第一部分社會保險法一、單項選擇題1、深化“統賬結合”的制度模式改革的重要舉措是（）A、做實個人賬戶B、明確界定社會統籌范圍C、合理劃分統籌部分和個人賬戶部分繳費比例D、明確繳費責任2、基本養老保險基金最基本的來源是（）A、財政撥款B、個人繳費C、企業繳費D、積累基金的投資收益3、從2000年開始，我國基本養老保險個人賬戶規模為本人繳費工資的（）A、3％B、6％C、8％D、11％4、符合繳費年限的退休者，其基礎養老金為當地退休上年職工平均工資的（）A、8％B、11％C、20％D、25％5、我國基本養老保險制度改革是從（）統籌起步的A、鄉鎮B、縣級C、市級D、省級6．我國城鎮企業基本養老保險資金的籌集采用哪種形式？A．完全積累制B．部分積累制C．現收現付制D．預收預付制7．現階段我國城鎮職工基本養老保險個人賬戶的規模占職工工資總額的百分之幾？A．7%B．8%C．10%D．11%8．統一的企業職工基本養老保險制度出臺之后參加工作的職工，其享受基本養老社會保險待遇的最低繳納年限規定為多少年？A．5年B．10年C．15年D．20年9．職工基本養老保險個人繳費的比率最終將達到工資總額的百分之幾？A．5%B．6%C．7%D．8%10．職工基本養老保險個人繳費基數的下限為當地上一年度職工平均工資的多少？A．40%B．50%C．60%D．70%11．職工基本養老保險個人繳費基數的上限為當地上一年度職工平均工資的多少？A．150%B．200%C．250%D．300%12．企業補充養老保險的資金來源渠道有哪些？A．國家、企業、個人三方負擔B．由企業和個人共同負擔C．由企業負擔，個人可以負擔，也可以不負擔13．按國家規定，企業繳納基本養老保險費的比例一般不得超過企業工資總額的百分之幾？A．15%

B．20%

C．25%14．基本養老保險采用社會統籌與個人帳戶結合的模式，企業繳納的基本養老保險費用作何處理？A．全部納入統籌基金

B．全部納入個人帳戶

C．部分納入個人帳戶，部分納入統籌基金15．職工退休后，個人帳戶養老金的月領取額為本人帳戶儲存額除以多少？A．120

B．150

C．18016．在養老保險資金籌集方式上采用儲蓄公積金制的國家是哪個國家？A．日本B．英國C．新加坡D．波蘭17．國家鼓勵用人單位根據本單位實際情況為勞動者建立什么類型的養老保險？A．商業B．補充養老C．個人儲蓄18．職工跨統籌地區流動時，其個人的養老保險關系和帳戶應該進行如何處理？A.只轉移養老保險關系B.只轉移養老保險個人帳戶C.同時轉移養老保險關系和養老保險個人帳戶19．職工或退休職工死亡后，其基本養老保險個人帳戶儲存余額是否可以繼承？A．全部可以繼承B．個人繳費部分可以繼承C．按儲存額的半數繼承D．不能繼承20．職工本人無法確定上一年度月平均工資的，其基本養老保險的繳費基數如何確定？A．按上一年度當地職工的平均工資繳納B．按上一年度當地職工平均工資的60%的最低限繳納C．按上一年度當地職工平均工資的300%的最高限繳納參考答案：1A,2C,3C,4C,5B，6B，7B，8C，9D，10C，11D，12C，13B，14C，15A，16C，17B，18C，19A，20A二、多項選擇題11、養老保險的類型包括（）A、自我儲蓄養老B、家庭養老C、企業年金D、社會保險養老12、基本養老保險體系應覆蓋的范圍包括（）A、各類企業B、機關事業單位C、軍隊轉業官兵D、個體勞動者及農村勞動者13、我國基本養老保險的計發辦法的結構式構成包括（）A、基礎養老金B、個人賬戶養老金C、過渡性養老金D、補充養老金14、2005年12月3日，《國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》規定擴大基本養老保險覆蓋范圍的重點為（）A、私營企業人員B、非公有制企業C、城鎮個體工商戶D、靈活就業人員15、基本養老保險統籌層次的定位主要源于以下因素（ABC）A、增強互濟功能B、便于人員流動C、有利于提高管理水平D、有利于統一調度資金1．下列哪些用人單位屬于國家法定的企業基本養老社會保險的參保對象？A．城鎮國有企業B．城鎮私營企業C．全額撥款的事業單位D．外商投資企業2．我國城鎮職工多層次的養老保險體系由哪幾個部分組成？A．基本養老保險B．商業養老保險C．企業補充養老保險D．個人儲蓄性養老保險3．我國城鎮職工基本養老金的待遇主要由哪幾部分組成？A.基礎養老金B.個人儲蓄養老金

