頸橫動脈與臂叢神經關系的應用解剖頸橫動脈與臂叢神經關系的應用解剖1結果（1）、頸淺動脈：出現69/86側條。所有動脈均從上干前上方跨越,神經有壓跡9例，但壓跡較淺。（2）、頸橫深動脈走行不恒定，出現86/78條。走行：73/78(93.5%)穿越臂叢神經。其中C6、C7或C7、C8(69/78,88.46%)，下干下方5/78（6.41%）。與神經緊密接觸。11條（11/78，4.10%）。在神經上留下明顯壓跡。壓跡：寬3-6mm,深2-6mm。結果（1）、頸淺動脈：出現69/86側條。所有動脈均從上2復習復習3胸廓出口綜合征(ThoracicOutletSyndrome,TOS)臂叢神經嵌壓綜合征(BrachialPlexusEntrapmentSyndrome，BPES)

————————————————— 臂叢綜合征(BrachialPlexusSyndrome，BPS)—————————————————顧玉東，吳敏明，鄭憶柳，等。臂叢綜合征120例臨床分析。上海第一醫學院學報，1984，11（3）；212-214。胸廓出口綜合征(ThoracicOutletSyndro4原因胸廓出口處的斜角?。划惓＠w維帶；骨性因素；…….實際上，引起BPES的原因可能還更多?！掳l現因素:頸橫動脈對臂叢神經的嵌壓。原因胸廓出口處的斜角肌；5解剖學研究解剖學研究6解剖資料與方法福爾馬泡的成人尸體43具,86側。男性26具52側；女性17具34側。在胸廓出口處對頸橫動脈和臂叢神經進行解剖。解剖資料與方法福爾馬泡的成人尸體43具,86側。7關于頸橫動脈廣義的頸橫動脈：淺、深兩條動脈及伴行靜脈。（1）、頸橫淺動脈，又稱頸淺動脈、頸橫動脈淺枝。多起自甲狀頸干,經膈神經、前斜角肌表面，跨越臂叢神經上干走向肩后上方,解剖位置恒定。關于頸橫動脈廣義的頸橫動脈：淺、深兩條動脈及伴行靜脈。8JamesE.Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯?！顶哎楗螗冉馄蕦W圖譜》，第三版，醫學書院。9-6、9-7、9-36、9-38、9-406。JamesE.Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。9FrankH.Netter,M.D.AtlasofHumanAnatomyCiba-GeigyCorporation.22-30FrankH.Netter,M.D.AtlasofH10（2）頸橫深動脈，又稱頸橫動脈。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。（2）頸橫深動脈，又稱頸橫動脈。全部起自鎖骨下動脈,發出1166條起自甲狀頸干，占94.肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域均有交通血管支持。James描述的頸橫動脈2例自起點走行約5mm后從C6-7之間穿過，動脈與臂叢神經成角約80度，在C7、C8神經前上方與其密切接觸，當動脈向后、上方移動時，將構成對C7、C8神經的嵌壓；AtlasofHumanAnatomyCiba-GeigyCorporation.壓跡寬度3-6mm，且壓跡較淺，動脈與神經之間有一層脂肪和疏松結締組織。2、兩條動脈應用解剖學意義在神經上留下明顯壓跡。肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域均有交通血管支持。頸橫動靜脈穿越、壓迫上干與中干前股22-30隨訪時間9-18月，均無復發。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。在神經上留下明顯壓跡者9例，左側5例；全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。有42條動脈與臂叢神經緊密接觸（占53.雙頸橫粗、頸橫深動脈細從臂叢神經根、干之間任何處穿越的都有，甚至13條從C7的前后股之間穿越；與臂叢神經緊密接觸者21側（30.術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。研究1、頸橫淺動脈（頸淺動脈）：是否存在、出現的側別、出現率；2、頸橫深動脈（頸橫動脈）：是否存在、出現的側別、出現率；3、兩條動脈的起始、走行、外徑；4、兩條動脈與臂叢神經的交角、與臂叢神經的關系；5、頸橫血管是否與臂叢神經接觸，接觸點的部位、嵌壓后壓跡的寬度。66條起自甲狀頸干，占94.研究12結果結果13動脈出現情況動脈出現情況14兩條血管外徑情況兩條血管外徑情況15穿越臂叢情況穿越臂叢情況16與臂叢的關系與臂叢的關系17頸橫淺動脈(頸淺動脈)86側中出現率81.40%。