底治療方法是A．安裝DDD型起搏器B．休息及使用血管擴張劑C．強心劑D．藥物治療及休息，低鹽飲食E．心臟移植術46．關于擴張型心肌病的病因最主要的是A．遺傳因素B．代謝異常C．中毒D．細菌感染E．病毒感染47．擴張型心肌病的主要表現是A．栓塞B．暈厥C．猝死D．心律失常E．充血性心力衰竭48．肥厚型心肌病的治療藥物主要是A．洋地黃B．硝酸酯類C．β－受體阻滯劑D．利尿劑E．血管擴張劑49．能減輕肥厚型心肌病流出道梗阻的措施是A．劇烈運動B．突然用力C．提取重物D．平臥位，抬高下肢E．緊閉聲門，用力呼氣動作50．急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是A．白色念珠菌B．白色葡萄球菌C．草綠色鏈球菌D．甲族乙型溶血性鏈球菌E．大腸桿菌51．亞急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是A．血培養B．血沉C．血象D．尿常規E．血清免疫學檢查52．下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中，不對的是A．早期應用B．小劑量，長程治療C．加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發揮協同殺菌作用D．急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療E．亞急性者采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素53．我國目前最常見的急性心包炎的病因是A．化膿性B．結核性C．真菌性D．放射性E．風濕性54．縮窄性心包炎最常見的臨床表現是A．胸前區疼痛，干咳B．低熱，盜汗C．頸靜脈怒張，肝大，腹水D．呼吸困難，心濁音界擴大E．血沉增快55．診斷急性心包炎最具特征的體征是A．心界隨體位改變B．心音減弱C．心包摩擦音D．奇脈E．體循環淤血征56．電復律的各項護理措施中，錯誤的是A．臥床休息1～2天B．觀察皮膚有無灼傷C．觀察面色、神志、肢體活動D．每小時測一次心律、心率、呼吸、血壓E．暫禁食57．對患者進行漂浮導管檢查時，其護理措施正確的是A．為避免患者緊張，術前對患者保密B．術前囑患者多飲水，以充盈膀胱C．術后留置導管一般應不超過24小時為宜D．撤管后，穿刺局部沙袋壓迫止血2小時E．常規應用抗生素，每日清潔傷口，更換敷料和接管58．心導管檢查術的適應證不正確的是A．感染性心內膜炎B．先天性心臟病C．心內電生理檢查D．肺動脈造影E．風濕性心瓣膜病外科術前59．人工心臟起搏的各項護理措施中，錯誤的是A．術前6小時禁食B．術后患者側臥位C．術后一周患者可下床活動，并可右側臥位D．術后用沙袋壓迫傷口8小時E．術前患者可使用小劑量的鎮靜藥60．以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙急性心肌梗死，合并室性心動過速C．擴張型心肌病合并室性心動過速D．洋地黃中毒出現室性心動過速E．心臟手術過程中出現室性心動過速【A2型題】61．高血壓心臟病病人，在夜間睡眠中突然胸悶，憋醒坐起，呼吸困難，面色紫紺。最能提示急性肺水腫的是A．肺部濕噦音B．煩躁不安C．咳粉紅色痰D．心率增快E．頻頻咳嗽62．風濕性二尖瓣狹窄患者，近一月來呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺上腹部脹滿，出現頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫，心率124次/分，該患者呼吸困難減輕的最主要原因是A．氨茶堿治療有效B．二尖瓣狹窄的程度減輕在原有左心衰竭的基礎上以發生了右心衰竭D．合并了二尖瓣關閉不全E．合并了主動脈瓣病變63．病人飽餐后不久感到胸悶、大汗，查體：BP80／50mmHg，面色蒼白，煩躁不安。下列檢查應首選的是A．B超檢查B．X線檢查C．心電圖檢查D．心肌酶測定E．血常規檢查64．心臟病患者，日常活動時感到心慌、氣短，坐下休息后可緩解，看書時無不適，應如何安排休息A．不必限制活動B．限制活動，增加臥床時間C．增加活動量D．能起床活動，增加休息E．絕對臥床休息65．男性，40歲，陣發性心悸3年，每次突然發生，持續30分鐘左右，查體：心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正常，P波不能明顯查見，診斷為A．心房顫動B．竇性心動過速C．心房撲動D．陣發性竇性心動過速E．陣發性室上性心動過速66．男性，30歲，病毒性心肌炎患者，病史1個月，動態心電圖示夜間出現間歇性=2\*ROMANII度=1\*ROMANI型房室傳導阻滯，心率為50次/分，此時的處理是A．人工心臟起搏B．