良性前列腺增生癥的護(hù)理查房良性前列腺增生癥的護(hù)理查房1、前列腺概述2、解剖3、病因及病理生理4、輔助檢查及治療5、病例導(dǎo)入6、護(hù)理7、健康教育主要內(nèi)容1、前列腺概述主要內(nèi)容什么是良性前列腺增生什么是良性前列腺增生良性前列腺增生簡(jiǎn)稱(chēng)前列腺增生（BPH），是前列腺非癌性增生引起的疾病。是老年男性常見(jiàn)病，男性自35歲以后，前列腺可有不同程度的增生，50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。良性前列腺增生簡(jiǎn)稱(chēng)前列腺增生（前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道。前列腺在哪里？前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的4x3x2cm,重量<20克正常的前列腺有多大？4x3x2cm,重量<20克正常的前列腺有多大？良性前列腺增生患者的護(hù)理查房(同名972)課件BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺腺體 2.增生的前列腺腺體 3.狹窄的尿道增生的前列腺壓迫尿道什么是良性前列腺增生(BPH)?BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺

前列腺

→外周腺體

↘圍繞尿道的腺體

↙↘

突入膀胱前列腺段尿道狹窄彎曲伸長(zhǎng)↓↓膀胱出口梗阻上尿路積水↓↓排尿不暢腎功能損害病理生理 病理生理主要癥狀為什么會(huì)得良性前列腺增生呢？主要癥狀為什么會(huì)得良性前列腺增生呢？目前公認(rèn)的BPH發(fā)病的主要因素：年齡的增長(zhǎng)有功能的睪丸的存在目前公認(rèn)的BPH發(fā)病的主要因素：BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關(guān)丘腦、下垂體睪酮(T)雙氫睪酮(DHT)5

還原酶正常前列腺BPH為什么會(huì)得BPH？睪丸、腎上腺

5

還原酶抑制劑BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關(guān)丘腦、下垂體

尿頻最早出現(xiàn)的癥狀尤夜尿次數(shù)增多

進(jìn)行性排尿困難最重要的癥狀發(fā)展緩慢：輕度梗阻時(shí)排尿遲緩斷續(xù)尿后滴瀝；重度梗阻時(shí)排尿費(fèi)力射程縮短，尿線細(xì)而無(wú)力，終成滴瀝狀。尿潴留其他；臨床表現(xiàn)尿頻最早出現(xiàn)的癥狀尤夜尿次數(shù)增多臨床表現(xiàn)尿急!!!等不了啦！尿急!!!等不了啦！尿頻......剛?cè)ネ辏忠ァ?/p>

…尿頻......剛?cè)ネ辏忠ァ鼓蛟龆?!!哎，睡也睡不好:(夜尿增多!!!哎，睡也睡不好:(尿等待......等的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)！尿等待......等的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)！*尿不盡感*排尿時(shí)間延長(zhǎng)*尿后滴瀝不凈*尿失禁還有......*尿不盡感還有......急性尿潴留泌尿道感染膀胱結(jié)石腎積水血尿腎功能衰竭痔瘡疝氣并發(fā)癥急性尿潴留并發(fā)癥良性前列腺增生診斷治療良性前列腺增生診斷治療

直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)了解括約肌的收縮功能，初步判定尿道括約肌的功能?MediMedia需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)?MediM經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小和膀胱內(nèi)的情況血清前列腺特異性抗原(PSA)有助于診斷或排除前列腺癌有助于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨感枰鍪裁礄z查才能診斷良性前列腺增生癥?經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥其他:

尿常規(guī)膀胱鏡檢查尿動(dòng)力學(xué)檢查剩余尿測(cè)定

超聲或IVU的上尿路顯像等等需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?其他:需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?縮小體積緩解癥狀,減輕梗阻防治遠(yuǎn)期合并癥的發(fā)生阻斷及逆轉(zhuǎn)病程良性前列腺增生癥的治療良性前列腺增生癥的治療警惕性觀察藥物治療手術(shù)治療其他治療治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時(shí)復(fù)診良性前列腺增生癥的治療警惕性觀察治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時(shí)復(fù)診良性前列腺增適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。需要定期檢查，一旦病情進(jìn)展，則要積極處理，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。警惕性觀察警惕性觀察＝放任自流適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。警惕性觀察警惕性觀察＝治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類(lèi)

5-還原酶抑制劑

受體阻滯劑藥物治療治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類(lèi) 受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑對(duì)改善癥狀效果良好，起效比較快不能縮小前列腺體積，也不能降低發(fā)生急性尿潴留及需要手術(shù)的危險(xiǎn)性受體阻滯劑受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑聯(lián)合用藥=標(biāo)本兼治對(duì)因藥物（標(biāo)本兼治）:5-還原酶抑制劑:保列治對(duì)標(biāo)藥物（控制癥狀）:各類(lèi)受體阻滯劑聯(lián)合用藥=標(biāo)本兼治對(duì)因藥物（標(biāo)本兼治）:對(duì)部分病人可以暫時(shí)緩解癥狀作用機(jī)理尚不十分清楚目前缺乏大型臨床研究數(shù)據(jù)各國(guó)權(quán)威的診治指南（美國(guó)、歐洲、中國(guó)等）均不推薦

植物藥對(duì)部分病人可以暫時(shí)緩解癥狀植物藥

(1)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)，適用于腺體重量在60g不愿行開(kāi)放性手術(shù)或有嚴(yán)重合并癥而不耐受開(kāi)放性手術(shù)者。

(2)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，為使用最多的手術(shù)方式，適用于膀胱有合并癥者。

(3)恥骨后前列腺切除術(shù)，適用于單純性前列腺增生腺體體和較大者。(4)恥骨后尿道外前列腺切除術(shù)(即Madigan手術(shù))，可較好地保持尿道的完整性。

前列腺增生的手術(shù)治療前列腺增生的手術(shù)治療

(1)微波熱療

(2)射頻熱療

(3)激光治療

(4)尿道支架

(5)前列腺擴(kuò)裂器

(6)冷凍療法其他治療(1)微波熱療其他治療病例導(dǎo)入病例導(dǎo)入

27床，陳金元，男，60歲，文化：小學(xué)，體重60kg，身高165cm，2014年12月23日主訴“尿頻、尿急、尿痛、尿不盡10余年，加重1年”門(mén)診以“前列腺增生”收住入院。入院時(shí)測(cè)得體溫36.4,脈搏80次/分,呼吸20次/分，血壓140/76mmHg.患者入院前10年，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，排尿不暢，夜尿增多每夜4~5次，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查，27床，陳金元，男，60歲，文化：小學(xué)，體重

