護士資格樣卷（一）（總分100分.考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是A,持續高流量吸氧B,按時使用有效抗生素C、機械通氣D,避免輸液過量過快E、鼓勵深呼吸和排痰2、患者，男，28歲，受涼后畏寒、高熱、咳嗽、咳痰，伴胸痛1天入院，懷疑為肺炎鏈球菌肺炎，為進一步診治收入院，醫生開了以下檢查項目，必需在使用抗生素治療前進行的檢查是A、血常規B,胸部X線檢查C、尿常規D、大便常規E、痰培養“新型冠狀病毒感染的肺炎”主要傳播途徑為（ ）。A、呼吸道及接觸傳播B.蟲媒傳播C、母嬰傳播D,血液傳播E、性傳播4、急性心內膜炎的護理措施中觀察體溫和皮膚黏膜，多長時間測量1次A、每7小時12小時C、每3小時D,每4?8小時E、每4?6小時5,正常胎動頻率為A,1?2次/小時B、3?5次/小時7?10次/小時10?12次/小時14?16次/小時6、患者，男，32歲，血栓閉塞性脈管炎，下列護理措施哪項不正確A、溫水洗腳，保持足部清潔、干燥B、術后制動期間足部適當運動，促進局部血液循環C,用熱水袋熱敷患肢，促進血液循環D、堅持多走路，以不出現疼痛為限E、有效鎮痛，防止血管收縮7,卵巢癌的高危因素不包括A、卵巢惡性腫瘤家族史B,未育C、高膽固醇飲食D,子宮內膜癌史E,宮頸癌8、患者男，20歲。因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天''以"流行性乙型腦炎”收治入院。查體：體溫39.8T,脈搏120次/分，呼吸38次/分，節律不整，對光反射遲鈍，肺部可聞及干、濕啰音，頸強直。對于該患者最關鍵的護理措施是A、密切觀察病情B,遵醫囑給予藥物降溫C、保持呼吸道通暢D,保持室內空氣清新E、減少聲光刺激9、春季在我國發生一種傳染性非典型肺炎，世界衛生組織將其命名為嚴重急性呼吸道綜合征，初步認定的病原體是A、細菌B、軍團菌C、衣原體D、新型冠狀病毒E、病毒10、患者女，25歲。身材矮小，勻稱，骨盆外測量結果如下：器前上棘間徑22cm,骼靖間徑24cm,箴恥外徑17cm,出口橫徑7.5cm,對角徑11.5cm.此孕婦骨盆為A、扁平骨盆B、畸形骨盆C、漏斗骨盆D,橫徑狹小骨盆E、均小骨盆11、患者，男性，30歲。頭部被鈍器擊傷后出現頭皮血腫，在抽吸出積血后應給予A、切開引流B、手法按摩C、局部超短波理療D、涂抹跌打藥酒E、加壓包扎12、導致產后出血首位的原因為A,胎盤殘留B、胎盤粘連C、宮縮乏力D,宮頸撕裂E、凝血功能障礙13、患者女性，54歲，發熱待查入院，護士在觀察其口腔時，發現一感染潰爛處，此時應選用的口腔護理溶液為A、0.1%醋酸溶液B、0.02%氯己定溶液C、1%?3%過氧化氫溶液D、1%?4%碳酸氫鈉溶液E,生理鹽水14、嚴重二尖瓣狹窄的突然大咯血最可能的原因是A,充血性心力衰竭B、食管-胃底靜脈曲張破裂出血C、支氣管靜脈曲張破裂出血D、急性肺水腫E、支氣管小動脈破裂15、猩紅熱最常見的并發癥是A,急性腎小球腎炎B,肺炎C、腦膜腦炎D、咽炎E、喉炎16、可確定前置胎盤的孕周是妊娠A、20周后B、24周后C、28周后D,32周后E、36周后17、發生單純性機械性腸梗阻時，典型的局部病理生理變化是A,梗阻以上腸段蠕動減弱或消失B、低位腸梗阻的腸腔擴張多不明顯C、腸管內積氣多源于細菌分解D,不存在腸管血運障礙E、梗阻以上部位腸腔擴張、梗阻以下腸管癟陷18、冰凍血漿融化的方法是A,置于熱水袋上加熱融化B、置于37（溫水中融化C、置于微波爐加熱融化D,置于低溫箱逐漸融化E、置于環境中自然融化19、下列屬于排尿異常的是A,24小時尿量為1500mlB、尿液呈淡黃色C、尿液呈弱酸性D,尿液久置后有氨臭味E、尿比重固定于1.01020、患者，女性，26歲。慢性風濕性心臟病，聯合耨膜病。患者自幼好發扁桃體炎，5年前于勞動時出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰并雙下肢水腫。護士向患者解釋雙下肢水腫的原因是A、左心衰竭B、全心衰竭C、呼吸衰竭D、右心衰竭E、下肢靜脈栓塞21、王某，女性，診斷為特發性血小板減少性紫瘢3年。目前血小板計數下降為15X109/L,護士對其進行護理時，最應警惕的表現是A、咳嗽B、肛周疼痛C、劇烈頭痛D,皮膚出血點增多E、發熱22、患者，女性，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛，腫脹，急診入院。尿檢：淡紅色，尿紅細胞(+++),初步診斷為右腎挫傷，采用非手術治療。以下護理措施中不正確的是A,嚴密觀察血尿的次數、量及濃度B,盡早下床活動C、鎮靜鎮痛D,抗感染E、補充血容量23、患者，女性，66歲。高血壓病史15年，糖尿病10年，突發右側肢體無力，說話不流利，逐漸加重2日，體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語，右側鼻唇溝淺，伸舌右側，飲水自右側口角漏出，右側上下肢肌力0級，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽性，腦CT未見異常。最可能的診斷是A、腦膜炎B,腦栓塞C、腦血栓形成D、腦出血E、蛛網膜下腔出血24、患者男，癲癇病史5年，曾有強直陣攣性發作。其最適宜的職業是A、汽車駕駛員B,郵遞員C、游泳運動員D、辦公室職員E、電工25、上消化道出血患者，對失血性休克最敏感的觀察指標是A、中心靜脈壓B、脈壓C,面色D,脈搏E、皮膚溫度26、護士為肺炎患兒制定的護理診斷中有一項是''氣體交換受損”，護士制定該診斷的主要依據是A、呼吸困難B、面色青紫C、煩躁不安D、血氣分析結果E、肺部濕啰音程度27、重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理哪項正確A、大量間歇氧氣吸入B、小量間歇氧氣吸入C,吸入50%乙醇濕化的氧氣D、持續高流量氧氣吸入E、持續低流量氧氣吸入28、護士進行晨間護理的內容不包括A、協助患者進行口腔護理B,發放口服藥物C、整理床單位D,問候患者E,協助患者排便，收集標本29、一腹瀉嬰兒，體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol/L,第一天補液總量為720?900ml900~1000mlC、900-1080mlD、1000~1200mlE、600?720ml30.關于子宮內膜癌的轉移途徑，錯誤的是A,早期常發生轉移B、可直接種植在盆腔腹膜C,可轉移至尿道周圍淋巴結D、淋巴轉移是主要途徑之一E、可血行轉移至肺部31、秋季腹瀉的病原體是A、痢疾桿菌B,輪狀病毒C、大腸埃希菌D、埃可病毒E,乙型溶血性鏈球菌32、輸液中發生空氣栓塞，導致患者死亡的主要原因是A、氣泡阻塞上腔靜脈B、氣泡阻塞主動脈口C、氣泡阻塞肺動脈口D、氣泡阻塞肺靜脈口E、氣泡栓塞大腦中動脈33、早產兒不可長期氧療的原因是A,可出現氧依賴B,影響肺發育C、影響呼吸中樞發育D,防止發生視網膜病變E、以上均不正確34、患者28歲，女。在一次車間作業中，因長發被卷入轉動的機器，造成頭皮整片撕脫，請問此時做法正確的是A、行穿刺術B,熱敷C、12小時內縫合D、頭皮用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器E、可加壓包扎止血35、患兒，8個月。單純母乳喂養。患兒中度貧血，多困、無力，診斷為營養性巨幼紅細胞性貧血。健康教育時，告知家長發病的主要原因是A、鐵需要量增多B、維生素C攝入不足C、維生素B12及葉酸供給不足D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏E、鐵攝入不足36、患者男性，67歲。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現發熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發縉。最主要的護理診斷是A、清理呼吸道無效B,有窒息的危險C、呼吸型態紊亂D,恐懼E、氣體交換受損37、輸尿管結石的臨床特點是A,腹痛B、絞痛C,持續性腹痛D,陣發性腹痛E、脹痛38、女性，30歲。四肢皮膚反復出現紫瘢1年余，血小板明顯減少，紅、白細胞基本正常。應考慮為DICB、貧血C,特發性血小板減少性紫瘢D、再生障礙性貧血E、白血病39、患者，男性，20歲，因腸扭轉急診入院，立即行手術治療。術后對該患者宜采用的護患關系模式是A、主動-被動型B、指導-合作型C、支配-服從型D、共同參與型E、協商型40、容易在月經前后發病的疾病是A、滴蟲性陰道炎B、前庭大腺炎C、萎縮性陰道炎D、淋菌性陰道炎E、慢性子宮頸炎41、下列疾病中不會出現吸氣性呼吸困難的是A、氣管管腔狹窄B,氣管異物C,喉癌D、支氣管哮喘E、氣管痙攣42、入院后患者B超檢查提示：膽總管結石，決定行手術治療，此時應采取的手術方式是A,膽總管切除并膽總管切開取石及引流術B、膽總管切除并膽總管切開取石，Oddi括約肌成形術C、膽總管切除并PTBC引流術D、膽總管切除并膽總管十二指腸吻合術E、膽總管切除并膽總管切開引流術43、患兒男，7個月。