卒中后吞咽障礙康復41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。卒中后吞咽障礙康復卒中后吞咽障礙康復41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。卒中后吞咽功能障礙的評估與治療四川衛生康復職業學院/自貢市第一人民醫院任凱副主任醫師/副教授mail:feisal163com,微信:fens貢市第一人民醫院仁愛精業ZIGONGFIRSTPEOPLESHOSPITAI濟世自強的市一民醫院置配獲傷服藥前會專題練習是復習的重要方法之一，對學生而言復習不能僅僅注重理論知識，而應將理論與實踐解題過程相結合，這就需要教師帶領其開展專題訓練。對大多數學生而言，專題訓練是一個較為陌生的詞匯，教師應良好扮演自身引導者角色，使學生越發熟練專題訓練的過程并清除其目的所在，通過專題訓練使每名學生從中獲益。1.有效準備訓練所需習題要想使專題訓練造福于更多學生，首先教師應準備好訓練所需要的習題。首先，在通常情?r下每節課下課教師都會布置一些作業題，這些作業題看似難度不高，實則是對學生課堂學習狀況的檢驗，教師可以反復翻看學生課后作業完成情況，從中篩選出錯誤率較高或具有代表性的題目并將其進行整理與總結。其次學校往往會定期舉辦月考、周周練等考試，教師可以將其中優質習題拿出并作為專題練習的題目。最后教師應充分利用網絡資源，當前是信息化時代，各類教學資源在互聯網上層出不窮且質量較高，教師可以通過與其他教師溝通或百度搜索等方式上網尋求優質資源網站并下載習題，學校也應努力建立信息資源共享平臺，鼓勵各教師將自身遇到的優質習題發表在平臺上以供其他教師借鑒使用。除此之外也應勤于到各大書店中翻看各出版社發布的教輔資料，從中篩選出質量較高的書籍進行采購并從中選擇習題。2.為習題設計解答各類網站上及教輔資料上的習題解答過程往往比較籠統，要想使解答適應于所有學生，教師應自行為問題設計解答，在帶領學生回顧基礎知識的同時教其解題思路和方法，逐步培養其解題思維。例如《化學方程式》一章節對應的"在已平衡的托盤天平的兩個托盤上，分別放兩個質量相等的燒杯，燒杯中分別放入等質量、等質量分數的足量稀硫酸。向左盤中加入5.6g鐵，為使反應后天平平衡，應向另一個燒杯中加入（）鋅。A.5.57gB.6gC.6.4gD.6.5g"一道題目，教師應為其設計標準答案：Zn和Fe都能完全和稀硫酸反應，其二者與稀硫酸反應后都生成氫氣，氫氣物質的量和金屬是相等的，故將二者反應方程式分別寫下Zn+H2SO4=ZnSO4+H2↑、Fe+H2SO4=FeSO4+H2↑。要想使二者反應后天平依然平衡，則要確保投入Zn的質量減去生成氫氣的質量為5.4g，最終得出答案為A選項5.57g。在設計解答時教師應考慮到不同學生理解程度不一的情況，確保所有學生都能看懂解答并從中有所收獲。3.注重評價題目方法學生專題訓練后教師的批改及評價過程十分重要，以往教學中許多教師批改題目只注重對錯的判斷而缺乏指引與溝通過程，長期以來使學生不能正確對待自身錯誤，要使學生從專題訓練中真正受益，教師應予以評價足夠重視，采用多元化的評價模式。4.注重總結與反思在專題訓練結束后，教師應利用一節課時間對其中存在的問題進行總結與歸納，總結與反思是對本次訓練的升華，也能體現教師負責任的態度。首先教師應將本次專題訓練所涵蓋的重要知識點進行羅列，例如在開展與《我們周圍的空氣》一課有關的專題訓練后，教師應將"空氣的組成""氧氣的制取方法及性質""二氧化碳的制取方法及性質"等知識點寫在黑板上，同時將本章重要的方程式進行羅列如2H2O2=2H2O+O2↑CaCO3+2HCl=CaCl2+CO2+H2O等等。