系統(tǒng)解剖學(xué)總結(jié)王睿、侯阿龍運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨、骨連接要點(diǎn)：掌握骨的分類、形態(tài)、構(gòu)造、功能；要求能夠熟悉認(rèn)識(shí)骨標(biāo)本；熟悉關(guān)節(jié)中的骨連接骨骨的分類：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨（圍成腔室）、不規(guī)則骨。注意易混淆的幾種骨骨的構(gòu)造：骨質(zhì)（密質(zhì)、松質(zhì)）；骨膜（骨外膜、骨內(nèi)膜）；骨髓（紅骨髓具有造血功能；黃骨髓含大量脂肪）消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)：消化管、消化腺要點(diǎn)：消化管構(gòu)成、各構(gòu)成的結(jié)構(gòu)、位置、功能消化管要點(diǎn)：咽頰的構(gòu)成位置；咽的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、交通；食管位置、三處狹窄；十二指腸位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)分布、功能；掌握大腸、結(jié)腸、小腸、直腸結(jié)構(gòu)及闌尾標(biāo)志難點(diǎn)：腸的結(jié)構(gòu)、實(shí)標(biāo)本1.食管三分部：頸部；胸部；腹部；第一狹窄距切牙15cm;第二狹窄距切牙25cm;第三狹窄距切牙40cm。2.大腸：盲腸、直腸、結(jié)腸、肛管、闌尾。重點(diǎn)結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂；結(jié)腸分為：升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)組成：1.呼吸道包括鼻、咽、喉（上呼吸道）；氣管、主支氣管（下呼吸道）主要機(jī)能：進(jìn)行氣體交換鼻旁竇1.蝶竇：蝶骨體內(nèi)，開口蝶篩隱窩，臨近垂體窩和視神經(jīng)管，向前開口引流。2.篩竇：前、中群開口中鼻道；后群開口上鼻道，篩竇位于篩骨迷路，外側(cè)鄰近眶腔，向下開口。3.額竇：位于額骨眉弓深面，開口中鼻道，開口向下，發(fā)炎時(shí)立位引流。4.上頜竇：上頜骨體內(nèi)，開口中鼻道，開口位其內(nèi)側(cè)壁最高處，發(fā)炎時(shí)側(cè)位引流泌尿系統(tǒng)1.泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱尿道四部分2.主要功能：排出機(jī)體代謝過程中所產(chǎn)生的廢物輸尿管、膀胱、尿道1.掌握輸尿管行徑、三處狹窄2.掌握膀胱形態(tài)、位置；膀胱三角的定義及臨床意義3掌握膀胱位置及其毗鄰4.掌握女性尿道開口特點(diǎn)脈管系統(tǒng)脈管系包括心血管系（心、動(dòng)、靜脈、毛細(xì)血管）和淋巴系脈管系的機(jī)能：將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣；將激素運(yùn)送到靶器官，一調(diào)節(jié)生理機(jī)能；維持體內(nèi)環(huán)境。總括主動(dòng)脈的起止、分段與主要分支。頭頸、上肢、盆部、下肢動(dòng)脈干的起止與分布概況。上腔靜脈、頭臂靜脈的形成及收納范圍；頸內(nèi)靜脈的收納范圍；面靜脈的特點(diǎn)與危險(xiǎn)三角；頭頸、上肢表淺靜脈的名稱、部位及匯入。下腔靜脈的形成及收納范圍；下肢表淺靜脈的名稱、部位及匯入。動(dòng)脈要點(diǎn)：熟悉頸總動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈；熟悉鎖骨下動(dòng)脈及上肢動(dòng)脈；熟悉胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的起止、行進(jìn)和分支；熟悉髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的、起止、行進(jìn)和分布。2014三醫(yī)大WJChen18

二、體循環(huán)的動(dòng)脈干Ascendingaorta升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈：主動(dòng)脈弓：降主動(dòng)脈：Aortaarch主動(dòng)脈弓Descendingaorta降主動(dòng)脈2014三醫(yī)大WJChen20

（六）下肢動(dòng)脈動(dòng)脈干：股動(dòng)脈（大腿）；腘動(dòng)脈（腘窩內(nèi)）；脛前、后動(dòng)脈（小腿）Femorala.股動(dòng)脈Popliteala.腘動(dòng)脈Anteriortibiala.脛前動(dòng)脈Posteriortibiala.脛后動(dòng)脈靜脈要點(diǎn)：熟悉上腔靜脈的組成、起止、行徑；熟悉頭臂靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和腋靜脈起止、行徑；熟悉髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈、股靜脈、腘靜脈的起止及行徑；熟悉大隱靜脈、小隱靜脈的行徑；掌握門靜脈組成2014三醫(yī)大WJChen23靜脈角venousangleInternaljugularvein頸內(nèi)靜脈Subclavianvein鎖骨下靜脈形成：頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈間夾角收納：淋巴導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管2014三醫(yī)大WJChen24形成和位置：左、右髂總靜脈匯合，腹主動(dòng)脈右側(cè)，膈腔靜脈裂孔，注入右心房收納范圍：盆會(huì)陰、下肢靜脈（髂總靜脈）；腹部靜脈（肝靜脈等）三、下腔靜脈系