因“間斷腹瀉2個月，厭食1個月“入院，查體患兒神志清楚，精神反應差，皮膚黏膜蒼白。血常規：血紅蛋白70g/L,紅細胞3.5X1012/L。根據病情護士考慮該患兒為A、營養性巨幼紅細胞性貧血B,營養性缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、生理性貧血44、膽總管切開取石術后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應考慮A、低蛋白血癥B、膽痿C、胰痿D,腸摟E、正常引流液45、患者男，67歲。漸進性吞咽困難4個月，近2周出現聲音嘶啞。行食管吞領X線片示中段食管有3Cm長之環狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌II級，鎖骨上無腫大淋巴結，無聲嘶，胸部X線正常。護士評估病情后，認為該患者應首選下列哪種治療方法A、胃造瘦術B、放射療法C、化學療法D,中醫中藥治療E、食管癌切除術46、患者，女性，75歲，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下癥狀提示為肺性腦病的是A、咳大量膿痰B,收縮壓升高C、呼吸加快D、煩躁、嗜睡E、尿量減少47、以下哪點不是病人的義務A、如實提供病情和有關信息B,避免將疾病傳播他人C、尊重承醫師和他們的勞動D、不可以拒絕醫學科研試驗E、在醫師指導下對治療作出負責的決定并與醫師合作執行48、局部用沖洗液的濃度是A、2%?3%碳酸氫鈉溶液4%?5%碳酸氫鈉溶液C、0.3%?0.5%碳酸氫鈉溶液0.1%?0.5%碳酸氫鈉溶液2%?4%碳酸氫鈉溶液49、食管癌患者進食嗆咳，提示A、癌侵犯舌咽神經B、上段食管癌C、食管氣管瘦D,肺癌轉移E、支氣管炎50,符合惡性腫瘤特點的描述是A、與周圍組織無粘連B、有完整包膜C.邊界清楚D,瘤細胞呈異型或幼稚型E、細胞分化程度高參考答案一、單項選擇題1、C【解析】急性呼吸窘迫綜合征是指嚴重感染、創傷、休克等肺內外襲擊后出現的以肺泡毛細血管損傷為主要表現的臨床綜合征，屬于急性肺損傷的嚴重階段或類型。其中主要治療方法為機械通氣。故選C。解題關鍵：急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是機械通氣。2、E【解析】痰培養的目的：檢查痰液中的致病菌。可根據需要進行需氧菌培養、厭氧菌培養、結核桿菌培養、或真菌培養，用于呼吸道感染的病因診斷。3、A【解析】經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是“新型冠狀病毒感染的肺炎”主要的傳播途徑。在相對密閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在氣溶膠傳播的可能。由于在糞便和尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。4、E【解析】急性心內膜炎患者發熱護理：觀察體溫和皮膚黏膜，每4?6小時測量1次，并準確記錄，以判斷病情進展和治療效果。觀察病人皮膚情況，檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結節等周圍體征。5、B【解析】正常胎動每小時3-?5次，12小時不少于10次。6、C【解析】使用熱水袋給患肢直接加溫，會使局部溫度升高，組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。7、E【解析】子宮內膜癌史與雌激素過高有關，間接反映內分泌因素，而宮頸癌則與感染高危型HPV病毒有關，內分泌因素不是卵巢癌的高危因素。8、C【解析】此患者呼吸38次/分，呼吸節律不整，對光反射遲鈍，考慮發生呼吸衰竭，同時肺部可聞及干、濕啰音，考慮并發肺炎，所以護理方面應保持呼吸道通暢，鼓勵并協助患者多翻身、拍背，以利分泌物排出，防止痰液堵塞呼吸道，引起窒息。所以選擇C是正確的。9、D【解析】傳染性非典型肺炎世界衛生組織將其命名為嚴重急性呼吸道綜合征，初步認定的病原體是新型冠狀病毒。10,E【解析】骨盆形態正常，但各平面的徑線均小于正常值2cm或以上，稱為均小骨盆。見于身材矮小勻稱的婦女。答案E與本題相符，因此，選E。解題關鍵：扁平骨盆：骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常；畸形骨盆：骨盆的形狀、大小與正常骨盆不一致；漏斗型骨盆；骨盆入口平面徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側向內傾斜似漏斗狀；橫徑狹小骨盆：橫徑狹小，其余正常。11、E【解析】頭皮血腫應加壓包扎，早期冷敷，24小時后熱敷，待其自行吸收；血腫較大時可在無菌操作下，行血腫穿刺抽出積血，再加壓包扎。12、C【解析】均為產后出血的原因，其中子宮收縮乏力為最常見，占總數的2/3。13、C【解析】常用漱口溶液：(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染。口腔pH值為中性時適用。(2)朵貝爾溶液(復方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH值為中性時適用。(3)0.02%哄喃西林溶液；清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH值為中性時適用。(4)1%?3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性時適用。(5)1%~4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性時適用。(6)2%?3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏堿性時適用。(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時。口腔pH值偏堿性時適用。14、C【解析】嚴重二尖瓣狹窄的突然大咯血可能與肺靜脈壓力增高，支氣管靜脈破裂出血有關。15、A【解析】常見的并發癥是化膿性炎癥，如中耳炎、蜂窩織炎、肺炎等，也可發生變態反應性炎癥如急性腎小球腎炎和風濕性關節炎等。16,C【解析】孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱前置胎盤。17、E【解析】單純性機械性腸梗阻的局部病理生理變化包括：梗阻以上腸段蠕動增強，以克服阻力，推動腸內容物通過梗阻腸管；梗阻以上腸腔由于大量積氣、積液而膨脹。腸腔氣體中的70%是咽下的空氣，而30%是由血液彌散至腸腔內及腸道內容物經細菌分解或發酵產生。梗阻時間越長、部位越低，腸膨脹越顯著。同時梗阻以下腸管則空虛、癟陷或僅存少量糞便，膨脹和癟陷交界處即為梗阻的發生部位。18、B【解析】冰凍血漿：普通冰凍血槳保存在-30匕低溫下，有效期為1年；應用時先放在37P溫水中融化。19,E【解析】成人正常情況下尿液比重為1.015?1.025。尿比重經常固定于1.010左右的低水平，提示腎功能嚴重受損。20、D【解析】1.患者因慢性風濕性心臟病導致右心衰竭、靜脈淤血，出現下肢水腫。2.主動脈收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，周圍血管內的壓力迅速上升后又迅速下降，搏動幅度增大，從而產生一系列周圍血管體征，如水沖脈、明顯頸動脈搏動、點頭運動、毛細血管搏動、槍擊音和雙重雜音等。21、C【解析】特發性血小板減少性紫瘢病人由于血小板減少，出血癥狀明顯，可發生于皮膚黏膜，也可有內臟出血，嚴重時可發生顱內出血，危及生命。22、B【解析】閉合性腎損傷多數采取非手術支持療法。絕對臥床休息2?4周，至少2周。過早過多離床活動，有可能再度出血。即使血尿消失，仍需繼續臥床休息至預定時間，恢復后2?3個月內不宜參加體力勞動。23、C【解析】腦血栓形成多發生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發作等前驅癥狀。24、D【解析】癲癇患者應減少精神和感覺刺激，如避免長時間地看電視、洗浴、玩游戲機等，盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳，禁忌游泳和蒸汽浴，不可使用神經興奮藥物，需長期正規用藥。故不適宜汽車駕駛員、郵遞員、游泳運動員和電工，最好選擇辦公室職員。故選Do25、D【解析】脈搏細速常出現在血壓下降之前，有時血壓雖然仍低，但脈搏清楚，手足溫暖，提示休克好轉。26、D【解析】肺炎患兒氣體交換受損與通氣和換氣功能障礙、肺血管阻力增高有關。診斷依據主要包括：①氣急；②動脈血氧分壓PaO降低；③二氧化碳分壓PaCO增高。27、C【解析】考點：小兒肺炎治療要點解析；患兒口吐粉紅色泡沫痰表示合并有急性肺水腫，應立刻給予氧療，吸入用50%乙醇濕化的氧氣。因為氣管濕化，可以避免損傷氣道纖毛上皮細胞及使痰黏稠。