C.個人帳戶養老金

D.企業補充養老保險4．我國法定的基本養老保險制度主要面向哪些勞動者？A.國家公務員B.城鎮企業職工C.實行企業化管理的事業單位職工D.農民5.對企業職工實施企業職工養老保險制度的基本原則有哪些？A.保障退休人員的基本生活B.權利與義務相對應C.保障水平與社會生產力發展水平相適應D.公平與效率相結合6.統一的企業職工基本養老保險制度的核心內容有哪些？A.統一和規范企業和職工個人的繳費比例B.統一個人帳戶規模C.統一基金財務管理制度D.統一基本養老金的計發辦法7.《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》實施前參加工作、實施后退休且個人繳費和視同繳費年限累計滿10年的企業職工，退休時基本養老金包括哪幾個部分？A.基礎養老金B.各項生活補貼C.個人帳戶養老金D.過渡性養老金8.企業職工退休后按月領取基本養老金必須符合下述哪些條件？A.符合規定退休年齡B.繳費年限滿15年C.按規定辦理退休D.一直按規定履行繳費義務9.養老保險個人帳戶儲存額的多少，主要取決于哪幾個方面？A職工繳費基數B.職工繳費年限C.職工年齡C.職工工作年限10．企業補充養老保險具有下述哪些特點？A.國家立法強制企業參加B.企業有權決定參加還是不參加C.補充水平可以根據企業經濟效益調整D.企業一旦參加就不能中止1，ABCD,2，ABCD,3ABC,4BCD,5ABC，6ABD，7ACD，8AC，9BC，10ABCD，11ABD，12ACD，13ABCD，14AB，15BC1.當城鎮企業經濟效益下降時，可以少繳基本養老保險費。答案要點：錯。2.城鎮企業繳納基本養老保險費是國家依法規定的，繳納費率的高低也是法定的。按照現行的相關法律條文，企業無權選擇，也不能因為經濟效益的好壞而調整繳費的基數和標準。從業人員到了法定的退休年齡，不管繳費時間長短，均可以按月領取養老金。答案要點：(1)錯。(2)按照現行的城鎮職工基本養老保險規定，城鎮企業職工必須個人繳費和視同繳費的年限達到15年后，才能享受基本養老社會保險的待遇。當職工到達法定的退休年齡時，繳費年限少于15年的，只有一次性領取退職費。3.在《企業職工基本養老保險實施辦法》實施前參加工作的連續工齡視同繳費年限。答案要點：(1)對。(2)由于在《企業職工基本養老保險實施辦法》實施前參加工作的城鎮職工沒有基本養老保險金積累，因此統一制度后，對實施前參加工作的職工采用老人老辦法，也即其實施前參加工作的連續工齡視同繳費年限，可以累計到個人繳費的年限，作為其退休后享受基本養老社會保險的依據。4.職工個人繳納的基本養老社會保險費全部納入個人帳戶。(1)對。(2)我國基本養老社會保險采用社會統籌帳戶和個人帳戶相結合的方式，按照現行規定，職工個人繳納的基本養老社會保險費全部納入個人帳戶，最終達到職工工資總額的8%。5.城鎮企業職工不論其收入高低，均以上一年度月平均工資作為基本養老保險的繳費基數。(1)錯。(2)基本養老保險的繳費基數設上下限限制。當企業職工月工資收入低于當地上一年度職工月平均工資60％時，按60％的標準繳納基本養老保險費；當企業職工月工資收入高于當地職工平均工資300％時，應該按300％的標準繳納基本養老保險費。6.企業職工個人儲蓄性養老保險是我國多層次養老社會保險制度的一個組成部分。答案要點：對。實行職工個人儲蓄性養老社會保險，能夠擴大養老社會保險經費來源，多渠道籌集養老社會保險基金，減輕國家和企業的負擔；有利于消除長期形成的保險費用完全由國家包下來的觀念，增強職工的自我保障意識和參與社會保險的主動性。7.我國基本養老保險采取社會統籌與個人帳戶相結合的模式。答案要點：對。基本養老保險采取社會統籌與個人帳戶相結合的模式具有以下優點：社會統籌部分能夠確保職工退休后的基本生活，體現社會保障的互助互濟特點；采用個人帳戶體現了保障待遇與勞動貢獻相結合的原則，能夠激勵在職職工參與基本養老社會保險的積極性。8、在我國，擴大基本養老保險制度范圍的近期目標是覆蓋城鎮所有部門中各類企業的職工和農村大部分勞動者。×（去掉“農村大部分勞動者”）。9、“統賬結合”的財務機制將導致我國養老保險基金的籌集從單一的“以收定支”“現收現付”轉向部分積累制。√。10、目前世界上實行養老保險的國家中，多數國家實行國家、雇主、勞動者三方共同出資，并以國家出資為主的原則。×（“以國家出資為主”改為“以企業和個人繳納為主”）。11、靈活就業群體參加社會保險低覆蓋率的原因除了缺乏全國統一政策外，主要是難于管理造成的。×（主要是“制度缺陷”造成的）。12、我國現行法定退休年齡為男性職工60歲，女性職工50歲。×（“女性職工為50歲”改為“女工人為50歲，女干部為55歲”）。四、論述題1．我國基本養老保險基金的籌集為什么要采用部分積累制？答案要點：我國采取部分積累制模式的具體理由包括：可以緩解人口老齡化帶來的資金緊張的壓力。采用部分積累制既能保證已退休人員基本生活的資金來源，又能適當積累以應付人口老齡化的危機。部分積累制能夠在承認各地保障水平差別的前提下實現全國統一制度的目標模式，也即通過繳費基數與個人賬戶儲存數額的差別來承認收入水平與保障水平的差別，有利于實施統一的制度。部分積累制通過利益機制強化了受保人的自我負責精神與參與意識；個人積累部分全部進入個人賬戶，就好比是儲蓄，多一份儲蓄多一份保障，職工樂于接受這種保障；部分積累模式兼有其他兩種模式的特點，具有較為靈活的制度特征。社會統籌部分使退休人員的基本生活有了保障，個人賬戶即便大幅度貶值，可以取消，恢復現收現付制。2．我國現行的養老社會保險制度由哪三個部分組成，各有什么特點？答案要點：我國企業職工養老社會保險由三個部分（或層次）組成。第一部分是基本養老社會保險；第二部分是企業補充養老社會保險；第三部分為企業職工個人儲蓄性養老社會保險。基本養老社會保險：亦稱國家基本養老社會保險，它是由國家通過立法強制實行，保證勞動者在年老喪失勞動能力時，給予基本生活保障的制度。企業補充養老社會保險：企業補充養老社會保險。它是在國家法定基本養老社會保險的基礎上由企業為提高本企業職工的養老社會保險的待遇水平，用自有資金而設立的一種輔助性的養老社會保險。個人儲蓄性養老社會保險：企業補充養老社會保險。它是在國家法定基本養老社會保險的基礎上由企業為提高本企業職工的養老社會保險的待遇水平，用自有資金而設立的一種輔助性。的養老社會保險。五、案例分析題1．某縣勞動保障行政部門在監察執法中發現，個別私營企業在繳納養老保險費時，擅自將應由企業承擔的繳費義務轉嫁到職工頭上，或自行降低單位的繳費比例，提高職工個人的繳費比例。請問，企業的這種做法對嗎？并說明理由。參考答案：(1)這種做法是錯誤的。(2)理由：一是，它違反了國家有關社會保險的法律規定，包括基本養老保險在內的各項社會保險義務都是法定的，并帶有強制性。依法參加各項社會保險的用人單位和職工都應當按時，并以貨幣形式全額繳納社會保險費；二是國家相關法規規定，企業繳納基本養老保險費的比例，一般不得超過企業工資總額的20%（包括劃入個人帳戶部分），具體比例由省、自治區、直轄市人民政府確定。也就是說用人單位與職工的養老保險繳費比例由所在省、自治區、直轄市人民政府或其授權部門以法律形式加以確立，任何單位，無論國有、集體，還是私營企業都必須依法承擔繳費義務，否則要承擔相應的法律責任。2．某地政府在2000年春節期間，為了體現黨和政府對困難企業職工的關懷，要求勞動和社會保障部門從養老保險基金中撥出30萬元用于慰問困難職工。當地勞動和社會保障部門認為政府的要求不合法，請你說明具體理由。參考答案：(1)該地政府的要求是不合法的。(2)我國的各類社會保障基金是按照不同的保障項目分別設立的。對社會保障基金的管理實現的是專款專用的原則，也即養老保險基金只能用于職工養老保險，不能以任何理由擠占挪用。（3）對困難職工的補助屬于社會救助的范疇，應當視困難的程度從社會救助基金中支出。3．小王在某市的一家外商投資企業工作，其上一年度全部收入為60000元，所在地區上一年度職工月平均工資為1000元。但企業今年按其基本工資2000元/月的標準為其代扣養老保險費，請問該企業的做法是否正確，小王的繳費基數應該是多少？參考答案：(1)該企業的做法是錯誤的。錯誤的理由是：按照現行的規定，企業職工基本養老保險的繳費基數為上一年度的月平均工資，工資收入應該為國家統計局規定的全部收入之和，而并非是標準工資或基本工資。(2)現行的政策同時規定，當職工的月平均工資低于當地企業職工平均工資60%時，應按60%計算，高于300%時，只按300%計算。小王上一年度的全部收入為60000元，月平均工資為5000元，高于當地職工月平均工資300%的標準，因此，按規定只需按上限繳納。（3）因此，小王的繳費工資基數應為：1000元×300%=3000元。4．某廠每月應繳基本養老保險費100萬元，社會保險經辦機構每月應支付該廠離退休費用80萬元，該廠廠長主動與社會保險經辦機構聯系，愿意為本廠企業離退休人員代發養老金，并提出采用差額結算的方式，每月只繳20萬元，剩余的80萬元由工廠直接發給退休人員。請問這種方式是否正確，并分析這種行為的后果。參考答案：(1)錯誤。(2)國務院頒布的《社會保險費征繳暫行條例》第十二條明確規定：“繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。”因此，企業與社會保險經辦機構不能采用差額結算的方式。(3)差額結算方式會產生以下弊端：首先，在差額結算方式下企業可能挪用或不按時足額發放養老金，造成企業內部拖欠，難以從根本上保障廣大參保人員的切身利益。其次，實行差額繳撥，不利于將企業從大量的事務性工作中剝離出來，不利于建立獨立于企、事業單位之外的社會保障體系。5．馮先生是某機械企業職工，其所在企業沒有按規定為其辦理養老保險，為此他找到廠領導，廠領導對馮先生說：“你要參加養老保險，我們可以幫你辦。但廠里目前有困難，你先將廠里要繳的養老保險費一起繳納，以后等企業經濟效益好了再還給你。”請問廠長這樣做對嗎？參考答案：(1)這種做法不對。(2)國務院1999年1月頒布的《社會保險費征繳暫行條例》規定，基本養老保險費的繳費義務主體是企業（單位）及其職工，企業和職工是共同繳費主體。該廠長的做法是把企業應盡的義務全部轉嫁到職工身上。這種行為侵害了馮先生的合法權益。即便該廠長承諾以后會歸還，但在法律上也是不允許的。六、實務操作題1．小江是2000年8月大學畢業后分配到一家公司工作，從參加工作的當月起就在北京市海淀區參加了養老保險，并按照規定繳納了養老保險費。一天，他向北京市勞動保障局咨詢，問將來在什么情況下才能領取養老金。假如你是北京市勞動保障局負責養老保險的工作人員，你應如何回答？分析要點：(1)如果一直按規定履行繳費義務，且退休時累計繳費年限滿15年，達到國家法定退休年齡，并辦理退休手續后，可以按月從社會保險機構領取基本養老金。(2)如果個人繳費年限累計不滿15年，退休后不享受基礎養老金待遇，其個人帳戶儲存額本息一次支付給本人。2.老李、老張和老梁同為某市工人。老李上一年度月平均收入5000元；老張所在企業經濟效益不好，其每個月僅能獲得當地的最低工資400元；老梁沒有固定工作，不知道自己確切的收入。他們所在城市上一年度職工月平均工資為1000元，養老保險個人繳費比例為8％。請問，三人應繳納基本養老保險費的工資基數是多少？并請計算出具體繳費額。分析要點：(1)老李的工資收入超出了本地平均工資的300%的標準，超過部分不繳費，也即繳費工資基數為3000元，繳費額為3000元×8％＝240元/月；(2)老張的月平均工資低于當地職工的月平均工資，按規定按職工平均收入的60%作為繳費基數，繳費額為1000元×60%×8％＝48元/月；(3)老梁因不知道確切收入，按規定按社會平均工資水平作為繳費基數，繳費額為1000元×8％＝80元/月。醫療社會保險法同步測試題一、單項選擇題1、社會醫療保險的保障水平直接取決于()A、成本效益B、風險分散C、籌資水平D、保險費率2、下列不能影響醫療保險費用增長的因素是（）A、人均收入的增長B、人口結構的變化C、人口老齡化D、補充醫療保險和商業醫療保險3、當前整個社會醫療保險制度改革的核心是（）A、醫療保障水平B、醫療保險基金的籌集C、醫療保險費用的供求均衡D、醫療保險費率4、我國逐步建立的城鎮職工多層次醫療保障體系以什么制度為核心？A．基本醫療保險

