第二節

脈搏的觀察與護理第二節1掌握

脈搏的測量和記錄方法熟悉

脈搏的異常變化了解脈搏的生理性變化教學目標掌握脈搏的測量和記錄方法教學目標2什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？32022/12/22脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率脈率：是每分鐘脈搏搏動的次數（頻率）正常情況下，脈率和心率是一致的正常成人在安靜狀態下脈率為60～100次／分脈率受諸多因素影響而引起變動脈律：脈律是指脈搏的節律性它反映了左心室的收縮情況，正常脈律是跳動均勻規則，間隔時間相等不規則的脈律稱為心律不齊觸診時血液流經血管的感覺脈搏的強弱與心搏量、脈壓差等有關正常情況下每搏強弱相同觸診時可感覺到的動脈壁性質正常動脈管壁直、光滑、柔軟、有彈性一、正常脈搏及其生理變化2022/12/19脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率脈率：是每分鐘4脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.速脈成人安靜狀態下脈率＞100次/分2.緩脈成人安靜狀態下脈率＜60次/分㈠異常脈搏的評估脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.速脈㈠異常脈搏的評估52022/12/22脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.間歇脈2.絀脈

同一單位時間內脈率少于心率★

常見于？

㈠異常脈搏的評估若早搏的≥30次/h或≥6次/min，應通知醫生并及時處理2022/12/19脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.間歇脈㈠6脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.洪脈強大而有力2.絲脈細弱而無力多見于動脈硬化的病人早期僅可觸知動脈壁彈性消失，呈條索狀嚴重時不僅硬且迂曲甚至呈結節狀㈠異常脈搏的評估脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.洪脈多見于動脈硬化的病人㈠異7㈡異常脈搏的護理密切觀察休息和活動3.備齊急救物品4.心理護理㈡異常脈搏的護理密切觀察81.人體哪些部位可以測量脈搏，你能正確找到這些測量部位嗎？2、你知道這些測量脈搏的部位分別適用于哪種情況嗎？想一想1.人體哪些部位可以測量脈搏，你能正確找到這些測量部位嗎？29基礎護理學課件：第八章生命體征-脈搏、呼吸10用物操作要點1.安靜時測量2.測量部位、時間準確3.勿用拇指診脈4.按壓力適當5.絀脈測量用物操作要點1.安靜時測量111．速脈是指成人每分鐘脈搏超過

A80次B．90次C．100次D．110次E．120次2．頻發的間歇脈見于

A房室傳導阻滯B竇性心律不齊

C．洋地黃中毒D心動過速

E心動過緩3．測量異常脈搏的時間應為（）A．30s×2B．15s×4C．60sD．5s×12E．10s×6護考模擬題：1．速脈是指成人每分鐘脈搏超過護考模擬題：12第三節呼吸的觀察與測量第三節13什么是呼吸？什么是呼吸？14正常呼吸可受到多方面生理因素影響而改變一、正常呼吸的生理變化（二）生理變化正常成人安靜狀態下：頻率16-20次／分、節律規則、均勻無聲呼吸與脈搏的比例為1︰4-1︰5（一）正常呼吸正常呼吸可受到多方面一、正常呼吸的生理變化（二）生理變化正常15二、異常呼吸的評估深淺度節律頻率1.呼吸過快頻率＞24次/分規則、快速2.呼吸過慢頻率＜10次/分規則、緩慢聲音呼吸困難二、異常呼吸的評估深淺度節律頻率1.呼吸過快聲音呼吸困難16㈠異常呼吸的評估深淺度節律頻率1.潮式呼吸一種周期性呼吸異常，約30-120s2.間斷呼吸也是一種周期性呼吸困難3.嘆息樣呼吸聲音呼吸困難㈠異常呼吸的評估深17㈠異常呼吸的評估深淺度節律頻率1.深度呼吸有規律而深長2.浮淺呼吸無規律而淺表聲音呼吸困難㈠異常呼吸的評估深18呼吸困難聲音深淺度節律頻率1.蟬鳴樣呼吸吸氣時高調哮鳴音㈠異常呼吸的評估2.鼾聲呼吸呼吸時低調鼾聲呼吸困難聲音深淺度節律頻率1.蟬鳴樣呼吸㈠異常呼吸的評估219空氣進出困難吸氣性呼氣性混合性深淺度節律頻率聲音呼吸困難均發生異常㈠異常呼吸的評估上呼吸道部分梗阻吸氣費力呼氣吸氣均感費力呼吸快而表淺下呼吸道部分梗阻呼氣費力空氣進出困難吸氣性呼氣性混合性深淺度節律頻率聲音呼吸困難均發20基礎護理學課件：第八章生命體征-脈搏、呼吸21㈡