故選C。避錯：本題易錯選D,混淆一型、二型呼衰和急性肺水腫的概念，肺水腫患者肺泡內滲出過多，會產生大量泡沫性痰。堆積在肺泡內引起呼吸困難嚴重者窒息。酒精降低肺泡內泡沫的表面張力，使肺泡內的泡沫破裂。從而改善患者的呼吸困難，減輕病情。28、B【解析】晚間護理內容（1）協助病人排便，進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會陰部。（2）檢查病人皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突處，協助病人翻身，安置舒適臥位。（3）整理床單位，需要時更換床單、被罩、枕套及衣褲。必要時增減毛毯及蓋被。（4）創造良好的睡眠環境，酌情開關門窗，保持病室安靜，消除噪聲，調節室內光線（關大燈，開地燈），持病室光線暗淡。（5）經常巡視病房，了解病人睡眠情況，注意觀察病情，酌情處理。晨間護理內容（1）問候病人。（2）協助病人排便，留取標本，更換引流瓶，必要時關閉門窗，遮擋病人。（3）放平床上支架，協助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50%乙醇按摩背部。（4）整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。（5）注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進行心理護理，開展健康教育。（6）整理病室，酌情開窗通風，保持病室空氣清新。29、A【解析】第一天補液一般輕度脫水約90?120ml/kg,中度脫水約120?150ml/kg,重度脫水約150?180ml/kg。30、A【解析】子宮內膜癌的轉移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉移，晚期有血行轉移。內膜癌生長緩慢，局限在內膜時間比較長，故早期一般不發生轉移，故A錯誤。通過直接蔓延，可以廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網膜，故B正確。淋巴道轉移是主要途徑之一，可沿子宮前方擴散至膀胱及尿道周圍淋巴結，故C、D正確。晚期發生血行轉移，主要轉移至肺、骨、肝處，故E正確。因此本題選擇A。解題關鍵：牢記子宮內膜癌生長緩慢，早期病變局限于子宮內膜，一般不發生轉移。31、B【解析】寒冷季節的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，病毒性腸炎的主要病原是引起秋季腹瀉的輪狀病毒。32、C【解析】空氣隨血進入右心房，再進入右心室。若空氣量較大，則阻塞肺動脈入口，血液不能進入肺內進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧。33、D【解析】早產兒有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，經皮血氧飽和度維持在85%?93%,一旦癥狀改善立即停用，防止發生視網膜病變。34、D【解析】患者頭皮受傷，應用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器。35、C【解析】營養性巨幼細胞貧血：由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細胞性貧血。多見于2歲以下嬰幼兒。36、A【解析】清理呼吸道無效相關因素(1)身體虛弱，疲乏無力。(2)手術，特別是胸、腹部手術后。(3)呼吸系統感染致分泌物增多、黏稠。(4)外傷。(5)感知/認知障礙。最主要的護理診斷是清理呼吸道無效。37、B【解析】輸尿管結石屬于上尿路結石，常見癥狀有腎絞痛，典型表現為疼痛劇烈難忍，陣發性發作位于腰部或上腹部；肉眼或鏡下血尿、惡心嘔吐、膀胱刺激征、還可有發熱、畏寒、寒戰等全身癥狀。故選B。解題關鍵：輸尿管結石的疼痛為腎絞痛。38、C【解析】根據年輕女性患者長期出血傾向的慢性病史，結合血小板減少，紅、白細胞正常，可排除白血病、DIC,貧血、再生障礙性貧血的可能。該患者比較符合特發性血小板減少性紫瘢(ITP)的特點，ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現為皮膚、黏膜、內臟出血，紅、白細胞大多正常；其中慢性型多見于青年女性。39、B【解析】指導-合作型的特點：護士告訴患者應該做什么和怎么做。護士常以“指導者”的形象出現，根據患者病情決定護理方案和措施，對患者進行健康教育和指導；患者處于“滿足護士需要”的被動配合地位，根據自己對護士的信任程度有選擇地接受護士的指導并與其合作。40、A【解析】月經前后，陰道pH發生變化，隱藏在腺體及陰道皺裳中的滴蟲在月經前后得以繁殖，引起滴蟲陰道炎發作。41、D【解析】呼氣性呼吸困難：病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因：由于下呼吸道部分梗阻，氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。所以選擇答案D。42、A【解析】膽總管切開取石及引流術，適用于出現腹膜刺激征或出現Reynolds五聯癥者，選項A與之吻合。43、B【解析】根據血紅蛋白70g/L,紅細胞3.5X1012/L可判斷患兒是中度貧血，患兒皮膚黏膜蒼白，又厭食1個月，可判斷患兒是營養性缺鐵性貧血。44、B【解析】膽矮是膽總管切開取石術后的嚴重并發癥，應密切觀察，若患者術后腹腔引流引流管流出“膽汁”樣液體，結合其他表現如發熱、腹脹或腹痛等，應考慮膽痿的可能。45、E【解析】題干信息提示患者為食管癌，食管癌以手術治療為主，可配合放、化療等綜合治療46、D【解析】肺性腦病的先兆表現：呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮；加重時出現神志恍惚、譴妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等。47、D48、E【解析】局部用沖洗液的濃度是2%?4%碳酸氫鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上咪康嗖栓劑、克霉嘎栓劑或制霉菌素栓劑。49、C【解析】當食管癌細胞侵及氣管、支氣管或肺組織，發生食管、氣管或支氣管痿時，可引起嗆咳、咯血或肺的化膿性炎癥，出現食管氣管痿或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起進食嗆咳及肺部感染，因此C為正確答案。而舌咽神經若受累，將出現惡心、嘔吐，故A不正確；食管癌累及喉返神經時，出現聲音嘶啞。穿透大血管可出現致死性大嘔血。肺癌轉移和支氣管炎不會出現嗆咳，故D、E不正確。解題關鍵：掌握食管癌轉移灶的癥狀和體征，理解記憶。50、D【解析】惡性腫瘤的特點是腫瘤細胞分化程度低，呈異型或幼稚型，與正常細胞差別很大。護士資格樣卷（二）（總分100分.考試時長90分仲）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、患者女，69歲。受教育程度為小學水平，護士指導其服用降壓藥后應防止直立性低血壓，以下說法不正確的是A、不宜做劇烈運動B,體位變換時應緩慢C、感覺頭暈時臥床休息D、感覺頭暈加量服藥E、2小時內不宜盆浴2、患者，男，35歲，因腦梗死入院。患者意識昏迷，呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現A、鼾聲呼吸B、嘆息樣呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、庫斯莫呼吸E、潮式呼吸3、確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是A、心電圖檢查B、超聲心動圖檢查C、心音圖檢查D、心導管檢查E、X線檢查4、破膜1小時后需觀察的重點是A、體溫B,脈搏C、血壓D、宮縮E、面色5、患者女，30歲。時常覺得自己內心的想法被別人察覺。此患者的精神癥狀屬于A,被害妄想B,關系妄想C、被洞悉感D,感知綜合障礙E、思維錯亂6、有關功能失調性子宮出血（簡稱功血）的描述正確的是A,分無排卵性和有排卵性B、約50%的患者屬無排卵性功血C、只發生于青春期和絕經前期D,85%發生于絕經前期E、15%發生于青春期7、苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要是因為A、減少局麻藥用量B,提高痛閾C、能抑制平滑肌痙攣D、能預防局麻藥中毒反應E、有鎮靜作用8、孕婦，28歲。