關于呼吸機原理培訓第一頁，共三十六頁，2022年，8月28日主要內容呼吸機的基本概念呼吸機分類凱泰典型呼吸機的基本結構與工作原理凱泰呼吸機的常用參數常見呼吸模式簡介第二頁，共三十六頁，2022年，8月28日呼吸機的基本概念定義：呼吸機是代替人的呼吸功能或輔助人的呼吸功能的醫療儀器。呼吸機是當前大型醫院必備的搶救設備，是延長病人生命為進一步治療爭取寶貴時間的重要工具。類別：是III類醫療設備生命悠關作用：主要體現在術前和術中的搶救，術后的恢復治療第三頁，共三十六頁，2022年，8月28日呼吸機的使用場合醫院各科室（幾乎所有的科室，只要有危重病人的都需要，特別是ICU病房、呼吸科、內科、外科、急診、呼吸機中心等）救護車等移動場所高原、井礦等特殊場所患者家里第四頁，共三十六頁，2022年，8月28日適應癥各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。慢性呼吸衰竭急性加劇。重度急性肺水腫和哮喘持續狀態小兒心胸外科的術中術后通氣支持呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查，頸部和氣管手術，通常采用高頻通氣支持。急慢性呼吸衰竭、睡眠打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥等中風，農藥中毒等第五頁，共三十六頁，2022年，8月28日按驅動控制方式來分：1、電動電控

不需空氣壓縮機，驅動調節均由電動控制

2、氣動氣控

需空、氧氣源，邏輯元件調節參數

3、氣動電控

混合驅動方式多數現代呼吸機的驅動調節方式

呼吸機的分類按原理來分：負壓型呼吸機（早期的鐵肺、胸甲等）正壓型呼吸機第六頁，共三十六頁，2022年，8月28日按用途來分：1、無創呼吸機

睡眠呼吸機、全自動睡眠呼吸機、雙水平呼吸機、多功能無創呼吸機等

2、有創呼吸機

多功能ICU呼吸機、家用有創呼吸機、急救呼吸機、嬰兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、噴射呼吸機等

一般用于重癥治療3、動物呼吸機第七頁，共三十六頁，2022年，8月28日按照國際標準化組織1972年的規定，醫用呼吸裝置主要分為以下幾大類：

1.肺通氣器：（1）控制型；（2）輔助型；（3）控制—輔助型。

2.復蘇器：（1）手動；（2）氣動；（3）電動。

3.吸入治療用通氣器。

4.體外式通氣器：（1）鐵肺；（2）胸胃式；（3）帶式。

5.搖動器。

6.電刺激器。

7.高頻通氣器：（1）高頻正壓通氣；（2）高頻射流通氣；（3）高頻振動。第八頁，共三十六頁，2022年，8月28日呼吸機的簡單歷史國外呼吸機國內呼吸機

我國呼吸機的起步較晚，1958年在上海制成鐘罩式正負壓呼吸機。1971年制成電動時間切換定容呼吸機。凱泰呼吸機始于1988年，在國內率先采用集成電路技術，當時曾經引領一代潮流，產生了可觀的經濟和社會效益。

未來呼吸機的發展趨勢第九頁，共三十六頁，2022年，8月28日凱泰典型呼吸機的結構主機空氣壓縮機（可以用外接氣源代替）外圍部件第十頁，共三十六頁，2022年，8月28日主機空氣壓縮機外圍部件第十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日空氣壓縮機的作用與要求作用：為主機提供合格的壓縮空氣（驅動氣體）要求：無油、干凈、干燥安靜合適的壓力范圍持續的供氣能力 任何一臺呼吸機對氣體要求必須符合國際醫用等級，盡可能不得含有水、油(空氣中水<5g／m、油<0．5mg／m、氧中水<20mg／m)及粉塵微粒。正常內置調壓輸出工作壓力為350～450kPa(3．5～4．5bar／50-60psi)，距離lm，噪聲<50dB。其氣體的油水含量取決于壓縮機氣體過濾及分離杯等效果。

第十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日外圍部件概念：呼吸機中除了主機和驅動氣體以外的部分包括：

高壓管道（空氣輸送管、氧氣輸送管等）低壓管道

（各類波紋軟管含吸氣管道和呼氣管道）外部管道系統管道連接器

（三岔管、轉接頭、快速接頭等）加溫濕化器霧化器落水杯與病人連接的面罩、鼻罩、鼻面罩、插管等第十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日潮化器正面圖1、超溫――如溫度超過70℃時，“超溫”指示燈點亮，并停止加熱。2、加溫――表示電加熱芯的工作狀態，通電時“加溫”指示燈點亮。3、電源――插頭插入呼吸機網電源輸出插座，（4、接通時）電源指示燈亮。4、開關。5、氣體濕化量的設定（水溫調節）――分十一檔可調，B點最低，1～10檔濕化量（溫度 ）依次增高。