B．企業補充醫療保險

C．個人醫療保險5．國家規定城鎮哪一類型的單位及其職工都要參加基本醫療保險？A．企業

B．企業、事業單位

C．所有用人單位6．《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》規定，基本醫療保險費由哪些主體繳納？A．用人單位和職工個人共同

B．用人單位全部

C．個人全部7．城鎮基本醫療保險，個人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾？A．1%B．2%C．3%D．不需要繳納8．基本醫療保險統籌基金來源于哪里？A．用人單位依法為職工繳納的基本醫療保險費的總額

B．用人單位和個人繳納的基本醫療保險費總額

C．用人單位繳納的基本醫療保險費扣除劃入個人帳戶后的余額部分9．國家公務員在參加基本醫療保險的基礎上,還享受什么樣的醫療制度？A.公務員醫療補助B.公費醫療C.勞保醫療D.疾病補貼10．一般而言，基本醫療保險個人帳戶主要支付哪一類醫療費用？A．門診和急診

B．急診、住院

C．門診、住院11．基本醫療保險統籌基金設有起付標準，起付標準原則上控制在當地職工上年平均工資的百分之幾？A．5%

B．10%

C．8%D．6%12．基本醫療保險統籌基金最高支付限額控制在當地職工年平均工資的多少倍左右？A．4倍

B．2倍

C．6倍D．5倍13．不符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準及相應管理規定的醫療費用，能否在基本醫療保險基金中支付？A.不允許