孕35周，子癇前期，患者突發腹痛.4小時后胎心消失，宮底明顯升高，腹部緊繃感、有壓痛，宮縮間歇時子宮不完全放松，重度貧血外觀，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，護士要配合的工作是A、做人工破膜后藥物引產準備B、遵醫囑做靜滴縮宮素準備C,注射哌替咤調整宮縮D、立即做剖宮產術前準備E、宮口開全后行穿頑術9、新生兒，足月順產第3天，護士對其臍部的護理，不正確的是A、保持局部干燥B,及時更換衣物、尿布C、接觸新生兒前后要洗手D、沐浴時可以清洗臍部E、用3%過氧化氫液清洗臍部10、中期妊娠是指孕12?27周13?27周18?28周20?28周E、11~25周11、膀胱損傷患者出現休克的常見原因是A,合并骨盆骨折B、合并心衰C、痛性休克D、神經源性休克E、感染性休克12、下列哪項是開放性氣胸的突出表現A、縱隔撲動B、血壓驟降C、極度呼吸困難D,縱隔氣腫E、心搏驟停13、下列哪項不是急性闌尾炎術后給予半臥位的主要目的A,減輕切口張力B、預防腸粘連C、利于腹腔引流D、腹腔滲液積聚于盆腔E、利于呼吸14、某患者既往曾有腎小球腎炎史，近日發現血壓升高，來醫院復查，診斷為慢性腎小球腎炎急性發作。護士采取的下列措施可迅速而有效地緩解其癥狀的是A、低鹽低脂飲食B,利尿降壓C、激素療法D,理療E、戒煙戒酒15、患者，女性，47歲，有膽道結石病，昨夜聚餐，大量飲酒后突發左上腹疼痛。該患者最可能發生了A、胃穿孔B、急性膽囊炎C,肝硬化D,急性胰腺炎E、肝癌破裂16、判斷心臟按壓的有效指標應除處A、能觸到大動脈搏動B、神經反射出現C,收縮壓＞60mmHgD、瞳孔散大E、皮膚、黏膜色澤轉為紅潤17、男嬰，生后7天，已完成乙肝疫苗的一次接種，其家長咨詢第二次接種的時間，護士告知是生后A、第1個月B,第2個月C、第3個月D、第4個月E、第5個月18、急性胰腺炎伴意識模糊患者入住IBU。其特護記錄單記錄的內容不包括A、生命體征B,出入液量C、神志、瞳孔D、患者社會關系E,護理措施19、患者，女性，60歲。因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,該患者可能是A,花眼B、糖尿病視網膜病變C、動脈硬化D、黃斑變性E、角膜潰瘍20、患者，女性，28歲。月經過期1周，結婚后從未采取避孕措施，既往月經規律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件(-),下列診斷早期妊娠快速準確的方法是A,放射免疫測定P-hCGB、基礎體溫測定C,聽胎心D、尿hCG測定E、B型超聲21,缺鐵性貧血與再生障礙性貧血共有的表現除外A、頭暈、乏力B,活動后心悸、氣短C、耳鳴眼花D、吞咽困難E、眼結膜蒼白22、患者男，52歲。護士為其做青霉素皮試，其結果為：局部皮膚紅腫，直徑1.1cm,無自覺癥狀，下列處理正確的是A、可以注射青霉素B、可以注射青霉素，但劑量減少，準備急救藥品C、暫停該藥，下次使用重新試驗D、禁用青霉素E、在對側肢體做對照試驗23、患者女，53歲。胰腺癌，行膿十二指腸切除術后發生繼發感染，其處理措施錯誤的是A、氧化鋅軟膏保護周圍皮膚B,及時通知醫生并協助處理C、做細菌培養D,合理應用抗生素E、注意觀察引流液性狀和量24、患者，男，78歲，因腦卒中致右側肢體癱瘓。護士為預防患者發生壓瘡，以下哪項是最佳的護理措施A、受壓部位墊氣圈B、保持左側臥位C、每2小時為患者翻身一次D、背部皮膚用紅外線進行照射E、鼓勵患者做肢體功能鍛煉25、某再生障礙性貧血患者，護士觀察到患者活動后突然出現頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙，該護士可采取的護理措施應除外A,平臥位B、按醫囑給予脫水藥C、觀察患者意識狀態、瞳孔大小D、迅速建立靜脈通路E,頭部略低，保證腦供氧26、患者女，62歲。因全身不明原因疼痛1年入院，診斷為骨質疏松癥。對該患者的飲食指導，以下錯誤的是A、高鈣飲食B,高蛋白飲食C、忌喝咖啡D、戒酒E、低鹽飲食27、影響人際溝通的隱秘性因素是A、溝通一方情緒悲哀B,溝通者雙方距離較遠C、溝通過程中有其他人員在場D,溝通者一方性格內向E,溝通場所陰暗28、癲癇患者在完全控制發作后應再持續用藥A、1~2年B、3~5年C、6?7年D、8年E、半年29、患兒，5歲。自幼口唇發縉，生長發育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發生意識障礙，驚厥。可能發生了A、顱內出血B,化膿性腦膜炎C、高血壓腦病D、法洛四聯癥腦缺氧發作E、低血糖30、對妊娠合并心臟病患者，下列哪項護理是錯誤的A,給予低鹽易消化無刺激飲食B,便秘者給予灌腸C、心功能三級以上者，記出入液量D、防止受涼E、每日至少睡眠10h31、過敏性紫瘢最常見的是哪種類型A、腹型B、關節型C、腎型I),混合型E,紫瘢型32、對護士在知情同意中的職責比較全面的描述是A、監測者、代言人B、協調者、促進者C,監測者、協調者D、監測者、代言人、協調者E、監測者、代言人、協調者、促進者33、患者，女性，30歲，產后大出血致急性腎衰竭。前1天尿量為200ml,嘔吐物300ml,護士計算今天的補液量約為A,2500ml1500ml1000ml600ml400ml34、患者，女，49歲，月經周期正常，經期延長，多達10天，出血量多，淋漓不盡，其首選的措施是A、雌激素B,孕激素C、雄激素D、性激素聯合用藥E,刮宮術35、患者女，35歲。葡萄胎清宮術后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是A、再次葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、絨毛膜癌D、宮外孕E、肺結核36、腎癌最早出現的臨床表現是A,乏力B,腰痛C,尿頻D,發熱E、血尿37、新生兒尿布最好選擇A、黃色B,黑色C、彩色D、紅色E、白色38、在溝通過程中，溝通雙方知識水平越接近，知識面重疊程度越大，溝通時則越容易相互理解。這種影響人際溝通效果的心理因素是A、態度B、角色C、認知D,個性E,情緒39、最早開始母乳喂養應在出生后A、30分鐘內B、1小時內C、6小時內D、24小時內E,48小時內40,護士在給患者做藥物指導時應提示患者A、小劑量服用B、易出現依賴C、癥狀控制后停藥D、癥狀控制后服6?8周E、長期服用41、患者女，47歲。近2個月來上腹不適、疼痛、反酸、噴氣等癥狀并逐漸加重，經診斷為胃竇癌，行胃癌根治術后，下列情況下可進食的是A、患者思食B、腹痛消失C、體溫在37.5℃D、肛門排氣后E、惡心、嘔吐消失后42、某護理部因呼吸內科護士嚴重短缺，聘用一名在本院實習結束但未取得護士執業資格的學生為呼吸內科護士。護理部的做法違反了A,刑法B,民法C、衛生法D,護士執業注冊管理辦法E、護士條例43、患兒男，1歲。腹瀉、嘔吐4?5天，12小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，口唇櫻桃紅，呼吸深快，前囪、眼窩深凹，無淚，皮膚彈性差，四肢冷，脈搏細弱。護士應協助醫生給予的緊急治療是A、3,2、1含鈉液，180ml/kg,靜脈滴注B,3,1含鈉液，150ml/kg,靜脈滴注C、2、1等張含鈉液，20ml/kg,靜脈推注D、4%NEHBO3,50ml/kg,靜脈推注E、1、1含鈉液，20ml/kg,靜脈推注44、患者，女，65歲，慢性支氣管炎10年，因呼吸急促，面色發給急診入院，診斷為肺源性心臟病。急測血氧分壓6.0kPa(45mmHg),患者精神緊張，此時最有效的護理措施是A、有針對性地進行心理護理B,穩定患者情緒C、調節室內溫濕度D、氧氣吸入E,體位引流45、產褥期處理措施中，不正確的是A、半臥位或左側臥位B,鼓勵母乳喂養C、預防性使用抗生素D,病情穩定，產后10天可出院E、產后24小時內臥床休息46、新生兒病理性黃疸的特點是每日黃疸上升超過A,2.5mg/dl(43umol/L)B、3.5mg/dl(60umol/L)C、5mg/dl(85umol/L)12mg/dl(205.2umol/L)1.5mg/dl(26umol/L)47、具有抑制腺體分泌、防止迷走神經興奮的麻醉前用藥是A、芬太尼B,異丙嗪C、地西泮(安定)D、哌替唳E,阿托品48、患者男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L,紅細胞2.0X10/L,白細胞0.5X10/L。血小板20X10/L。分類：中性02,淋巴0.78,單核0.02,網織紅細胞0.002,骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴74機本病最可能的診斷是A,急性白血病B,粒細胞缺乏C、再生障礙性貧血D,脾功能亢進E、特發性血小板減少性紫瘢49、急性乳腺炎常發生手A、青春期婦女B、妊娠期婦女C、初產婦哺乳期D,經產婦哺乳期E、老年婦女50、患者，女性，38歲。體檢：子宮處可捫及有蒂與子宮相連球狀物質地較硬。該患者的子宮肌瘤最可能是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、子宮頸肌瘤D,子宮肌瘤鈣化E、宮體肌瘤參考答案一、單項選擇題1、D【解析】高血壓病患者不可以隨意增減藥物，一旦有不適應可根據病情醫院就診。2、A【解析】鼾聲呼吸是指呼氣時發出粗糙鼾聲的呼吸。