鹽酸腎上腺素注射液 Immglml【功效主治】鹽酸腎上腺素注射液主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難， 可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。 各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。【成份】鹽酸腎上腺素注射液主要成分為鹽酸腎上腺素。【性狀】鹽酸腎上腺素注射液為無色或幾乎無色的澄明液體。【用法用量】常用量：皮下注射1次.0.25?1mg，極量：皮下注射1次1mg.?1、搶救過敏性休克：如青霉素等引起的過敏性休克。由于鹽酸腎上腺素注射液具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注.0.5?1mg也可用0.1??.0.5mg緩慢靜注（以.0.9%%氯化鈉注射液稀釋到10ml）如療效不好可改用4?8mg靜滴（溶于5%%葡萄糖液500?1000ml）。.2、搶救心臟驟停：可用于麻醉和手術中的意外藥物中毒或心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停、以.0.25?.0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈（或心內注射），同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒、對電擊引起的心臟驟停亦可用鹽酸腎上腺素注射液配合電除顫儀或利多卡因等進行搶救。.3、治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久，皮下注射 0.25.-0.5.mg,3?5分鐘見效，但僅能維持1小時。必要時每小時可重復注射一次。4、.與局麻藥合用：加少量（約1:200000?500000）于局麻藥中（如普魯卡因），在混合藥液中鹽酸腎上腺素注射液濃度為 2?5卩g/ml，總量不超過0.3.mg，可減少局麻藥的吸收而延長其藥效，并減少其毒副作用，亦可減少手術部位的出血。.5、制止鼻粘膜和齒齦出血：將浸有1：20000?1000溶液的紗布填塞出血處.。.治療蕁麻疹枯草熱血清反應等皮下注射溶液 .?.ml必要時再以上述劑量注射一次【禁忌】下列情況慎用：1、器質性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經疾病。.2、用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。.3、每次局麻使用劑量不可超過 300卩g,否則可引起心悸頭痛血壓升高等。.4、與其他擬交感藥有交叉過敏反應。.5、可透過胎盤。.6、抗過敏休克時須補充血容量。【不良反應】.1、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。.2有時可有心律失常，嚴重者可由于心室顫動而致死。.3、用藥局部可有水腫、充血、炎癥。【注意事項】高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克心源性哮喘等患者禁用。【孕婦及哺乳期用藥】必須應用鹽酸腎上腺素注射液時應慎用。【兒童用藥】必須應用鹽酸腎上腺素注射液時應慎用【老年用藥】老年人對擬交感神經藥敏感，必須應用鹽酸腎上腺素注射液時宜慎重。【藥物相互作用】1.a受體阻滯劑以及各種血管擴張藥可對抗鹽酸腎上腺素注射液的加壓作用.與全麻藥合用易產生心律失常直至室顫用于指趾部局麻時藥液中不宜加用鹽酸腎上腺素注射液以免肢端供血不足而壞死.與洋地黃三環(huán)類抗抑郁藥合用可致心律失常.與麥角制劑合用可致嚴重高血壓和組織缺血.與利血平胍乙啶合用可致高血壓和心動過速.與3受體阻滯劑合用兩者的3受體效應互相抵消可出現(xiàn)血壓異常升高心動過緩和支氣管收縮.與其他擬交感胺類藥物合用心血管作用加劇易出現(xiàn)副作用.與硝酸酯類合用鹽酸腎上腺素注射液的升壓作用被抵消硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱【功效主治】鹽酸異丙腎上腺素注射液適用于.治療心源性或感染性休克.治療完全性房室傳導阻滯心搏驟停您認為此藥的治療效果如何？【成份】鹽酸異丙腎上腺素注射液主要成分鹽酸異丙腎上腺素【性狀】鹽酸異丙腎上腺素注射液為無色的澄明液體【用法用量】.救治心臟驟停心腔內注射??mg.川度房室傳導阻滯心率每分鐘不及次時可以鹽酸異丙腎上腺素注射液 ??mg加在%葡萄糖注射液?ml內緩慢靜滴【禁忌】心絞痛心肌梗死甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤患者禁用【不良反應】常見的不良反應有口咽發(fā)干心悸不安少見的不良反應有頭暈目眩面潮紅惡心心率增速震顫多汗乏力等您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】?心律失常并伴有心動過速；心血管疾患包括心絞痛冠狀動脈供血不足 ；糖尿病；高血壓；甲狀腺功能亢進；洋地黃中毒所致的心動過速慎用.遇有胸痛及心律失常應及早重視.交叉過敏病人對其他腎上腺能激動藥過敏者對鹽酸異丙腎上腺素注射液也常過敏【孕婦及哺乳期用藥】美國FDA妊娠危險性分類為C類【藥物相互作用】.與其他擬腎上腺素藥物合用可增效但不良反應也增多.并用普萘洛爾時鹽酸異丙腎上腺素注射液的作用受到拮抗【貯藏】遮光密閉在陰涼處保存【包裝規(guī)格】Mlmg【功效主治】.各種內臟絞痛如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀對膽絞痛腎絞痛的療效較差.全身麻醉前給藥嚴重盜汗和流涎癥.迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯房室阻滯等緩慢型心失常也可用于繼發(fā)于竇房結功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié).抗休克.解救有機磷酸酯類中毒您認為此藥的治療效果如何？【成份】硫酸阿托品注射液主要成分為硫酸阿托品【性狀】無色透明液體【用法用量】皮下肌內或靜脈注射.常用量()成人常用量每次??.mg—日.?mg極量一次mg()兒童皮下注射每次.?.mg/kg每日?次靜脈注射用于治療阿斯綜合征每次 .?.mg/kg必要時分鐘重復次直至面色潮紅循環(huán)好轉血壓回升延長間隔時間至血壓穩(wěn)定.抗心律失常成人靜脈注射.?mg按需可?小時一次最大量為 mg.解毒()用于銻劑引起的阿-斯綜合征靜脈注射?mg?分鐘后再注射mg如患者無發(fā)作按需每?小時皮下或肌內注射mg()用于有機磷中毒時肌注或靜注? mg(嚴重有機磷中毒時可加大?倍 )每?分鐘重復直到青紫消失繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定然后用維持量有時需?天.抗休克改善循環(huán)成人一般按體重.?.mg/kg用%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴.麻醉前用藥()成人術前.?小時肌注.mg()小兒皮下注射用量為體重 kg以下者為.mg?kg為.mg?kg為.mg?kg為.mgkg以上為.mg【禁忌】青光眼及前列腺肥大者高熱者禁用【不良反應】不同劑量所致的不良反應大致如下 .mg輕微心率減慢略有口干及少汗 mg口干心率加速瞳孔輕度擴大mg心悸顯著口干瞳孔擴大有時出現(xiàn)視物模糊 mg上述癥狀加重并有語言不清煩躁不安皮膚干燥發(fā)熱小便困難腸蠕動減少 mg以上上述癥狀更重脈速而弱中樞興奮現(xiàn)象嚴重呼吸加快加深出現(xiàn)譫妄幻覺驚厥等嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制產生昏迷和呼吸麻痹等最低致死劑量成人約為?mg兒童為mg發(fā)燒速脈腹瀉和老年人慎用您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】.