B.允許

C.根據具體情況決定14．哪一類醫療費用，可通過實行職工大額醫療費用補助辦法等途徑得到解決？A.基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上B.基本醫療保險統籌基金起付標準以下C.基本醫療保險統籌基金起付標準以上，最高支付限額以下個人自付部分15．我國現行的社會保險制度中，按照規定覆蓋范圍最大的保險項目是哪一個？A.養老保險B.醫療保險C.失業保險D.工傷保險參考答案：1C,2D,3A,4A，5C，6A，7B，8C，9A，10A，11B，12A，13A，14A，15B二、多項選擇題1．以下哪些診療費用不屬于基本醫療保險準予支付的范圍？A．院外會診費B．掛號費C．急救車中發生的費用D．點名手術附加費2．以下哪些藥品不能納入基本醫療保險用藥范圍？A．進口藥品B．用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑C．各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑D．非處方藥3．基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用主要從在哪里開支？A．個人帳戶B．社會統籌基金C．個人負擔D．大額醫療費用補助5．基本醫療保險制度改革的基本原則是什么？A．基本保障B．廣泛覆蓋C．雙方負擔D．統帳結合6．超過基本醫療保險最高支付限額的醫療費用可以通過什么途徑解決？A．大額醫療費用補助B．企業補充醫療保險C．公務員醫療補助D．商業醫療保險7．用人單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶的比例根據哪些因素確定？A．統籌地區B．職工年齡C．職工健康狀況8．下列哪些屬于基本醫療保險個人帳戶的主要支付范圍？A．門診治療費B．住院費用C．購買醫保定點藥房的藥品費用D．統籌基金起付標準以下的醫療費9．退休人員參加基本醫療保險可以享受哪些方面的照顧？A．個人不繳費B．個人帳戶計入比例高于在職職工C．優先住院D．統籌基金支付范圍內個人自付比例比在職職工高10．以下哪些對象是職工基本醫療保險制度實施的對象？A．公務員B．退休人員C．離休人員D．家庭保姆參考答案：1ABD，2BC，3AC，，5ABCD，6ABCD，7AB，8ACD，9AB，10AB三、是非選擇題(簡要說明理由)1．我國基本醫療社會保險基金的來源包括用人單位及職工按規定的費率所繳納的費用，國家財政不加以補貼。答案要點：(1)錯。(2)我國基本醫療社會保險基金的籌集采用醫療費三方分擔體制：三方是指國家、用人單位和職工個人。堅持三方合理負擔醫療費用，主要是體現了醫療保險權利與義務的統一。(3)個人負擔的醫療費目前是繳納本人年工資總額的2％；用人單位按本單位職工工資總額的6%繳納，國家財政補貼主要體現在二個方面，一是用人單位的基本醫療保險費用在稅前列支，二是當基本醫療社會保險統籌基金支付發生了困難時，由財政補貼。2．參加基本醫療保險的城鎮職工，其在同一個醫保年度內發生的住院費用全部由統籌基金支付。答案要點：(1)錯。(2)基本醫療保險統籌基金對門診發生的醫療費用的支付有明確的規定，設起付標準和封頂線，起付標準以下的費用由個人自負；起付標準以上封頂線以下的費用由統籌基金按一定的比例支付；封頂線以上的費用可通過大額醫療互助基金等方式支付。3．沒有參加工傷保險的用人單位，其職工因工傷或職業病所發生的醫療費用可以在基本醫療保險中支付。答案要點：(1)錯。(2)社會保險費用的支付實行專款專用，職工因工傷或職業病所發生的醫療費用基本醫療社會保險不予支付，如用人單位沒有參加工傷社會保險，由所在單位負擔。4．基本醫療個人賬戶內的金額可以跨年度結轉使用。答案要點：(1)對。(2)按照現行的基本醫療保險辦法，職工個人帳戶的資金歸個人使用，支付范圍包括一般的門、急診的醫療項目費用以及按規定必須由個人負擔的醫療費用，如果當年的費用有積余，可以跨年度結轉使用和繼承。5．城鎮事業單位可以自主決定是否參加基本醫療保險。答案要點：(1)錯。(2)國家規定，城鎮所有的用人單位及其職工均必須參加基本醫療社會保險。事業單位也屬于基本醫療社會保險的征繳對象，因此必須參加，6．基本醫療社會保險按實際需要提供服務。答案要點：(1)對。(2)基本醫療社會保險不同于基本養老社會保險等項目，它只有當投保人需要接受醫療服務時才產生支付行為，具有短期、經常性等特點。7．用人單位繳納的基本醫療保險費全部納入基本醫療統籌基金。答案要點：(1)對8．只有納入《國家基本醫療藥品目錄》的藥品，才屬于基本醫療保險支付范圍。答案要點：(1)對。(2)《國家基本醫療保險藥品目錄》是根據國家《國家基本醫療保險藥品目錄》制定的，目的是對基本醫療保險用藥范圍進行管理，以保障參保人員基本醫療用藥,合理控制藥品費用和基本醫療保險的收支平衡。9、城鎮職工基本醫療保險制度原則上實行統一管理。×（屬地管理）。10、基本醫療保險制度構成了我國醫療保障體系的主體和基礎。√。11、因自殺所致傷殘的醫療費用，不屬于基本醫療服務的范圍。×（屬于基本醫療服務的范圍）。12、社會醫療保險統籌基金主要作用是使個人罹患重大疾病的經濟風險通過“縱向平衡”得以分散。×（橫向平衡）。論述題1．世界通行的醫療社會保險待遇支付做法有哪些？我國基本醫療社會保險待遇采用什么樣的支付方式?答案要點：(1)世界通行的醫療社會保險待遇支付做法主要有三種：一為直接支付。也即當患者生病，其醫療服務費用由醫療社會保險機構統一支付；二為報銷醫藥費。也即患者在看病時先墊付全部醫療費用，然后憑單據到醫療社會保險機構進行報銷；三為向患者提供服務。也即病人必須在醫療社會保險機構定點的醫療服務點就醫，享受其指定的免費醫療服務。(2)在我國，主要采用前二種方式，也即采用直接支付和患者報銷兩種方式。醫療保險統籌支付所依據的是實際發生基本醫療費用，即國家有關部門規定的基本藥品、必須的檢查費用、住院費用等，而自費藥品、“非基本”藥物及檢查費用等，則不在報銷之列。社會醫療保險住院費用的報銷憑證是醫院出具的正式收據或發票，憑票報銷。如果采用“打卡”付費，則只需醫院輸入藥品清單等即可報銷。2．我國城鎮職工醫療保險改革中所要建立的基本醫療保險制度有哪些主要特點？答案要點：我國城鎮職工醫療保險改革中所要建立的基本醫療保險制度具有以下特點：(1)基本保障。是指基本醫療保險的水平要根據目前我國財政和企業的承受能力確定，只能保障職工的基本醫療需求；(2)廣泛覆蓋。是指基本醫療保險要覆蓋城鎮所有用人單位和職工；(3)雙方負擔。是指實行基本醫療保險費用由單位和個人共同合理負擔；統帳結合。是指基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合，建立醫療保險統籌基金和個人賬戶，并明確各自的支付范圍，統籌基金主要支付住院醫療費用，個人賬戶主要支付門診醫療費用。3．我國的基本醫療保險制度存在哪些問題？答案要點：目前我國現行的基本醫療保險存在的問題主要有（只要求答出三點）醫療保險的覆蓋面比較窄，只包括城鎮地區的用人單位的在職職工和退休職工，其他人群尚未納入；法定范圍內的企業對醫療保險的認識不足，欠費的現象仍存在；醫療保險是政府購買服務，而政府對醫療服務的監管不力，尤其是一家人用一個醫療帳戶的現象仍存在；醫療保險基金的來源渠道不夠廣泛，社會化程度還不夠高。案例分析題：1．職工王女士患有慢性病，需要經常吃藥，其個人帳戶內的金額已用完，但其愛人及家中其他親屬的個人賬戶里還有余額，她認為既然是一家人，因此她也有權使用其家人個人帳戶內的余額。請問她的認識是否正確？為什么？參考答案：(1)王女士的說法是不正確的。醫療保險個人帳戶資金用完后，不能使用其他親屬的個人帳戶。(2)由于每個人身體健康狀況不同，個人的醫療需求也不同，必然導致每個人的醫療支出存在差別。我國現階段實施的醫療保險制度改革中的個人賬戶是建立在每個職工名下的，實施的個人賬戶不是家庭賬戶，每個人的醫療賬戶只能自己來使用，一旦個人賬戶的余額已用完，則在當年度里以后需要由個人賬戶來支付的醫療費用，應由本人自費支付。(3)這樣做的目的是：A.保證個人賬戶里的資金是屬于職工自己專用的；B.可以使職工自己養成關注醫療費用的意識，減少不必要的醫療支出，防止醫療資源的浪費，防止個人賬戶里的資金很早就用完；C.保護賬戶擁有者的利益，因為實施個人賬戶的目的是要縱向積累，即如果個人賬戶的資金未用完，可以累積使用，以解決將來的可能較高的醫療費用。2．小王是某企業的一名職工，其所在企業參加了企業基本醫療保險，但沒有參加工傷社會保險。在最近的一次工傷事故中，小王不幸受了傷，住院治療花費了很大的一筆費用。企業給了小王一筆補助費用后，建議小王的醫療費到社會醫療統籌基金去報銷。請問企業的這種做法對嗎？為什么？參考答案：(1)不對。(2)根據企業職工基本醫療保險制度的相關規定，因工傷發生的醫療費用不屬于醫療社會保險費用的支會范圍。（3）該企業雖然沒有參加工傷社會保險，但應該按照國家的相關規定，按工傷的待遇支付醫療費用。3．某企業共有職工和退休人員1200人，其中在職職工1000人，退休人員200人。則該企業參加基本醫療保險的人數為1200人，繳費人數為1000人。你認為這種說法對嗎？為什么？參考答案：(1)正確。(2)按照有關規定，企業在職職工與退休人員均需參加基本醫療保險，因該企業參加基本醫療保險的人數應該為1200人；（3）企業繳納基本醫療保險費用的基數為在職職工的工資基數之和，因此無需承擔退休人員的基本醫療保險費，故繳費人數應為1000人。六、實務操作題1．某職工在一個醫保年度內在規定的定點醫療機構一次住院發生醫療費用2.2萬元，其中發生超出基本醫療保險藥品目錄和診療項目等費用2000元；所在統籌地區上一年度職工的平均年收入為8000元，統籌支付范圍費用的支付比例為90%，起付標準及封頂線標準與國家的規定相同。請問：統籌基金應為其支付多少元？該職工自付或通過其他途徑解決多少元？參考答案：按照規定，基本醫療保險統籌基金不予支付起付標準以下部分，超出基本醫療保險藥品目錄和診療項目的部分及最高支付限額以上部分。起付標準為:8000*10%=800元;封頂線:8000*4=32000元;所以統籌基金支付的金額應為（22000-2000-800）*90%=17280元。(2)該職工自付或通過企業補充醫療保險等途徑解決的部分則為：22000-17280=4720元2．某統籌地區醫療保險基金的起付標準為800元，最高支付限額是3萬元，統籌基金支付范圍內個人自付比例為10%。現假定某職工一次住院所花費的醫療費用為4萬元，其中5200元為非《藥品目錄》所列藥品發生的費用。試問，該職工的醫療費用如何支付？參考答案：該職工自付段費用：800元；個人需承擔的非《藥品目錄》所列藥品發生的費用：5200元；統籌基金支付范圍發生的費用：40000-800-5200=34000元按規定統籌基金支付的部分：34000*90%＝30600元；統籌基金實際支付：30000元；該職工實際承擔的自付部分：10000元。失業社會保險法同步測試題一、單項選擇題1城鎮用人單位應按本單位職工工資總額的多少繳納失業保險費？A．1%B．1.5%C．2%D．3%2城鎮失業保險，個人需要繳納的比例占其工資額的百分比為多少？A．1%B．2%C．3%D．不需要繳納3城鎮職工一次核定的領取失業保險金的期限最長不超過幾個月？A．3個月B．6個月C．12個月D．24個月4．失業人員在領取失業保險金期間自謀職業的，能否繼續領取失業保險金？A．繼續按月領取

B．停止領取

C．一次性領取5．失業人員失業前所在單位和本人按照規定累計繳費時間滿5年不足10年的，領取失業保險金的期限最長不能超過幾個月？A.10個月

B.12個月

C.18個月D．24個月6．在失業保險基金5個支出項目中包括下述哪項補貼？A．接受職業培訓、職業介紹

B．接受成人教育

C．享受最低生活保障7．失業人員在領取失業保險金期間患病就醫的，可以按照規定向社會保險經辦機構申請領取醫療補助金。醫療補助金的支付渠道是哪一個？A．醫療保險基金B.下崗職工基本生活保障資金C.失業保險基金D.城市居民最低生活保障基金8.失業人員與下崗人員的根本區別體現在哪里？A下崗人員原為國有企業職工B．下崗人員與原企業保留勞動關系C．下崗人員有機會回到原企業工作9.失業保險經辦機構根據什么標準核定失業人員領取失業保險金的期限？A.失業人員失業前所在單位累計繳費時間B.失業人員失業前的工資收入水平C.失業人員失業前所在單位和本人累計繳費時間D.失業人員失業前的累計工齡

10.失業人員在領取失業保險金期間重新就業后再次失業的，繳費時間如何計算？A.繳費時間重新計算B.繳費時間累計計算C.繳費時間不再計算D.繳費時間加倍計算11.城鎮所在單位和職工按照規定參加失業保險，履行繳費義務多少時間才有資格享受失業社會保險？A．3個月B．6個月C．一年D．二年12．我國失業保險條例所指的失業人員是指下列哪一類失業人員？A．全部失業人員B．城鎮失業人員C．城鎮就業轉失業的人員13．失業人員在領取失業保險金期限內因為某種原因停止享受的，其未領完的失業保險期限作何處理？A．給予保留，下次失業時合并計算