第十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日潮化器側面圖1、進氣口2、出氣口3、最高水位線，約900ml4、最低水位線，約500ml第十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日主機結構氣體驅動及控制系統人機界面及監護系統電源供給系統第十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日呼吸的完整生理過程正常人的呼吸是由呼吸中樞支配呼吸肌有節奏地張弛，造成肺內壓力變化來完成的。當肺內壓力大于外部大氣壓時，便呼氣；當肺內壓力低于外部大氣壓時，便吸氣。吸入的氣體與血液中的氣體進行交換，結合氧氣，排出二氧化碳，進而血液中被結合的氧氣又與組織中氣體進行交換，這就是呼吸的完整生理過程。第十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日1、呼吸管5、三節桿9、呼氣閥組件2、呼氣排出口6、呼吸機10、潮化器 3、三岔管7、吸入口11、落水器4、面罩8、霧化接口12、醫用空氣壓縮機主機工作原理第十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日1、過濾器6、節流閥11、安全排氣閥16、呼出流量傳感器2、單向閥7、壓力傳感器12、氣動開關17、流量采集器3、氣動閥8、比例調節閥13、氧電極18、呼氣閥4、電磁閥9、吸入壓力傳感器14、PEEP閥19、Y型管5、減壓閥10、過濾消聲器15、氣道壓力傳感器20、積水器880C呼吸機氣路原理圖常用名詞術語第十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日880C呼吸機工作原理第二十頁，共三十六頁，2022年，8月28日工作過程醫用空氣壓縮機產生的壓縮空氣，經過穩壓閥進入空氧混合器的空氣比例閥接口，氧氣瓶或中心供氧的高壓氧氣經過減壓閥進入空氧混合器的氧氣比例閥接口。在微處理器的控制下，空氣比例閥和氧氣比例閥分別按設定的流量輸出氣體，兩種氣體混合后得到設定氧濃度的混合氣體供患者使用。同時微處理器控制系統根據采集的壓力、流量、氧濃度等各種呼吸參數，通過數據總線傳送給微機，并有屏幕進行實時顯示，對異常情況進行監護報警。

第二十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日880C+呼吸機工作原理第二十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日工作過程醫用壓縮空氣經過減壓閥進入空氧混合器的空氣端的比例閥接口，在微處理器的控制下，攜帶部分外部低壓空氣，按設定的流量進入混合容器；當壓縮空氣缺失時，自動轉換到氧氣供氣。氧氣瓶或中心供氧的高壓氧氣經過減壓閥進入空氧混合器的氧氣端比例閥接口，在微處理器的控制下，按設定的流量進入混合容器。兩種氣體混合后得到設定氧濃度的混合氣體供患者使用。同時微處理器控制系統根據采集的壓力、流量、氧濃度等各種呼吸參數，通過數據總線傳送給微機，并有屏幕進行實時顯示，對異常情況進行監護報警。

第二十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日流量英文全稱：Flow單位：L/min，L/S，mL/S定義：范圍：可調節的流量范圍6~120L/min，可監測的流量范圍0~200L/min應用：吸氣流量、呼氣流量、空壓機的輸出流量、觸發流量等第二十四頁，共三十六頁，2022年，8月28日壓力英文全稱：Pressure單位：kPa、hPa、cmH2O、mbar、bar、Mpa等定義：范圍：氣源壓力0.26~0.60MPa，氣道壓力-2~10kPa應用：氣道壓力、觸發壓力、吸氣壓力壓力支持、PEEP壓力、峰值壓、坪臺壓力、平均壓力等第二十五頁，共三十六頁，2022年，8月28日頻率英文全稱：Frequency單位：bpm定義：范圍：機控頻率范圍0.5~100bpm應用：機控頻率、自主呼吸頻率等第二十六頁，共三十六頁，2022年，8月28日時間英文全稱：Time單位：S應用：吸氣時間（Tinsp）、壓力上升時間等第二十七頁，共三十六頁，2022年，8月28日潮氣量英文全稱：TidalVolume單位：mL、L定義：范圍：30~2000mL應用：吸入潮氣量、呼出潮氣量等第二十八頁，共三十六頁，2022年，8月28日分鐘通氣量英文全稱：MV(minutevolume)單位：L/min定義：應用：總分鐘通氣量、自主呼吸的分鐘通氣量、分鐘漏氣量等第二十九頁，共三十六頁，2022年，8月28日呼氣末正壓PEEP(positiveend-expiratorypressure)單位：kPa、hPa、mbar、cmH2O定義：范圍：0~3.5kPa第三十頁，共三十六頁，2022年，8月28日氧濃度O2單位：vol.%范圍：控制21~100%，測量0~105%第三十一頁，共三十六頁，2022年，8月28日觸發靈敏度概念：分為：壓力觸發靈敏度和流量觸發靈敏度第三十二頁，共三十六頁，2022年，8月28日IPPV英文全稱：intermittentpositivepressureventilation中文名稱：間隙正壓通氣特點：指令性的定容通氣，時間切換常見呼吸模式介紹第三十三頁，共三十六頁，2022年，8月28日SIMV英文全稱：synchronizedintermittentmandatoryventilation中文名稱：同步間隙指令