羅列的同時讓學生及時做記錄，以便于在課下進行查漏補缺。其次教師應指出學生普遍解答較差的題目并說出其普遍存在的問題，例如化學方程式的計算一類問題，教師可以指出學生存在的問題有分不清質量和物質的量用法、記不清各元素的相對原子質量等等，讓其在課下針對自身不足進行整改。最后教師應對今后教學及復習工作進行展望，告訴學生下階段的教學任務及對其的任務目標是什么，開展專題訓練的主要目的是促使學生得到能力與成績的提升，故在今后設計目標時也應牢牢抓住這一原則。教師對專題訓練的總結與反思在很大水準上能對學生的自我總結反思起到激勵作用，帶頭成為學生榜樣能激發其總結熱情，從而師生共同努力以構建更高效的課堂。5.結語專題訓練一直是有效教學方法之一，在各階段各領域教學中其發揮著不可取代的作用，開展好專題練習是每名教師都應掌握的基本功。本文從有效準備訓練所需習題、為習題設計解答、注重評價題目方法以及注重總結與反思四個方面對如何開展專題訓練進行論述，并結合化學學科特點提出一定建議。初中是學生學習化學的初步階段，教師更應通過自身努力使其掌握更好的學習方法，為其今后高中的學習打下堅實基礎，使其在今后與他人競爭中取得優勢地位。為了提高民族素質，推動社會全面發展，素質教育應運而生；英語作為一種國際語言，是聯合國工作語言之一，我們就應該重視它，而不僅僅是為了應付考試而學習英語。英語教學作為應試教育中的一環，我們必須徹底改革，使英語從應試教育走向素質教育。我們和英語正式見面是在小學三年級，因為有的從幼稚園開始學習，或者父母是老師，多少會教一點，所以大多數同學上小學之前多多少少接觸過英語，殊不知，他們要求孩子從小學習英語多半是為了孩子以后可以考更高的分，贏在起跑線上，極少數會想到是為了使學生全面發展，所以導致學生即使英語學得不是很扎實，也能考高分，因為孩子學會了許多應付考試技巧，但是對于21世紀的社會需求來說，僅僅是考高分，成績好是不夠的，我們應該從各方面完善自己，提高自己的對英語聽說讀寫的能力。首先我們來談談應試教育和素質教育的本質區別。應試教育，顧名思義，簡單來說，就是為了應付考試而進行的教育；說得官方一點就是指脫離社會發展需求，違背人的發展規律，以應付升學考試為目的的教育思想和教育行為，是教育工作中說存在弊端的集中表現；從古至今，中國的教育都是圍繞應試教育進行的，最早從隋朝開始的科舉考試就限制了學習者的自由發揮，想要通過考試在朝做官必須去背誦四書五經，八股文……能夠背誦的人很多，但是大多數人都只知其然，而不知其所以然，這樣的惡習一直延續到今天，任何人都為了考試而奮斗，任何人都認為成績的高低可以決定一個人是否優秀，導致每個人都只看紙卷上的分數，而不注重是否真正學到東西。素質教育，所謂的“素質”，作為一個理論命題，通常有兩個層面的含義，第一種含義是生理上的“素質”概念，主要指人們的感知器官、神經系統，又稱遺傳因素或天賦；第二種含義是教育實質也是社會學上的“素質”概念，主要指后天社會性的一面，認為素質是在先天某些因素的基礎上，主要通過后天教育和環境影響而形成的一系列知識技能、行為習慣、文化涵養、品質特點的綜合。提高素質教育就是要使每一個學生先天獲得遺傳素質得以充分發展，同時使他們獲得當今社會所需要的各種品質。所以我們必須放棄傳統的教育模式，不要在乎分數的高低，踏踏實實學好各門學科，提高個人修養，讓自己德智體美勞全面發展，要貫徹全面發展的教育方針。然后我們一起談談素質教育下中學英語教學。轉變教育觀念，更新教學思想。在教學的過程中，人們把考試、升學幾乎變成了衡量、評價教育的唯一手段，我們不應該只追求片面的升學率，要徹底轉變教育觀念。一、重“學生是主體”。