發生機制是由于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，多見于深昏迷患者。3、B【解析】臨床確診風濕性心臟病最可靠的輔助檢查方法是超聲心動圖檢查，心導管檢查在術前進行。4.D【解析】人工破膜后應該觀察1小時左右，宮縮較前沒有明顯加強的情況下，可以給予縮宮素，加強宮縮，促進分娩的進行。當然，破膜后還應該密切觀察宮縮，避免破膜引起過強宮縮造成胎兒宮內窘迫或者誘發胎盤早剝，造成產科急重癥。5、C【解析】思維被揭露感或被洞悉感：病人覺得自己的思想還未表達就已被人知道，盡管病人說不清自己的思想是如何被探知的。A【解析】功血可分為無排卵型和排卵型功血兩類，約85%的患者屬無排卵型功血。7、D【解析】局麻藥中毒表現為中樞神經系統和心血管系統的興奮，苯巴比妥鈉可抑制這一興奮。8、D【解析】重型胎盤早剝多見于重度妊高癥，主要癥狀為突發的持續性腹痛和（或）腰酸、腰背痛，查體子宮硬如板狀，有壓痛，子宮比妊娠周數大，宮底隨胎盤后血腫增大而增高，結合題干信息提示患者因妊高癥發生了重型胎盤早剝，應立即剖宮產結束妊娠，選D。解題關鍵：重型胎盤早剝多見于重度妊高癥，一旦發生應立即剖宮產結束妊娠。9,E【解析】新生兒沐浴前，拿掉臍紗，臍部可以用清水洗。每天沐浴后，并用75%乙醇消毒，保持局部干燥，不要用臍紗包扎臍帶，防止感染造成臍炎。臍帶脫落后應繼續用乙醇消毒臍部直到分泌物消失。10、B【解析】根據妊娠不同時期的特點，臨床上將妊娠分為3個時期，中期妊娠是指孕13?27周末，所以B正確。IkA【解析】膀胱損傷所導致的休克多為合并骨盆骨折等引起大出血所致。12、A【解析】開放性氣胸是指，胸壁有開放性傷口，呼吸時空氣經傷口自由出入胸膜腔，引起肺完全萎陷、健側肺受壓，造成吸入的氣體氧濃度不足等嚴重病理生理改變。患側胸膜腔內壓與大氣壓相等，而健側吸氣時負壓增大，呼氣時減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動，這種反常運動稱為縱隔撲動。13、B【解析】急性闌尾炎術后給予半臥位或斜坡臥位的目的是減輕腹壁張力，有助于緩解疼痛。半臥位時，膈肌會下降，故利于呼吸。腹腔積液會積聚于盆腔，利于腹腔引流。但不能預防腸粘連。14,B【解析】慢性腎小球腎炎急性發作的癥狀包括水腫和高血壓，故最佳的措施為應用利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時可加用降壓藥物。15、D【解析】胰腺炎的主要表現和首發癥狀是腹痛，常在暴飲暴食或飲酒后突然發生。疼痛劇烈而持續，可有陣發性加劇，或鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛。腹痛常位于中上腹，向腰背部呈帶狀放射。16、D【解析】判斷心臟按壓的有效指標是：大動脈可捫及搏動，收縮壓在601nmHg以上；皮膚、黏膜色澤轉為紅潤；散大的瞳孔縮小；自主呼吸恢復；昏迷變淺，神經反射出現。17、A【解析】小兒乙肝疫苗第二次注射時間是生后1個月。所以A是正確答案。接種過程要保證時間準確，B、C、D、E均不正確。解題關鍵：乙肝疫苗注射時間分別為生后24小時、1個月、6個月。18、D【解析】特別護理記錄單特別護理記錄常用于危重、搶救、大手術后、特殊治療后需嚴密觀察病情變化的病人，利于及時了解病情的動態變化和治療、護理的效果。記錄內容包括：生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動態變化、各種治療和護理措施及其效果等。19、B【解析】隨著糖尿病的進展，視網膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導致視網膜脫離，視網膜病變是致盲的主要原因之一。除視網膜病變外，白內障、青光眼均易發生。20、E【解析】超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法。21、D【解析】吞咽困難不是缺鐵性貧血與再生障礙性貧血共有的表現。22、D【解析】青霉素皮試陽性表現為局部出現皮丘隆起、紅暈硬塊，直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感，嚴重時可出現過敏性休克。故可判斷本題患者青霉素皮試為陽性，禁用青霉素，選D。解題關鍵：青霉素皮試結果應以皮試局部反應及患者全身反應為主要依據，不可僅根據患者自覺癥狀判斷。23、A【解析】在痿口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏，防止胰液腐蝕皮膚，為胰十二指腸切除術后并發胰康的護理措施，而非術后繼發感染的護理措施，故本題選A。24、C【解析】為預防患者發生壓瘡，避免局部組織長期受壓，每2小時為患者翻身一次是最佳的護理措施.25、E【解析】患者活動后突然出現頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙等顱內出血的表現，迅速通知醫生；患者平臥位，頭偏一側，保持呼吸道通暢；迅速建立靜脈通路。26、B【解析】骨質疏松患者應攝入高鈣、低鹽、適量蛋白質飲食，戒煙戒酒，忌濃咖啡。攝取過多的鹽以及蛋白質過量亦會增加鈣流失，故B選項錯誤。27、C【解析】隱秘性：當溝通內容涉及個人隱私時，若有其他無關人員在場，如同事、朋友、親友等，將會影響溝通的深度和效果。因此，溝通者應特別注意環境的隱秘性，有條件時，最好選擇無其他人員在場的環境；無條件時，應注意減低聲音，避免讓他人聽到。28、B【解析】合理用藥，長期用藥者在完全控制發作后應再持續服藥3?5年，然后再考慮停藥，平時要按醫囑定時定量服藥，保證一定的血藥濃度。29、D【解析】法洛四聯癥即：室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚，臨床表現為發細，發育不良，體格生長落后，部分患兒智力低下，蹲踞現象，杵狀指，年長兒常訴頭痛、頭昏。故本病例患兒因缺氧導致意識障礙。故選D。解題關鍵：法洛四聯癥主要臨床表現為發給、發育不良、智力低下、蹲踞現象等。30、B【解析】在正常情況下，初產婦宮口開大3cm內，經產婦宮口開大2cm內給予溫熱肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時因排便污染消毒區，又能反射性刺激子宮收縮，促進產程進展。但是，心臟病的孕婦是灌腸的禁忌證。31、E【解析】過敏性紫瘢根據病變累及部位所出現的表現可分為5型，其中單純型（紫瘢型）最常見。32、E33、C【解析】急性腎功能衰竭患者，尿量〈500ml或有嚴重水腫時，需嚴格限制水的攝入，每天入液量W前1天尿量及十不顯性失水量（約500ml）。34、E【解析】圍絕經期婦女功血的治療目的主要是以防止子宮內膜病變為原則，故先選擇刮宮術治療，既能明確診斷，又能迅速止血。35、B【解析】侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的臨床表現基本相同，血、尿HCG測定持續高水平或一度下降后又上升，肺轉移時胸部X線片可見典型的棉球狀或團塊狀陰影；由于侵蝕性葡萄胎繼發于葡萄胎之后，多數發生在葡萄胎清除后6個月內，本例患者在葡萄胎清宮術后4個月出現胸片異常，故選B。解題關鍵：侵蝕性葡萄胎繼發于葡萄胎之后，絨毛膜癌常繼發于正常或異常妊娠之后。36、E37、E【解析】尿布以白色為宜，便于觀察大小便的顏色；且應勤換勤洗，保持臀部皮膚清潔干燥，以防臀部皮疹發生。38、C【解析】認知是一個人對待發生于周圍環境中的事件所持的觀點。由于個人經歷、教育程度和生活環境等不同，每個人的認知范圍、深度、廣度以及認知涉及的領域、專業都有差異。39、A【解析】正常足月新生兒一般于出生后半小時內開始哺乳。40、C【解析】癥狀控制后停藥是為了避免產生藥物依賴。41、D【解析】胃癌根治術后早期需禁食、胃腸減壓，待肛門排氣、腸蠕動恢復，拔除胃管后當日可飲少量水或米湯，第2日進半量流質飲食，第3日進全量流質，若進食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進半流質飲食，第10?14日可進軟食。因此應選D。解題關鍵：胃癌根治術或胃大部切除術后拔除胃管或開始進食的指征為肛門排氣，腸蠕動恢復。42、E【解析】2008年5月12日開始實施的《護士條例》中規定，只有接受專業訓練并經專業注冊考試取得護士執業資格證書的人員才能從事護理工作，本題中聘用未取得護士職業資格的學生為護士違反了《護士條例》，選擇E。《護士執業注冊管理辦法》主要規范護士執業注冊應具備的條件、工作程序及建立護士執業記錄制度等。43、C【解析】根據題干中描述，患者應為重度脫水，所以護士協助醫生給予的治療應選答案C,2:1等張含鈉液，20ml/kg,靜脈推注。重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先^脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg,總量不超過300ml,于30?60分鐘內靜脈輸入，以擴充血容量，改善血液循環和腎功能。