對其他顛茄生物堿不耐受者對硫酸阿托品注射液也不耐受.孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速.硫酸阿托品注射液可分泌入乳汁并有抑制泌乳作用.嬰幼兒對硫酸阿托品注射液的毒性反應極有敏感特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒反應更強環(huán)境溫度較高時因閉汗有體溫急驟升高的危險應用時要嚴密觀察.老年人容易發(fā)生抗 M膽堿樣副作用如排尿困難便秘口干 (特別是男性)也易誘發(fā)未經診斷的青光眼一經發(fā)現(xiàn)應即停藥硫酸阿托品注射液對老年人尤易致汗液分泌減少影響散熱故夏天慎用.下列情況應慎用()腦損害尤其是兒童()心臟病特別是心律失常充血性心力衰竭冠心病二尖瓣狹窄等()反流性食管炎食管與胃的運動減弱下食管擴約肌松弛可使胃排空延遲從而促成胃潴留并增加胃-食管的反流()青光眼患者禁用歲以上患者存在潛隱性青光眼時有誘發(fā)的危險()潰瘍性結腸炎用量大時腸能動度降低可導致麻痹性腸梗阻并可誘發(fā)加重中毒性巨結腸癥()前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病可導致完全性尿潴留.對診斷的干擾酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量【孕婦及哺乳期用藥】有關硫酸阿托品注射液對孕婦的安全性尚不明確孕婦使用需考慮用藥的利弊硫酸阿托品注射液可分泌至乳汁并有抑制泌乳作用哺乳期婦女慎用【兒童用藥】兒童腦部對硫酸阿托品注射液敏感尤其發(fā)熱時易引起中樞障礙慎用【老年用藥】老年患者尤其年齡在歲以上者腺體分泌易受影響慎用硫酸阿托品注射液【藥物相互作用】.與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥碳酸酐酶抑制藥碳酸氫鈉枸櫞酸鹽等伍用時阿托品排泄延遲作用時間和(或)毒性增加.金剛烷胺吩噻嗪類藥其他抗膽堿藥撲米酮普魯卡因胺三環(huán)類抗抑郁藥伍用阿托品的毒副反應可加劇.與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮丙卡巴肼等)伍用時可加強抗M膽堿作用的副作用.甲氧氯普胺并用時后者的促進腸胃運動作用可被拮抗【包裝規(guī)格】注射液ml.mgmlmgmlmg【功效主治】鹽酸洛貝林注射液主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制臨床上常用于新生兒窒息一氧化碳阿片中毒等您認為此藥的治療效果如何？【成份】鹽酸洛貝林注射液主要成分為鹽酸洛貝林【性狀】鹽酸洛貝林注射液為無色或幾乎無色的澄明液體【用法用量】靜脈給藥成人.常用量成人一次mg.極量一次mg—日mg兒童.小兒一次??mg必要時每隔分鐘可重復使用.新生兒窒息可注入臍靜脈mg皮下或肌內注射成人.常用量成人一次mg.極量一次mg—日mg兒童一次?mg【不良反應】可有惡心嘔吐嗆咳頭痛心悸等您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】劑量較大時能引起心動過速傳導阻滯呼吸抑制甚至驚厥【兒童用藥】可用于嬰幼兒新生兒【包裝規(guī)格】()mlmg()mlmg【功效主治】尼可剎米注射液用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制您認為此藥的治療效果如何？【成份】主要成份尼可剎米【性狀】尼可剎米注射液為無色的澄明液體【用法用量】皮下注射肌內注射靜脈注射成人常用量一次??.g必要時?小時重復用藥；極量一次.g小兒常用量個月以下一次mg;歲一次.g;?歲一次.g【禁忌】抽搐及驚厥患者【不良反應】常見面部刺激癥煩躁不安抽搐惡心嘔吐等大劑量時可出現(xiàn)血壓升高心悸出汗面部潮紅嘔吐震顫心律失常驚厥甚至昏迷您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】作用時間短暫應視病情間隔給藥【孕婦及哺乳期用藥】尚不明確【藥物相互作用】與其他中樞興奮藥合用有協(xié)同作用可引起驚厥【貯藏】遮光密閉保存【包裝規(guī)格】.ml.gml.g【功效主治】鹽酸多巴胺注射液適用于心肌梗死創(chuàng)傷內毒素敗血癥心臟手術腎功能衰竭充血性心力衰竭等引起的休克綜合征補充血容量后休克仍不能糾正者尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克由于鹽酸多巴胺注射液可增加心排血量也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全您認為此藥的治療效果如何？【成份】鹽酸多巴胺注射液主要成份鹽酸多巴胺【性狀】鹽酸多巴胺注射液為無色的澄明液體【用法用量】靜脈給藥.成人常用量靜脈注射開始時每分鐘按體重? 卩g/kg分鐘內以每分鐘?卩g/kg速度遞增以達到最大療效.慢性頑固性心力衰竭靜滴開始時每分鐘按體重 .?卩g/kg逐漸遞增多數(shù)病人按?（卩g/k）/分給予即可生效.閉塞性血管病變靜滴開始時按（ 卩g/k）/分逐增至?（卩g/kg）/分直到（卩g/kg）/分以達到最滿意效應.危重病例先按（卩g/k）/分滴注然后以?（卩g/kg）/分遞增至?（卩g/k）/分以達到滿意效應或鹽酸多巴胺注射液嗎加入%葡萄糖注射液?ml中靜滴開始時按?卩g/分滴入以后根據血壓情況可加快速度和加大濃度但最大劑量不超過每分鐘 卩g【不良反應】常見的有胸痛呼吸困難心悸心律失常 （尤其用大劑量）全身軟弱無力感心跳緩慢頭痛惡心嘔吐者少見長期應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者出現(xiàn)的反應有手足疼痛或手足發(fā)涼外周血管長時期收縮可能導致局部壞死或壞疽過量時可出現(xiàn)血壓升高此時應停藥必要時給予a受體阻滯劑您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】.交叉過敏反應對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人可能對鹽酸多巴胺注射液也異常敏感.對人體研究尚不充分動物實驗未見有致畸給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低而且存活者潛在形成白內障的報道孕婦應用時必須權衡利弊.鹽酸多巴胺注射液是否排入乳汁未定但在乳母應用未發(fā)生問題.鹽酸多巴胺注射液在小兒應用未有充分研究.鹽酸多巴胺注射液在老年人應用未有充分研究但未見報告發(fā)生問題.下列情況應慎用()嗜鉻細胞瘤患者不宜使用()閉塞性血管病(或有既往史者)包括動脈栓塞動脈粥樣硬化血栓閉塞性脈管炎凍傷 (如凍瘡)糖尿病性動脈內膜炎雷諾氏病等慎用()對肢端循環(huán)不良的病人須嚴密監(jiān)測注意壞死及壞疽的可能性()頻繁的室性心律失常時應用鹽酸多巴胺注射液也須謹慎.在滴注鹽酸多巴胺注射液時須進行血壓心排血量心電圖及尿量的監(jiān)測.給藥說明()應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量()在滴注前必須稀釋稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量若不需要擴容可用 ?