提示多考慮膀胱炎，給予頭孢他啶、三金片治療后癥狀無(wú)明顯緩解于入院前1年患者自覺(jué)癥狀加重，夜尿次數(shù)增加，每晚7~10次，間斷性出現(xiàn)急性尿潴留，并于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予一次性導(dǎo)尿治療，自服前列舒通治療癥狀無(wú)明顯緩解，入院前1天出現(xiàn)極度排尿困難，急性尿潴留。此次入院后積極完善相關(guān)檢查，手術(shù)適應(yīng)癥明確，無(wú)明顯手術(shù)禁忌。提示多考慮膀胱炎，給予頭孢他啶、三金片治療后癥狀無(wú)明于2014年12月29日在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后患者返回病房，遵醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，吸氧以及抗炎止血，補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，病情好轉(zhuǎn)于2015年1月3日出院于2014年12月29日在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺切除2014年12月24日心臟超聲檢查：

1、升主動(dòng)脈硬化伴瓣鈣化并反流（輕度）2、二、三尖瓣反流（輕度）

3、肺動(dòng)脈高壓（輕度）

4、左室順應(yīng)性減低輔助檢查2014年12月24日心臟超聲檢查：輔助檢查肛查：前列腺增大，左右距約4cm上級(jí)可觸及，中央溝存在影像檢查：雙肺紋理增重主動(dòng)脈迂曲增寬心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏尿常規(guī)示:潛血1+19/HPF白細(xì)胞定性1+15/HPF輔助檢查肛查：前列腺增大，左右距約4cm上級(jí)可觸及，護(hù)理評(píng)估患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，頻繁向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)疾病、手術(shù)、費(fèi)用護(hù)理診斷緊張、焦慮、恐懼與環(huán)境陌生對(duì)疾病和手術(shù)不了解有關(guān)護(hù)理目標(biāo)緊張焦慮恐懼緩解術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，頻繁向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)疾病、手術(shù)1、熱情接待患者及家屬向其介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生，消除陌生感；2,、向患者和家屬介紹前列腺增生的相關(guān)癥狀以及此次手術(shù)治療的方案，囑其不要擔(dān)心；3、耐心傾聽(tīng)患者的傾訴與其溝通交流及時(shí)解答疑惑或講一些次類(lèi)病的成功案例，緩解患者的心理顧慮，增加與病人的信任感。護(hù)理措施1、熱情接待患者及家屬向其介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生，4、動(dòng)員家庭力量，使病人得到物質(zhì)和精神的支持使病人消除緊張恐懼護(hù)理評(píng)價(jià)患者緊張焦慮恐懼緩解術(shù)前4、動(dòng)員家庭力量，使病人得到物質(zhì)和精神的支持使病人消除緊張恐護(hù)理評(píng)估文化程度低及對(duì)疾病知識(shí)不了解護(hù)理診斷知識(shí)缺乏與文化程度低和缺乏相關(guān)疾病和手術(shù)知識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者了解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)術(shù)前護(hù)理評(píng)估文化程度低及對(duì)疾病知識(shí)不了解術(shù)前1，用通俗易懂的方法向患者介紹疾病的原因，癥狀及發(fā)展，讓患者對(duì)疾病知識(shí)有了解；2、告知患者術(shù)前禁食水的時(shí)間及意義，指導(dǎo)患者及家屬準(zhǔn)備術(shù)前用物。護(hù)理評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)有所了解護(hù)理措施1，用通俗易懂的方法向患者介紹疾病的原因，癥狀及發(fā)展，讓患者護(hù)理評(píng)估患者夜尿次數(shù)增加7?10次夜間睡眠3小時(shí)護(hù)理診斷睡眠形態(tài)紊亂與環(huán)境改變和疾病導(dǎo)致的夜尿增多有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者得到充足的休息術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者夜尿次數(shù)增加7?10次夜間睡眠3小時(shí)術(shù)前1、給患者提供溫濕度適宜，空氣流通，安靜舒適的環(huán)境，在患者入睡時(shí)用布簾分隔以保留個(gè)人空間減少互相干擾；2、盡量減少陪護(hù)人員，減少夜間的操作，盡可能的情況下等病人醒后進(jìn)行；3、護(hù)理人員在對(duì)該病人或其他病人進(jìn)行操作時(shí)要做到“四輕”即:關(guān)門(mén)輕、操作輕、走路輕、說(shuō)話輕護(hù)理措施1、給患者提供溫濕度適宜，空氣流通，安靜舒4、讓家屬安置患者一個(gè)舒適的臥位，盡量滿足病人的睡眠習(xí)慣；5、2014年12月23日留置尿管;6、給患者心理疏導(dǎo)，給予關(guān)心安慰，消除不良情緒，促進(jìn)睡眠護(hù)理評(píng)價(jià)患者夜間睡眠約6小時(shí)術(shù)前4、讓家屬安置患者一個(gè)舒適的臥位，盡量滿足病人的睡眠習(xí)慣；術(shù)護(hù)理評(píng)估患者自訴傷口疼痛，疼痛評(píng)估中度痛護(hù)理診斷舒適的改變疼痛與手術(shù)傷口有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者主訴疼痛減輕術(shù)后護(hù)理評(píng)估患者自訴傷口疼痛，疼痛評(píng)估中度痛術(shù)后1、觀察疼痛的性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間及能夠忍受的范圍；2、教會(huì)患者使用止痛泵；3、遵醫(yī)囑肌注芬太尼0.1mg4、保持環(huán)境安靜舒適，耐心聽(tīng)取患者傾訴，給予適當(dāng)安慰，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高痛閾；護(hù)理措施1、觀察疼痛的性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間及能夠忍受的范圍；護(hù)理措施5、協(xié)助患者取舒適的體位減輕疼痛；6、分散或轉(zhuǎn)移注意力，讓患者看電視，聽(tīng)音樂(lè)或陪患者聊天。護(hù)理評(píng)價(jià)患者疼痛減輕，疼痛評(píng)估為0度術(shù)后5、協(xié)助患者取舒適的體位減輕疼痛；術(shù)后護(hù)理評(píng)估2014年12月30日8:00體溫38.5護(hù)理診斷體溫過(guò)高與術(shù)后傷口疼痛感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo)體溫降至正常術(shù)后護(hù)理評(píng)估2014年12月30日8:00體溫38.5術(shù)后1、采取物理降溫：溫水擦浴、頭枕冰袋，腋窩和大動(dòng)脈處放置冰袋；2、鼓勵(lì)患者多飲水，每小時(shí)攝水量不能低于2500~3000ml必要時(shí)按醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)充水分和能量；3、保持皮膚清潔干燥防止著涼及時(shí)擦干患者的汗液，更換衣服和床單；護(hù)理措施1、采取物理降溫：溫水擦浴、頭枕冰袋，腋窩和大動(dòng)脈處放置冰袋4、提供安靜空氣流通溫濕度適宜的休息環(huán)境；5、定時(shí)測(cè)量體溫，同時(shí)注意觀察呼吸血壓脈搏判斷發(fā)熱類(lèi)型程度及出汗情況；6、及時(shí)給予高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食同時(shí)注意食物的色、香、味。囑患者少量多餐護(hù)理措施4、提供安靜空氣流通溫濕度適宜的休息環(huán)境；護(hù)理措施7、口腔護(hù)理家屬協(xié)助患者在晨起餐后及睡前保持口腔清潔。護(hù)理評(píng)價(jià)2014年12月30日16:00T36.8。C術(shù)后7、口腔護(hù)理家屬協(xié)助患者在晨起餐后及睡前保持口腔護(hù)理評(píng)估術(shù)后留置尿管，持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理診斷排尿形態(tài)改變與留置導(dǎo)尿有關(guān)護(hù)理目標(biāo)異常的排尿形態(tài)消失術(shù)后護(hù)理評(píng)估術(shù)后留置尿管，持續(xù)膀胱沖洗術(shù)后1、告知患者及家屬留置導(dǎo)尿的目的及意義，并教會(huì)患者尿袋的使用；2、觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；3、保持尿管引流通暢，防止折疊、扭曲、受壓，防止氣囊導(dǎo)管移位；護(hù)理措施1、告知患者及家屬留置導(dǎo)尿的目的及意義，并教會(huì)患者尿袋的使用4、做好膀胱沖洗，根據(jù)尿液的顏色調(diào)節(jié)滴速，若管路不通及時(shí)給予生理鹽水高壓沖洗以免造成膀胱充盈，膀胱痙攣加重出血。護(hù)理評(píng)價(jià)排尿通暢異常的排尿形態(tài)改變4、做好膀胱沖洗，根據(jù)尿液的顏色調(diào)節(jié)滴速，若管路不通及時(shí)給予護(hù)理評(píng)估2014年12月30日16:00BP89/58mmHg護(hù)理診斷組織灌注量的改變與手術(shù)引起的失血失液有關(guān)護(hù)理目標(biāo)組織灌注量得到改善護(hù)理評(píng)估2014年12月30日16:00BP89/51、臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)；2、避免情緒波動(dòng)；3、安排在安靜，光線柔和的病房；4、定時(shí)測(cè)血壓，保持血壓平穩(wěn)；護(hù)理措施1、臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)；護(hù)理措施5、遵醫(yī)囑靜脈輸入鈉鉀鎂葡萄糖注射液和轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)。護(hù)理評(píng)價(jià)2014年12月31日08:00BP117/62mmHg5、遵醫(yī)囑靜脈輸入鈉鉀鎂葡萄糖注射液和轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)。護(hù)理評(píng)估尿常規(guī)示:潛血1+19/HPF白細(xì)胞定性1+15/HPF護(hù)理診斷感染與手術(shù)留置尿管有關(guān)護(hù)理目標(biāo)感染控制護(hù)理評(píng)估尿常規(guī)示:潛血1+19/HPF白細(xì)胞定性1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)；2、每日認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、尿道口）保持床單元清潔，干燥；3、保持沖洗引流通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；4、遵醫(yī)囑給予抗炎治療左氧氟沙星；護(hù)理措施1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)；護(hù)理措施5、必要時(shí)查血常規(guī)、尿常規(guī)；6、停沖洗和拔尿管后多飲水，已達(dá)到內(nèi)沖洗，以防阻塞和尿路感染。護(hù)理評(píng)價(jià)感染得到控制5、必要時(shí)查血常規(guī)、尿常規(guī)；護(hù)理評(píng)估2014年12月29日ADL評(píng)分40護(hù)理診斷生活自理能力缺陷與手術(shù)和留置尿管有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者臥床期間盡量滿足生活要求護(hù)理評(píng)估2014年12月29日ADL評(píng)分401、保持床單位平整、無(wú)污漬、碎屑2、協(xié)助患者取舒適的臥位；3、患者活動(dòng)時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者管理尿管護(hù)理措施1、保持床單位平整、無(wú)污漬、碎屑護(hù)理措施4、協(xié)助患者穿衣，進(jìn)食，入廁等生活護(hù)理，將生活用品放在患者伸手可取處。