酸中毒一般是在脫水基礎上發生的，這時可見患兒精神極度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈櫻桃紅色，呼吸深長，嚴重的會發生抽搐等癥狀。當重度酸中毒伴嚴重脫水時，可用1.4%碳酸氫鈉，每次20ml/kg,總量不超過300ml。44、D【解析】血氣分析檢查是用氧的客觀指標，當患者的動脈血氧分壓低于50nlinHg時(正常值80?lOOmmHg),則應給予吸氧。45、E【解析】產后72小時內嚴密監測生命體征，產婦應半臥位或左側臥位，保證充足休息。46、C【解析】病理性黃疸：①生后24小時內出現黃疸；②血清膽紅素足月兒＞221umol/L(12.9mg/dl),早產兒＞257umol/L(15mg/Cl)或每日上升85umol/L(5mg/dl)；③黃疸持續時間足月兒大于2周，早產兒大于4周；④黃疸退而復現；⑤血清結合膽紅素＞34umol/L(2mg/dl).47、E【解析】阿托品是M膽堿受體阻斷藥.能抑制腺體分泌，解除迷走神經對心臟的抑制，常作為全身麻醉的術前給藥。48、C【解析】根據題干得出該患者血紅蛋白、血三系均下降，淋巴細胞比率增加，單核細胞比率下降。急性白血病，白細胞增多，可排除A。粒細胞缺乏患者雖粒細胞減少，但紅細胞不減少，排除B。脾功能亢進患者雖然有出血，三系減少的癥狀，但淋巴細胞減少，題目中患者淋巴細胞增多，排除D。特發性血小板減少的患者巨核細胞是增多的，故排除E。從題目來看，患者有發熱，出血，貧血癥狀，并有紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細胞增多，呈現出骨髓造血功能障礙的體征，故本題選C。解題關鍵：再生障礙性貧血是骨髓造血功能減低，而淋巴細胞數目增多。49、C【解析】急性乳腺炎是哺乳期女性最常見的一種乳腺疾病，往往因為女性乳汁淤積或者乳頭破損細菌感染所致，好發于初產婦的哺乳期。所以選項C是正確的。解題關鍵：初產婦容易患急性乳腺炎。50、B【解析】有蒂與子宮相連、球狀物、質地較硬為漿膜下肌瘤的表現。護士資格樣卷（三）（總分100分.考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、患者魏某，55歲，住院治療中，某日晨起主訴頭暈，護士為其測量血壓后示：收縮壓為165mmHg,舒張壓為80mmHg,以下最有可能提示的是A、心肌梗死B、心動過速C、動脈硬化D,休克E、心包積液2、缺鐵性貧血的分類屬于A,正細胞低色素性貧血B,正細胞正色素性貧血C、小細胞低色素性貧血D、小細胞正色素性貧血E、大細胞低色素性貧血3、患者女性，23歲。初次懷孕，孕16周出現心慌、氣短，經檢查發現心功能H級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期經過等，目前孕37周，自然臨產。該產婦的體位最好是A、右側臥位B,隨意臥位C、左側臥位上半身抬高D、仰臥位E、平臥位4,老年性陰道炎的基本病因是A、假絲酵母菌B.雌激素水平降低C、宮頸裂傷D,人乳頭狀病毒E、陰道毛滴蟲5、患者，男，37歲，胸部外傷后出現反常呼吸，其急診處理措施為A、剖胸探查B,胸腔閉式引流C,診斷性胸腔穿刺D,胸壁加壓包扎E、胸壁寬膠布固定6、患兒，5歲。診斷為化膿性腦膜炎伴營養不良，對其護理下列不正確的是A、根據患兒體重及營養狀態評估患兒營養的需要量B、給予高蛋白、高維生素、低糖、易消化飲食C,不能進食者按醫囑用鼻飼D,對不能鼻飼或有體液不足者應按醫囑給予靜脈補液或靜脈高營養E、嚴格控制輸液量7,下列哪兩種類型的頸椎病均可出現頭痛、眩暈、視物障礙等表現A、椎動脈型、交感神經型B,脊髓型、椎動脈型C、神經根型、椎動脈型D,神經根型、脊髓型E、神經根型、交感神經型8,關于“新型冠狀病毒感染的肺炎”的臨床表現，下述說法錯誤的是（ ）?A、發熱，乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現呼吸困難，嚴重者急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙B、早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見C、發病早期白細胞總數正常或減低，淋巴細胞計數增多D,嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少E、新型冠狀病毒病原學監測為陽性9、患者，女性，32歲。遵醫囑行青霉素皮試，6分鐘后突然出現呼吸困難，發給，意識喪失。此時護士應首先采取的措施是A、吸氧B、行心肺復蘇術C、行氣管切開術D、建立靜脈通道E、皮下注射鹽酸腎上腺素10、膽堿酯酶復能劑用于治療急性有機磷農藥中毒患者時，應遵循的是A、不與阿托品合用B,應該盡早使用C、少量使用D、不能反復使用E,只用于中度以上中毒IE典型心絞痛不發生于A、臥床時B、寒冷時C、情緒激動時D、飽餐時E、吸煙時12、戴無菌手套練習中，操作不正確的是A、先洗手、戴口罩，然后戴無菌手套B、手套大小合適，檢查有效使用時間C、戴好一只手套后，持另一手套的內面戴上D、戴好手套的雙手合掌置于胸前E,脫手套時，捏住手套口的外面翻轉脫下13、患兒，女，11歲。發熱3天，體溫39.19，咽痛，咽部有膿性分泌物，全身皮膚鮮紅，周身可見針尖大小的皮疹，護士考慮該患兒可能是A、麻疹B、水痘C、膿皰疹D、腮腺炎E、猩紅熱14、上述臨床表現是因為A、子宮收縮節律性異常B、腹壓運用不當C、子宮收縮極性異常D、肛提肌收縮作用異常E、腹肌和膈肌收縮力異常15、處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取A,催吐B,洗胃C,導瀉D、利尿E、藥物解毒16,對于未成熟兒的護理措施應除外A、合理喂養B、觀察體溫變化，加強保暖C、保持呼吸道通暢，以防窒息D、持續高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸E、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染17、患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護理體檢時，體溫37.2P,心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。患者脈搏為A,速脈B,細脈C,絲脈D,緩脈E、洪脈18、患者，男性，17歲，體重50kg,燒傷面積80%。護士為其計算的第一個24小時應補液體的總量是3000ml4500ml5500ml7000ml8000ml19、患者女，青年。患有甲狀腺功能亢進，測基礎代謝率為+35%,甲亢程度屬于A、輕度甲亢B、中度甲亢C、重度甲亢D,正常范圍E、低于正常20、下列敘述正確的是A,陰道壁損傷后易形成血腫B、子宮內膜表面1/2受卵巢激素影響發生周期性變化C、子宮頸管黏膜上皮為單層鱗狀上皮D、宮頸陰道部上皮為復層鱗狀上皮E、正常子宮呈后傾后屈位21、患者，男性，60歲，高血壓5年。家務勞動時突然昏迷，診斷為腦出血。急診護士應為患者采取的臥位是A、左側半臥位B,右側半臥位C、平臥位，頭偏向一側D,端坐位，頭偏向一側E,頭胸抬高150?30。22、絨毛膜癌病人的主要治療原則為A、同位素治療B、子宮切除C、以化療為主D,子宮及附件切除E、進行放療23、吸痰時，如痰液黏稠，下列哪項處理錯誤A、滴少量生理鹽水B、增大負壓吸引力C、叩拍胸背部D、協助更換臥位E、霧化吸入24、不適宜高熱量飲食的病種是A、甲亢B、高熱C,燒傷D、產婦E、糖尿病25、患者男，73歲。COPD15年，肺心病5年，體質虛弱，近日來因上感大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是A、指導有效咳嗽B,胸部叩擊C、濕化呼吸道D,體位引流E,機械吸痰26、坐骨結節間徑正常范圍為A、8.5?9.5cm12?15cm18?20cm23?26cm25?28cm27、男性，35歲，反復大量嘔吐3天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢厥冷。體檢示：脈搏110次/分鐘，血壓80/50mmHg,唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重013,血清Nai35mmol/L,體重50kg,應考慮為A,高滲性缺水B、等滲性缺水C,低滲性缺水D、原發性缺水E、水中毒28、發生溶血反應后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用A、枸檬酸鈉B、氯化鈉C,碳酸氫鈉D、乳酸鈉E、葡萄糖酸鈣29、患者，女性，45歲，2型糖尿病，擬進行胰島素治療。護士詢問病人"你知道使用胰島素要注意哪些問題么？”