66條起自甲狀頸干，占94.29%；4條起自鎖骨下動脈；3具標本出現雙頸淺動脈（其中1例在左側，2例右側），均起于甲狀頸干；在缺如頸淺動脈者中有4具的同側出現了雙頸橫深動脈；頸橫淺動脈(頸淺動脈)86側中出現率81.40%。66條起自18所有頸淺動脈均從C5神經或上干前上方跨越；與臂叢神經緊密接觸者21側（30.00%）；在神經上留下明顯壓跡者9例，左側5例；右側4例，占12.86%。壓跡寬度3-6mm，且壓跡較淺，動脈與神經之間有一層脂肪和疏松結締組織。所有頸淺動脈均從C5神經或上干前上方跨越；19頸淺動脈跨越斜角肌頸淺動脈跨越斜角肌20頸淺壓C5與膈神經頸淺壓C5與膈神經21頸淺粗頸深細頸淺粗頸深細22頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為肩胛背動脈或頸橫動脈深枝，有人也稱為頸橫動脈。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。分析120例此征的病因中軟組織因素共72例，占60%。頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為肩胛背動脈或頸橫動脈深枝，有人也稱為頸橫動脈。與臂叢神經緊密接觸者21側（30.肩胛上動脈應起于鎖骨下動脈，在頸橫動脈起點遠端發出。頸深穿越臂叢2主訴均為右肩背痛、患側肩外展力弱。5條動脈從下干下方通過，血管呈弓弦狀從后下方將臂叢下干兜起，與臂叢神經關系極密切；2、兩條動脈應用解剖學意義從臂叢神經根、干之間任何處穿越的都有，甚至13條從C7的前后股之間穿越；術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。尚未發現有人對這兩條進行過應用解剖學研究，也未發現有研究它們與臂叢神經關系的報道。22-30——新發現因素:頸橫動脈對臂叢神經的嵌壓。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。AtlasofHumanAnatomyCiba-GeigyCorporation.肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域均有交通血管支持。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。在神經上留下明顯壓跡。雙頸橫粗、頸橫深動脈細頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為23頸橫深動脈全部起于鎖骨下動脈。走行位置不恒定，86側中出現79條頸橫動脈（出現率90.07%）；73條從臂叢神經之間穿越，占93.59%。從臂叢神經根、干之間任何處穿越的都有，甚至13條從C7的前后股之間穿越；頸橫深動脈全部起于鎖骨下動脈。走行位置不恒定，86側中出現7245條動脈從下干下方通過，血管呈弓弦狀從后下方將臂叢下干兜起，與臂叢神經關系極密切；C6-7、C7-8穿越者達69條，占88.46%（包括穿越中干前后股之間的13條）；有42條動脈與臂叢神經緊密接觸（占53.85%），在神經上留下明顯壓跡者11條（占14.10%）,左7條,右4條。受壓神經中、C75側、C86側，壓跡寬度3-6mm不等，但壓跡深達2-6mm。

5條動脈從下干下方通過，血管呈弓弦狀從后下方將臂叢下干兜起，25頸深穿越臂叢1頸深穿越臂叢126頸深穿越臂叢2

頸深穿越臂叢227頸深穿越C7前后股頸深穿越C7前后股28頸橫動靜脈穿越、壓迫上干與中干前股頸橫動靜脈穿越、壓迫上干與中干前股29剪斷提起頸橫深動脈：外側束起點受壓剪斷提起頸橫深動脈：外側束起點受壓30切除動、靜脈可見臂叢神經上的壓跡切除動、靜脈可見臂叢神經上的壓跡31DSA與小斜角肌雙嵌小斜角肌DSADSA與小斜角肌雙嵌小斜角肌DSA32DSA與小斜角肌雙嵌下干小斜角肌DSADSA與小斜角肌雙嵌下干小斜角肌DSA33臨床資料5例患者。男2例，女3例。年齡28-46歲，平均34歲，職業：辦公室職員4人，接線員1人。主訴均為右肩背痛、患側肩外展力弱。4例有患側尺神經（以環、小指為主）主觀感覺麻木，5例均有患側肩背疼痛與感覺障礙，夜間加重。臨床資料5例患者。男2例，女3例。年齡28-46歲，平均3434檢查患側肩胛背神經支配區（肩胛骨內上角與脊柱之間區域）明顯壓痛，患側小指及環指尺側感覺明顯遲鈍，患側Wright試驗均陽性，且在患側做Wrihgt試驗時將其頭后揚牽引向對側時，能引起患側小指及環指尺側的放散麻痛。檢查患側肩胛背神經支配區（肩胛骨內上角與脊柱之間區域35肩胛背部壓痛區肩胛背部壓痛區36James描述的頸橫動脈在胸廓出口處對頸橫動脈和臂叢神經進行解剖。