霧化吸入博利康尼第一頁(yè)，共十九頁(yè)。特布他林的藥理學(xué)特性及霧化吸入的優(yōu)勢(shì)霧化吸入特布他林在支氣管哮喘中的應(yīng)用霧化吸入特布他林在其他伴支氣管痙攣的肺部疾病中的應(yīng)用特布他林簡(jiǎn)明處方資料第二頁(yè)，共十九頁(yè)。李明華等.哮喘病學(xué).第二版.人民衛(wèi)生出版社.2005：331.β2受體激動(dòng)劑舒張支氣管的作用機(jī)制β2受體激動(dòng)劑興奮β2受體腺苷酸環(huán)化酶cAMP血兒茶酚胺水平升高氣道平滑肌舒張細(xì)胞膜穩(wěn)定抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放減輕支氣管痙攣第三頁(yè)，共十九頁(yè)。特布他林具有親水性李明華等.哮喘病學(xué).第二版.人民衛(wèi)生出版社.2005：328.藥物親水性親脂性特布他林沙丁胺醇第四頁(yè)，共十九頁(yè)。吸入特布他林起效快藥物口服起效時(shí)間（分鐘）吸入起效時(shí)間（分鐘）特布他林305-10沙丁胺醇15-3010-15洪建國(guó).小兒喘息性疾病支氣管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用和選擇.中國(guó)實(shí)用兒科雜志.2006;21(4):252-4第五頁(yè)，共十九頁(yè)。吸入給藥是β2受體激動(dòng)劑最佳的給藥方式李明華等.哮喘病學(xué).第二版.人民衛(wèi)生出版社.2005：348.吸入給藥：平喘作用快、用藥劑量小、副作用少、機(jī)械通氣時(shí)可霧化使用-口服給藥：相似療效需較高的血藥濃度，病情危重時(shí)不能使用–非首選靜脈給藥：相似療效需較高的血藥濃度，易出現(xiàn)副作用–較少使用第六頁(yè)，共十九頁(yè)。霧化吸入治療的優(yōu)勢(shì)1.李園春.空氣壓縮泵霧化吸入療法在兒科的應(yīng)用及護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版.2007,11;38-392.申昆玲等.糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專(zhuān)家共識(shí).臨床兒科雜志.2011;29(1):86-91不良反應(yīng)小直接作用于氣道粘膜，局部作用強(qiáng)治療指數(shù)高最不需要患兒刻意配合，適合于任何年齡兒童。2與口服治療相比，霧化吸入療法：1藥物直接作用于病變部位用藥劑量小見(jiàn)效快副作用少使用方便且療效卓著第七頁(yè)，共十九頁(yè)。特布他林的藥理學(xué)特性及霧化吸入的優(yōu)勢(shì)霧化吸入特布他林在支氣管哮喘中的應(yīng)用霧化吸入特布他林在其他伴支氣管痙攣的肺部疾病中的應(yīng)用特布他林簡(jiǎn)明處方資料第八頁(yè)，共十九頁(yè)。GINA推薦：吸入型速效β2受體激動(dòng)劑是緩解兒童哮喘急性發(fā)作的首選支擴(kuò)劑吸入型速效β2受體激動(dòng)劑是緩解兒童哮喘急性發(fā)作的首選支擴(kuò)劑吸入型速效β2受體激動(dòng)劑可用于緩解成人或兒童哮喘的急性發(fā)作吸入型速效β2受體激動(dòng)劑也可用于運(yùn)動(dòng)性支氣管痙攣的預(yù)處理吸入型速效β2受體激動(dòng)劑包括沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等NationalInstitutesofHealth,GlobalInitiativeForAsthma2010第九頁(yè)，共十九頁(yè)。增加聯(lián)合霧化吸入特布他林和布地奈德有效改善支氣管哮喘治療有效率總有效率（%）P<0.01N=32，氨茶堿4mg/kg、氫化可的松8mg/kg、吸氧等N=35，氨茶堿、氫化可的松減量，加特布他林1.25-5mgbid或tidx3-10d布地奈德1-2mgbid或tidx3-10d81.297.1楊茂萱.布地奈德聯(lián)合特布他林吸入治療小兒哮喘35例療效觀察.藥物與臨床.2010;17(7):41入組患者年齡：8個(gè)月-9歲，平均(3.0±1.2)歲對(duì)照組觀察組第十頁(yè)，共十九頁(yè)。p<0.01p<0.01p<0.01p<0.01特布他林2.5-5mg,bid布地奈德0.5-1mg,bid氨茶堿、地塞米松等增加聯(lián)合霧化吸入特布他林和布地奈德有效縮短支氣管哮喘患者的癥狀消失時(shí)間和住院天數(shù)牟曉梅等.布地奈德、特布他林佐治兒童哮喘療效觀察.中國(guó)誤診學(xué)雜志.2008;8(24):5890-1時(shí)間（天）入組患者年齡：6個(gè)月-12歲，平均4.6歲常規(guī)治療+特布他林和布地奈德第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。特布他林的藥理學(xué)特性及霧化吸入的優(yōu)勢(shì)霧化吸入特布他林在支氣管哮喘中的應(yīng)用霧化吸入特布他林在其他伴支氣管痙攣的肺部疾病中的應(yīng)用特布他林簡(jiǎn)明處方資料第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。