B．作放棄處理

C．其余期限一次性領取參考答案：1C，2A，3D，4C，5C，6A，7C，8B，9A，10B，11C，12C，13A二、多項選擇題1失業人員必須同時滿足下述哪些條件？A．在法定的勞動年齡之內B．具有勞動能力C．沒有工作且正在尋找工作D． 有求職愿望并在勞動保障部門登記2．我國建立失業社會保險制度的目的有哪些？A保證失業人員失業期間的基本生活B．促進失業人員再就業C．創造就業機會D.減輕社會的救助負擔3．失業人員在領取失業保險金期間死亡的，參照當地對在職職工的規定，對其家屬按月發給哪些補助？A．喪葬補助金B．撫恤金C．家屬撫養費D．一次性生活補貼4．失業人員領取失業保險金，必須同時具備的條件有哪些？A．按照規定參加失業保險，所在單位和本人已履行繳費義務滿1年的B．生活的確困難，需要依靠失業保險金維持基本生活的C.非本人意愿中斷就業的D．不論何種原因中斷就業的E．已辦理失業登記，并有求職要求的5．失業保險基金可用于以下哪些項目支出？A．失業保險金B．領取失業保險金期間的醫療補助金C．失業人員的住房公積金D．失業人員領取失業保險金期間接受職業培訓、職業介紹的補貼6．失業保險基金由哪幾個部分構成？A．城鎮企業事業單位及其職工繳納的失業保險費B．失業保險基金的利息C．財政補貼D．社會捐款7．失業保險待遇包括哪幾個部分？A．失業保險金B．醫療補助金C．喪葬補助金、撫恤金D．職業培訓、職業介紹補貼8．失業保險費的征繳范圍包括下述哪些單位及其職工？A．城鎮企業B．國家行政機關C．事業單位D．外商投資企業9．下述哪些有關失業保險基金發放標準的說法是正確的？A．失業保險金按失業人員失業前的繳費基數發放B．根據失業人員的累計繳費時間確定失業保險金的發放期限；C．失業保險金一般按月發放D．只要繳納過失業保險就能享受失業保險待遇10．失業人員不能繼續領取失業保險金的情形有哪些？A．重新就業

B．應征服兵役

C．移居境外D．家庭平均收入高于當地平均水平參考答案：1ABCD，2AB，3AB，4ACE，5ABD，6ABC，7ABCD，8ACD，9BC，10ABC三、是非選擇題(簡要說明理由)1．凡是有工作能力和就業意愿的成員，在一定時期內失去工作機會和相應報酬的，都算作失業。答案要點：(1)不完整。2)失業的條件有五個：一是在法定的勞動年齡內，二是具有工作能力；三是失去了工作正在尋找工作；四是有工作但收入低于當地城鎮最低生活保障線。2．失業保險基金不完全用于發放失業保險金。答案要點：(1)對。(2)失業保險基金的支出渠道包括：失業保險金、醫療補助金、喪葬補助金和撫恤金、職業介紹和職業培訓的補貼等等。3．失業人員在失業期間重新再就業，其未領完的失業保險期限可以保留。答案要點：(1)對。(2)失業人員在失業期間重新再就業，其未領完的失業保險期限可以保留至下一個失業期限累加，但累加的期限不能超過規定的最高期限。4．向失業人員支付失業保險金體現了社會保險的社會互助原則。答案要點：(1)對。(2)失業保險遵循的是保險的大數原則,的大部分投保人員對遭遇了失業風險的社會成員的一中互助行為。5．失業社會保險金的發放需要考慮家庭經濟狀況和個人繳費時間的長短。答案要點：(1)錯。(2)失業社會保險基金的發放在統籌地區采用統一的發放標準，不考慮家庭經濟狀況；(3)個人繳費時間的長短只同失業保險金領取的期限相關，與失業保險金的水平無關。6．有工作但收入低于城鎮生活保障線的部分人員視同失業人員。答案要點：(1)對。(2)去年，我國勞動和社會保障部對失業的定義作了重新調整，將有工作但收入低于城鎮最低生活保障線標準的人員納入失業的范疇。7、我國目前的失業保險制度屬于一種非強制性失業保險制度。×（強制性失業保險制度）。8、失業程度是指社會失業率的大小。×（社會失業時間的平均長度）。9、失業保險包括了具有賠償性質的待遇項目。×（不包括）。10、農村勞動者擁有土地等生產資料，所以未納入失業保險范圍。√。11、失業保險基金籌措的基本原則是用人單位繳費為主，財政補貼為輔。×（基金籌集與基金支出平衡）。四、論述題1．我國為什么要建立城鎮失業社會保險制度？答案要點：我國建立城鎮失業社會保險制度的目的和作用主要有：(1)能夠有地保障失業人員在失業期間的基本生活，維護社會穩定；(2)有利于促進失業人員的再就業；(3)增強了企業職工的競爭和風險意識。2．我國失業保險基金的籌集采用何種方式?失業社會保險基金由哪幾部分構成？答案要點：(1)我國失業保險制度建立以來，一直實行基金制，在基金來源上采取用人單位和職工繳費和財政補貼的方式。(2)我國的失業保險基金由以下幾個部分組成：一是失業保險對象繳納的保險金。包括城鎮企事業單位、城鎮企事業單位職工繳納的失業保險費。二是失業保險基金的利率與利息；三是財政補貼，即失業保險費經辦機構所需經費由財政補助；各省市有“失業保險調劑金”，各省規定從財政中拿出一定比例組成調劑金，目的是協調各地的失業保險金；四是依法納入失業保險金的其他資金。3．請你談談我國現行的失業保險制度存在哪些問題？答案要點：我國現行的失業保險制度存在的主要問題主要有以下幾個方面（只要答出三點即可）：一是保障的范圍較窄，目前僅覆蓋城鎮企業和事業單位的職工，失業人員僅限于就業轉失業的人員；二是失業保險金的發放標準沒有同職工的繳費基數相掛鉤，沒有體現權利與義務對等的原則；三是不利于繳費基數低的人員在失業期間的再就業；三是失業保險金的待遇偏低，一般為最低工資的70-80%；四是失業保險金的領取期限偏短，一次核定的失業保險期限最長不超過二年。五、案例分析題1．在一次社會保險執法大檢查中，勞動保障行政部門發現某公司繳納失業保險費的基數與其工資總額存在很大的差距。勞動保障部門詢問其原因，企業解釋說，該企業是按支付給本企業所招用的城鎮職工的工資為基數繳納失業保險費的，基數中未包括支付給農民合同制工人的工資。請問該企業的做法是否合法？其理由是什么？參考答案：(1)不合法。(2)理由：一是《失業保險條例》規定：“城鎮企業事業單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業保險費。”二是工資總額是單位在一定時期內支付給本單位全部職工的勞動報酬總額，工資總額的計算應以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據。2．某市紅星電機廠屬特困企業，基本處于半停產狀態，1998年職工工資欠發半年多，1999年春節前，廠職工商議要集體到市政府“上訪”，得知這個信息后，市政府馬上召開由勞動、財政等部門參加的聯席會議，決定社會保險中心從失業保險基金中一次性的給該廠支付困難補助金20萬元，由于處理問題及時，該場風波終于得到了平息。請問，該市政府的決定是否妥當，為什么？參考答案：1)該市政府及時采取措施是完全正確的，但所需費用的出處不妥。2)用失業保險基金支付特困企業職工困難補助，違反了《失業保險條例》規定的失業保險基金支付范圍，該筆資金應由地方財政予以解決。3．老張是立新小學的校長，立新小學屬事業單位。國務院《失業保險條例》頒布施行后，小學所在區的勞動保障部門到學校宣傳失業保險政策，并要求學校教職員工參加當地的失業保險，而老張則認為，我們學校是完全由財政撥款的事業單位，是實施義務教育的部門，不可能有人失業，所以，不愿意參加失業保險。請問老張的認識對嗎？請說明理由。參考答案：(1)不對。(2)《失業保險條例》規定，城鎮企業事業單位及其職工必須參加失業保險。而立新小學屬事業單位，所以，應該無條件地參加失業保險，并按規定履行繳費義務。4．某省失業保險基金結余3億多元，而實際領取失業保險金的人數則只有幾千人。考慮到本省就業狀況及基金結存情況，省政府常務會議研究決定，從2001年8月1日起，將全省失業保險費率下調0.5個百分點。請問，省政府這樣做符合法律規定嗎？為什么？參考答案：(1)不符合。(2)《失業保險條例》對單位及職工個人繳納失業保險費的比例已作出明確規定，各地區都應遵照執行。(3)《條例》明確規定，報經國務院批準，才可適當調整失業保險費率，省級政府無權自行決定這一事項。5．張光今年60歲，正在辦理領取養老保險金的手續。1986年以來，除了單位按規定繳納的失業保險費外，張光個人也按規定繳納了失業保險費658元整。張光在辦理退休手續時找到經辦機構負責人說，我參加失業保險這么多年，繳了這么多失業保險費，可我沒享受過一次失業保險待遇。他認為這筆錢屬于他自己，要求經辦機構如數退還本人。請問這種要求成立嗎？為什么？參考答案：(1)不成立。(2)失業保險基金實行社會統籌，帶有明顯的互濟性。單位和個人繳費全部進入基金。基金按以支定收、略有節余的原則籌集，統籌使用。6．張教授是一家高新技術公司的聘用人員。此前，張教授已從某大學退休。在該公司參加失業保險問題上，經辦機構的小王認為，包括張教授在內的所有人員都應該參加并按規定履行繳費義務。請問，小王的看法正確嗎？請解釋原因。參考答案：(1)不正確。(2)失業保險的對象應是在勞動年齡內，以工資收入為生活來源的勞動者，張教授已經退休，有養老金保障生活，不必參加失業保險。7．小張、小李家住河南農村。兩人同在某市一個機器加工廠做工，并與廠方簽訂了勞動合同，期限為3年。在該廠執行《失業保險條例》過程中，廠勞資部門將他們納入了參加失業保險的范圍，并同其他職工一樣，每月從其工資中扣除個人應繳的失業保險費。請問該企業的做法是否正確，為什么？分析要點：(1）按照《失業保險條例》規定，城鎮企業事業單位招用的農民合同制工人本人不繳納失業保險費，所以，單位從小張、小李的工資中代扣代繳失業保險費的做法無法規依據；(2）條例規定了農民合同制工人被解除勞動關系或不再續簽勞動合同時，符合條件的可以領取一次性的生活補助，而不是按月領取失業保險金，這說明農民合同制工人同其他參加失業保險的城鎮職工是有區別的。(3）城鎮企業事業單位招用的農民合同制工人應該參加失業保險，單位應按本單位工資總額的2%繳納失業保險費，但農民合同制工人本人不繳費。六、實務操作題1．按照某地失業社會保險的規定，累計繳費時間滿一年不足二年的，可享受3個月的失業保險金；累計繳費時間滿二年不足三年的，可享受6個月的失業保險金；累計繳費時間滿三年不足四年的，可享受9個月的失業保險金；累計繳費時間滿四年不足五年的，可享受12個月的失業保險金；累計繳費時間滿5年及5年以上的，每滿一年增發1個月的失業保險金。梅女士自工作后依法繳納失業社會保險費，工作6年后失業，一年后梅女士重新就業，重新就業二年后又失業。請問：她第二次失業可領取多長期限的失業社會保險金？前后總共享受了多少個月的失業保險金？答案要點：(1)梅女士在第一次失業前已繳費6年，按規定可以享受14個月的失業保險金；但其在領取了12個月后重新就業，按規定未領取的2個月可以保留；(2)梅女士第二次失業前工作了二年，按規定可以領取6個月的失業保險金；(3)梅女士第二次失業總共可以領取的失業保險期限為：6+2=8個月。（4）其前后總計領取的失業期間為：20個月。工傷社會保險法同步測試題一、單項選擇題1．城鎮工傷社會保險，個人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾？A．1%B．2%C．3%D．不需要繳納2．職工在單位工作期間突發疾病且經搶救無效死亡的，能否按工傷處理？A．按工傷處理B．不能按工傷處理C．由企業自行決定3．城鎮職工在上下班路途中遭遇了交通事故，必須符合什么條件才能按工傷處理？A．機動車事故B．在上下班必經路線上C．在上下班必經路線上的機動車事故4．我國工傷社會保險的實施對象是哪類企業及其職工？A．中國境內所有企業B．城鎮所有企業C．城鎮企業和個體工商戶D．國有企業5．工傷社會保險實施所依據的理論是什么？A．有過失補償理論B．雇主責任補償理論C．無過失補償理論6．按照《工傷保險條例》規定，共有多少種情形可以認定為工傷？A．5種B．7種C．8種D．10種7．勞動能力鑒定標準是鑒定勞動者傷殘后喪失什么能力的客觀依據？A．生活能力B．勞動技能C．勞動能力8．職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由哪一方承擔工傷保險責任？A．原用人單位B．借調單位C．原用人單位與借調單位共同承擔9．職工發生工傷事故傷害或者被診斷為職業病后，其醫療費用由誰支付？A．基本醫療保險基金B．工傷保險基金C．都可以10．職工在下列情形中，不能認定為工傷的是哪一類？