inferiorvenacavaCommoniliacvein髂總靜脈Inferiorvenacava下腔靜脈2014三醫(yī)大WJChen26位置：足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝前，小腿和大腿前內(nèi)匯入：股靜脈大隱靜脈GreatsaphenousveinGreatsaphenousvein大隱靜脈足背靜脈弓內(nèi)踝2014三醫(yī)大WJChen27位置：足背靜脈弓外側(cè)，外踝后，小腿后面，腘窩匯入：腘靜脈小隱靜脈SmallsaphenousveinSmallsaphenousv.小隱靜脈足背靜脈弓外踝感覺器官1.視器：掌握角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體和視網(wǎng)膜視部的形態(tài)和功能；掌握眼房、晶狀體、玻璃體的形態(tài)位置和功能；熟悉眼副器功能2.前庭窩器：熟悉鼓膜的形態(tài)、分部和位置；掌握鼓室形態(tài)、位置和交通；掌握骨迷路和膜迷路的組成和形態(tài)7.眼外肌Extraocularmuscles上瞼提肌：提上瞼直肌：

上直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方下直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)方內(nèi)直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)外直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)斜肌：上斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外下方下斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外上方上瞼提肌上直肌下直肌內(nèi)直肌外直肌上斜肌下斜肌上直內(nèi)上下直內(nèi)下內(nèi)直內(nèi)側(cè)外直外側(cè)上斜外下下斜外上

組成：外耳

耳廓外耳道鼓膜中耳

鼓室咽鼓管乳突小房?jī)?nèi)耳

骨迷路膜迷路前庭蝸器vestibulocochlearorgan耳廓外耳道鼓膜鼓室咽鼓管乳突小房骨迷路膜迷路鼓室壁：前壁頸動(dòng)脈壁鄰頸內(nèi)動(dòng)脈，有咽鼓管開口后壁乳突壁鄰乳突小房?jī)?nèi)壁迷路壁鄰內(nèi)耳外側(cè)壁，有前庭窗、蝸窗、面神經(jīng)頸動(dòng)脈壁頸內(nèi)動(dòng)脈咽鼓管乳突壁乳突小房迷路壁前庭窗蝸窗面神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分和組成；掌握神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)術(shù)語（灰質(zhì)白質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）脊髓與脊神經(jīng)重點(diǎn)：脊髓節(jié)段；脊髓結(jié)構(gòu)；頸叢的組成、位置及各皮支淺出位置；膈神經(jīng)的纖維成分。行徑及分布；掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)分布及功能；掌握坐骨神經(jīng)走行、分布。難點(diǎn)：脊髓節(jié)段；掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)分布及功能；脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)節(jié)段:頸髓、胸髓、腰髓、骶髓、尾髓節(jié)段與椎體：C1-4（頸1-4），C5-T4（頸4-胸3），T5-8（胸3-6），T9-12（胸6-9），L1-5（胸10-12），S1-Co（腰1）

C1-C8T1-T12L1-L5S1-S5&Co3.節(jié)段

segment（2）灰質(zhì)核團(tuán)與板層后角緣核板層Ⅰ膠狀質(zhì)板層Ⅱ后角固有核板層Ⅲ、Ⅳ胸核中間內(nèi)、外側(cè)核板層Ⅶ前角內(nèi)、外側(cè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元板層Ⅸ白質(zhì)包外灰居中，灰質(zhì)斷面似蝶形；前角運(yùn)動(dòng)后感覺，側(cè)角交感在腰胸；后索薄楔內(nèi)外位，深感精觸較固定；前側(cè)索內(nèi)上下全，冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。

脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)小結(jié)組成：頸5-胸1神經(jīng)前支位置：斜角肌間隙分支：正中神經(jīng)，肌皮神經(jīng)，尺神經(jīng)，腋神經(jīng)，橈神經(jīng)臂叢brachialplexus前斜角肌中斜角肌正中神經(jīng)肌皮神經(jīng)尺神經(jīng)腋神經(jīng)橈神經(jīng)3.臂叢brachialplexus腦干要點(diǎn)：腦干外形、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、四大丘系；腦神經(jīng)的名稱、順序、連腦進(jìn)出顱部位、性質(zhì)；視神經(jīng)走行；掌握十二類腦神經(jīng)；了解腦神經(jīng)損傷后病例表現(xiàn)；難點(diǎn):神經(jīng)核分布及功能；神經(jīng)走行、四大丘系、腦干病例分析腦干外形腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼，下丘下方滑車行；