嗎/ml溶液如有液體潴留可用???嗎/ml溶液中小劑量對周圍血管阻力無作用用于處理低心排血量引起的低血壓較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓()選用粗大的靜脈作靜注或靜滴以防藥液外溢及產生組織壞死如確已發(fā)生液體外溢可用?嗎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤()靜滴時應控制每分鐘滴速滴注的速度和時間需根據血壓心率尿量外周血管灌流情況異位搏動出現(xiàn)與否等而定可能時應做心排血量測定()休克糾正時即減慢滴速()遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小尿量減少心率增快或出現(xiàn)心律失常滴速必須減慢或暫停滴注()如在滴注多巴胺時血壓繼續(xù)下降或經調整劑量仍持續(xù)低血壓應停用多巴胺改用更強的血管收縮藥()突然停藥可產生嚴重低血壓故停用時應逐漸遞減【孕婦及哺乳期用藥】尚不明確【藥物相互作用】.與硝普鈉異丙腎上腺素多巴酚丁胺合用注意心排血量的改變比單用鹽酸多巴胺注射液時反應不同.大劑量多巴胺與a受體阻滯劑如酚芐明酚妥拉明妥拉唑林 (Tolazoline)等同用后者的擴血管效應可被鹽酸多巴胺注射液的外周血管的收縮作用拮抗.與全麻藥(尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳氫化合物)合用由于后者可使心肌對多巴胺異常敏感引起室性心律失常.與3受體阻滯劑同用可拮抗多巴胺對心臟的 3受體作用.與硝酸酯類同用可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應.與利尿藥同用一方面由于鹽酸多巴胺注射液作用于多巴胺受體擴張腎血管使腎血流量增加可增加利尿作用另一方面鹽酸多巴胺注射液自身還有直接的利尿作用.與胍乙啶同用時可加強多巴胺的加壓效應使胍乙啶的降壓作用減弱導致高血壓及心律失常.與三環(huán)類抗抑郁藥同時應用可能增加多巴胺的心血管作用引起心律失常心動過速高血壓.與單胺氧化酶抑制劑同用可延長及加強多巴胺的效應已知鹽酸多巴胺注射液是通過單胺氧化酶代謝在給多巴胺前?周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人初量至少減到常用劑量的 /.與苯妥英鈉同時靜注可產生低血壓與心動過緩在用多巴胺時如必須用苯妥英鈉抗驚厥治療時則須考慮兩藥交替使用【包裝規(guī)格】mlmg【功效主治】.防治椎管內阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓.用于出血藥物過敏手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療.也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓您認為此藥的治療效果如何？【成份】重酒石酸間羥胺注射液主要成分為重酒石酸間羥胺【性狀】重酒石酸間羥胺注射液為無色澄明液體【用法用量】.成人用量()肌內或皮下注射?mg/次(以間羥胺計)由于最大效應不是立即顯現(xiàn)在重復用藥前對初始量效應至少應觀察分鐘()靜脈注射初量??mg繼而靜滴用于重癥休克()靜脈滴注將間羥胺?mg加入％葡萄糖液或氯化鈉注射液 ml中滴注調節(jié)滴速以維持合適的血壓成人極量一次mg(每分鐘??.mg).小兒用量()肌內或皮下注射按.mg/kg用于嚴重休克()靜脈滴注.mg/kg或按體表面積mg/m用氯化鈉注射液稀釋至每 ml中含間羥胺mg的溶液滴速以維持合適的血壓水平為度()配制后應于小時內用完滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌的藥物【不良反應】.心律失常發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異.升壓反應過快過猛可致急性肺水腫心律失常心跳停頓.過量的表現(xiàn)為抽搐嚴重高血壓嚴重心律失常此時應立即停藥觀察血壓過高者可用? mg酚妥拉明靜脈注射必要時可重復.靜脈滴注時藥液外溢可引起局部血管嚴重收縮導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫.長期使用驟然停藥時可能發(fā)生低血壓您是否出現(xiàn)了以上不良反應 ？【注意事項】.甲狀腺功能亢進高血壓冠心病充血性心力衰竭糖尿病患者和瘧疾病史者慎用.血容量不足者應先糾正后再用重酒石酸間羥胺注射液.重酒石酸間羥胺注射液有蓄積作用如用藥后血壓上升不明顯須觀察分鐘以上再決定是否增加劑量以免貿然增量致使血壓上升過高.給藥時應選用較粗大靜脈注射并避免藥液外溢.短期內連續(xù)應用出現(xiàn)快速耐受性作用會逐漸減弱【藥物相互作用】.與環(huán)丙烷氟烷或其他鹵化羥類麻醉藥合用易致心律失常.與單胺氧化酶抑制劑并用使升壓作用增強引起嚴重高血壓.與洋地黃或其他擬腎上腺素藥并用可致異位心律.不宜與堿性藥物共同滴注因可引起重酒石酸間羥胺注射液分解【包裝規(guī)格】（）ml:mg間羥胺（相當于重酒石酸間羥胺 mg）（）ml:mg間羥胺（相當于重酒石酸間羥胺 mg）【功效主治】去乙酰毛花苷注射液用于.主要用于心力衰竭由于其作用較快適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的.亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動心房撲動患者的心室率.終止室上性心動過速起效慢已少用您認為此藥的治療效果如何？【成份】主要成份去乙酰毛花苷【性狀】去乙酰毛花苷注射液為無色的澄明液體【用法用量】靜脈注射成人常用量用%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射首劑 ???嗎以后每?小時可再給???嗎總量?.嗎小兒常用量.按下列劑量分?次間隔?小時給予.早產兒和足月新生兒或腎功能減退心肌炎患兒肌內或靜脈注射按體重 .嗎/血周?歲按體重.mg/kg去乙酰毛花苷注射液靜脈注射獲滿意療效后可改用地高辛常用維持量以保持療效【禁忌】.預激綜合征伴心房顫動或撲動.任何強心甙制劑中毒.室性心動過速心室顫動.梗阻性肥厚型心肌病（若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮）【不良反應】.常見的不良反應包括新出現(xiàn)的心律失常胃納不佳或惡心嘔吐（刺激延髓中樞）下腹痛異常的無力軟弱.少見的反應包括視力模糊或"黃視”（中毒癥狀）腹瀉中樞神經系統(tǒng)反應如精神抑郁或錯亂.罕見的反應包括嗜睡頭痛及皮疹蕁麻疹（過敏反應）.在洋地黃的中毒表現(xiàn)中心律失常最重要最常見者為室性早搏約占心臟反應的 %其次為房室傳導阻滯陣發(fā)性或加速性交界性心動過速陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導阻滯室性心動過速竇性停搏心室顫動等兒童中心律失常比其他反應多見但室性心律失常比成人少見新生兒可有P-R間期延長您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】.過量時由于蓄積性小一般于停藥后?天中毒表現(xiàn)可以消退.以下情況慎用()低鉀血癥()不完全性房室傳導阻滯()高鈣血癥()甲狀腺功能低下()缺血性心臟病()急性心肌梗死早期(AMI)()心肌炎活動期()腎功能損害.