A．患職業病的B．醫護人員在救護“非典”病人過程中感染“非典”C．因公外出下落不明的D．在上下班途中，受到非機動車事故傷害的11.工傷保險根據下述什么原則設立工傷保險基金，對工傷職工提供經濟補償和實行社會化管理服務Ａ、社會統籌和個人帳戶相結合Ｂ、社會統籌和單位管理Ｃ、社會統籌D、個人帳戶管理12、我國的《工傷保險條例》開始實施于（）A、2003年10月1日B、2003年1月1日C、2004年1月1日D、2005年1月1日13、工傷保險最主要的任務是（）A、工傷賠償B、職業康復C、重新上崗D、經濟補償14、傷殘待遇的確定和工傷職工的安置均以評定的（）為主要依據A、器官缺損B、功能障礙C、傷殘等級D、診斷結果15、工傷康復分為（）兩大類A、物理康復和醫療康復B、醫療康復和職業康復C、物理康復和職業康復D、醫療康復和物理康復16、加強（）是工傷預防的主導環節A、工作保護B、技術保護C、環境保護D、勞動保護參考答案：1D，2A，3A，4A，5C，6B，7C，8A，9B，10D,11C 12C13A14C15B16D二、多項選擇題1．我國工傷社會保險費率采用哪幾種模式？A．均一費制B．差別費率制C．浮動費率制2．工傷社會保險待遇具體包括哪些部分？A．醫療待遇B．傷殘待遇C．因工死亡待遇D．親屬工作安置待遇4．職工因工死亡，應按照有關規定發給哪些補助？A．喪葬補助金B．供養親屬撫恤金C．一次性工亡補助金D．精神損失費5．職工因工傷而死亡，以下哪些親屬有可能享受供養親屬撫恤金？A．父母B．未成年子女C．沒有收入來源的妻子D．祖父母6．《工傷保險條例》規定，為了防止勞動過程中的事故，減少職業危害，工傷保險要做到哪二者相結合？A．工傷事故預防B．職業病鑒定C．工傷康復D．醫療保險7．根據《工傷保險條例》，以下哪一些不能認定為工傷？A．犯罪或違法B．自殺或自殘C．斗毆或酗酒D．借調至外單位受傷8．根據《工傷保險條例》，以下哪些可認定為工傷？A．在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的B．因履行職責遭致人身傷害的C．因工作需要陪酒傷亡的D．因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的9．我國工傷保險的基本原則包括哪一些？A．“有過失補償”原則B．“優待”原則C．企業一方繳費和差別費率原則D．保障與賠償相結合的原則10．工傷職工出現了下列哪些情形，應該停止享受工傷保險待遇？A．拒不接受勞動能力鑒定B．拒絕治療C．被判刑正在收監執行D．自愿與原企業解除勞動關系11、下列情形應當認定為工傷的是（）A、患職業病B、因工外出下落不明者C、在搶險救災中受到傷害D、傷殘軍人到用人單位后舊傷復發12、工傷保險基金的來源主要有（）A、企業繳納的工傷保險費B、工傷保險費滯納金C、工傷保險基金的存款利息D、法律、法規規定的其他資金13、死亡待遇包括（）A、喪葬支出B、喪葬補助金C、遺屬一次性撫恤金D、遺屬定期撫恤金參考答案：1BC，2ABC，3AC，4ABC，5ABCD，6AC，7ABC，8ABD，9CD，10ABC11ABCD12ABCD13BCD三、是非選擇題1．凡在從事與工作相關的活動時發生的工傷事故或職業病，均可享受工傷社會保險。答案要點：（1）對。（2）我國《工傷保險條例》對工傷或職業病的界定作出了明確的規定，工傷認定的范圍，不僅是“在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害”，而且也包括“從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害”的情況。由此判斷：凡在從事與工作相關的活動時發生的工傷事故或職業病，均可享受工傷社會保險。2．工傷保險必須與工傷預防相結合。答案要點：（1）對。（2）工傷保險是對職工發生了工傷及職業病后的一種事后補償，無論是對職工本人還是工傷社會保險而言，花費代價均比較大，而工傷預防作為一項事前的預防性行為，花費相對要少得多，因此將兩者結合能夠減少工傷社會保險費用支出，切實保障職工權益，更為有效。3．工傷保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。答案要點：（1）錯。（2）工傷事故屬于職業性傷害，工傷社會保險待遇具有明顯的勞動力修理與再生產投入的性質，屬于企業生產成本的特殊組成部分，因此個人不必繳費，由企業負擔全部保險費。4.職工因公外出途中遭遇交通事故，可同時享受工傷保險補償和民事賠償。答案要點：（1）錯。（2）工傷社會保險實現的是工傷保險補償與民事賠償不同時享有的原則。5．臨時工在工作場所和工作時間內因工作原因而受傷，不能享受國家規定的工傷保險待遇。答案要點：（1）錯。（2）按照《工傷保險條例》第十四條的規定，只要與企業建立了勞動關系的職工，不論其是否是正式工，發生的工傷事故均應認定為工傷。6．建立工傷社會保險制度，是保障市場經濟條件下工傷職工基本權益的重要條件。答案要點：（1）對。（2）市場經濟條件下，企業之間的競爭日益激烈，職工發生工傷事故的現象也時有發生，如果沒有工作社會保險制度的保證，工傷職工的基本權益就難以得到有效保證。7．我國的工傷社會保險實現工傷預防及工傷康復相結合的原則。答案要點：（1）對。（2）實現工傷預防及工傷康復相結合的原則，其目的是要做到預防與救治并舉。既減少工傷事故發生的概率，又確保工作職工的基本權益。8．凡參加工傷社會保險的企業，其職工患職業病后均能夠享受工傷社會保險待遇。答案要點：（1）錯。（2）只有當企業職工患了國家法定的職業病，才能享受工傷保險待遇。9、勞動者獲得工傷保險的賠償是需要履行繳納工傷保險費的義務的。×（無需）。10、無過失賠償原則，是指工傷事故發生所造成的一切后果不予追究當事者的責任。×（要追究責任人責任）。11、我國工傷保險基金的籌集，采取以支定收，留有適當儲備的原則建立。×（收支平衡）。12、勞動能力鑒定主要由醫院組織的。×（勞動鑒定委員會）。13、生育保險待遇水平較其他社會保險項目要低。×（高）。論述題1．工傷社會保險基金籌集為什么采取差別費和浮動費率?答案要點：（1）差別費率。即對單一企業或某一行業單獨確定工傷社會保險費的提繳比例，以體現對不同工傷事故發生率的企業、行業實行差別性的負擔，以保證該行業、企業工作保險基金的收付平衡。由于企業的安全生產，關系職工權益和工傷社會保險費用支出，因此，出于工傷社會保險的實行目的，采用差別費率能夠體現對企業安全生產的獎優罰劣。（2）浮動費率。是在差別費率的基礎上，每年對各行業或企業的安全衛生狀況和工傷社會保險費用支出狀況進行分析評價，根據評價結果，由主管部門決定該行業或企業的工作保險費率上浮或下浮。通過費率的活動可以促使企業將降低工傷事故的發生率作為已任，切實保障職工的權益。2．什么叫工傷？工傷和職業病的認定根據什么原則?答案要點：（1）工傷是指勞動者在工作中所遇到的意外事故傷害和職業病傷害。勞動者(雇員)在生產、工作過程中和準備生產勞動的過程中遇到的意外事故傷害和職業病傷害；在上下班途中，受到機動車事故傷害；以及履行職責遭受人身傷害，從事搶險救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動等等，不慎導致本人或他人負傷、致殘、死亡的情形，這些都屬于工傷的范圍，應當界定為工傷。（2）在工傷社會保險中所稱的職業病，通常是指國家法律明文作出規定的法定的職業病類型。