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。4例有患側尺神經（以環、小指為主）主觀感覺麻木，5例均有患側肩背疼痛與感覺障礙，夜間加重。分析120例此征的病因中軟組織因素共72例，占60%。走行：73/78(93.結扎、切斷頸橫深動脈，松解C6、C7、C8神經根及中、下干周圍，并神經外膜下及其周圍注射甲基強地松龍琥珀酸鈉（MethylprednisoloneSodiumSuccinate）20mg。從臂叢神經根、干之間任何處穿越的都有，甚至13條從C7的前后股之間穿越；受壓神經中、C75側、C86側，壓跡寬度3-6mm不等，但壓跡深達2-6mm。10%）,左7條,右4條。認為軟組織影響是引起BPES的重要因素。3、兩條動脈的起始、走行、外徑；在神經上留下明顯壓跡者9例，左側5例；AtlasofHumanAnatomyCiba-GeigyCorporation.5、頸橫血管是否與臂叢神經接觸，接觸點的部位、嵌壓后壓跡的寬度。《グラント解剖學圖譜》，第三版，醫學書院。術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。頸橫深動脈均起自鎖骨下動脈。C6-7、C7-8穿越者達69條，占88.實際上，引起BPES的原因可能還更多。術中所見患側均存在頸橫淺動脈與頸橫深動脈。頸橫淺動脈起自甲狀頸干，走行中與臂叢神經不發生關系。頸橫深動脈均起自鎖骨下動脈。James描述的頸橫動脈術中所見患側均存在頸橫淺動脈與頸橫37手術切口手術切口38頸橫深動脈2例自起點走行約5mm后從C6-7之間穿過，動脈與臂叢神經成角約80度，在C7、C8神經前上方與其密切接觸，當動脈向后、上方移動時，將構成對C7、C8神經的嵌壓；3例自起點走行約5mm后穿越C7-8之間，與臂叢神經成角約80度，從C8神經前上方經過并向后下方嵌壓該神經。頸橫深動脈2例自起點走行約5mm后從C6-7之間穿過，動脈與39頸橫淺術中顯示：動脈從臂叢前上方跨越，但動脈與神經之間有一層疏松結締組織相隔。頸橫淺術中顯示：動脈從臂叢前上方跨越，但動脈與神經之間有一層40頸橫深術中顯示，動脈從C7-8之間穿越，將C8壓于其下。頸橫深術中顯示，動脈從C7-8之間穿越，將C8壓于其下。41處理結扎、切斷頸橫深動脈，松解C6、C7、C8神經根及中、下干周圍，并神經外膜下及其周圍注射甲基強地松龍琥珀酸鈉（MethylprednisoloneSodiumSuccinate）20mg。術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。隨訪時間9-18月，均無復發。處理結扎、切斷頸橫深動脈，松解C6、C7、C8神經根及中42討論討論431、關于頸橫動脈解剖學名稱頸橫動脈的描述甚少，甚至還有混亂。廣義的頸橫動脈其實包括起源不同的兩條血管：頸橫淺動脈與頸橫深動脈。1、關于頸橫動脈解剖學名稱頸橫動脈的描述甚少，甚至還有混亂。44頸橫淺動脈的命名基本一致：對起自甲狀頸干第一支，經膈神經和臂叢神經表面走行的動脈，多數稱為頸淺動脈，但也有人稱為頸橫動脈。頸橫淺動脈的命名基本一致：對起自甲狀頸干第一支，經膈神經和臂45Keith描述的頸橫動脈起自甲狀頸干第二支，起于甲狀頸干第一支、向外后方走行的被稱為肩胛上動脈。Keith描述的頸橫動脈起自甲狀頸干第二支，起于甲狀頸干第一46臂叢神經嵌壓綜合征(BrachialPlexusEntrapmentSyndrome，BPES)—————————————————在缺如頸淺動脈者中有4具的同側出現了雙頸橫深動脈；Roos：頸胸廓出口存在九種異常的纖維肌肉索帶，認為是造成TOS的重要軟組織因素。術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。2、兩條動脈應用解剖學意義廣義的頸橫動脈其實包括起源不同的兩條血管：頸橫淺動脈與頸橫深動脈。雙頸橫粗、頸橫深動脈細顧玉東：“臂叢綜合征（BPES）”新概念。C6-7、C7-8穿越者達69條，占88.尚未發現有人對這兩條進行過應用解剖學研究，也未發現有研究它們與臂叢神經關系的報道。主訴均為右肩背痛、患側肩外展力弱。11條（11/78，4.（2）頸橫深動脈，又稱頸橫動脈。Roos：頸胸廓出口存在九種異常的纖維肌肉索帶，認為是造成TOS的重要軟組織因素。隨訪時間9-18月，均無復發。在缺如頸淺動脈者中有4具的同側出現了雙頸橫深動脈；受壓神經中、C75側、C86側，壓跡寬度3-6mm不等，但壓跡深達2-6mm。患側均存在頸橫淺動脈與頸橫深動脈。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。