用藥期間應注意隨訪檢查()血壓心率及心律()心電圖()心功能監(jiān)測()電解質尤其鉀鈣鎂()腎功能()疑有洋地黃中毒時應作地高辛血藥濃度測定【孕婦及哺乳期用藥】去乙酰毛花苷注射液可通過胎盤故妊娠后期母體用量可能適當增加分娩后周減量去乙酰毛花苷注射液可排入乳汁哺乳期婦女應用須權衡利弊【兒童用藥】新生兒對去乙酰毛花苷注射液的耐受性不定其腎清除減少早產兒與未成熟兒對去乙酰毛花苷注射液敏感按其不成熟程度而減小劑量按體重或體表面積月以上嬰兒比成人用量略大【老年用藥】老年人肝腎功能不全表觀分布容積減小或電解質平衡失調者對去乙酰毛花苷注射液耐受性低必須減少劑量【藥物相互作用】.與兩性霉素B皮質激素或失鉀利尿劑如布美他尼(Bumetanide制品為丁尿胺)依他尼酸(EthacrynicAcid利尿酸)等同用時可引起低血鉀而致洋地黃中毒.與制酸藥(尤其三硅酸鎂)或止瀉吸附藥如白陶土果膠考來烯胺( Cholestyramine消膽胺)和其他陰離子交換樹脂柳氮磺吡啶( Sulfasalazine)或新霉素對氨水楊酸同用時可抑制洋地黃強心甙吸收而導致強心甙作用減弱.與抗心律失常藥鈣鹽注射劑可卡因泮庫溴胺( PancuroniumBromide潘可龍巴活郎)蘿芙木堿琥珀膽堿(司可林 ScolineSuxamethoniumChloride)或擬腎上腺素類藥同用時可因作用相加而導致心律失常.有嚴重或完全性房室傳導阻滯且伴正常血鉀者的洋地黃化患者不應同時應用鉀鹽但噻嗪類利尿劑與去乙酰毛花苷注射液同用時常須給予鉀鹽以防止低鉀血癥.3-受體阻滯劑與去乙酰毛花苷注射液同用有導致房室傳導阻滯發(fā)生嚴重心動過緩的可能應重視但并不排除3-受體阻滯劑用于洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常.與奎尼丁同用可使去乙酰毛花苷注射液血藥濃度提高約一倍提高程度與奎尼丁用量相關甚至可達到中毒濃度即使停用地高辛其血藥濃度仍繼續(xù)上升這是奎尼丁從組織結合處置換出地高辛減少其分布容積之故兩藥合用時應酌減地高辛用量 /?/.與維拉帕米地爾硫？胺碘酮合用由于降低腎及全身對地高辛的清除率而提高其血藥濃度可引起嚴重心動過緩.螺內酯可延長去乙酰毛花苷注射液半衰期需調整劑量或給藥間期隨訪監(jiān)測去乙酰毛花苷注射液的血藥濃度.血管緊張素轉換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使去乙酰毛花苷注射液血藥濃度增高.依酚氯胺(EdrophoniumChlorideTensilon騰喜龍)與去乙酰毛花苷注射液合用可致明顯心動過緩?吲哚美辛(Indometacin消炎痛)可減少去乙酰毛花苷注射液的腎清除使去乙酰毛花苷注射液半衰期延長有中毒危險需監(jiān)測血藥濃度及心電圖.與肝素同用由于去乙酰毛花苷注射液可能部分抵消肝素的抗凝作用需調整肝素用量.洋地黃化時靜脈用硫酸鎂應極其謹慎尤其是也靜注鈣鹽時可發(fā)生心臟傳導阻滯.紅霉素由于改變胃腸道菌群可增加去乙酰毛花苷注射液在胃腸道的吸收.甲氧氯普胺(MetoclopramideMaxolon滅吐靈)因促進腸道運動而減少地高辛的生物利用度約%普魯本辛因抑制腸道蠕動而提高地高辛生物利用度約 %.禁忌與鈣注射劑合用.不宜與酸堿類配伍【貯藏】遮光密閉保存【包裝規(guī)格】ml.mg【功效主治】.可用于抗癲癇和抗驚厥 靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥對破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效.靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥您認為此藥的治療效果如何？【成份】地西泮注射液主要成份地西泮【性狀】地西泮注射液為幾乎無色至黃綠色的澄明液體【用法用量】靜脈給藥.成人常用量()基礎麻醉或靜脈全麻?mg()鎮(zhèn)靜催眠或急性酒精戒斷開始 mg以后按需每隔?小時加?mg小時總量以?mg為限()癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)性癲癇開始靜注 mg每隔?分鐘可按需增加甚至達最大限用量()破傷風可能需要較大劑量靜注宜緩慢每分鐘? mg.小兒常用量()抗癲癇癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)性癲癇出生天?歲靜注為宜每?分鐘 .?.mg最大限用量為mg()歲以上每?分鐘mg最大限用量mg如需要?小時后可重復治療()重癥破傷風解痙時出生天到歲? mg必要時?小時后可重復注射歲以上注射? mg小兒靜注宜緩慢分鐘內按體重不超過 .mg/kg間隔?分鐘可重復新生兒慎用【禁忌】孕婦妊娠期婦女新生兒禁用【不良反應】.常見的不良反應嗜睡頭昏乏力等大劑量可有共濟失調震顫.罕見的有皮疹白細胞減少.個別病人發(fā)生興奮多語睡眠障礙甚至幻覺停藥后上述癥狀很快消失.長期連續(xù)用藥可產生依賴性和成癮性停藥可能發(fā)生撤藥癥狀表現(xiàn)為激動或憂郁您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】.對苯二氮&#;類藥物過敏者可能對本藥過敏.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期.癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài).嚴重的精神抑郁可使病情加重甚至產生自殺傾向應采取預防措施.避免長期大量使用而成癮如長期使用應逐漸減量不宜驟停.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小以下情況慎用.嚴重的急性乙醇中毒可加重中樞神經系統(tǒng)抑制作用.重度重癥肌無力病情可能被加重.急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因地西泮注射液的抗膽堿能效應而使病情加重?低蛋白血癥時可導致易嗜睡難醒.多動癥者可有反常反應?嚴重慢性阻塞性肺部病變可加重呼吸衰竭?外科或長期臥床病人咳嗽反射可受到抑制?有藥物濫用和成癮史者【孕婦及哺乳期用藥】?在妊娠三個月內本藥有增加胎兒致畸的危險孕婦長期服用可成癮使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀激惹震顫嘔吐腹瀉妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經活動分娩前及分娩時用藥可導致新生兒肌張力較弱應禁用?地西泮注射液可分泌入乳汁哺乳期婦女應避免使用【兒童用藥】幼兒中樞神經系統(tǒng)對本藥異常敏感應謹慎給藥【老年用藥】老年人對本藥較敏感用量應酌減【藥物相互作用】?與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用?與易成癮和其他可能成癮藥合用時成癮的危險性增加?與酒及全麻藥可樂定鎮(zhèn)痛藥吩噻嗪類單胺氧化酶 A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時可彼此增效應調整用量?與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用可使降壓作用增強?與西咪替丁普奈洛爾合用本藥清除減慢血漿半衰期延長?與撲米酮合用由于減慢后者代謝需調整撲米酮的用量?與左旋多巴合用時可降低后者的療效?與利福平合用增加地西泮注射液的消除血藥濃度降低?異煙肼抑制地西泮注射液的消除致血藥濃度增高?與地高辛合用可增加地高辛血藥濃度而致中毒【包裝規(guī)格】Mlmg【功效主治】.