異丙腎上腺素靜脈點滴C．繼續觀察D．激素治療E．干擾素治療67．某高血壓病人，醫生給口服卡托普利50mg，一日3次，服藥第二天，起床時，感到眩暈，惡心，此時應給病人A．半臥位休息B．平臥抬高下肢C．坐位并吸氧D．飲溫開水少許E．飲糖水少許68．一女患者，51歲，近日體檢發現血壓160/92mmHg，自訴工作緊張時有頭痛，失眠等不適，對該患者的健康指導是A．盡早應用降壓藥物B．臥床休息，不宜活動C．身心休息為主D．應用藥物為主，休息為輔E．及早發現病情變化，每日測血壓69．男，60歲，因高血壓病伴心肌損害，慢性心衰入院。入院后經用洋地黃、利尿劑治療，今日出現食欲不振、嗜睡、視力模糊、應首先考慮A．洋地黃中毒B．病情加重C．水、電解質紊亂D．高血壓腦病E．高血壓危象70．男性，62歲，急性心梗患者，護士早晨巡視患者，發現患者脈搏160次/分，下列哪項可明確發生了室性陣發性心動過速A．血壓下降B．心電圖C．心絞痛D．惡心嘔吐E．呼吸困難71．男性，50歲，常感到心前區悶痛，持續3～5分鐘，休息好轉，對患者做健康指導，下列哪項不妥A．避免情緒激動B．避免飲食過飽C．不要過勞D．限制活動E．防便秘72．風心病患者因心衰而用地高辛0．25mg，每日2次，共10次，同時并用雙氫克尿噻，出現心動過速，頻發室性期前收縮，血鉀3．1mmol/L，正確處理是A．繼續服用地高辛B．停用地高辛，加用西地蘭停用地高辛，加用利多卡因D．停用地高辛，靜滴鉀鹽，靜注苯妥英鈉E．停用地高辛，靜滴鉀鹽73．一心絞痛病人，在搬東西時，突然心前區悶痛，立即含服硝酸甘油O．6mg，2分鐘后出現頭暈、心悸，應馬上采取A．吸氧B．病人平臥C．肌注度冷丁D．站立不動E．含硝酸甘油O．3mg74．某病毒性心肌炎病人，每兩個竇性搏動后出現一個室性早搏，需及早A．病因治療B．耐心解釋病情C．心電監護，抗心律失常治療D．臥床休息、吸氧E．減少體力活動75．某急性心肌梗塞病人，入院第二周，護士幫助他做床上四肢被動活動，主要是為了A．增加心輸出量B．防止肢體廢用性萎縮C．增強抵抗力D．防止下肢靜脈血栓形成E．防止便秘76．男性，30歲，因高熱一周入院，以往尚健康，1年來注射毒品史。體檢：眼結合膜有淤點，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結節，有壓痛，白細胞計數12×109/L，血紅蛋白80g/L。尿常規蛋白（＋），紅細胞8～12個/HP，最可能的診斷是A．獲得性免疫缺陷綜合征B．斑疹傷寒C．急性腎小球腎炎D．風濕熱E．感染性心內膜炎77．56歲，女性，活動后出現胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據是A．竇性心動過速B．ST段下移，T波低平，雙向，倒置C．ST段呈短暫的抬高形成單向曲線D．T波高大E．左室肥厚勞損78．某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應慎用鎮靜劑，以避免A．洋地黃中毒B．雙重感染C．脫水，低血鉀D．誘發肺性腦病E．加重心力衰竭79．70歲女性患者，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖示V1、V2R＞S，V3、V4有Q波達0．04秒，CPK200U，最可能的診斷是A．下壁心梗B．前壁心梗C．高側壁心梗D．正后心梗E．右室心梗80．某高血壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物A．呋塞米B．阿替洛爾C．硝苯地平D．卡托普利E．哌唑嗪81．某女病人有風濕性心臟病史，今晨突然發現右側肢體不便，別人發現其口角歪斜，應考慮A．腦出血B．腦栓塞C．腦血栓形式D．腦腫瘤E．腦水腫82．女性，55歲，因風心病合并感染性心內膜炎收入院，下列哪項處理錯誤A．抽取血培養后開始使用抗生素B．選取殺菌劑C．血培養及藥物敏感試驗結果檢出后調整抗生素種類D．療程至少4～6周E．感染未控制時，絕對禁忌手術83．某患者，男，60歲，患高血壓8年，查體：血壓180/100mmHg，心界向左下擴大，心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音。化驗：尿蛋白（＋＋）。最可能的診斷是A．高血壓病=1\*ROMANI級B．高血壓病=1\*ROMANI=1\*ROMANI級C．高血壓病=1\*ROMANI=2\*ROMANII級D．高血壓急癥E．高血壓危象84．男性，62歲高血壓心臟病史7年，近3個月每當稍快行走或梳洗時，感到心悸、氣短，該病人目前屬A．心功能一級B．心功能二級C．心功能三級D．心功能代償期E．心功能四級85．女性，25歲，因咳嗽、發熱四天，咯血而入院。平時勞動后出現心慌、氣短，既往有風心病史。體檢：T39℃A．肺結核B．大葉性肺炎C．