異常呼吸的護理1.保持呼吸道通暢2.改善呼吸3.休息與活動4.心理護理及健康教育㈡異常呼吸的護理1.保持呼吸道通暢22有效咳嗽叩背體位引流吸痰有效咳嗽23時間特殊時間24護考模擬題A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發現有絀脈1.下列描述哪項有誤A.同一單位時間內心率少于脈率B.脈搏細數，極不規則C.心律完全不規則D.心率快慢不一E.心音強弱不等護考模擬題A3型題：25A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發現有絀脈2.下列診脈方法正確的是A.先聽心率，后測脈率B.一人測心率，另一人報告醫生C.一人聽心率，另一人測脈率，同時測1minD.一人測脈率，另一人計數E.一人發口令，另一人測心率、脈率護考模擬題A3型題：護考模擬題26A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發現有絀脈3.病人14:00突然出現呼吸由淺慢逐漸加深加快，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數秒又周而復始，該呼吸為A.間斷呼吸B.浮淺性呼吸C.深大呼吸D.吸氣性呼吸困難E.潮式呼吸護考模擬題A3型題：護考模擬題27A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發現有絀脈4.病人18:30出現呼吸表淺微弱，不宜觀察，此時測量呼吸的方法是A.仔細聽呼吸音響并計數B.手按胸腹部計數C.用少許棉花置于病人鼻孔前觀察飄動次數并計數D.測脈搏后推測呼吸次數E.手置病人鼻孔前感覺氣流通過并計數護考模擬題A3型題：護考模擬題28Theend

thankyou!Theend

thankyou!29第二節

脈搏的觀察與護理第二節30掌握

脈搏的測量和記錄方法熟悉

脈搏的異常變化了解脈搏的生理性變化教學目標掌握脈搏的測量和記錄方法教學目標31什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？什么是脈搏？脈搏是怎樣形成的？322022/12/22脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率脈率：是每分鐘脈搏搏動的次數（頻率）正常情況下，脈率和心率是一致的正常成人在安靜狀態下脈率為60～100次／分脈率受諸多因素影響而引起變動脈律：脈律是指脈搏的節律性它反映了左心室的收縮情況，正常脈律是跳動均勻規則，間隔時間相等不規則的脈律稱為心律不齊觸診時血液流經血管的感覺脈搏的強弱與心搏量、脈壓差等有關正常情況下每搏強弱相同觸診時可感覺到的動脈壁性質正常動脈管壁直、光滑、柔軟、有彈性一、正常脈搏及其生理變化2022/12/19脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率脈率：是每分鐘33脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.速脈成人安靜狀態下脈率＞100次/分2.緩脈成人安靜狀態下脈率＜60次/分㈠異常脈搏的評估脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.速脈㈠異常脈搏的評估342022/12/22脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.間歇脈2.絀脈