水腫性疾病包括充血性心力衰竭肝硬化腎臟疾病 （腎炎腎病及各種原因所致的急慢性腎功能衰竭）尤其是應用其他利尿藥效果不佳時應用本類藥物仍可能有效與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物但當噻嗪類藥物療效不佳尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時本類藥物尤為適用.預防急性腎功能衰竭 用于各種原因導致腎臟血流灌注不足例如失水休克中毒麻醉意外以及循環(huán)功能不全等在糾正血容量不足的同時及時應用可減少急性腎小管壞死的機會.高鉀血癥及高鈣血癥.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于 mmol/L時.抗利尿激素分泌過多癥（SIADH）.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等您認為此藥的治療效果如何？【成份】呋塞米注射液主要成份呋塞米【性狀】呋塞米注射液為無色或幾乎無色的澄明液體【用法用量】靜脈給藥成人.治療水腫性疾病緊急情況或不能口服者可靜脈注射開始? mg必要時每小時追加劑量直至出現(xiàn)滿意療效維持用藥階段可分次給藥治療急性左心衰竭時起始 mg靜脈注射必要時每小時追加mg直至出現(xiàn)滿意療效治療急性腎功能衰竭時可用? mg加于氯化鈉注射液ml內靜脈滴注滴注速度每分鐘不超過mg有效者可按原劑量重復應用或酌情調整劑量每日總劑量不超過g利尿效果差時不宜再增加劑量以免出現(xiàn)腎毒性對急性腎衰功能恢復不利治療慢性腎功能不全時一般每日劑量?mg.治療高血壓危象時起始?mg靜注伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時可酌情增加劑量.治療高鈣血癥時可靜脈注射一次? mg兒童治療水腫性疾病起始按mg/kg靜脈注射必要時每隔小時追加 mg/kg最大劑量可達每日mg/kg新生兒應延長用藥間隔【不良反應】常見者與水電解質紊亂有關尤其是大劑量或長期應用時如體位性低血壓休克低鉀血癥低氯血癥低氯性堿中毒低鈉血癥低鈣血癥以及與此有關的口渴乏力肌肉酸痛心律失常等少見者有過敏反應（包括皮疹間質性腎炎甚至心臟驟停 ）視覺模糊黃視癥光敏感頭暈頭痛納差惡心嘔吐腹痛腹瀉胰腺炎肌肉強直等骨髓抑制導致粒細胞減少血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血肝功能損害指（趾）感覺異常高糖血癥尿糖陽性原有糖尿病加重高尿酸血癥耳鳴聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時 （每分鐘劑量大于?mg）多為暫時性少數(shù)為不可逆性尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時在高鈣血癥時可引起腎結石尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】.交叉過敏對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者對本藥可能亦過敏.對診斷的干擾可致血糖升高尿糖陽性尤其是糖尿病或糖尿病前期患者過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高血 Na+CI-K+Ca+和Mg+濃度下降.下列情況慎用()無尿或嚴重腎功能損害者后者因需加大劑量故用藥間隔時間應延長以免出現(xiàn)耳毒性等副作用()糖尿病()高尿酸血癥或有痛風病史者()嚴重肝功能損害者因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷()急性心肌梗死過度利尿可促發(fā)休克()胰腺炎或有此病史者()有低鉀血癥傾向者尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者()紅斑狼瘡本藥可加重病情或誘發(fā)活動()前列腺肥大.隨訪檢查()血電解質尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物肝腎功能損害者()血壓尤其是用于降壓大劑量應用或用于老年人()腎功能()肝功能()血糖()血尿酸()酸堿平衡情況()聽力.藥物劑量應從最小有效劑量開始然后根據利尿反應調整劑量以減少水電解質紊亂等不良反應的發(fā)生.腸道外用藥宜靜脈給藥不主張肌肉注射常規(guī)劑量靜脈注射時間應超過?分鐘大劑量靜脈注射時每分鐘不超過mg靜脈用藥劑量的/時即可達到同樣療效.本藥為鈉鹽注射液堿性較高故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋而不宜用葡萄糖注射液稀釋.存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時應注意補充鉀鹽.與降壓藥合用時后者劑量應酌情調整.少尿或無尿患者應用最大劑量后小時仍無效時應停藥【孕婦及哺乳期用藥】.本藥可通過胎盤屏障孕婦尤其是妊娠前個月應盡量避免應用對妊娠高血壓綜合征無預防作用動物實驗表明呋塞米注射液可致胎仔腎盂積水流產和胎仔死亡率升高.本藥可經乳汁分泌哺乳期婦女應慎用【兒童用藥】本藥在新生兒的半衰期明顯延長故新生兒用藥間隔應延長【老年用藥】老年人應用本藥時發(fā)生低血壓電解質紊亂血栓形成和腎功能損害的機會增多應慎用【藥物相互作用】?腎上腺糖鹽皮質激素促腎上腺皮質激素及雌激素能降低本藥的利尿作用并增加電解質紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機會.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用腎損害機會也增加這與前者抑制前列腺素合成減少腎血流量有關.與擬交感神經藥物及抗驚厥藥物合用利尿作用減弱.與氯貝丁酯（安妥明）合用兩藥的作用均增強并可出現(xiàn)肌肉酸痛強直.與多巴胺合用利尿作用加強.飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和降壓作用與巴比妥類藥物麻醉藥合用易引起體位性低血壓.本藥可使尿酸排泄減少血尿酸升高故與治療痛風的藥物合用時后者的劑量應作適當調整.降低降血糖藥的療效.降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用主要是利尿后血容量下降致血中凝血因子濃度升高以及利尿使肝血液供應改善肝臟合成凝血因子增多有關.本藥加強非去極化肌松藥的作用與血鉀下降有關.與兩性霉素頭孢菌素氨基糖苷類等抗生素合用腎毒性和耳毒性增加尤其是原有腎損害時.與抗組胺藥物合用時耳毒性增加易出現(xiàn)耳鳴頭暈眩暈.與鋰合用腎毒性明顯增加應盡量避免.服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗面色潮紅和血壓升高此與甲狀腺素由結合狀態(tài)轉為游離狀態(tài)增多導致分解代謝加強有關.與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機會增加【貯藏】遮光密封保存【包裝規(guī)格】Mlmg【功效主治】鹽酸利多卡因注射液為局麻藥及抗心律失常藥主要用于浸潤麻醉硬膜外麻醉表面麻醉 （包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用 ）及神經傳導阻滯鹽酸利多卡因注射液也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速亦可用于洋地黃類中毒心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常鹽酸利多卡因注射液對室上性心律失常通常無效您認為此藥的治療效果如何？