二尖瓣狹窄D．心衰E．支氣管擴張86．男性，58歲因突然心悸約半小時來院急診，同時查心率129次/分，脈率109次/分，心臟聽診心音強弱及快慢不等，考慮是A．竇性心動過速B．陣發性室上性心動過速C．陣發性室性心動過速D．陣發性快速房顫E．陣發性快速房撲87．一高血壓Ⅱ期病人，今日突然出現頭痛、嘔吐、多汗、面色蒼白、視力模糊，測血壓154／117mmHg，經及時治療搶救，血壓有所下降，考慮該病人發生了A．急進型高血壓B．腦血管意外C．高血壓危象D．高血壓腦病心肌梗死88．女性，74歲，因心前區壓榨樣疼痛5小時，惡心，面色蒼白，伴冷汗來院急診。診斷考慮為冠心病，給予靜脈輸液治療，快輸完液體時，患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，考慮是何原因A．過敏反應B．發熱反應C．溶血反應D．細菌污染反應E．急性肺水腫【A3型題】（89～93題基于以下病例）男性，60歲，干部，因心前區壓榨樣疼痛4小時，惡心、嘔吐一次，面色蒼白，伴冷汗，恐懼來院急診。護理體檢：血壓95/65mmHg，煩躁不安，面色蒼白，心率84次/分，第一心音低鈍。89．護士收集哪項資料有利于評估病情A．家庭史B．職業C．吸煙史D．生活習慣E．心絞痛病史90．目前患者的護理問題不包括A．疼痛B．焦慮、恐懼C．心輸出量減少D．自理能力缺陷E．組織灌注量改變91．對于患者精神緊張，有瀕死感，較適宜的護理措施是A．讓患者獨處B．讓患者說出精神緊張的原因C．和患者說一些輕松的話題D．注意撫慰性非語言交流E．向患者說明精神緊張對本病有害處92．要明確診斷，最有價值的輔助檢查是A．心臟X線檢查B．心肌酶測定C．心電圖檢查D．血常規E．B超93．監測患者血壓、呼吸、心電圖的時間為A．10天B．3天C．5～7天D．8～10天E．2周（94～96題基于以下病例）高血壓患者睡眠中突然極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咯痰帶血，端坐呼吸，紫紺，血壓200/110mmHg，心率110次/分。94．估計該患者可能發生A．高血壓病伴心肌損害B．高血壓危象C．高血壓腦病D．肺栓塞E．急性肺水腫95．護理上述病例，可立即采取的有效措施是A．安慰患者B．安置兩腿下垂坐位C．觀察血壓變化D．6～8L/min氧氣吸入E．詳細作護理記錄96．護理上述病例，哪項措施是錯誤的A．靜脈滴注給藥宜快速B．6～8L/min酒精濕化吸氧C．守護患者，減輕精神壓力D．安置患者兩腿下垂坐位E．建立靜脈通路（97～99題基于以下病例）男性患者，42歲，被醫師診斷為高血壓2年，間斷服藥，血壓時高時低，近1周頭痛、頭暈。檢查：血壓175/110mmHg，X線、心電圖、B超檢查正常。97．目前主要的護理問題是A．活動無耐力B．舒適的改變C．缺乏知識D．心輸出量減少E．焦慮98．對此患者進行健康教育最重要的是A．臥床休息，減少活動B．低鈉、低脂飲食C．必須遵醫囑用藥D．保持環境安靜E．控制飲食總熱量99．如患者在用藥期間，出現頭昏、眼花、惡心時，應告訴患者A．原地站立不動B．立即停藥C．立即平臥，抬高下肢D．加大藥量E．立即測量血壓（100～102題基于以下病例）女性，35歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動5年，近來體力活動后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。100．目前為減輕心臟負荷，應給予下列哪項護理措施A．照常活動B．稍事活動，增加間歇時間C．絕對臥床休息D．限制活動，多臥床休息，增加午休E．逐漸增加活動量101．地高辛的主要治療作用是A．減慢心率B．擴張動脈C．擴張靜脈D．增強心肌收縮力E．利尿作用102．在服藥過程中，下列哪種考慮地高辛中毒A．脈率減慢為78次／分B．脈律轉規則C．水腫消退D．無心慌、氣短E．體重減輕（103～104題基于以下病例）女性，35歲，既往風濕性關節炎病史6年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細小水泡音，腹脹，雙下肢水腫103．該患者的可能診斷為A．支氣管哮喘B．風濕性心臟病二尖瓣狹窄C．肺部感染D．急性心包炎E．風濕性心臟病三尖瓣狹窄104．該患者心功能不全的類型為A．左心衰竭B．右心衰竭C．全心衰竭D．右心衰竭伴肺感染E．左心衰竭伴腎功能不全（105～106題基于以下病例）女性，38歲，診斷風心病二尖瓣狹窄，突發心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：血壓：95/75mmHg，口唇發紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節律絕對不規則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。