護(hù)理評(píng)價(jià)2015年1月1日ADL評(píng)分65患者日常生活要求得到滿足4、協(xié)助患者穿衣，進(jìn)食，入廁等生活護(hù)理，將生活用品放在患者伸護(hù)理評(píng)估2014年12月29日Braden評(píng)分17護(hù)理診斷有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與手術(shù)和留置尿管有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者未發(fā)生皮膚受損潛在護(hù)理問(wèn)題護(hù)理評(píng)估2014年12月29日Braden評(píng)分17潛在護(hù)理1、保持患者床單和皮膚清潔干燥2、鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，每?jī)尚r(shí)翻身一次，經(jīng)常按摩和活動(dòng)病人受壓部位；3、床頭懸掛警示牌；護(hù)理措施1、保持患者床單和皮膚清潔干燥護(hù)理措施4、協(xié)助患者變換體位時(shí)避免拖、拉、拽、推等動(dòng)作；5、床頭交接皮膚情況。護(hù)理評(píng)價(jià)2014年12月30日Braden評(píng)分21分患者未發(fā)生皮膚破損4、協(xié)助患者變換體位時(shí)避免拖、拉、拽、推等動(dòng)作；護(hù)理評(píng)估2014年12月29日患者跌倒墜床評(píng)分2分護(hù)理診斷有跌倒、墜床的危險(xiǎn)與年齡大，手術(shù)留尿管有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者未發(fā)生跌倒墜床護(hù)理評(píng)估2014年12月29日患者跌倒墜床評(píng)分2分1、床頭放置預(yù)防跌倒和墜床的警示牌；2、告知患者及家屬跌倒墜床的危險(xiǎn)性，目前的行動(dòng)能力及限制；3、告知患者如地面濕滑時(shí)，請(qǐng)不要立即走動(dòng)；4、起床或變換體位時(shí)勿過(guò)猛，過(guò)急，下床時(shí)速度宜慢；護(hù)理措施1、床頭放置預(yù)防跌倒和墜床的警示牌；護(hù)理措施5、告知患者需要幫忙時(shí)叫家屬或按床頭呼叫器，將床頭呼叫器和常用物品盡可能的放到患者隨手可觸到的地方；6、告知患者休息時(shí)打起床欄。護(hù)理評(píng)價(jià)2014年12月30日患者跌倒墜床評(píng)分2分患者未發(fā)生跌倒、墜床5、告知患者需要幫忙時(shí)叫家屬或按床頭呼叫器，將床頭呼叫器和常護(hù)理評(píng)估2014年12月29日導(dǎo)管滑脫評(píng)分10護(hù)理診斷有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)與留置導(dǎo)尿有關(guān)護(hù)理目標(biāo)2014年12月29日導(dǎo)管滑脫評(píng)分未發(fā)生導(dǎo)管滑脫護(hù)理評(píng)估2014年12月29日導(dǎo)管滑脫評(píng)分101、妥善固定尿管；2、告知患者管道滑脫的危險(xiǎn)，床頭放置警示牌；3、進(jìn)行床頭交接班。護(hù)理評(píng)價(jià)2015年1月2日導(dǎo)管滑脫評(píng)分7護(hù)理措施1、妥善固定尿管；護(hù)理措施護(hù)理評(píng)估術(shù)后有傷口護(hù)理診斷有出血的危險(xiǎn)與手術(shù)傷口有關(guān)護(hù)理目標(biāo)未發(fā)生出血護(hù)理評(píng)估術(shù)后有傷口1、持續(xù)膀胱沖洗，保持引流通暢及時(shí)擠捏，沖洗溫度20~30。c速度根據(jù)引流液的顏色來(lái)調(diào)節(jié)，血塊多時(shí)易造成堵塞，必要時(shí)20~50ml注射器反復(fù)沖洗；2、備好止血藥及冰鹽水必要時(shí)遵醫(yī)囑使用。護(hù)理評(píng)價(jià)患者未發(fā)生出血護(hù)理措施1、持續(xù)膀胱沖洗，保持引流通暢及時(shí)擠捏，沖洗溫度20~30。1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食清淡粗纖維高營(yíng)養(yǎng)無(wú)刺激的食物如：各種蔬菜，豆制品，水果。2、多飲水，每日飲水量2000~3000以達(dá)到?jīng)_洗下尿路的作用；3、保持大便通暢：指導(dǎo)患者多吃水果及富含維生素的蔬菜如：香蕉、芹菜、菠菜、韭菜、蜂蜜等，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，每日數(shù)次自下腹部從右向左側(cè)做環(huán)形按摩有助于排便。健康教育1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食清淡粗纖維高營(yíng)養(yǎng)無(wú)刺激的食物如：各種蔬菜，4、手術(shù)血壓平穩(wěn)沖洗液顏色轉(zhuǎn)清可在床上做下肢屈曲運(yùn)動(dòng)4次每日每次10以防止下肢靜脈血栓形成5、咳嗽咳痰深呼吸防止墜機(jī)性肺炎，咳嗽打噴嚏時(shí)需用手按壓傷口避免腹壓增高引起裂開(kāi)或前列腺窩出血6、下床活動(dòng)時(shí)需將尿袋和引流管低于膀胱水平以下，以防逆行感染健康教育4、手術(shù)血壓平穩(wěn)沖洗液顏色轉(zhuǎn)清可在床上做下肢屈曲運(yùn)動(dòng)4次每日7、拔除尿管后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁經(jīng)過(guò)鍛煉后一般一周可恢復(fù)正常，定時(shí)排尿保持衣褲干燥8、為盡快恢復(fù)膀胱功能要進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，吸氣時(shí)收肛呼氣時(shí)松肛每日2~3次每次10~15堅(jiān)持一個(gè)月9、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免各種騎跨動(dòng)作健康教育7、拔除尿管后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁經(jīng)過(guò)鍛煉后一般一周可恢復(fù)正10、保持心情舒暢，情緒樂(lè)觀，避免情緒緊張焦慮；11、預(yù)防感冒，避免過(guò)度勞累，保持尿道口部清潔衛(wèi)生防止泌尿系感染；12、術(shù)后1~2個(gè)月避免勞動(dòng)，性生活，持重物長(zhǎng)途步行；13、觀察排尿情況，尿線變細(xì)時(shí)及時(shí)來(lái)院復(fù)查。健康教育10、保持心情舒暢，情緒樂(lè)觀，避免情緒緊張焦慮；健康教育謝謝大家謝謝大家PPT制作思路及技巧81PPT制作思路及技巧81調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題82調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫(huà)：理解功能，方便呈現(xiàn)83學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式84PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理84PPT的邏PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案85PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案85PPT的邏討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫(xiě)下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。86PPT的邏輯性討論：小要求：86PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？87PPT的邏輯性PPT：87PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考88PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122389PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類(lèi)匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況90PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇91PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具92PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！93PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！94舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！94舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！95舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！95舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總96PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總96PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱97PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱9PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版98PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)98PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底99PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底99PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱(chēng)4作者姓名/ID人力資源部王丫丫100PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱(chēng)4作封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。101關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；101關(guān)①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型1234102關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性①簡(jiǎn)單圖文型1234102關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性103關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性103關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息104關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息104關(guān)封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。105關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；105關(guān)鍵頁(yè)4①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型123106關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性4①左右圖文型123106關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄107關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄107關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄108關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄108關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。