同一單位時間內脈率少于心率★

常見于？

㈠異常脈搏的評估若早搏的≥30次/h或≥6次/min，應通知醫生并及時處理2022/12/19脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.間歇脈㈠35脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.洪脈強大而有力2.絲脈細弱而無力多見于動脈硬化的病人早期僅可觸知動脈壁彈性消失，呈條索狀嚴重時不僅硬且迂曲甚至呈結節狀㈠異常脈搏的評估脈搏強弱動脈壁狀況脈律脈率1.洪脈多見于動脈硬化的病人㈠異36㈡異常脈搏的護理密切觀察休息和活動3.備齊急救物品4.心理護理㈡異常脈搏的護理密切觀察371.人體哪些部位可以測量脈搏，你能正確找到這些測量部位嗎？2、你知道這些測量脈搏的部位分別適用于哪種情況嗎？想一想1.人體哪些部位可以測量脈搏，你能正確找到這些測量部位嗎？238基礎護理學課件：第八章生命體征-脈搏、呼吸39用物操作要點1.安靜時測量2.測量部位、時間準確3.勿用拇指診脈4.按壓力適當5.絀脈測量用物操作要點1.安靜時測量401．速脈是指成人每分鐘脈搏超過

A80次B．90次C．100次D．110次E．120次2．頻發的間歇脈見于

A房室傳導阻滯B竇性心律不齊

C．洋地黃中毒D心動過速

E心動過緩3．測量異常脈搏的時間應為（）A．30s×2B．15s×4C．60sD．5s×12E．10s×6護考模擬題：1．速脈是指成人每分鐘脈搏超過護考模擬題：41第三節呼吸的觀察與測量第三節42什么是呼吸？什么是呼吸？43正常呼吸可受到多方面生理因素影響而改變一、正常呼吸的生理變化（二）生理變化正常成人安靜狀態下：頻率16-20次／分、節律規則、均勻無聲呼吸與脈搏的比例為1︰4-1︰5（一）正常呼吸正常呼吸可受到多方面一、正常呼吸的生理變化（二）生理變化正常44二、異常呼吸的評估深淺度節律頻率1.呼吸過快頻率＞24次/分規則、快速2.呼吸過慢頻率＜10次/分規則、緩慢聲音呼吸困難二、異常呼吸的評估深淺度節律頻率1.呼吸過快聲音呼吸困難45㈠異常呼吸的評估深淺度節律頻率1.潮式呼吸一種周期性呼吸異常，約30-120s2.間斷呼吸也是一種周期性呼吸困難3.嘆息樣呼吸聲音呼吸困難㈠異常呼吸的評估深46㈠異常呼吸的評估深淺度節律頻率1.深度呼吸有規律而深長2.浮淺呼吸無規律而淺表聲音呼吸困難㈠異常呼吸的評估深47呼吸困難聲音深淺度節律頻率1.蟬鳴樣呼吸吸氣時高調哮鳴音㈠異常呼吸的評估2.鼾聲呼吸呼吸時低調鼾聲呼吸困難聲音深淺度節律頻率1.蟬鳴樣呼吸㈠異常呼吸的評估248空氣進出困難吸氣性呼氣性混合性深淺度節律頻率聲音呼吸困難均發生異常㈠異常呼吸的評估上呼吸道部分梗阻吸氣費力呼氣吸氣均感費力呼吸快而表淺下呼吸道部分梗阻呼氣費力空氣進出困難吸氣性呼氣性混合性深淺度節律頻率聲音呼吸困難均發49基礎護理學課件：第八章生命體征-脈搏、呼吸50㈡

異常呼吸的護理1.保持呼吸道通暢2.改善呼吸3.休息與活動4.心理護理及健康教育㈡異常呼吸的護理1.保持呼吸道通暢51有效咳嗽叩背體位引流吸痰有效咳嗽52時間特殊時間53護考模擬題A3型題：病人劉某，男，62歲。因“風心病、房顫”而入院，訴心悸、胸悶、四肢乏力，護士為其診脈時發現有絀脈1.下列描述哪項有誤A.同一單位時間內心率少于脈率B.脈搏細數，極不規則C.心律完全不規則D.心率快慢不一E.心音強弱不等護考模擬題A3型題：54A3型題：病人劉某，男