4、兩條動脈與臂叢神經的交角、與臂叢神經的關系；《グラント解剖學圖譜》，第三版，醫學書院。壓跡寬度3-6mm，且壓跡較淺，動脈與神經之間有一層脂肪和疏松結締組織。Keith描述的頸橫動脈與肩胛上動脈。臂叢神經嵌壓綜合征(BrachialPlexusEntr47James描述的頸橫動脈James描述的頸橫動脈48James描述的頸橫動脈深枝James描述的頸橫動脈深枝49解剖發現：Keith描述的起于甲狀頸干第一支、向外后方走行的“肩胛上動脈”在86側尸體中僅出現3條，占3.49%。我們認為，這其實是“雙頸淺動脈”，而不是肩胛上動脈。肩胛上動脈應起于鎖骨下動脈，在頸橫動脈起點遠端發出。解剖發現：Keith描述的起于甲狀頸干第一支、向外后方走行的50頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為肩胛背動脈或頸橫動脈深枝，有人也稱為頸橫動脈。頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為51James稱之的頸橫動脈深枝或肩胛背動脈James稱之的頸橫動脈深枝或肩胛背動脈522、兩條動脈應用解剖學意義尚未發現有人對這兩條進行過應用解剖學研究，也未發現有研究它們與臂叢神經關系的報道。研究發現：這兩條動脈在走行過程中與臂叢神經的關系非常密切，尤其是肩胛背動脈在走行中穿越臂叢神經，有時會造成對神經的嵌壓。2、兩條動脈應用解剖學意義尚未發現有人對這兩條進行過應用解剖533、結扎頸橫動脈后的影響肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域均有交通血管支持。根據代償完全性處理原則，結扎這兩條動脈后，不會因其供應的中斷而對其受區產生影響。3、結扎頸橫動脈后的影響肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域544、胸廓出口概念與解剖意義Pollak：解剖學上胸、頸、腋區包括三個連續的狹窄通道:胸廓出口、肋斜角肌裂孔和肋鎖通道，其中前者和后者為骨性通道。其中任何一處狹窄便會導致。Roos：頸胸廓出口存在九種異常的纖維肌肉索帶，認為是造成TOS的重要軟組織因素。4、胸廓出口概念與解剖意義Pollak：解剖學上胸、頸、腋區55顧玉東：“臂叢綜合征（BPES）”新概念。分析120例此征的病因中軟組織因素共72例，占60%。認為軟組織影響是引起BPES的重要因素。陳德松：小斜角肌與前、中斜角肌起點的研究，將軟組織嵌壓BPES病因學分析帶入了一個新階段。顧玉東：“臂叢綜合征（BPES）”新概念。分析120例此征的56與臂叢神經緊密接觸者21側（30.AtlasofHumanAnatomyCiba-GeigyCorporation.主訴均為右肩背痛、患側肩外展力弱。（2）頸橫深動脈，又稱頸橫動脈。11條（11/78，4.走行：73/78(93.臂叢綜合征(BrachialPlexusSyndrome，BPS)—————————————————顧玉東，吳敏明，鄭憶柳，等。1、頸橫淺動脈（頸淺動脈）：是否存在、出現的側別、出現率；剪斷提起頸橫深動脈：外側束起點受壓在胸廓出口處對頸橫動脈和臂叢神經進行解剖。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯?；紓染嬖陬i橫淺動脈與頸橫深動脈。壓跡寬度3-6mm，且壓跡較淺，動脈與神經之間有一層脂肪和疏松結締組織。2、兩條動脈應用解剖學意義受壓神經中、C75側、C86側，壓跡寬度3-6mm不等，但壓跡深達2-6mm。福爾馬泡的成人尸體43具,86側。隨訪時間9-18月，均無復發。隨訪時間9-18月，均無復發。Keith描述的頸橫動脈與肩胛上動脈。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。4例有患側尺神經（以環、小指為主）主觀感覺麻木，5例均有患側肩背疼痛與感覺障礙，夜間加重?！顶哎楗螗冉馄蕦W圖譜》，第三版，醫學書院。走行：73/78(93.（2）、頸橫深動脈走行不恒定，出現86/78條。認為軟組織影響是引起BPES的重要因素。受壓神經中、C75側、C86側，壓跡寬度3-6mm不等，但壓跡深達2-6mm。頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為肩胛背動脈或頸橫動脈深枝，有人也稱為頸橫動脈。James描述的頸橫動脈深枝與臂叢神經緊密接觸者21側（30.James稱之的頸橫動脈深枝或肩胛背動脈走行：73/78(93.（2）、頸橫深動脈走行不恒定，出現86/78條。