【成份】鹽酸利多卡因注射液主要成分為鹽酸利多卡因【性狀】鹽酸利多卡因注射液為無色的澄明液體【用法用量】.麻醉用（）成人常用量表面麻醉%?%溶液一次不超過mg注射給藥時一次量不超過 .mg/kg（不用腎上腺素）或每mg/kg（用濃度的腎上腺素）骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛用.％溶液以mg為限硬脊膜外阻滯胸腰段用?％??％溶液?mg浸潤麻醉或靜注區(qū)域阻滯用 ?％??％溶液?mg外周神經阻滯臂叢（單側）用.%溶液?mg牙科用%溶液?mg肋間神經（每支）用%溶液mgmg為限宮頸旁浸潤用.％?.％溶液左右側各mg椎旁脊神經阻滯（每支）用.％溶液?mgmg為限陰部神經用?％??％溶液左右側各mg交感神經節(jié)阻滯頸星狀神經用 ?％溶液mg腰麻用.%溶液?mg一次限量不加腎上腺為 mg(mg/kg)加腎上腺素為?mg(mg/kg)靜注區(qū)域阻滯極量mg/kg治療用靜注第一次初量?mg/kg極量mg/kg成人靜滴每分鐘以mg為限反復多次給藥間隔時間不得短于?分鐘()小兒常用量隨個體而異一次給藥總量不得超過 ??.mg/kg常用.%?.％溶液特殊情況才用?％溶液.抗心律失常()常用量靜脈注射?.mg/kg體重(一般用?mg)作首次負荷量靜注?分鐘必要時每分鐘后重復靜脈注射?次但小時之內的總量不得超過 mg靜脈滴注一般以％葡萄糖注射液配成?mg/ml藥液滴注或用輸液泵給藥在用負荷量后可繼續(xù)以每分鐘?mg速度靜滴維持或以每分鐘.?.mg/kg體重速度靜脈滴注老年人心力衰竭心源性休克肝血流量減少肝或腎功能障礙時應減少用量以每分鐘 .?mg靜滴即可用鹽酸利多卡因注射液.％溶液靜脈滴注每小時不超過 mg()極量靜脈注射小時內最大負荷量 .mg/kg體重(或mg)最大維持量為每分鐘mg【禁忌】.對局部麻醉藥過敏者禁用.阿-斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)預激綜合征嚴重心傳導阻滯(包括竇房房室及心室內傳導阻滯)患者靜脈禁用【不良反應】.鹽酸利多卡因注射液可作用于中樞神經系統(tǒng)引起嗜睡感覺異常肌肉震顫驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應.可引起低血壓及心動過緩血藥濃度過高可引起心房傳導速度減慢房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降您是否出現(xiàn)了以上不良反應 ？【注意事項】.防止誤入血管注意局麻藥中毒癥狀的診治.肝腎功能障礙肝血流量減低充血性心力衰竭嚴重心肌受損低血容量及休克等患者慎用.對其他局麻藥過敏者可能對鹽酸利多卡因注射液也過敏但利多卡因與普魯卡因胺奎尼汀間尚無交叉過敏反應的報道.鹽酸利多卡因注射液嚴格掌握濃度和用藥總量超量可引起驚厥及心跳驟停.其體內代謝較普魯卡因慢有蓄積作用可引起中毒而發(fā)生驚厥.某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有 a-酸性蛋白及蛋白率增加利多卡因蛋白結合也增加而降低了游離血藥濃度.用藥期間應注意檢查血壓監(jiān)測心電圖并備有搶救設備心電圖 P-R間期延長或QRS波增寬出現(xiàn)其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停藥【孕婦及哺乳期用藥】鹽酸利多卡因注射液透過胎盤且與胎兒蛋白結合高于成人孕婦用藥后可導致胎兒心動過緩或過速亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血癥【兒童用藥】新生兒用藥可引起中毒早產兒較正常兒半衰期長 (.小時.小時)故應慎用【老年用藥】老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量 >歲患者劑量應減半【藥物相互作用】.與西咪替丁以及3-受體阻斷劑如普萘洛爾美托洛爾納多洛爾合用利多卡因經肝臟代謝受抑制利多卡因血濃度增加可發(fā)生心臟和神經系統(tǒng)不良反應應調整利多卡因劑量并應心電圖監(jiān)護及監(jiān)測利多卡因血藥濃度.巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝兩藥合用可引起心動過緩竇性停搏.與普魯卡因胺合用可產生一過性譫妄及幻覺但不影響鹽酸利多卡因注射液血藥濃度.異丙基腎上腺素因增加肝血流量可使鹽酸利多卡因注射液的總清除率升高去甲腎上腺素因減少肝血流量可使鹽酸利多卡因注射液總清除率下降.與下列藥品有配伍禁忌苯巴比妥硫噴妥鈉硝普鈉甘露醇兩性霉素 B氨芐西林磺胺嘧啶【包裝規(guī)格】()mlmg()mlmg()mlmg()mlmg【功效主治】氨茶堿注射液適用于支氣管哮喘慢性喘息性支氣管炎慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀也可用于心功能不全和心源性哮喘您認為此藥的治療效果如何？【成份】氨茶堿注射液主要成份氨茶堿【性狀】氨茶堿注射液為無色或微黃色的澄明液體【用法用量】.成人常用量靜脈注射一次.?.g—日.?g每次.?.g用%葡萄糖注射液稀釋至?ml注射時間不得短于分鐘靜脈滴注一次.?.g—日.?g以%?%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注注射給藥極量一次.g一日g.小兒常用量靜脈注射一次按體重?mg/kg以%?％葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射【禁忌】對氨茶堿注射液過敏的患者活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用【不良反應】茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為? 卩g/ml特別是在治療開始早期多見的有惡心嘔吐易激動失眠等當血清濃度超過卩g/ml可出現(xiàn)心動過速心律失常血清中茶堿超過 卩g/ml可發(fā)生發(fā)熱失水驚厥等癥狀嚴重的甚至引起呼吸心跳停止致死您是否出現(xiàn)了以上不良反應 ？【注意事項】.應定期監(jiān)測血清茶堿濃度以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險.腎功能或肝功能不全的患者年齡超過歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者任何原因引起的心功能不全患者持續(xù)發(fā)熱患者使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間.茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重；患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應進行監(jiān)測.高血壓或者非活動性消化道潰瘍病史的患者慎用氨茶堿注射液【孕婦及哺乳期用藥】氨茶堿注射液可通過胎盤屏障也能分泌入乳汁隨乳汁排出孕婦產婦及哺乳期婦女慎用【兒童用藥】新生兒血漿清除率可降低血清濃度增加應慎用【老年用藥】老年人因血漿清除率降低潛在毒性增加歲以上患者慎用或酌情減量【藥物相互作用】.地爾硫&#;維拉帕米可干擾茶堿在肝內的代謝與氨茶堿注射液合用增加氨茶堿注射液血藥濃度和毒性.西咪替丁可降低氨茶堿注射液肝清除率合用時可增加茶堿的血清濃度和 (或)毒性.