109關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。109關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。110關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。110關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。111關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。111關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。112關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。112關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。113關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。114關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。114關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。115關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。115關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。116關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼1172章節(jié)名稱(chēng)1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性1172章節(jié)名稱(chēng)1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)118一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書(shū)籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性118一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)119123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性119123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)1201一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1201一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)121標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性121標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都1221傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1221傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)123關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性123關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性124請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼標(biāo)題欄124請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)125如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性125如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素126如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁(yè)面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁(yè)相同的圖案。PPT的美觀性126如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；127邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性127邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性128模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀性128模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素129左右對(duì)稱(chēng)上下對(duì)稱(chēng)如何排版排版要素對(duì)稱(chēng)PPT的美觀性129左右對(duì)稱(chēng)上下對(duì)稱(chēng)如何排版排版要素對(duì)稱(chēng)PP130PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫(huà)的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)130PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫(huà)的個(gè)性設(shè)計(jì)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在封面的主標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在封面的副標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)平滑結(jié)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在內(nèi)容頁(yè)的標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動(dòng)畫(huà)彈性結(jié)1.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫(huà)一般可用在教學(xué)演示上PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)1.4動(dòng)作路徑的“重復(fù)”和“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”效果這個(gè)動(dòng)畫(huà)一般可用另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫(huà)，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫(huà)窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機(jī)（非顏色打字機(jī)）“出現(xiàn)”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，就有了類(lèi)似于打字機(jī)的效果。優(yōu)雅的漂移“動(dòng)作路徑”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開(kāi)始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動(dòng)畫(huà)設(shè)置按字母順序播放，“計(jì)時(shí)”→“期間”設(shè)置為1秒。請(qǐng)思考以上各種動(dòng)畫(huà)可以在哪種場(chǎng)合中使用呢？PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)另有其他各種個(gè)性設(shè)置的動(dòng)畫(huà)，點(diǎn)擊觀看效果，并查看“動(dòng)畫(huà)窗格”2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在正文中的圖片或大段文字PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在正文中的圖2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮小”要點(diǎn)消失點(diǎn)在“對(duì)象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動(dòng)翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復(fù)直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點(diǎn)“放大/縮彈性效果踉蹌效果類(lèi)似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為核心的圖片動(dòng)畫(huà)效果，點(diǎn)擊欄目條觀看：PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)彈性效果踉蹌效果類(lèi)似的效果有很多，以下是兩種以“動(dòng)作路徑”為不論一個(gè)動(dòng)畫(huà)多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。同一個(gè)對(duì)象不同動(dòng)作的時(shí)間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時(shí)間、動(dòng)作長(zhǎng)短、循環(huán)次數(shù)）是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和關(guān)鍵。經(jīng)過(guò)上述多個(gè)案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡(jiǎn)單的公式是：復(fù)雜動(dòng)作=單純動(dòng)作+時(shí)間處理PPT的動(dòng)畫(huà)設(shè)計(jì)不論一個(gè)動(dòng)畫(huà)多么復(fù)雜多么絢麗，它都是由最簡(jiǎn)單的動(dòng)作組成。經(jīng)過(guò)140請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫(huà)組合，要求有圖形和文字的組合。140請(qǐng)各組設(shè)計(jì)一頁(yè)動(dòng)畫(huà)組合，要求有圖形和文字的組合。要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；色彩不在多，貴在和諧；動(dòng)畫(huà)不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大141要點(diǎn)總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準(zhǔn)；文字要少公式要少良性前列腺增生癥的護(hù)理查房良性前列腺增生癥的護(hù)理查房1、前列腺概述2、解剖3、病因及病理生理4、輔助檢查及治療5、病例導(dǎo)入6、護(hù)理7、健康教育主要內(nèi)容1、前列腺概述主要內(nèi)容什么是良性前列腺增生什么是良性前列腺增生良性前列腺增生簡(jiǎn)稱(chēng)前列腺增生（BPH），是前列腺非癌性增生引起的疾病。是老年男性常見(jiàn)病，男性自35歲以后，前列腺可有不同程度的增生，50歲以后出現(xiàn)臨床癥狀。良性前列腺增生簡(jiǎn)稱(chēng)前列腺增生（前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道。前列腺在哪里？前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的4x3x2cm,重量<20克正常的前列腺有多大？4x3x2cm,重量<20克正常的前列腺有多大？良性前列腺增生患者的護(hù)理查房(同名972)課件BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺腺體 2.增生的前列腺腺體 3.狹窄的尿道增生的前列腺壓迫尿道什么是良性前列腺增生(BPH)?BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺

前列腺

→外周腺體

↘圍繞尿道的腺體

↙↘

突入膀胱前列腺段尿道狹窄彎曲伸長(zhǎng)↓↓膀胱出口梗阻上尿路積水↓↓排尿不暢腎功能損害病理生理 病理生理主要癥狀為什么會(huì)得良性前列腺增生呢？主要癥狀為什么會(huì)得良性前列腺增生呢？目前公認(rèn)的BPH發(fā)病的主要因素：年齡的增長(zhǎng)有功能的睪丸的存在目前公認(rèn)的BPH發(fā)病的主要因素：BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關(guān)丘腦、下垂體睪酮(T)雙氫睪酮(DHT)5

還原酶正常前列腺BPH為什么會(huì)得BPH？睪丸、腎上腺

5

還原酶抑制劑BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關(guān)丘腦、下垂體

尿頻最早出現(xiàn)的癥狀尤夜尿次數(shù)增多

進(jìn)行性排尿困難最重要的癥狀發(fā)展緩慢：輕度梗阻時(shí)排尿遲緩斷續(xù)尿后滴瀝；重度梗阻時(shí)排尿費(fèi)力射程縮短，尿線細(xì)而無(wú)力，終成滴瀝狀。尿潴留其他；臨床表現(xiàn)尿頻最早出現(xiàn)的癥狀尤夜尿次數(shù)增多臨床表現(xiàn)尿急!!!等不了啦！尿急!!!等不了啦！尿頻......剛?cè)ネ辏忠ァ?/p>

…尿頻......剛?cè)ネ辏忠ァ鼓蛟龆?!!哎，睡也睡不好:(夜尿增多!!!哎，睡也睡不好:(尿等待......等的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)！尿等待......等的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)！*尿不盡感*排尿時(shí)間延長(zhǎng)*尿后滴瀝不凈*尿失禁還有......*尿不盡感還有......急性尿潴留泌尿道感染膀胱結(jié)石腎積水血尿腎功能衰竭痔瘡疝氣并發(fā)癥急性尿潴留并發(fā)癥良性前列腺增生診斷治療良性前列腺增生診斷治療

直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)了解括約肌的收縮功能，初步判定尿道括約肌的功能?MediMedia需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)?MediM經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小和膀胱內(nèi)的情況血清前列腺特異性抗原(PSA)有助于診斷或排除前列腺癌有助于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨感枰鍪裁礄z查才能診斷良性前列腺增生癥?經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥其他:

尿常規(guī)膀胱鏡檢查尿動(dòng)力學(xué)檢查剩余尿測(cè)定

超聲或IVU的上尿路顯像等等需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?其他:需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?縮小體積緩解癥狀,減輕梗阻防治遠(yuǎn)期合并癥的發(fā)生阻斷及逆轉(zhuǎn)病程良性前列腺增生癥的治療良性前列腺增生癥的治療警惕性觀察藥物治療手術(shù)治療其他治療治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時(shí)復(fù)診良性前列腺增生癥的治療警惕性觀察治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時(shí)復(fù)診良性前列腺增適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。需要定期檢查，一旦病情進(jìn)展，則要積極處理，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。警惕性觀察警惕性觀察＝放任自流適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。警惕性觀察警惕性觀察＝治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類(lèi)

5-還原酶抑制劑

受體阻滯劑藥物治療治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類(lèi) 受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑對(duì)改善癥狀效果良好，起效比較快不能縮小前列腺體積，也不能降低發(fā)生急性尿潴留及需要手術(shù)的危險(xiǎn)性受體阻滯劑受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑聯(lián)合用藥=標(biāo)本兼治對(duì)因藥物（標(biāo)本兼治）:5-還原酶抑制劑:保列治對(duì)標(biāo)藥物（控制癥狀）:各類(lèi)受體阻滯劑聯(lián)合用藥=標(biāo)本兼治對(duì)因藥物（標(biāo)本兼治）:對(duì)部分病人可以暫時(shí)緩解癥狀作用機(jī)理尚不十分清楚目前缺乏大型臨床研究數(shù)據(jù)各國(guó)權(quán)威的診治指南（美國(guó)、歐洲、中國(guó)等）均不推薦