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。2、兩條動脈應用解剖學意義4、兩條動脈與臂叢神經的交角、與臂叢神經的關系；研究發現：這兩條動脈在走行過程中與臂叢神經的關系非常密切，尤其是肩胛背動脈在走行中穿越臂叢神經，有時會造成對神經的嵌壓。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。臂叢綜合征120例臨床分析。壓跡寬度3-6mm，且壓跡較淺，動脈與神經之間有一層脂肪和疏松結締組織。5條動脈從下干下方通過，血管呈弓弦狀從后下方將臂叢下干兜起，與臂叢神經關系極密切；Keith描述的頸橫動脈與肩胛上動脈。肩胛上動脈應起于鎖骨下動脈，在頸橫動脈起點遠端發出。臂叢綜合征(BrachialPlexusSyndrome，BPS)—————————————————顧玉東，吳敏明，鄭憶柳，等。受壓神經中、C75側、C86側，壓跡寬度3-6mm不等，但壓跡深達2-6mm。主訴均為右肩背痛、患側肩外展力弱。James描述的頸橫動脈深枝與臂叢神經緊密接觸者21側（30.（2）、頸橫深動脈走行不恒定，出現86/78條。22-30患側肩胛背神經支配區（肩胛骨內上角與脊柱之間區域）明顯壓痛，患側小指及環指尺側感覺明顯遲鈍，患側Wright試驗均陽性，且在患側做Wrihgt試驗時將其頭后揚牽引向對側時，能引起患側小指及環指尺側的放散麻痛。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。福爾馬泡的成人尸體43具,86側。4、兩條動脈與臂叢神經的交角、與臂叢神經的關系；Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。分析120例此征的病因中軟組織因素共72例，占60%。Roos：頸胸廓出口存在九種異常的纖維肌肉索帶，認為是造成TOS的重要軟組織因素。實際上，引起BPES的原因可能還更多。廣義的頸橫動脈其實包括起源不同的兩條血管：頸橫淺動脈與頸橫深動脈。術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。頸橫深動脈均起自鎖骨下動脈。謝謝觀看！與臂叢神經緊密接觸者21側（30.Anderson編著，森田57頸橫動脈與臂叢神經關系的應用解剖頸橫動脈與臂叢神經關系的應用解剖58結果（1）、頸淺動脈：出現69/86側條。所有動脈均從上干前上方跨越,神經有壓跡9例，但壓跡較淺。（2）、頸橫深動脈走行不恒定，出現86/78條。走行：73/78(93.5%)穿越臂叢神經。其中C6、C7或C7、C8(69/78,88.46%)，下干下方5/78（6.41%）。與神經緊密接觸。11條（11/78，4.10%）。在神經上留下明顯壓跡。壓跡：寬3-6mm,深2-6mm。結果（1）、頸淺動脈：出現69/86側條。所有動脈均從上59復習復習60胸廓出口綜合征(ThoracicOutletSyndrome,TOS)臂叢神經嵌壓綜合征(BrachialPlexusEntrapmentSyndrome，BPES)

————————————————— 臂叢綜合征(BrachialPlexusSyndrome，BPS)—————————————————顧玉東，吳敏明，鄭憶柳，等。臂叢綜合征120例臨床分析。上海第一醫學院學報，1984，11（3）；212-214。胸廓出口綜合征(ThoracicOutletSyndro61原因胸廓出口處的斜角??；異常纖維帶；骨性因素；…….實際上，引起BPES的原因可能還更多?！掳l現因素:頸橫動脈對臂叢神經的嵌壓。原因胸廓出口處的斜角??；62解剖學研究解剖學研究63解剖資料與方法福爾馬泡的成人尸體43具,86側。男性26具52側；女性17具34側。在胸廓出口處對頸橫動脈和臂叢神經進行解剖。解剖資料與方法福爾馬泡的成人尸體43具,86側。64關于頸橫動脈廣義的頸橫動脈：淺、深兩條動脈及伴行靜脈。（1）、頸橫淺動脈，又稱頸淺動脈、頸橫動脈淺枝。多起自甲狀頸干,經膈神經、前斜角肌表面，跨越臂叢神經上干走向肩后上方,解剖位置恒定。關于頸橫動脈廣義的頸橫動脈：淺、深兩條動脈及伴行靜脈。65JamesE.Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯?！顶哎楗螗冉馄蕦W圖譜》，第三版，醫學書院。9-6、9-7、9-36、9-38、9-406。JamesE.Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。66FrankH.Netter,M.D.AtlasofHumanAnatomyCiba-GeigyCorporation.22-30FrankH.Netter,M.D.AtlasofH67（2）頸橫深動脈，又稱頸橫動脈。