學生才是學習的主人，作為老師，只起引導作用，我們可以激發學生對英語的學習興趣，培養他們自覺學習的習慣，教會他們背單詞的技巧，有句話這樣說：“授人以魚不如授人以漁。”教師要教會學生方法，讓他們用自己喜歡的方式去學習，這樣，他們就會學到很多技能。二、重“讀中感悟”。應該讓學生在讀英語的過程中去感悟，去收獲，因此受到啟發，教師負責指導學生自主閱讀，培養學生的自主閱讀能力，學生在閱讀實踐活動中充分體現學生的自主性、獨立性，教師則起輔導、點撥的作用，決不能用自己的分析講解代替學生的閱讀實踐。《課程標準》提出：閱讀教學的重點是培養學生具有感受、理解欣賞和評價的能力，各個學段的閱讀教學都要重視朗讀和默讀。三、重“學有所獲”。一節課下來，即使老師的準備充分，上課新穎，提問恰當，教師自己知道教學目標，但是學生一無所獲就等于白搭，所以一定要讓學生知道一節課下來應該有什么收獲，把這節課應該學會的知識點告訴學生，讓他們自己領悟，自己想到的才是自己的，這樣的話學生就會“學有所獲，受益匪淺”。一直以來，我國的英語學習和其他學科一樣，受到應試教育的影響，教學目標單一，教學方法死板，教學內容比較陳舊，考試以語法知識為主。所以英語在素質教育中沒有明顯的體現，我們應該優化英語課堂，優化課堂模式，也是實施素質教育的重要渠道；優化教學目標的制定，教學過程中，應該向孔子學習因材施教，有教無類；掌握教學內容，明確教學大綱，實行目標教學就可以把教學內容分解成一個個具體的目標，做到完成每課的小目標，然后完成好模塊的部分目標，從而達到素質教育的總目標。卒中后吞咽障礙康復41、俯仰終宇宙，不樂復何如。卒中后吞咽障1卒中后吞咽功能障礙的評估與治療四川衛生康復職業學院/自貢市第一人民醫院任凱副主任醫師/副教授mail:feisal163com,微信:fens貢市第一人民醫院仁愛精業ZIGONGFIRSTPEOPLESHOSPITAI濟世自強卒中后吞咽功能障礙的評估與治療2的市一民醫院置配獲傷服藥前會的市一民醫院3主要內吞咽相關解剖、生理吞咽障礙的評定吞咽障礙的治療的市一民醫院置配獲傷服藥前會主要內4吞咽困難的發生很普遍:在急診病例中吞咽困難的發生率高達33%,對住院病人的調查顯示,30%-40%的病人有吞咽障礙AspirationtoAirwayToStomach,且發生吸入性肺炎ToLungs的比率很高。的市一民醫院置配獲傷服藥前會吞咽困難的發生很普52016年《歐洲吞咽障礙學會-歐盟老年醫學會白皮書》報道:獨居老人吞咽障礙發生率為30%~40%,老年急癥者發生率為44%,養老/醫養機構老人發生率為60%置配獲傷服藥前會2016年《歐洲吞咽障礙學會-歐盟老年醫6吞咽障礙發生率疾病吞咽障礙發生率%神經系統疾病腦外傷腦卒中3065AD3270ALS多發性硬化頭頸部腫瘤放化療后45老年人吞咽器官衰退70-90風濕免疫性疾病(干燥綜合征、系統性硬化癥、多發性肌炎3284其它未統重癥肌無力、多發性肌炎等)計胃食管反流病(GERD)99.3頸椎病睡眠呼吸暫停綜合征、心臟相關病心臟相關疾病約22神一人院置配獲傷服藥前會吞咽障礙發生率7住院患者營養不良發生率國家患者類型營養不良的發生率%英國普外科24-40美國普外科44荷蘭癌癥荷蘭普外科50丹麥腹部外科28中國老年外科41.6的市一民醫院置配獲傷服藥前會住院患者營養不良發生率8的市一民醫院置配獲傷服藥前會的市一民醫院9中國專家共識:吞咽困難及營養不良是卒中患者常見的并發癥(1b級證據),顯著增加卒中患者不良預后風險(A類推薦,1a級證據)。