目前我國確定的職業病各類包括職業中毒、塵肺、物理因素職業病、職業性傳染病、職業性皮膚病、職業性腫瘤和其他職業病等九類共四種職業病范圍。（3）工傷的認定實現無責任賠償制度，也即只要是在工作時間及工作場所發生的傷害，符合工傷保險條例規定的情況，均應該作為工傷處理；舉例來說：如勞動者在上下班路途中，發生了機動車交通事故，不管責任在哪一方，均屬于工傷。但勞動者如若違法犯罪、自殺等情形的，不算工傷。關于職業病的確定。必須以職工工作的環境和誘發職工致病的成因作為依據。按照衛生部制定和頒布的《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》執行。案例分析題1．某建筑施工單位與勞動者在簽訂勞動合同時約定了“死傷概不負責”條款，后來該勞動者在施工過程中因跳板斷裂滑落，摔成重傷，施工單位要該勞動者工作自負，醫療費自理，單位概不負責。請問該單位的做法是否正確？為什么？答案要點：（1）不正確的。（2）本案例中的勞動合同雖然表面上是雙方自愿訂立的，但“死傷概不負責”一類的生死合同不可能是勞動者真實意思表示，用人單位約定這類條款的主觀用意非常明顯，是利用了勞動者的弱者地位。根據《勞動法》第18條規定，違反法律、行政法規的勞動合同是無效的。因而是不合法的，不能作為處理職工工傷事故的依據。企業應按照《企業職工傷亡事故報告和處理規定》和《企業職工工傷保險試行辦法》等文件的規定進行調查、報告、處理，并要根據事故原因追究相關人員責任。2．職工王某，在騎自行車上班途中與另一騎車人劉某相撞，造成骨折。責任完全在劉某，劉對此無異議。事后王某以在上班途中發生意外為由，要求按工傷處理。請問王某的要求是否合理？能否按工傷對待？參考答案：（1）王某不應按工傷處理。（2）按照《工傷保險條例》規定，具備上下班途中和機動車事故傷害兩個要件，就可以認定為工傷。王某雖然符合上下班路途這一要件，但卻與“道路交通機動車事故”條件不符，因此，不能認定為工傷。3．1997年3月，某集體磚廠職工與單位簽訂了承包合同，合同中注明："......如發生傷亡，磚廠概不負責......"。不幸的是，該職工在第8天工作時左腳就被磚頭砸傷，花去醫藥費3000元。磚廠以該職工已承包，合同中已有規定為由，拒絕支付與其腳傷有關的任何費用。請問，這種做法對嗎？參考答案：(1)不對。(2)根據規定，企業與職工個人簽訂承包合同，是企業經營機制的轉變，并未改變企業和職工的勞動關系，也未改變承包者的職工身份，因此企業應按照國家現行政策保障職工的社會保險權益。此合同將傷亡的風險推給職工，不符合憲法和社會保險政策的規定。4．1996年7月7日，某縣一運輸公司職工，在送貨路上因超車不當，與對面一貨車相撞，造成車毀人亡。請問，此種情況能按因工傷亡處理嗎？參考答案：(1)能。(2)根據勞動部勞辦發[1996]271號文規定，司機駕駛車輛執行本單位正常工作任務時發生的道路交通事故，即使司機負有責任，只要不是故意犯罪、自殺、自傷、酗酒和蓄意制造交通事故，本人傷亡都應認定為工傷。5．申訴人劉某系某制藥廠臨時工，于1997年3月31日上午9時在藥廠五樓倉庫往簡易貨梯上裝貨物時，貨梯突然與吊鉤脫離，致使申訴人劉某從五樓墜入地面摔傷，經治療于1997年6月23日出院。申訴人申訴到仲裁委后，在審理過程中，申訴人堅持不做傷殘等級勞動能力鑒定。請問劉某能否享受工傷保險待遇？分析要點：（1）不能。（2）申訴人劉某發生的意外事故，根據工傷認定的原則，理應屬于工傷。（3）但此案中申訴人的請求事項必須依賴于勞動能力鑒定委員會的鑒定，評定傷殘等級后才能做出是否支持申訴人的申訴請求。但申訴人拒不同意做勞動能力鑒定，只能中止審理。6．某廠職工小A長期曠工，按照該廠廠規，扣發其3個月工資。小A得知后心懷不滿，經預謀策劃于某日闖入廠長辦公室，持鐵棍將廠長手部擊傷。經鑒定為骨折，該廠長能否算做工傷？分析要點：（1）應認定為工傷。（2）該廠長因履行職責，遭致報復傷害，按照工傷社會保險條例，凡非本人主動動機所受的傷害包括“因履行職責遭致人身傷害”應認定為工傷，該廠長應認定為工傷。7．某職工從家里駕駛摩托車到公司上晚班，途中與停在路邊維修的公交車相撞受傷。經交警部門認定，該職工負此次交通事故的主要責任。這位職工能認定為工傷嗎？答案要點：（1）能。（2）按照《工傷保險條例》第十四條的規定，只要具備上下班途中和機動車事故傷害兩個要件，只要不具有第十六條規定的排除事由，就應認定為工傷。按照《工傷保險條例》，這位職工發生的交通事故具備了以上兩個條件，即使其負該事故的主要責任（或全部責任），也應認定為工傷。8．楊某原系某廠職工，經廠方安排借調到某公司工作，并由某公司向楊某支付勞務費。99年2月，楊某在某公司工作時意外受傷。由于其勞動關系在某工廠，故楊某向所在的工廠提出工傷認定申請，并要求按傷殘等級享受工傷保險待遇。但該工廠認為，楊某是在某公司受的傷，應該由某公司承擔工傷保險的責任，請問某廠的看法是否正確？答案要點：（1）不正確。（2）《工傷保險條例》規定，職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。（3）本案例中的楊某雖然是在某公司受的傷，但由于其勞動關系在某廠，因此某廠應該承擔工傷保險的責任。但由于某廠與某公司之間存在一種職工的借調關系，因此兩家企業之間可以協商，如果某公司同意，由某公司支付一定的賠償費用。9．某廠職工小A和小B上班期間，因互相開玩笑而引發口角，小A被小B打傷，小B被刑事拘留。小A認為，其所其的傷害是在工作地點及工作時間內發生的，要求按工傷處理，請問他的要求是否合理？答案要點：（1）不合理。按照《工傷保險條例》規定，工傷的認定必須同時滿足工作時間、工作場所以及因為工作原因三個條件。小A所受的傷害雖然符合前二個條件，但與其所從事的工作沒有關系，因此不符合工作保險中的工傷認定原則。其不能享受工傷保險待遇。但可以申請民事賠償，由小B承擔一定的經濟補償。10．張某為A建筑公司的員工，一天其在某綜合樓工程第十層梁上施工，梁底料突然斷裂，從2.9米高處墜落，造成左手版頭條關節上段粉碎性骨折。在其治療期間，其所在的A公司被另一家B建筑公司收購。張某要求B建筑公司按工傷處理，但B建筑公司以工傷發生在A公司為理，予以拒絕。請問B公司的做法是否正確，為什么？答案要點：（1）B公司的做法是不正確。（2）按照《工傷保險條例》規定，當職工所在單位發生分立、合并及轉讓等情形時，由承繼單位承擔工傷保險的責任。張某原所在的A公司已經轉讓給B公司，因此B公司必須承擔相應的工傷保險責任。六、實務操作題1．某搪瓷廠職工劉某，在噴花車間工作20多年。2000年的一天，劉某感覺胸悶氣喘、呼吸困難，經職業病防治所檢查，被診斷為I期矽肺病。如果劉某要申請工傷保險待遇，她必須經過哪些程序？參考答案：（1）劉某應該在職業病確診后，要求企業在30天內為其提出工傷認定申請。（2）當地社會保障經辦機構在接到申請后，應該進一步從以下幾個方面認定：一是必須有企業確認是因為生產工作中長期接觸職業病有害因素造成的意見，二是經市以上職業病防治所（小組）診斷，三是屬于國家規定的102種職業病名單中的病種，四是報經當地勞動保障行政部門進行審批并認定工傷。生育社會保險法同步測試題一、單項選擇題1．城鎮生育社會保險，個人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾？A．0.5%B．1%C．2%D．不需要繳納2.生育保險基金提取比例最高不得超過企業職工工資總額的百分之幾。A.1%