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。（2）頸橫深動脈，又稱頸橫動脈。全部起自鎖骨下動脈,發出6866條起自甲狀頸干，占94.肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域均有交通血管支持。James描述的頸橫動脈2例自起點走行約5mm后從C6-7之間穿過，動脈與臂叢神經成角約80度，在C7、C8神經前上方與其密切接觸，當動脈向后、上方移動時，將構成對C7、C8神經的嵌壓；AtlasofHumanAnatomyCiba-GeigyCorporation.壓跡寬度3-6mm，且壓跡較淺，動脈與神經之間有一層脂肪和疏松結締組織。2、兩條動脈應用解剖學意義在神經上留下明顯壓跡。肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域均有交通血管支持。頸橫動靜脈穿越、壓迫上干與中干前股22-30隨訪時間9-18月，均無復發。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。在神經上留下明顯壓跡者9例，左側5例；全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。有42條動脈與臂叢神經緊密接觸（占53.雙頸橫粗、頸橫深動脈細從臂叢神經根、干之間任何處穿越的都有，甚至13條從C7的前后股之間穿越；與臂叢神經緊密接觸者21側（30.術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。研究1、頸橫淺動脈（頸淺動脈）：是否存在、出現的側別、出現率；2、頸橫深動脈（頸橫動脈）：是否存在、出現的側別、出現率；3、兩條動脈的起始、走行、外徑；4、兩條動脈與臂叢神經的交角、與臂叢神經的關系；5、頸橫血管是否與臂叢神經接觸，接觸點的部位、嵌壓后壓跡的寬度。66條起自甲狀頸干，占94.研究69結果結果70動脈出現情況動脈出現情況71兩條血管外徑情況兩條血管外徑情況72穿越臂叢情況穿越臂叢情況73與臂叢的關系與臂叢的關系74頸橫淺動脈(頸淺動脈)86側中出現率81.40%。66條起自甲狀頸干，占94.29%；4條起自鎖骨下動脈；3具標本出現雙頸淺動脈（其中1例在左側，2例右側），均起于甲狀頸干；在缺如頸淺動脈者中有4具的同側出現了雙頸橫深動脈；頸橫淺動脈(頸淺動脈)86側中出現率81.40%。66條起自75所有頸淺動脈均從C5神經或上干前上方跨越；與臂叢神經緊密接觸者21側（30.00%）；在神經上留下明顯壓跡者9例，左側5例；右側4例，占12.86%。壓跡寬度3-6mm，且壓跡較淺，動脈與神經之間有一層脂肪和疏松結締組織。所有頸淺動脈均從C5神經或上干前上方跨越；76頸淺動脈跨越斜角肌頸淺動脈跨越斜角肌77頸淺壓C5與膈神經頸淺壓C5與膈神經78頸淺粗頸深細頸淺粗頸深細79頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為肩胛背動脈或頸橫動脈深枝，有人也稱為頸橫動脈。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。分析120例此征的病因中軟組織因素共72例，占60%。頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為肩胛背動脈或頸橫動脈深枝，有人也稱為頸橫動脈。與臂叢神經緊密接觸者21側（30.肩胛上動脈應起于鎖骨下動脈，在頸橫動脈起點遠端發出。頸深穿越臂叢2主訴均為右肩背痛、患側肩外展力弱。5條動脈從下干下方通過，血管呈弓弦狀從后下方將臂叢下干兜起，與臂叢神經關系極密切；2、兩條動脈應用解剖學意義從臂叢神經根、干之間任何處穿越的都有，甚至13條從C7的前后股之間穿越；術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。尚未發現有人對這兩條進行過應用解剖學研究，也未發現有研究它們與臂叢神經關系的報道。22-30——新發現因素:頸橫動脈對臂叢神經的嵌壓。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。AtlasofHumanAnatomyCiba-GeigyCorporation.肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域均有交通血管支持。