這一問題屬于A,客觀問題B、主觀問題C、開放式問題D、封閉式問題E、非指導性問題30、該患者應立即做的檢查是A,24小時尿蛋白定量B,血常規C、肝功能D,血膽固醇E、血肌酎、尿素氮31,傳染病患者出院時的終末消毒處理，錯誤的是A、患者洗澡、換清潔衣褲B、個人用物經消毒方可帶出病區C,被服及時送洗衣房清洗D、室內空氣可用噴灑消毒E,病床、桌椅可用噴灑消毒32、PTC術后應平臥2?3小時B、4?6小時C、8?10小時D、10―12小時E,24?36小時33、若同時采集多種類型的血標本時，應先留取A、抗凝管B,無添加劑的干燥空管C、血培養管D,生化管E、促凝管34、以下是肥厚型心肌病常見的臨床表現，除了A、胸痛B、臥位心絞痛C、起立或走動時暈厥D,勞累時呼吸困難E、胸骨左第3肋?第4肋間收縮期噴射性雜音35、書面語言溝通主要應用于A、安慰患者了解患者睡眠情況C、了解患者的排泄情況D,了解患者的飲食情況E、進行健康宣教36、王主任是某護理部主任，她把工作分配給總護士長等管理人員，對于例行性業務按照常規措施和標準執行，她加以必要的監督和指導，只有特殊情況時她來處理。她可集中精力研究及解決全局性管理問題，也調動了下級的工作積極性。這種工作方式遵循的組織原則是A、任務和目標一致的原則B,精干高效原則C、專業化分工與協作的原則D、執行與監督分設原則E、集權分權結合原則37、支氣管肺癌常見的呼吸系統早期癥狀是A,胸痛B、氣促C、嗆咳D,發熱E、聲音嘶啞38、患者臥床休息時體位選擇A、半坐臥位B、側臥位C,端坐臥位D,中凹臥位E、平臥位39.某護士正在為一位即將出院的患者講解如何保護手臂上的留置針。此時護患關系處于A、準備期B、初始期C、工作期D、結束期E、熟悉期40、口頭醫囑執行后，補寫書面醫囑的時間是A,搶救結束后2小時內B,搶救結束后4小時內C、搶救結束后6小時內D,搶救結束后12小時內E、搶救結束后24小時內41、食管癌患者進食嗆咳，提示A、上段食管癌B、食管氣管接C、肺癌轉移D、支氣管炎E、癌侵犯舌咽神經42、患者，女性，62歲，患結腸癌，擬行左結腸癌根治術，護士指導患者術前開始提前服用腸道消炎藥的時間是A、3日B、7日C、6日D、8日E、1日43、患者，男性，18歲，急性白血病。在化療期間，近1天尿量1000ml,此時護士采取的最重要的護理措施為A、指導患者養成規律排尿的習慣B,留置尿管C,無需特殊處理，屬化療藥物反應D、記錄出入量，囑患者進食清淡飲食E,囑患者多飲水，必要時遵醫囑輸液44、關于正常產褥，下列正確的是A、宮頸外形約于產后3日恢復至未孕狀態B,產后4周宮頸完全恢復至正常形態C、產后1周，腹部檢查捫不到子宮底D、產后2周，除胎盤附著處外，子宮腔表面均由新生的內膜修復E、子宮體恢復至非孕大小需4周時間45、非同步電復律適用于A、心室纖顫B、心房顫動C、心房撲動D,室性陣發性心動過速E、洋地黃中毒46、患者，女性，65歲，因糖尿病住院，經過治療血糖得以控制。護士給該患者進行飲食指導時，應告訴其每日總熱量在三餐中的比例為A、早餐1/3,中餐2/3,晚餐不進食B、早餐1/5,中餐、晚餐各2/5C、早餐/中餐各1/4、晚餐1/2D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐為1/4E、早餐1/2,剩下的中餐、晚餐各半47、若行手術治療，術前不予洗胃的原因是A、避免引起急性胃擴張B,避免引起胃穿孔C、避免洗胃造成癌細胞的脫落種植D、避免患者出現虛脫E、避免引起胃出血48、地方性甲狀腺腫的主要原因是A,碘缺乏B、服用硫腺類藥物C、服用碳酸鋰藥物D.先天性甲狀腺素合成不足E、攝碘過多49、孕婦，足月臨產，子宮頸口開大2cm,宮縮規律，護士為其聽取胎心時應注意的是A、在宮縮時聽取B、每次聽后均有記錄C、胎心＞140次/分，＜120次/分立即通知醫生D、每次聽30秒E、每隔0.5小時聽胎心1次50、患者，女性，63歲，急性前壁心肌梗死。發病第2天突然出現短暫意識喪失、抽搐。考慮患者最可能出現的心律失常是A、心房顫動B,房性期前收縮C、房室傳導阻滯D,室性期前收縮E、竇性心動過緩參考答案一、單項選擇題1、C【解析】脈壓的變化：脈壓增大：見于主動脈耨關閉不全、主動脈硬化等病人；脈壓減小：見于心包積液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。2.C【解析】缺鐵性貧血是由于體內貯存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細胞低色素性貧血。是最常見的一種貧血，各年齡組均可發生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。3、C【解析】在分娩期嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭的發生。給予左側位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續監護，給予吸氧。選擇答案C。4,B【解析】老年女性因體內雌激素水平降低，陰道pH升高，抵抗力下降易發生陰道炎。5、D【解析】閉合性多根多處肋骨骨折的治療重點包括：①盡早用厚敷料和胸帶在軟化胸壁上加壓包扎，以控制反常呼吸運動，避免對心肺的干擾；②保持呼吸道通暢，防治休克。6、B【解析】化膿性腦膜炎應保證足夠的營養供應。神志清者給予易消化、富營養的流質或半流質飲食；意識障礙者給予靜脈高營養或鼻飼。對嘔吐頻繁者，可根據個體情況。采取靜脈補液的方式維持液體量與能量的攝入。患兒機體需要量增加，應給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，B選項低糖飲食錯誤。本題選B。7、A【解析】椎動脈型頸椎病的典型臨床表現是椎動脈供血不足引起的眩暈、頭痛、視覺障礙、摔倒。8、C【解析】A項，“新型冠狀病毒感染的肺炎”臨床表現：以發熱、干咳、乏力為主要表現。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。B項，胸部影像學表現：早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。CD兩項，一般檢查：發病早期外周血白細胞總數正常或減低，可見淋巴細胞計數減少；嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。E項，病原學檢查：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。9、E【解析】青霉素過敏性休克的表現為：①最早出現的癥狀常為呼吸道癥狀和皮膚瘙癢。呼吸道阻塞癥狀表現為胸悶、氣急、發維、喉頭堵塞伴瀕危感。循環衰竭癥狀表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細數、血壓下降。中樞神經系統癥狀表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、煩躁不安、意識喪失、大小便失禁、抽搐等。急救處理為：停藥，就地平臥。首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5?1ml皮下(H)注射。MB【解析】膽堿酯酶復活劑的應用原則是合理配伍阿托品，早期、適量、酌情重復用藥。11、A【解析】考點：心絞痛的誘因；精析：典型的心絞痛為勞力性心絞痛，勞累、情緒激動、飽食、受寒、吸煙，陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。臥床時發作的為自發性心絞痛，與勞力沒有關系。故本題選A。避錯：部分考生易錯選E,由于吸煙也是心絞痛的發病誘因，因此，本題B、C、D、E均為心絞痛的發病誘因，只有A.臥床時與心絞痛的發病無關。12、C【解析】手套外面為無菌區，未戴手套的手，不可觸及手套外面；己戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內面。13、E【解析】猩紅熱主要臨床表現為持續性高熱，咽部和扁桃體充血、腫脹，表面有膿性滲出物。皮疹特點為彌漫性充血的皮膚上分布均勻的針尖大小的丘疹。出疹鑒別：麻疹出疹為紅色的斑丘疹，膿皰疹為淺在性膿皰與膿痂。14、A【解析】臨產時正常宮縮應持續30秒，間歇期為5?6分鐘，該產婦表現為子宮收縮節律性異常。15,B【解析】口服中毒常采用催吐、洗胃.導瀉。催吐用于神清、能合作者，昏迷、驚厥、服腐蝕劑者禁用，昏迷患者不宜洗胃。16、D【解析】早產兒視網膜病變是發生在早產兒的眼部疾病，嚴重時可導致失明。其發生原因是多方面的，與早產、視網膜血管發育不成熟有密切關系。用氧是搶救的重要措施，又是致病的常見原因。17、B【解析】脈搏短細：也稱為“細脈”。是指在同一單位時間內，脈率少于心率。表現為脈搏細速、極不規則，聽診心律完全不規則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖維顫動的病人。發生機制：由于心肌收縮力強弱不等，有些心排出量少的搏動只產生心音，而不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。心律失常越嚴重時，“納脈”越多，當病情好轉時，“細脈”消失。