植物藥對(duì)部分病人可以暫時(shí)緩解癥狀植物藥

(1)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)，適用于腺體重量在60g不愿行開(kāi)放性手術(shù)或有嚴(yán)重合并癥而不耐受開(kāi)放性手術(shù)者。

(2)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，為使用最多的手術(shù)方式，適用于膀胱有合并癥者。

(3)恥骨后前列腺切除術(shù)，適用于單純性前列腺增生腺體體和較大者。(4)恥骨后尿道外前列腺切除術(shù)(即Madigan手術(shù))，可較好地保持尿道的完整性。

前列腺增生的手術(shù)治療前列腺增生的手術(shù)治療

(1)微波熱療

(2)射頻熱療

(3)激光治療

(4)尿道支架

(5)前列腺擴(kuò)裂器

(6)冷凍療法其他治療(1)微波熱療其他治療病例導(dǎo)入病例導(dǎo)入

27床，陳金元，男，60歲，文化：小學(xué)，體重60kg，身高165cm，2014年12月23日主訴“尿頻、尿急、尿痛、尿不盡10余年，加重1年”門(mén)診以“前列腺增生”收住入院。入院時(shí)測(cè)得體溫36.4,脈搏80次/分,呼吸20次/分，血壓140/76mmHg.患者入院前10年，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，排尿不暢，夜尿增多每夜4~5次，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行相關(guān)檢查，27床，陳金元，男，60歲，文化：小學(xué)，體重

提示多考慮膀胱炎，給予頭孢他啶、三金片治療后癥狀無(wú)明顯緩解于入院前1年患者自覺(jué)癥狀加重，夜尿次數(shù)增加，每晚7~10次，間斷性出現(xiàn)急性尿潴留，并于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予一次性導(dǎo)尿治療，自服前列舒通治療癥狀無(wú)明顯緩解，入院前1天出現(xiàn)極度排尿困難，急性尿潴留。此次入院后積極完善相關(guān)檢查，手術(shù)適應(yīng)癥明確，無(wú)明顯手術(shù)禁忌。提示多考慮膀胱炎，給予頭孢他啶、三金片治療后癥狀無(wú)明于2014年12月29日在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后患者返回病房，遵醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理，心電監(jiān)護(hù)，吸氧以及抗炎止血，補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療，病情好轉(zhuǎn)于2015年1月3日出院于2014年12月29日在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺切除2014年12月24日心臟超聲檢查：