105．觸診橈動脈搏動最可能有A．短絀脈B．交替脈C．水沖脈D．奇脈E．以上均不是106．首選何種治療措施A．利多卡因靜注、靜滴B．多巴胺靜滴C．電復律D．靜注西地蘭E．靜注普羅帕酮（107～108題基于以下病例）王先生，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄多年，因發生急性肺水腫而急診人院。入院后給予酒精濕化吸氧，靜脈注射嗎啡5mg，呋噻米20mg等。107．給酒精濕化的目的是A．稀釋痰液B．緩解支氣管痙攣C．興奮呼吸中樞D．去除氣道泡沫E．抑制細菌生長108．用該種利尿劑時，護士應注意以下哪種并發癥A．心律失常B．高血鉀C．低血鈉D．高血鎂E．血壓過低（109～112題基于以下病例）女性，35歲，因不明原因發熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音，擬診感染性心內膜炎入院109．感染性心內膜炎，最常發生于下列哪種情況A．心臟正常的吸毒者B．先心病室間隔缺損C．先心病房缺D．肺源性心臟病E．風濕性瓣膜病110．哪種心臟瓣膜病變最易發生感染性心內膜炎A．主動脈瓣關閉不全伴心衰B．重度二尖瓣狹窄C．二尖瓣關閉不全D．二尖瓣脫垂E．二葉式主動脈瓣狹窄111．為明確診斷抽血培養的最佳時間是A．先用抗生素3天，體溫不退時抽取B．停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培養C．在抗生素應用前，在24小時中，于畏寒發熱時抽3次血培養D．原先抗生素可繼續使用，抽取3次血培養E．停用抗生素1～3周后抽取血培養3～5次112．如果患者發生猝死，最常見的原因是A．心力衰竭B．心肌或心包膿腫C．感染性動脈瘤D．室性心律失常E．臟器栓塞（113～115題基于以下病例）男性，35歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力，納差伴腹脹就診。體檢：頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫及，下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左、右心緣平直，未見心包鈣化影。113．本例最可能診斷是A．擴張型心肌病B．限制型心肌病C．風心病D．縮窄性心包炎E．肝硬化114．本例測量血壓時，發現吸氣時血壓下降30mmHg，此現象可見于下列疾患，除了A．縮窄性心包炎B．大量胸腔積液C．支氣管哮喘D．嚴重肺氣腫E．右心衰竭115．為了進一步確診，應首先A．心電圖B．胸部X線攝片C．超聲心動圖D．心導管檢查E．心血管造影（116～118題基于以下病例）王夫人，78歲，收縮壓為160mmHg，舒張壓為90mmHg，血脂偏高，勞累后感到心前區疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波倒置，診斷為冠心病收入心內科。116．有關該患者病情描述不正確的是A．患者血壓為高血壓B．患者血壓為臨界高血壓C．患者脈壓增大D．患者多有動脈硬化E．心前區疼痛為心肌缺血所致117．為患者測量血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離是A．1cmB．1～2cmC．2～3cmD．3～4cmE．4～5cm118．患者對自已的高血壓有些緊張，護士在進行健康指導時錯誤的是A．囑患者注意休息B．避免情緒激動C．低鹽飲食D．注意安慰患者E．戒酒（119～120題基于以下病例）胡某，48歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄8年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，即乏力、稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振，肝區疼痛，雙下肢水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分119．護士應如何指導患者休息A．活動不受限制B．從事輕體力活動C．增加睡眠時間，可起床做輕微活動D．臥床休息，限制活動量E．嚴格臥床休息，采取半臥位120．以地高辛治療后，患者出現食欲不振，惡心，嘔吐，視力模糊，心率50次/分，律不齊，應考慮患者出現了哪種情況A．心力衰竭加重B．顱內壓增加C．洋地黃中毒D．心源性休克E．低鉀血癥（121～123題基于以下病例）張某，58歲，午餐后出現上腹不適，胸悶，大汗，心前區壓迫樣疼痛，來院急診。121．下列哪項不屬于急性心肌梗塞的臨床表現