某些抗菌藥物如大環(huán)內酯類的紅霉素羅紅霉素克拉霉素 ；氟喹諾酮類的依諾沙星環(huán)丙沙星氧氟沙星左氧氟沙星；克林霉素林可霉素等可降低茶堿清除率增高其血藥濃度其中尤以紅霉素依諾沙星為著當茶堿與上述藥物伍用時應適當減量或監(jiān)測茶堿血藥濃度.苯巴比妥苯妥英利福平可誘導肝藥酶加快茶堿的肝清除率使茶堿血清濃度降低 ；茶堿也干擾苯妥英的吸收兩者血漿濃度均下降合用時應調整劑量并監(jiān)測血藥濃度.與鋰鹽合用可使鋰的腎排泄增加影響鋰鹽的作用.與美西律合用可減低茶堿清除率增加血漿中茶堿濃度需調整劑量.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用可增加其作用和毒性【貯藏】遮光密閉保存【包裝規(guī)格】Ml.gml.【功效主治】氯解磷定注射液對急性有機磷殺蟲劑抑制的膽堿酯酶活力有不同程度的復活作用用于解救多種有機磷酸酯類殺蟲劑的中毒但對馬拉硫磷敵百蟲敵敵畏樂果甲氟磷 (dimefox)丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果較差對氨基甲酸酯殺蟲劑所抑制的膽堿酯酶無復活作用您認為此藥的治療效果如何？【成份】氯解磷定注射液主要成分為氯解磷定【性狀】為黃白色結晶性粉末無臭極易溶于水微溶于乙醇 .％水溶液為等滲液【用法用量】一般中毒肌內注射或靜脈緩慢注射 .?g嚴重中毒?.g以后根據臨床病情和血膽堿酯酶水平每.?小時可重復?次靜脈滴注方法和用藥天數(shù)可參見碘解磷定.成人常用量肌內注射或靜脈緩慢注射.?g視病情需要可重復注射.小兒常用量按體重mg/kg用法參見成人【不良反應】注射后可引起惡心嘔吐心率增快心電圖出現(xiàn)暫時性 S-T段壓低和Q-T時間延長注射速度過快引起眩暈視力模糊復視動作不協(xié)調劑量過大可抑制膽堿酯酶抑制呼吸和引起癲癇樣發(fā)作您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】.有機磷殺蟲劑中毒患者越早應用氯解磷定注射液越好皮膚吸收引起中毒的患者應用氯解磷定注射液的同時要脫去被污染的衣服并用肥皂清洗頭發(fā)和皮膚眼部用 .％碳酸氫鈉溶液和生理氯化鈉溶液沖洗口服中毒患者用 .％碳酸氫鈉溶液徹底洗胃由于有機磷殺蟲劑可在下消化道吸收因此口服患者應用氯解磷定注射液至少要維持?小時以防引起延遲吸收后加重中毒甚至致死昏迷患者要保持呼吸道通暢呼吸抑制應立即進行人工呼吸.用藥過程中要隨時測定血膽堿酯酶作為用藥監(jiān)護指標要求血膽堿酯酶維持在 %?%以上急性中毒患者的血膽堿酯酶水平與臨床癥狀有關因此密切觀察臨床表現(xiàn)亦可及時重復應用氯解磷定注射液【老年用藥】老年人的心腎潛在代償功能減退應適當減少用量和減慢靜脈注射速度【藥物相互作用】.氯解磷定注射液系膽堿酯酶復活劑可間接減少乙酰膽堿的積蓄對骨骼肌神經肌肉接頭處作用明顯而阿托品有直接拮抗積聚乙酰膽堿的作用對植物神經的作用較強二藥聯(lián)合應用臨床效果顯著氯解磷定注射液有增強阿托品的生物效應故在二藥同時應用時要減少阿托品劑量阿托品首次劑量一般中毒為? mg每分鐘一次嚴重中毒為?mg每?分鐘肌內或靜脈注射直到出現(xiàn)阿托品化阿托品化要維持小時以后逐漸減少阿托品劑量或延長注射時間.氯解磷定注射液在堿性溶液中易分解禁與堿性藥物配伍【包裝規(guī)格】Ml.g【功效主治】.冶療化謝性酸中毒治療輕至中度化謝性酸中毒以口服為宜重度化謝性酸中毒則應靜脈滴注如嚴重腎臟病循環(huán)衰竭心肺復蘇體外循環(huán)及嚴重的原發(fā)性乳酸性酸中毒糖尿病 酮癥酸.堿化尿液用于尿酸性腎結石的預防減少磺胺燈藥物的腎毒性及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管.作為制酸藥治療胃酸過多引起的癥狀.靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用如巴比妥類水楊酸類藥物及甲醇等中毒但碳酸氫鈉注射液禁用于吞食強酸中毒時的洗胃因碳酸氫鈉注射液與強酸反應產生大量二氧化碳導致急性胃擴張甚至胃破裂您認為此藥的治療效果如何？【成份】碳酸氫鈉注射液主要成分為碳酸氫鈉【性狀】碳酸氫鈉注射液為無色澄明液體【用法用量】代謝性酸中毒靜脈滴注所需劑量按下式計算補堿量 （mmol）=（-.-實際測得的BE值）x.X體重（kg）或補堿量（mmol）=正常的COCP—實際測得的COCP（mmol）x.x體重（kg）除非體內丟失碳酸氫鹽一般先給計算劑量的/?/?小時內滴注完畢心肺復蘇搶救時首次mmol/kg以后根據血氣分析結果調整用量（每g碳酸氫鈉相當于mmol碳酸氫根）靜脈用藥還應注意下列問題.靜脈應用的濃度范圍為?％（等滲）至.%.應從小劑量開始根據血中 pH值碳酸氫根濃度變化決定追加劑量.短時間大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒低鉀血癥低鈣血癥當用量超過每分鐘 ml高滲溶液時可導致高鈉血癥腦脊液壓力下降甚至顱內出血此新生兒及歲以下小兒更易發(fā)生故以 %溶液輸注時速度不能超過每分鐘 mmol鈉但在心肺復蘇時因存在致命的酸中毒應快速靜脈輸注堿化尿液成人口服首次g以后每小時?g靜脈滴注?mmol/kg?小時內滴注完畢小兒口服每日按體重?mmol/kg【不良反應】.大量注射時可出現(xiàn)心律失常肌肉痙攣疼痛異常疲倦虛弱等主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致.劑量偏大或存在腎功能不全時可出現(xiàn)水腫精神癥狀肌肉疼痛或抽搐呼吸減慢口內異味異常疲倦虛弱等主要由代謝性堿中毒所致.長期應用時可引起尿頻尿急持續(xù)性頭痛食欲減退惡心嘔吐異常疲倦虛弱等您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】.對診斷的干擾對胃酸分泌試驗或血尿 pH測定結果有明顯影響.下列情況慎用()少尿或無尿因能增加鈉負荷()鈉潴留并有水腫時如肝硬化充血性心力衰竭腎功能不全妊娠高血壓綜合征()原發(fā)性高血壓因鈉負荷增加可能加重病情.下列情況不作靜脈內用藥()代謝性或呼吸性堿中毒()因嘔吐或持續(xù)胃腸負壓吸引導致大量氯丟失而極有可能發(fā)生代謝性堿中毒()低鈣血癥時因碳酸氫鈉注射液引起堿中毒可加重低鈣血癥表現(xiàn)【孕婦及哺乳期用藥】.長期或大量應用可致代謝性堿中毒并且鈉負荷過高引起水腫等孕婦應慎用.碳酸氫鈉注射液可經乳汁分泌但對嬰兒的影響尚無有關資料【兒童用藥】治療酸中毒參考成人劑量心肺復蘇搶救時首次靜注按體重 mmol/kg以后根據血氣分析結果調整用量【藥物相互作用】.合用腎上腺皮質激素(尤其是具有較強鹽皮質激素作用者)促腎上腺皮質激素雄激素時易發(fā)生高鈉血癥和水腫.與苯丙胺奎尼丁合用后兩者經腎排泄減少易出現(xiàn)毒性作用.與抗凝藥如華法林和M膽堿酯酶藥等合用后者吸收減少.與含鈣藥物乳及乳制品合用可致乳-堿綜合征.與西咪替丁雷尼替丁等H受體拮抗劑合用后者的吸收減少.與排鉀利尿藥合用增加發(fā)生低氯性堿中毒的危險性.碳酸氫鈉注射液可使尿液堿化影響腎對麻黃堿的排泄故合用時麻黃堿劑量應減小?鈉負荷增加使腎臟排泄鋰增多故與鋰制劑合用時鋰制劑的用量應酌情調整.堿化尿液能抑制烏洛托品轉化成甲醛從而抑制后者治療作用故不主張兩藥合用.碳酸氫鈉注射液堿化尿液可增加腎臟對水楊酸制劑的排泄【包裝規(guī)格】【功效主治】地塞米松磷酸鈉注射液主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病多用于結締組織病活動性風濕病類風濕性關節(jié)炎紅斑狼瘡嚴重支氣管哮喘嚴重皮炎潰瘍性結腸炎急性白血病等也用于某些嚴重感染及中毒惡性淋巴瘤的綜合治療您認為此藥的治療效果如何？【成份】地塞米松磷酸鈉注射液主要成份地塞米松磷酸鈉【性狀】地塞米松磷酸鈉注射液為無色的澄明液體【用法用量】靜脈給藥.