聯(lián)合霧化吸入特布他林有效改善急性毛細(xì)支氣管炎癥狀N=74，常規(guī)抗炎、支持及對(duì)癥治療N=89，特布他林，bidx3-7d在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化特布他林霧化液P<0.01顯效率（%）盧軍芳.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化特布他林霧化液治療急性毛細(xì)支氣管炎療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2010:4(9):93-4顯效：治療4天后咳嗽明顯減少，喘息、氣促癥狀明顯緩解，肺部喘鳴音明顯減少或消失。入組患者年齡：2-18個(gè)月對(duì)照組治療組第十三頁(yè)，共十九頁(yè)。增加聯(lián)合霧化吸入博利康尼?和溴化異丙托品有效改善毛細(xì)支氣管炎癥狀吳珍珠等.硫酸特布他林加溴化異丙托品霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué).2002:14(5):257治愈率（%）P<0.0171.43N=42N=46，特布他林：1.25-2.5mgbidx7-10d95.65入組患兒年齡：3-13個(gè)月治愈：治療7天內(nèi)，咳嗽消失，氣喘緩解，肺部喘鳴音及濕羅音消失。糜蛋白酶+地塞米松組特布他林+溴化異丙阿托品組第十四頁(yè)，共十九頁(yè)。增加聯(lián)合霧化吸入博利康尼?和氨溴索有效縮短慢性支氣管炎患者癥狀和體征消失的時(shí)間癥狀和體征緩解或消失所需時(shí)間（天）P<0.05P<0.05P<0.05N=32，糜蛋白酶2000U，bidx10dN=38，博利康尼?2.5mg，bidx10d氨溴索15mg，bidx10d楊忠民等.霧化吸入博利康尼聯(lián)合沐舒坦在慢支治療中的作用.上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).2001:21(6):551-3治療組博利康尼?+氨溴索組入組患者年齡：42-86歲（平均69±16歲）第十五頁(yè)，共十九頁(yè)。增加聯(lián)合霧化吸入特布他林和氨溴索有效改善慢性喘息型支氣管炎治療有效率總有效率（%）P<0.05N=50，氨茶堿、抗生素、吸氧等N=50，常規(guī)治療，特布他林：2.5mgbidx7d，氨溴索：15mgbidx7d李寶生.特布他林聯(lián)合氨溴索治療喘息型支氣管炎的療效觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2011:8(6):67-87892入組患者年齡：平均65±13歲治療組對(duì)照組第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。特布他林的藥理學(xué)特性及霧化吸入的優(yōu)勢(shì)霧化吸入特布他林在支氣管哮喘中的應(yīng)用霧化吸入特布他林在其他伴支氣管痙攣的肺部疾病中的應(yīng)用特布他林簡(jiǎn)明處方資料第十七頁(yè)，共十九頁(yè)。博利康尼簡(jiǎn)明處方資料【藥品名稱(chēng)】通用名稱(chēng)：硫酸特布他林霧化液商品名稱(chēng)：博利康尼/BRICANYL英文名稱(chēng)：TerbutalineSulphateSolutionforNebullzation【成份】本品活性成份為硫酸特布他林【適應(yīng)癥】緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。【規(guī)格】2ml：5.0mg【用法用量】劑量應(yīng)個(gè)體化。只能通過(guò)霧化器給藥。無(wú)需稀釋備用。成人及20kg以上兒童：經(jīng)霧化器吸入1個(gè)小瓶即5mg（2ml）的藥液，可以每日給藥3次。20kg以下的兒童：經(jīng)霧化器吸入半個(gè)小瓶即2.5mg（1ml）的藥液。每日最多可給藥4次。(BricanylNeb.Solution)_V(3)第十八頁(yè)，共十九頁(yè)。【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)的程度和劑量相關(guān)。在使用推薦劑量時(shí)全身性的不良反應(yīng)的發(fā)生率低。大多數(shù)不良反應(yīng)報(bào)告是擬交感神經(jīng)胺類(lèi)的特性反應(yīng)，一般在用藥1-2周后逐漸消退。常見(jiàn)（>1/100）：頭痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速、震顫、肌肉痙攣。【禁忌】對(duì)硫酸特布他林或處方中任一成份過(guò)敏者。【注意事項(xiàng)】嚴(yán)重的心血管疾病、未得到控制的甲狀腺毒癥、未經(jīng)治療的低鉀血癥及易患窄角性青光眼的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。β2受體激動(dòng)劑可能會(huì)引起低鉀血癥。對(duì)高危患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鉀的濃度，特別是在用高劑量硫酸特布他林治療嚴(yán)重哮喘時(shí)。β2受體激動(dòng)劑可能會(huì)