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。在神經上留下明顯壓跡。雙頸橫粗、頸橫深動脈細頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為80頸橫深動脈全部起于鎖骨下動脈。走行位置不恒定，86側中出現79條頸橫動脈（出現率90.07%）；73條從臂叢神經之間穿越，占93.59%。從臂叢神經根、干之間任何處穿越的都有，甚至13條從C7的前后股之間穿越；頸橫深動脈全部起于鎖骨下動脈。走行位置不恒定，86側中出現7815條動脈從下干下方通過，血管呈弓弦狀從后下方將臂叢下干兜起，與臂叢神經關系極密切；C6-7、C7-8穿越者達69條，占88.46%（包括穿越中干前后股之間的13條）；有42條動脈與臂叢神經緊密接觸（占53.85%），在神經上留下明顯壓跡者11條（占14.10%）,左7條,右4條。受壓神經中、C75側、C86側，壓跡寬度3-6mm不等，但壓跡深達2-6mm。

5條動脈從下干下方通過，血管呈弓弦狀從后下方將臂叢下干兜起，82頸深穿越臂叢1頸深穿越臂叢183頸深穿越臂叢2

頸深穿越臂叢284頸深穿越C7前后股頸深穿越C7前后股85頸橫動靜脈穿越、壓迫上干與中干前股頸橫動靜脈穿越、壓迫上干與中干前股86剪斷提起頸橫深動脈：外側束起點受壓剪斷提起頸橫深動脈：外側束起點受壓87切除動、靜脈可見臂叢神經上的壓跡切除動、靜脈可見臂叢神經上的壓跡88DSA與小斜角肌雙嵌小斜角肌DSADSA與小斜角肌雙嵌小斜角肌DSA89DSA與小斜角肌雙嵌下干小斜角肌DSADSA與小斜角肌雙嵌下干小斜角肌DSA90臨床資料5例患者。男2例，女3例。年齡28-46歲，平均34歲，職業：辦公室職員4人，接線員1人。主訴均為右肩背痛、患側肩外展力弱。4例有患側尺神經（以環、小指為主）主觀感覺麻木，5例均有患側肩背疼痛與感覺障礙，夜間加重。臨床資料5例患者。男2例，女3例。年齡28-46歲，平均3491檢查患側肩胛背神經支配區（肩胛骨內上角與脊柱之間區域）明顯壓痛，患側小指及環指尺側感覺明顯遲鈍，患側Wright試驗均陽性，且在患側做Wrihgt試驗時將其頭后揚牽引向對側時，能引起患側小指及環指尺側的放散麻痛。檢查患側肩胛背神經支配區（肩胛骨內上角與脊柱之間區域92肩胛背部壓痛區肩胛背部壓痛區93James描述的頸橫動脈在胸廓出口處對頸橫動脈和臂叢神經進行解剖。全部起自鎖骨下動脈,發出后立即從臂叢神經的干、束之間穿越，走向肩后上方,與臂叢神經關系密切，走行中變異較大。4例有患側尺神經（以環、小指為主）主觀感覺麻木，5例均有患側肩背疼痛與感覺障礙，夜間加重。分析120例此征的病因中軟組織因素共72例，占60%。走行：73/78(93.結扎、切斷頸橫深動脈，松解C6、C7、C8神經根及中、下干周圍，并神經外膜下及其周圍注射甲基強地松龍琥珀酸鈉（MethylprednisoloneSodiumSuccinate）20mg。從臂叢神經根、干之間任何處穿越的都有，甚至13條從C7的前后股之間穿越；受壓神經中、C75側、C86側，壓跡寬度3-6mm不等，但壓跡深達2-6mm。10%）,左7條,右4條。認為軟組織影響是引起BPES的重要因素。3、兩條動脈的起始、走行、外徑；在神經上留下明顯壓跡者9例，左側5例；AtlasofHumanAnatomyCiba-GeigyCorporation.5、頸橫血管是否與臂叢神經接觸，接觸點的部位、嵌壓后壓跡的寬度。《グラント解剖學圖譜》，第三版，醫學書院。術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。頸橫深動脈均起自鎖骨下動脈。C6-7、C7-8穿越者達69條，占88.實際上，引起BPES的原因可能還更多。術中所見患側均存在頸橫淺動脈與頸橫深動脈。頸橫淺動脈起自甲狀頸干，走行中與臂叢神經不發生關系。頸橫深動脈均起自鎖骨下動脈。James描述的頸橫動脈術中所見患側均存在頸橫淺動脈與頸橫94手術切口手術切口95頸橫深動脈2例自起點走行約5mm后從C6-7之間穿過，動脈與臂叢神經成角約80度，在C7、C8神經前上方與其密切接觸，當動脈向后、上方移動時，將構成對C7、C8神經的嵌壓；3例自起點走行約5mm后穿越C7-8之間，與臂叢神經成角約80度，從C8神經前上方經過并向后下方嵌壓該神經。頸橫深動脈2例自起點走行約5mm后從C6-7之間穿過，動脈與96頸橫淺術中顯示：動脈從臂叢前上方跨越，但動脈與神經之間有一層疏松結締組織相隔。頸橫淺術中顯示：動脈從臂叢前上方跨越，但動脈與神經之間有一層97頸橫深術中顯示，動脈從C7-8之間穿越，將C8壓于其下。頸橫深術中顯示，動脈從C7-8之間穿越，將C8壓于其下。