一般劑量靜脈注射每次?mg靜脈滴注時應以%葡萄糖注射液稀釋可?小時重復給藥至病情穩(wěn)定但大劑量連續(xù)給藥一般不超過小時.腦腫瘤()還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫首劑靜脈推注 mg隨后每小時肌內注射mg一般?小時患者可有所好轉?天后逐漸減量?天停藥()對不宜手術的腦腫瘤首劑可靜脈推注 mg以后每小時重復給予mg數(shù)天后再減至每天mg分?次靜脈給予鞘內注射用于鞘內注射每次mg間隔?周注射一次關節(jié)腔內注射關節(jié)腔內注射一般每次??mg按關節(jié)腔大小而定【禁忌】對地塞米松磷酸鈉注射液及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用特殊情況下權衡利弊使用注意病情惡化的可能高血壓血栓癥胃與十二指腸潰瘍精神病電解質代謝異常心肌梗死內臟手術青光眼等患者一般不宜使用【不良反應】糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應不良反應多發(fā)生在應用藥理劑量時而且與療程劑量用藥種類用法及給藥途徑等有密切關系常見不良反應有以下幾類.長程使用可引起以下副作用醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)體重增加下肢浮腫紫紋易出血傾向創(chuàng)口愈合不良痤瘡月經紊亂肱或股骨頭缺血性壞死骨質疏松及骨折 (包括脊椎壓縮性骨折長骨病理性骨折)肌無力肌萎縮低血鉀綜合征胃腸道刺激(惡心嘔吐)胰腺炎消化性潰瘍或穿孔兒童生長受到抑制青光眼白內障良性顱內壓升高綜合征糖耐量減退和糖尿病加重.患者可出現(xiàn)精神癥狀欣快感激動譫妄不安定向力障礙也可表現(xiàn)為抑制精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者.并發(fā)感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應以真菌結核菌葡萄球菌變形桿菌綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主.糖皮質激素停藥綜合征有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈昏厥傾向腹痛或背痛低熱食欲減退惡心嘔吐肌肉或關節(jié)疼痛頭疼乏力軟弱經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征您是否出現(xiàn)了以上不良反應？【注意事項】.結核病急性細菌性或病毒性感染患者應用時必須給予適當?shù)目垢腥局委?長期服藥后停藥前應逐漸減量.糖尿病骨質疏松癥肝硬化腎功能不良甲狀腺功能低下患者慎用【孕婦及哺乳期用藥】妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率動物試驗有致畸作用應權衡利弊使用乳母接受大劑量給藥則不應哺乳防止藥物經乳汁排泄造成嬰兒生長抑制腎上腺功能抑制等不良反應【兒童用藥】小兒如使用腎上腺皮質激素須十分慎重用激素可抑制患兒的生長和發(fā)育如確有必要長期使用時應使用短效或中效制劑避免使用長效地塞米松制劑并觀察顱內壓的變化【老年用藥】易產生高血壓及糖尿病老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨質疏松【藥物相互作用】.與巴比妥類苯妥英利福平同服地塞米松磷酸鈉注射液代謝促進作用減弱.與水楊酸類藥合用增加其毒性.可減弱抗凝血劑口服降糖藥作用應調整劑量【貯藏】遮光密閉保存【包裝規(guī)格】Mlmgmlmgmlmg【功效主治】.皮膚粘膜的過敏適用于長期的季節(jié)性的過敏性鼻炎血管運動性鼻炎過敏性結膜炎蕁麻疹血管神經性水腫對血液或血漿制品的過敏反應皮膚劃痕癥.暈動病防治暈車暈船暈飛機.用于麻醉和手術前后的輔助治療包括鎮(zhèn)靜催眠鎮(zhèn)痛止吐.用于防治放射病性或藥源性惡心嘔吐您認為此藥的治療效果如何？【成份】鹽酸異丙嗪注射液主要成分為鹽酸異丙嗪【性狀】鹽酸異丙嗪注射液為無色的澄明液體【用法用量】肌內注射成人.過敏一次mg必要時小時后重復嚴重過敏時可用肌注? mg最高量不得超過mg.在特殊緊急情況下可用滅菌注射用水稀釋至 ?％緩慢靜脈注射.止吐??mg必要時每小時重復一次.鎮(zhèn)靜催眠一次?mg小兒.抗過敏每次按體重.mg/kg或按體表面積.mg/m每?小時一次.抗眩暈睡前可按需給予按體重 .?.mg/kg或按體表面積.?mg/m或一次.?.mg每日三次.止吐每次按體重.?.mg/kg或按體表面積.?mg/m必要時每?小時重復或每次.?mg必要時每?小時重復.鎮(zhèn)靜催眠必要時每次按體重 .?mg/kg或每次.?mg【不良反應】異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物小劑量時無明顯副作用但大量和長時間應用時可出現(xiàn)吩噻嗪類常見的副作用.較常見的有嗜睡較少見的有視力模糊或色盲 （輕度）頭暈目眩口鼻咽干燥耳鳴皮疹胃痛或胃部不適感反應遲鈍（兒童多見）暈倒感（低血壓）惡心或嘔吐（進行外科手術和<或>并用其他藥物時）甚至出現(xiàn)黃疸.增加皮膚對光的敏感性多惡夢易興奮易激動幻覺中毒性譫妄兒童易發(fā)生錐體外系反應上述反應發(fā)生率不咼?心血管的不良反應很少見可見血壓增高偶見血壓輕度降低白細胞減少粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見您是否出現(xiàn)了以上不良反應 ？【注意事項】.已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人也對鹽酸異丙嗪注射液過敏.下列情況應慎用急性哮喘膀胱頸部梗阻骨髓抑制心血管疾病昏迷閉角型青光眼肝功能不全高血壓胃潰瘍前列腺肥大癥狀明顯者幽門或十二指腸梗阻呼吸系統(tǒng)疾病 （尤其是兒童服用鹽酸異丙嗪注射液后痰液粘稠影響排痰并可抑制咳嗽反射 ）癲癇患者（注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度）黃疸各種肝病以及腎功能衰竭 Reye綜合征（異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆）應用異丙嗪時應特別注意有無腸梗阻或藥物的逾量中毒等問題因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋【孕婦及哺乳期用藥】.孕婦使用本藥后可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀因此孕婦在臨產前?周應停用此藥?哺乳期婦女應用鹽酸異丙嗪注射液時需權衡利弊【兒童用藥】一般的抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產兒有較大的危險性小于個月的嬰兒體內藥物代謝酶不足不宜應用鹽酸異丙嗪注射液此外還有可能引起腎功能不全新生兒或早產兒患急性病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙【老年用藥】老年人用本藥易發(fā)生頭暈滯呆精神錯亂低血壓還易發(fā)生錐體外系癥狀特別是帕金森氏病不能靜坐（akathisia）和持續(xù)性運動障礙用量大或胃腸道外給藥時更易發(fā)生【藥物相互作用】.對診斷的干擾葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加可干擾尿妊娠免疫試驗結果呈假陽性或假陰性.乙醇或其他中樞神經抑制劑特