B.1.5%

C.2%D．3%3.企業參加生育社會保險后，女職工生育或流產后的生育津貼由誰支付？A．生育保險基金

B．企業工資基金

C．計劃生育基金4．目前，符合計劃生育的女職工生育享受不少于多少天的產假？A.90

天

B.100天

C.120天D．56天5．女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費按下列哪種原則在生育保險基金支付？A．實報實銷B.按規定的醫療服務費和藥費報銷 C.定額包干6．生育保險基金的籌資采用什么樣的原則？A．全國統一費率B．統籌地區自行決定C．全國規定最高繳費率為職工工資的1%D．全國規定最低繳費率為職工工資的1%7．國家最早對生育保險作出規定的法規是哪一個？A.《女職工勞動保護規定》B.《母嬰保健法》C.《勞動法》D.《勞動保險條例》8．我國的生育社會保險資金籌集采用何種方式？A.單位繳費，職工個人不繳費B.單位和職工共同繳費C.單位不繳費，職工個人繳費D.社會福利機構資助9．生育保險基金的管理部門是誰？A．勞動保障部門的經辦機構B.稅務部門C.婦聯D.計劃生育委員會10．下述哪個有關生育津貼概念的描述是正確的？A.女職工生育時單位給予的困難補助B.女職工生育時得到的醫療補助C.女職工生育時報銷的醫療費D.勞動保障經辦機構發放的產假期間生活費用11．按《企業職工生育保險試行辦法》規定，生育津貼支付期限一般有多長？A.1-3個月期間B.1個月之內C.3-6個月之間D.3-6個星期之間12.按照國家現行的規定，女職工的生育津貼應該按什么標準發放？A.所在企業上一年度月平均工資

B.生育女職工生育前基本養老保險繳費基數C.統籌地區上一年度職工月平均工資D．生育女職工生育前的工資13．我國目前唯一一個仍以試行辦法實施的社會保險是哪一個？A.養老保險

B.工傷保險

C.生育保險D．失業保險參考答案：1D，2A，3A，4A，5B，6B，7D，8A，9A，10D，11C，12A，13C二、多項選擇題1．下列哪些醫療費用可以在生育社會保險基金中報銷？A．生育檢查費B．接生費C．因引生育引發的疾病治療費D．生育住院費和藥費2．享受生育社會保險待遇的條件包括哪一些？A．個人繳費記錄B．符合國家計劃生育政策C．職工所在單位參加生育保險并滿一定期限D．參加工作滿兩年以上3．生育社會保險的優越性體現在哪些方面？A．保護生育婦女及胎兒的身體健康B．均衡單位之間生育費用的負擔

C．有利于促進婦女就業D．有利于國家計劃生育政策的落實4．生育社會保險的特點包括哪一些？A．享受對象主要是女職工B．實行產前產后都享受的原則C．實行社會統籌與個人帳戶相結合模式D．個人需繳費5．目前我國生育社會保險存在的主要問題有哪些？A．假期偏短，標準不一B．補助標準較低C．保費來源單一，社會化程度低D．管理混亂，缺乏監督E．有關立法滯后6．下述哪些有關生育社會保險的說法是正確的？A．生育社會保險的保障水平高于其他保險項目B．生育社會保險的參保對象是已婚婦女C．生育社會保險的享受有投保時間的規定D．生育社會保險僅僅是為了彌補女職工在生育期間的收入損失7．我國生育女職工能夠享受的生育保險待遇包括哪一些？A．產假B．生育子女的特殊津貼C．生育津貼D．生育醫療服務8．下列哪些女性勞動者應該納入我國城鎮生育社會保險之中？A．城鎮企業的在職婦女B．城鎮企業的失業婦女C．城鎮女性個體戶D．家庭保姆9．下列哪些情形屬于生育社會保險的保障范圍？A．女職工計劃內生育B．意外妊娠而流產C．計劃內生育但死胎參考答案：1ABCD，2BC，3ABCD，4AB，5CE，6AC