橋腹兩側(cè)連三叉，橋延溝內(nèi)展面聽；

橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經(jīng)；

錐體橄欖之間處，舌下神經(jīng)看得清。

腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（神經(jīng)核形成，纖維束集中，菱形窩形成-界溝內(nèi)運(yùn)動(dòng)、外感覺，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)達(dá)）。2.腦神經(jīng)核分類、位置、腦神經(jīng)聯(lián)系（疑核，上、下泌涎核，孤束核，三叉神經(jīng)相關(guān)核）。3.重要中繼核位置（上、下丘核，紅核，黑質(zhì)，薄、楔束核，下橄欖核）。4.四丘系（內(nèi)側(cè)丘系，脊髓丘系，三叉丘系，外側(cè)丘系）和錐體束（皮質(zhì)脊髓束，皮質(zhì)核束）。腦干六大病癥1.延髓內(nèi)側(cè)綜合癥。主要損傷椎體束、內(nèi)側(cè)丘系、舌下神經(jīng)根。2.延髓外側(cè)綜合癥（Wallenberg綜合癥），主要損傷部位：三叉神經(jīng)脊束、脊髓丘腦束、疑核、下丘腦之脊髓中間外側(cè)核的交感、小腦下腳小腦、間腦要點(diǎn)：1.熟悉小腦位置、外形（蚓部和小腦半球）小腦分葉；了解小腦功能2.熟悉間腦位置、外形、分布及第三腦室；熟悉間腦結(jié)構(gòu)（丘腦及核團(tuán)）；掌握下丘腦主要核團(tuán)、熟悉主要纖維聯(lián)系和功能結(jié)構(gòu):

裂隙；小腦蚓（小結(jié)，蚓垂，蚓錐體，蚓結(jié)節(jié)）；絨球；小腦腳；小腦扁桃體蚓垂原裂Nodule小結(jié)SuperioraspectInferioraspect蚓錐體蚓結(jié)節(jié)Flocculus絨球小腦上、中、下腳Tonsilofcerebellum小腦扁桃體2.外形古小腦：范圍（絨球小結(jié)葉）；聯(lián)系（前庭神經(jīng)核、前庭神經(jīng)—前庭小腦）舊小腦：范圍（前葉、小腦蚓）；聯(lián)系（脊髓—脊髓小腦）新小腦：范圍（后葉小腦半球）；聯(lián)系（大腦—大腦小腦）4.功能分區(qū)Archicerebellum古小腦Paleocerebellum舊小腦Paleocerebellum舊小腦Neocerebellum新小腦纖維聯(lián)系：視上垂體束（輸送抗利尿激素至垂體后葉）；室旁垂體束（輸送催產(chǎn)素至垂體后葉）；結(jié)節(jié)漏斗束（輸送促激素釋放激素或抑制激素至垂體正中隆起垂體門脈系統(tǒng)垂體前葉）垂體后葉（神經(jīng)垂體）視上核視上垂體束室旁核室旁垂體束漏斗核結(jié)節(jié)漏斗束

5.下丘腦Hypothalamus正中隆起垂體前葉（腺垂體）間腦小結(jié)1.間腦位置與分部：大、中腦間，五部一中心。2.丘腦：一間隙，二核、三丘系。3.后丘腦：內(nèi)感外，外感內(nèi)。4.下丘腦：一叉、一節(jié)、二體，三核、三束控垂體。5.第三腦室：二孔、一管通三室端腦要點(diǎn)：掌握大腦半球主要溝回；掌握基底核組成和位置及紋狀體組成；熟悉連合纖維（胼胝體、前連合）；掌握軀體感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)；掌握軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、言語區(qū)。難點(diǎn):軀體感覺區(qū)、言語區(qū)大腦外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)3溝5葉：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝；額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉側(cè)腦室：基底核：舊紋狀體（豆?fàn)詈说纳n白球）；新紋狀體（豆?fàn)詈藲ぁ⑽矤詈耍黄翣詈耍恍尤鼠w白質(zhì)：聯(lián)絡(luò)纖維(前后半球)；連合纖維：連接左右半球皮質(zhì)的纖維（前連合；海馬連合；胼胝體）（一）基底核basalnuclei尾狀核豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦

杏仁體（1）位置：大腦底部髓質(zhì)中的核團(tuán)（2）組成：尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵翣詈恕⑿尤鼠w（四）端腦半球主要溝回

1.背外側(cè)面大腦皮質(zhì)機(jī)能定位感覺中樞：大腦后回、中央旁小葉后部視覺中樞:距狀溝兩側(cè)及枕葉聽覺中樞：顳橫回運(yùn)動(dòng)中樞：中央前葉、中央旁小葉前部、額上回后部?jī)?nèi)臟活動(dòng)中樞：邊緣葉聽覺性語言中樞（緣上回）