若遇此病人，應同時測心率與脈率。18、E【解析】根據燒傷補液公式：傷后第一個24小時補液總量=燒傷面積X體重XI.5+2000,可算得應補8000mL19、B【解析】基礎代謝率是指禁食相當時間（一般為14?16小時）后，在環境溫度16~200c和絕對安靜臥姿的條件下，人體每小時每平方米體表面積所產生的熱量。可用來作為判斷甲狀腺功能狀態的一項指標，對甲亢的診斷有一定的幫助。正常人的基礎代謝率是-10%?+10%。有人用基礎代謝率的高低來判斷甲亢的病情輕重。+20%?+30%為輕型甲亢；+30%?+60%為中型甲亢；＞+60%為重型甲亢。故選B。20,A【解析】子宮內膜表面2/3受卵巢激素影響發生周期性變化；子宮頸管黏膜為柱狀上皮，子宮頸陰道部為鱗狀上皮；正常子宮呈前傾前屈位。21、E【解析】腦出血患者絕對臥床休息，發病24?48小時避免搬動，病室保持安靜。患者側臥位，頭抬高15°?30°,減輕腦水腫。22、C【解析】絨毛膜癌患者以化療為主，手術和放療為輔的綜合治療。23、B【解析】痰液黏稠時，可霧化吸入、滴入少量生理鹽水以稀釋痰液，通過協助病人變換體位、叩拍胸背部以松動痰液，使痰液易于吸出；增大負壓吸引力容易引起呼吸道黏膜損傷。因此，選項A、的敘述不正確。24、E【解析】糖尿病患者由于胰島素分泌不足導致血糖過高代謝障礙，因此禁忌吃任何甜的（加糖）食物，例如巧克力、蛋糕等，而這些食品通常為高熱量食物。25、E【解析】老年男性，多年C0PD基礎疾病史，并發肺心病5年。因上感大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡，考慮因缺氧及二氧化碳潴留引起了肺性腦病，病情危重，應立即通暢氣道，護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是機械吸痰。26、A【解析】骼棘間徑為23?26cm,骼塔間徑為25?28cm,舐恥外徑為18?20cm,坐骨結節間徑為8.5?9.5cm.27、B【解析】等滲性缺水可表現為：1)缺水征：病人出現惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等癥狀，但由于其血清Na在正常范圍，故不口渴。2)低血容量性休克：當短期內體液喪失達體重的5%時，可表現為心率加快、脈搏減弱、血壓不穩定或降低、肢端濕冷和組織灌注不良等血容量不足的癥狀。28、C【解析】發生溶血反應后，為增加血紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止腎小管阻塞，常需使尿液堿化，所以一般口服或靜脈注射碳酸氫鈉。29、C【解析】開放式提問是不限制對方的回答和反應，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答。開放式提問常作為鼓勵人們暴露個人思想和情感的主要方法并廣泛運用于護理工作當中，它的運用給患者以較多的自主權，但需要的時間較長。30、E【解析】血肌肝(SCr)和尿素氮(BUN)兩者分別為含氮的有機物和蛋白質代謝的終末產物，在腎功能正常的情況下，這些小分子物質從腎小球濾出，故可用作腎小球濾過功能的診斷和過篩指標。當腎小球濾過功能減低時，血肌肝和尿素氮因潴留而增高。31、C【解析】考點：患者的出院護理；精析：傳染病患者出院時需按照傳染病終末消毒法處理，要進行完全的消毒，以徹底消滅傳染源。傳染患者的被服需先消毒后清洗，不可立即送洗衣房，C錯誤。A、B,D、E均為正確的消毒方法。故本題選C。避錯：大部分考生本題不易出錯，但是偶爾忽略C項，要注意的是傳染患者的被服需先消毒后清洗，不可直接送洗衣房。32、B33、C【解析】多種血標本注血順序：血培養瓶-抗凝瓶-普通干燥試管。34、B【解析】考點：肥厚性心肌病的表現；精析：肥厚型心肌病男女間有顯著差異，大多在30?40歲出現癥狀，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，主要癥狀有①呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難。②心絞痛；常有典型心絞痛，勞力后發作。胸痛持續時間較長，用硝酸甘油含化不但無效且可加重。③暈厥與頭暈；多在勞累和改變體位時發生。血壓下降所致。④心悸；患者感覺心臟跳動強烈。故選B。避錯：部分考生易錯選D,誤認為勞累時呼吸困難不是肥厚型心肌病常見的臨床表現，肥厚型心肌病的主要癥狀包括：呼吸困難、心絞痛、暈厥與頭暈、心悸，心尖部可出現收縮期雜音，梗阻者可在胸骨左緣3?4肋間聞及收縮期雜音。35、E【解析】考點：語言性溝通；精析：語言性溝通語言性溝通又有書面語言和口頭語言等不同形式。口頭語言溝通在護患交往中應用較為廣泛；書面語言溝通在護患之間主要用于健康宣教資料，在醫護人員之間主要用于各種醫療文件的記錄等方面。避錯：除E項為書面語言溝通，其余各項均為聲音語言溝通。故本題選E。36、E【解析】集權是把權力相對集中在高層領導者手中，使其最大限度地發揮組織的權威。集權能夠強化領導的作用，有利于協調組織的各項活動。分權是把權力分配給每一個管理層和管理者，使他們在自己的崗位上就管理范圍內的事情作出決策。分權能夠調動每一個管理者的積極性，使他們根據需要靈活有效地組織活動。分權使不同層次的管理者對于日常例行性業務按照常規措施和標準執行，領導只需要加以必要的監督和指導.下屬定期向上級匯報工作，只有在偏離正常運作的特殊情況時，才向上級報告，由上級親自處理。這種上下級的分工，有利于領導擺脫日常事務，集中精力研究及解決全局性管理問題，也有利于調動下級的工作積極性。37、C【解析】該題考查原發性支氣管肺癌的臨床表現。原發性支氣管肺癌的臨床表現主要包括呼吸系統癥狀、全身癥狀、癌腫壓迫和轉移的癥狀等，聲音嘶啞是喉返神經受壓的表現，發熱是肺癌的全身表現，而胸痛、氣促和嗆咳屬呼吸系統的癥狀，其中咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發性刺激性嗆咳為首發癥狀。38、A【解析】取坐臥位，使盆腔位置相對較低有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥吸收或局限。39、D【解析】護患關系發展是一個動態的過程，一般分為初始期、工作期和結束期三個階段，初始期又稱熟悉期，是護士和患者初識階段。工作期是護士為患者實施治療護理的階段。結束期是經過治療和護理，患者病情好轉或基本康復，可以出院修養的階段，此期工作重點是與患者共同評價護理目標的完成情況，并根據尚存的問題或可能出現的問題制訂相應的對策。本題患者已經好轉，需要出院修養，護患關系處于結束期，選D。40、C【解析】搶救中醫生下達口頭醫囑，護士應向醫生復述，雙方確認無誤時，方可執行。搶救后應由醫生在6小時之內完成書面醫囑的補寫。41、B【解析】當食管癌細胞侵及氣管、支氣管或肺組織，發生食管、氣管或支氣管痿時，可引起嗆咳、咯血或腫的化膿性炎癥，出現食管氣管痿或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起進食嗆咳及肺部感染，因此B為正確答案。而舌咽神經若受累，將出現惡心、嘔吐，故E不正確；食管癌累及喉返神經時，出現聲音嘶啞。穿透大血管可出現致死性大嘔血。肺癌轉移和支氣管炎不會出現嗆咳42、A43、E【解析】化療期間應多飲水，促進藥物的排泄。44、B【解析】子宮體恢復至非孕大小需6周時間；產后1周子宮頸外形及子宮頸內口完全恢復至非孕狀態；產后4周時子宮頸完全恢復到正常狀態；約于產后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內膜覆蓋，胎盤附著部位的子宮內膜修復較慢，約需6周可完全恢復。產后10天，腹部檢查捫不到子宮底，只有答案B的說法正確。45、A【解析】心臟電復律適應證：非同步電復律：適用于室顫、持續性室性心動過速。同步電復律：適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如房顫、室性陣發性心動過速。心臟電復律禁忌證：(1)病史長、心臟明顯擴大。(2)同時伴二度II型或川度房室傳導阻滯的房顫和房撲病人。(3)洋地黃中毒。(4)低血鉀病人。46、B【解析】可根據飲食習慣，選擇1/5、2/5、2/5或各1/3等均可，但要基本固定，少食多餐，防止血糖波動過大。47、C【解析】為避免洗胃造成癌細胞的脫落種植，對無梗阻的患者，術前不予洗胃。所以此題正確選項為C,48、A【解析】碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因。49、B【解析】不在宮縮時聽取，每隔1?2小時聽1次，每次聽1分鐘，聽后記錄胎心。＞160次/分或＜120次/分立即給予吸氧、左側臥位，并通知醫生。50、D【解析】心肌梗死最常見的室性心律失常有：頻發室性期前收縮、心室撲動、心室顫動等。護士資格樣卷（四）（總分100分.考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、新生兒上腭中線和齒齦切