1、升主動(dòng)脈硬化伴瓣鈣化并反流（輕度）2、二、三尖瓣反流（輕度）

3、肺動(dòng)脈高壓（輕度）

4、左室順應(yīng)性減低輔助檢查2014年12月24日心臟超聲檢查：輔助檢查肛查：前列腺增大，左右距約4cm上級(jí)可觸及，中央溝存在影像檢查：雙肺紋理增重主動(dòng)脈迂曲增寬心電圖示：竇性心律，偶發(fā)室性早搏尿常規(guī)示:潛血1+19/HPF白細(xì)胞定性1+15/HPF輔助檢查肛查：前列腺增大，左右距約4cm上級(jí)可觸及，護(hù)理評(píng)估患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，頻繁向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)疾病、手術(shù)、費(fèi)用護(hù)理診斷緊張、焦慮、恐懼與環(huán)境陌生對(duì)疾病和手術(shù)不了解有關(guān)護(hù)理目標(biāo)緊張焦慮恐懼緩解術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，頻繁向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)疾病、手術(shù)1、熱情接待患者及家屬向其介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生，消除陌生感；2,、向患者和家屬介紹前列腺增生的相關(guān)癥狀以及此次手術(shù)治療的方案，囑其不要擔(dān)心；3、耐心傾聽(tīng)患者的傾訴與其溝通交流及時(shí)解答疑惑或講一些次類(lèi)病的成功案例，緩解患者的心理顧慮，增加與病人的信任感。護(hù)理措施1、熱情接待患者及家屬向其介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生，4、動(dòng)員家庭力量，使病人得到物質(zhì)和精神的支持使病人消除緊張恐懼護(hù)理評(píng)價(jià)患者緊張焦慮恐懼緩解術(shù)前4、動(dòng)員家庭力量，使病人得到物質(zhì)和精神的支持使病人消除緊張恐護(hù)理評(píng)估文化程度低及對(duì)疾病知識(shí)不了解護(hù)理診斷知識(shí)缺乏與文化程度低和缺乏相關(guān)疾病和手術(shù)知識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者了解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)術(shù)前護(hù)理評(píng)估文化程度低及對(duì)疾病知識(shí)不了解術(shù)前1，用通俗易懂的方法向患者介紹疾病的原因，癥狀及發(fā)展，讓患者對(duì)疾病知識(shí)有了解；2、告知患者術(shù)前禁食水的時(shí)間及意義，指導(dǎo)患者及家屬準(zhǔn)備術(shù)前用物。護(hù)理評(píng)價(jià)患者對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)有所了解護(hù)理措施1，用通俗易懂的方法向患者介紹疾病的原因，癥狀及發(fā)展，讓患者護(hù)理評(píng)估患者夜尿次數(shù)增加7?10次夜間睡眠3小時(shí)護(hù)理診斷睡眠形態(tài)紊亂與環(huán)境改變和疾病導(dǎo)致的夜尿增多有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者得到充足的休息術(shù)前護(hù)理評(píng)估患者夜尿次數(shù)增加7?10次夜間睡眠3小時(shí)術(shù)前1、給患者提供溫濕度適宜，空氣流通，安靜舒適的環(huán)境，在患者入睡時(shí)用布簾分隔以保留個(gè)人空間減少互相干擾；2、盡量減少陪護(hù)人員，減少夜間的操作，盡可能的情況下等病人醒后進(jìn)行；3、護(hù)理人員在對(duì)該病人或其他病人進(jìn)行操作時(shí)要做到“四輕”即:關(guān)門(mén)輕、操作輕、走路輕、說(shuō)話輕護(hù)理措施1、給患者提供溫濕度適宜，空氣流通，安靜舒4、讓家屬安置患者一個(gè)舒適的臥位，盡量滿足病人的睡眠習(xí)慣；5、2014年12月23日留置尿管;6、給患者心理疏導(dǎo)，給予關(guān)心安慰，消除不良情緒，促進(jìn)睡眠護(hù)理評(píng)價(jià)患者夜間睡眠約6小時(shí)術(shù)前4、讓家屬安置患者一個(gè)舒適的臥位，盡量滿足病人的睡眠習(xí)慣；術(shù)護(hù)理評(píng)估患者自訴傷口疼痛，疼痛評(píng)估中度痛護(hù)理診斷舒適的改變疼痛與手術(shù)傷口有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者主訴疼痛減輕術(shù)后護(hù)理評(píng)估患者自訴傷口疼痛，疼痛評(píng)估中度痛術(shù)后1、觀察疼痛的性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間及能夠忍受的范圍；2、教會(huì)患者使用止痛泵；3、遵醫(yī)囑肌注芬太尼0.1mg4、保持環(huán)境安靜舒適，耐心聽(tīng)取患者傾訴，給予適當(dāng)安慰，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高痛閾；護(hù)理措施1、觀察疼痛的性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間及能夠忍受的范圍；護(hù)理措施5、協(xié)助患者取舒適的體位減輕疼痛；6、分散或轉(zhuǎn)移注意力，讓患者看電視，聽(tīng)音樂(lè)或陪患者聊天。護(hù)理評(píng)價(jià)患者疼痛減輕，疼痛評(píng)估為0度術(shù)后5、協(xié)助患者取舒適的體位減輕疼痛；術(shù)后護(hù)理評(píng)估2014年12月30日8:00體溫38.5護(hù)理診斷體溫過(guò)高與術(shù)后傷口疼痛感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo)體溫降至正常術(shù)后護(hù)理評(píng)估2014年12月30日8:00體溫38.5術(shù)后1、采取物理降溫：溫水擦浴、頭枕冰袋，腋窩和大動(dòng)脈處放置冰袋；2、鼓勵(lì)患者多飲水，每小時(shí)攝水量不能低于2500~3000ml必要時(shí)按醫(yī)囑給予靜脈輸液補(bǔ)充水分和能量；3、保持皮膚清潔干燥防止著涼及時(shí)擦干患者的汗液，更換衣服和床單；護(hù)理措施1、采取物理降溫：溫水擦浴、頭枕冰袋，腋窩和大動(dòng)脈處放置冰袋4、提供安靜空氣流通溫濕度適宜的休息環(huán)境；5、定時(shí)測(cè)量體溫，同時(shí)注意觀察呼吸血壓脈搏判斷發(fā)熱類(lèi)型程度及出汗情況；6、及時(shí)給予高熱量、高蛋白、高維生素，易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食同時(shí)注意食物的色、香、味。囑患者少量多餐護(hù)理措施4、提供安靜空氣流通溫濕度適宜的休息環(huán)境；護(hù)理措施7、口腔護(hù)理家屬協(xié)助患者在晨起餐后及睡前保持口腔清潔。護(hù)理評(píng)價(jià)2014年12月30日16:00T36.8。C術(shù)后7、口腔護(hù)理家屬協(xié)助患者在晨起餐后及睡前保持口腔護(hù)理評(píng)估術(shù)后留置尿管，持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理診斷排尿形態(tài)改變與留置導(dǎo)尿有關(guān)護(hù)理目標(biāo)異常的排尿形態(tài)消失術(shù)后護(hù)理評(píng)估術(shù)后留置尿管，持續(xù)膀胱沖洗術(shù)后1、告知患者及家屬留置導(dǎo)尿的目的及意義，并教會(huì)患者尿袋的使用；2、觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；3、保持尿管引流通暢，防止折疊、扭曲、受壓，防止氣囊導(dǎo)管移位；護(hù)理措施1、告知患者及家屬留置導(dǎo)尿的目的及意義，并教會(huì)患者尿袋的使用4、做好膀胱沖洗，根據(jù)尿液的顏色調(diào)節(jié)滴速，若管路不通及時(shí)給予生理鹽水高壓沖洗以免造成膀胱充盈，膀胱痙攣加重出血。護(hù)理評(píng)價(jià)排尿通暢異常的排尿形態(tài)改變4、做好膀胱沖洗，根據(jù)尿液的顏色調(diào)節(jié)滴速，若管路不通及時(shí)給予護(hù)理評(píng)估2014年12月30日16:00BP89/58mmHg護(hù)理診斷組織灌注量的改變與手術(shù)引起的失血失液有關(guān)護(hù)理目標(biāo)組織灌注量得到改善護(hù)理評(píng)估2014年12月30日16:00BP89/51、臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)；2、避免情緒波動(dòng)；3、安排在安靜，光線柔和的病房；4、定時(shí)測(cè)血壓，保持血壓平穩(wěn)；護(hù)理措施1、臥床休息，避免不必要的搬動(dòng)；護(hù)理措施5、遵醫(yī)囑靜脈輸入鈉鉀鎂葡萄糖注射液和轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)。護(hù)理評(píng)價(jià)2014年12月31日08:00BP117/62mmHg5、遵醫(yī)囑靜脈輸入鈉鉀鎂葡萄糖注射液和轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)。護(hù)理評(píng)估尿常規(guī)示:潛血1+19/HPF白細(xì)胞定性1+15/HPF護(hù)理診斷感染與手術(shù)留置尿管有關(guān)護(hù)理目標(biāo)感染控制護(hù)理評(píng)估尿常規(guī)示:潛血1+19/HPF白細(xì)胞定性1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)；2、每日認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、尿道口）保持床單元清潔，干燥；3、保持沖洗引流通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；4、遵醫(yī)囑給予抗炎治療左氧氟沙星；護(hù)理措施1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)；護(hù)理措施5、必要時(shí)查血常規(guī)、尿常規(guī)；6、停沖洗和拔尿管后多飲水，已達(dá)到內(nèi)沖洗，以防阻塞和尿路感染。護(hù)理評(píng)價(jià)感染得到控制5、必要時(shí)查血常規(guī)、尿常規(guī)；護(hù)理評(píng)估2014年12月29日ADL評(píng)分40護(hù)理診斷生活自理能力缺陷與手術(shù)和留置尿管有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者臥床期間盡量滿足生活要求護(hù)理評(píng)估2014年12月29日ADL評(píng)分401、保持床單位平整、無(wú)污漬、碎屑2、協(xié)助患者取舒適的臥位；3、患者活動(dòng)時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者管理尿管護(hù)理措施1、保持床單位平整、無(wú)污漬、碎屑護(hù)理措施4、協(xié)助患者穿衣，進(jìn)食，入廁等生活護(hù)理，將生活用品放在患者伸手可取處。