98處理結扎、切斷頸橫深動脈，松解C6、C7、C8神經根及中、下干周圍，并神經外膜下及其周圍注射甲基強地松龍琥珀酸鈉（MethylprednisoloneSodiumSuccinate）20mg。術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。隨訪時間9-18月，均無復發。處理結扎、切斷頸橫深動脈，松解C6、C7、C8神經根及中99討論討論1001、關于頸橫動脈解剖學名稱頸橫動脈的描述甚少，甚至還有混亂。廣義的頸橫動脈其實包括起源不同的兩條血管：頸橫淺動脈與頸橫深動脈。1、關于頸橫動脈解剖學名稱頸橫動脈的描述甚少，甚至還有混亂。101頸橫淺動脈的命名基本一致：對起自甲狀頸干第一支，經膈神經和臂叢神經表面走行的動脈，多數稱為頸淺動脈，但也有人稱為頸橫動脈。頸橫淺動脈的命名基本一致：對起自甲狀頸干第一支，經膈神經和臂102Keith描述的頸橫動脈起自甲狀頸干第二支，起于甲狀頸干第一支、向外后方走行的被稱為肩胛上動脈。Keith描述的頸橫動脈起自甲狀頸干第二支，起于甲狀頸干第一103臂叢神經嵌壓綜合征(BrachialPlexusEntrapmentSyndrome，BPES)—————————————————在缺如頸淺動脈者中有4具的同側出現了雙頸橫深動脈；Roos：頸胸廓出口存在九種異常的纖維肌肉索帶，認為是造成TOS的重要軟組織因素。術后次日，患者頸肩疼痛完全消失，在2-3日內手指麻木癥狀逐漸消失。2、兩條動脈應用解剖學意義廣義的頸橫動脈其實包括起源不同的兩條血管：頸橫淺動脈與頸橫深動脈。雙頸橫粗、頸橫深動脈細顧玉東：“臂叢綜合征（BPES）”新概念。C6-7、C7-8穿越者達69條，占88.尚未發現有人對這兩條進行過應用解剖學研究，也未發現有研究它們與臂叢神經關系的報道。主訴均為右肩背痛、患側肩外展力弱。11條（11/78，4.（2）頸橫深動脈，又稱頸橫動脈。Roos：頸胸廓出口存在九種異常的纖維肌肉索帶，認為是造成TOS的重要軟組織因素。隨訪時間9-18月，均無復發。在缺如頸淺動脈者中有4具的同側出現了雙頸橫深動脈；受壓神經中、C75側、C86側，壓跡寬度3-6mm不等，但壓跡深達2-6mm?；紓染嬖陬i橫淺動脈與頸橫深動脈。Anderson編著，森田茂，楠豐和，譯。4、兩條動脈與臂叢神經的交角、與臂叢神經的關系；《グラント解剖學圖譜》，第三版，醫學書院。壓跡寬度3-6mm，且壓跡較淺，動脈與神經之間有一層脂肪和疏松結締組織。Keith描述的頸橫動脈與肩胛上動脈。臂叢神經嵌壓綜合征(BrachialPlexusEntr104James描述的頸橫動脈James描述的頸橫動脈105James描述的頸橫動脈深枝James描述的頸橫動脈深枝106解剖發現：Keith描述的起于甲狀頸干第一支、向外后方走行的“肩胛上動脈”在86側尸體中僅出現3條，占3.49%。我們認為，這其實是“雙頸淺動脈”，而不是肩胛上動脈。肩胛上動脈應起于鎖骨下動脈，在頸橫動脈起點遠端發出。解剖發現：Keith描述的起于甲狀頸干第一支、向外后方走行的107頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為肩胛背動脈或頸橫動脈深枝，有人也稱為頸橫動脈。頸橫深動脈有幾個名稱：大多數稱為頸橫動脈，James等稱其為108James稱之的頸橫動脈深枝或肩胛背動脈James稱之的頸橫動脈深枝或肩胛背動脈1092、兩條動脈應用解剖學意義尚未發現有人對這兩條進行過應用解剖學研究，也未發現有研究它們與臂叢神經關系的報道。研究發現：這兩條動脈在走行過程中與臂叢神經的關系非常密切，尤其是肩胛背動脈在走行中穿越臂叢神經，有時會造成對神經的嵌壓。2、兩條動脈應用解剖學意義尚未發現有人對這兩條進行過應用解剖1103、結扎頸橫動脈后的影響肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域均有交通血管支持。根據代償完全性處理原則，結扎這兩條動脈后，不會因其供應的中斷而對其受區產生影響。3、結扎頸橫動脈后的影響肩胛上、下動脈、旋肱動脈等對同一區域1114、胸廓出口概念與解剖意義Pollak：解剖學上胸、頸、腋區包括三個連續的狹窄通道:胸廓出口、肋斜角肌裂孔和肋鎖通道，其中前者和后者為骨性通道。其中任何一處狹窄便會導致。Roos：頸胸廓出口存在九種異常的纖維肌肉索帶，認為是造成TOS的重要軟組織因素。4、胸廓出口概念與解剖意義Pollak：解剖學上胸、頸、腋區112顧玉東：“臂叢綜合征（BPES）”新概念。分析120例此征的病因中軟組織因素共72例，占60%。認為軟組織影響是引起BPES的重要因素。陳德松：小斜角肌與前、中斜角肌起點的研究，將軟組織嵌壓BPES病因學分析帶入了一個新階段。顧玉東：“臂