護(hù)理評(píng)價(jià)2015年1月1日ADL評(píng)分65患者日常生活要求得到滿足4、協(xié)助患者穿衣，進(jìn)食，入廁等生活護(hù)理，將生活用品放在患者伸護(hù)理評(píng)估2014年12月29日Braden評(píng)分17護(hù)理診斷有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與手術(shù)和留置尿管有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者未發(fā)生皮膚受損潛在護(hù)理問(wèn)題護(hù)理評(píng)估2014年12月29日Braden評(píng)分17潛在護(hù)理1、保持患者床單和皮膚清潔干燥2、鼓勵(lì)病人多活動(dòng)，每?jī)尚r(shí)翻身一次，經(jīng)常按摩和活動(dòng)病人受壓部位；3、床頭懸掛警示牌；護(hù)理措施1、保持患者床單和皮膚清潔干燥護(hù)理措施4、協(xié)助患者變換體位時(shí)避免拖、拉、拽、推等動(dòng)作；5、床頭交接皮膚情況。護(hù)理評(píng)價(jià)2014年12月30日Braden評(píng)分21分患者未發(fā)生皮膚破損4、協(xié)助患者變換體位時(shí)避免拖、拉、拽、推等動(dòng)作；護(hù)理評(píng)估2014年12月29日患者跌倒墜床評(píng)分2分護(hù)理診斷有跌倒、墜床的危險(xiǎn)與年齡大，手術(shù)留尿管有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者未發(fā)生跌倒墜床護(hù)理評(píng)估2014年12月29日患者跌倒墜床評(píng)分2分1、床頭放置預(yù)防跌倒和墜床的警示牌；2、告知患者及家屬跌倒墜床的危險(xiǎn)性，目前的行動(dòng)能力及限制；3、告知患者如地面濕滑時(shí)，請(qǐng)不要立即走動(dòng)；4、起床或變換體位時(shí)勿過(guò)猛，過(guò)急，下床時(shí)速度宜慢；護(hù)理措施1、床頭放置預(yù)防跌倒和墜床的警示牌；護(hù)理措施5、告知患者需要幫忙時(shí)叫家屬或按床頭呼叫器，將床頭呼叫器和常用物品盡可能的放到患者隨手可觸到的地方；6、告知患者休息時(shí)打起床欄。護(hù)理評(píng)價(jià)2014年12月30日患者跌倒墜床評(píng)分2分患者未發(fā)生跌倒、墜床5、告知患者需要幫忙時(shí)叫家屬或按床頭呼叫器，將床頭呼叫器和常護(hù)理評(píng)估2014年12月29日導(dǎo)管滑脫評(píng)分10護(hù)理診斷有導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)與留置導(dǎo)尿有關(guān)護(hù)理目標(biāo)2014年12月29日導(dǎo)管滑脫評(píng)分未發(fā)生導(dǎo)管滑脫護(hù)理評(píng)估2014年12月29日導(dǎo)管滑脫評(píng)分101、妥善固定尿管；2、告知患者管道滑脫的危險(xiǎn)，床頭放置警示牌；3、進(jìn)行床頭交接班。護(hù)理評(píng)價(jià)2015年1月2日導(dǎo)管滑脫評(píng)分7護(hù)理措施1、妥善固定尿管；護(hù)理措施護(hù)理評(píng)估術(shù)后有傷口護(hù)理診斷有出血的危險(xiǎn)與手術(shù)傷口有關(guān)護(hù)理目標(biāo)未發(fā)生出血護(hù)理評(píng)估術(shù)后有傷口1、持續(xù)膀胱沖洗，保持引流通暢及時(shí)擠捏，沖洗溫度20~30。c速度根據(jù)引流液的顏色來(lái)調(diào)節(jié)，血塊多時(shí)易造成堵塞，必要時(shí)20~50ml注射器反復(fù)沖洗；2、備好止血藥及冰鹽水必要時(shí)遵醫(yī)囑使用。護(hù)理評(píng)價(jià)患者未發(fā)生出血護(hù)理措施1、持續(xù)膀胱沖洗，保持引流通暢及時(shí)擠捏，沖洗溫度20~30。1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食清淡粗纖維高營(yíng)養(yǎng)無(wú)刺激的食物如：各種蔬菜，豆制品，水果。2、多飲水，每日飲水量2000~3000以達(dá)到?jīng)_洗下尿路的作用；3、保持大便通暢：指導(dǎo)患者多吃水果及富含維生素的蔬菜如：香蕉、芹菜、菠菜、韭菜、蜂蜜等，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，每日數(shù)次自下腹部從右向左側(cè)做環(huán)形按摩有助于排便。健康教育1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食清淡粗纖維高營(yíng)養(yǎng)無(wú)刺激的食物如：各種蔬菜，4、手術(shù)血壓平穩(wěn)沖洗液顏色轉(zhuǎn)清可在床上做下肢屈曲運(yùn)動(dòng)4次每日每次10以防止下肢靜脈血栓形成5、咳嗽咳痰深呼吸防止墜機(jī)性肺炎，咳嗽打噴嚏時(shí)需用手按壓傷口避免腹壓增高引起裂開(kāi)或前列腺窩出血6、下床活動(dòng)時(shí)需將尿袋和引流管低于膀胱水平以下，以防逆行感染健康教育4、手術(shù)血壓平穩(wěn)沖洗液顏色轉(zhuǎn)清可在床上做下肢屈曲運(yùn)動(dòng)4次每日7、拔除尿管后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁經(jīng)過(guò)鍛煉后一般一周可恢復(fù)正常，定時(shí)排尿保持衣褲干燥8、為盡快恢復(fù)膀胱功能要進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練，吸氣時(shí)收肛呼氣時(shí)松肛每日2~3次每次10~15堅(jiān)持一個(gè)月9、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免各種騎跨動(dòng)作健康教育7、拔除尿管后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁經(jīng)過(guò)鍛煉后一般一周可恢復(fù)正10、保持心情舒暢，情緒樂(lè)觀，避免情緒緊張焦慮；11、預(yù)防感冒，避免過(guò)度勞累，保持尿道口部清潔衛(wèi)生防止泌尿系感染；12、術(shù)后1~2個(gè)月避免勞動(dòng)，性生活，持重物長(zhǎng)途步行；13、觀察排尿情況，尿線變細(xì)時(shí)及時(shí)來(lái)院復(fù)查。健康教育10、保持心情舒暢，情緒樂(lè)觀，避免情緒緊張焦慮；健康教育謝謝大家謝謝大家PPT制作思路及技巧222PPT制作思路及技巧81調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題223調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫(huà)：理解功能，方便呈現(xiàn)224學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式225PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理84PPT的邏PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案226PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案85PPT的邏討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫(xiě)下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。227PPT的邏輯性討論：小要求：86PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？228PPT的邏輯性PPT：87PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考229PPT的邏輯性目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序1223230PPT的邏輯性PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類(lèi)匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況231PPT的邏輯性工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇232PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具233PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！234PPT的邏輯性時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！235舉例PPT的邏輯性地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！94舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！236舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！95舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總237PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總96PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱238PPT的邏輯性小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱9PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版239PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)98PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底240PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底99PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱(chēng)4作者姓名/ID人力資源部王丫丫241PPT的美觀性關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主