長期營養不良嚴重影響著腦卒中患者的恢復:感染、睡眠障礙、水電解質失衡、貧血、活動減少、免疫力降低的市一民醫院置配獲傷服藥前會中國專家共識:吞咽困難及營養不良是卒10營養不良影響生長發育導致疾病發生易合并并發癥個體層面營養不改造社會能力下降良疾病遷延不愈死亡醫療資源增加社會層面資源浪費、社會失和醫患矛盾隱患的市一民醫院置配獲傷服藥前會營養不良11卒中后吞咽障礙康復課件12卒中后吞咽障礙康復課件13卒中后吞咽障礙康復課件14卒中后吞咽障礙康復課件15卒中后吞咽障礙康復課件16卒中后吞咽障礙康復課件17卒中后吞咽障礙康復課件18卒中后吞咽障礙康復課件19卒中后吞咽障礙康復課件20卒中后吞咽障礙康復課件21卒中后吞咽障礙康復課件22卒中后吞咽障礙康復課件23卒中后吞咽障礙康復課件24卒中后吞咽障礙康復課件25卒中后吞咽障礙康復課件26卒中后吞咽障礙康復課件27卒中后吞咽障礙康復課件28卒中后吞咽障礙康復課件29卒中后吞咽障礙康復課件30卒中后吞咽障礙康復課件31卒中后吞咽障礙康復課件32卒中后吞咽障礙康復課件33卒中后吞咽障礙康復課件34卒中后吞咽障礙康復課件35卒中后吞咽障礙康復課件36卒中后吞咽障礙康復課件37卒中后吞咽障礙康復課件38卒中后吞咽障礙康復課件39卒中后吞咽障礙康復課件40卒中后吞咽障礙康復課件41卒中后吞咽障礙康復課件42卒中后吞咽障礙康復課件43卒中后吞咽障礙康復課件44卒中后吞咽障礙康復課件45卒中后吞咽障礙康復課件46卒中后吞咽障礙康復課件47卒中后吞咽障礙康復課件48卒中后吞咽障礙康復課件49卒中后吞咽障礙康復課件50卒中后吞咽障礙康復課件51卒中后吞咽障礙康復課件52卒中后吞咽障礙康復課件53卒中后吞咽障礙康復課件54卒中后吞咽障礙康復課件55卒中后吞咽障礙康復課件56卒中后吞咽障礙康復課件57卒中后吞咽障礙康復課件58卒中后吞咽障礙康復課件59卒中后吞咽障礙康復課件60卒中后吞咽障礙康復課件61卒中后吞咽障礙康復課件62卒中后吞咽障礙康復課件63卒中后吞咽障礙康復課件64卒中后吞咽障礙康復課件65卒中后吞咽障礙康復課件66卒中后吞咽障礙康復課件67卒中后吞咽障礙康復課件68卒中后吞咽障礙康復課件69卒中后吞咽障礙康復課件70卒中后吞咽障礙康復課件71卒中后吞咽障礙康復課件72卒中后吞咽障礙康復課件73卒中后吞咽障礙康復課件74卒中后吞咽障礙康復課件75卒中后吞咽障礙康復課件76卒中后吞咽障礙康復課件77卒中后吞咽障礙康復課件78卒中后吞咽障礙康復課件796、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經痛-治療三叉神經痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾80卒中后吞咽障礙康復41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。卒中后吞咽障礙康復卒中后吞咽障礙康復41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。卒中后吞咽功能障礙的評估與治療四川衛生康復職業學院/自貢市第一人民醫院任凱副主任醫師/副教授mail:feisal163com,微信:fens貢市第一人民醫院仁愛精業ZIGONGFIRSTPEOPLESHOSPITAI濟世自強的市一民醫院置配獲傷服藥前會專題練習是復習的重要方法之一，對學生而言復習不能僅僅注重理論知識，而應將理論與實踐解題過程相結合，這就需要教師帶領其開展專題訓練。對大多數學生而言，專題訓練是一個較為陌生的詞匯，教師應良好扮演自身引導者角色，使學生越發熟練專題訓練的過程并清除其目的所在，通過專題訓練使每名學生從中獲益。1.有效準備訓練所需習題要想使專題訓練造福于更多學生，首先教師應準備好訓練所需要的習題。首先，在通常情?r下每節課下課教師都會布置一些作業題，這些作業題看似難度不高，實則是對學生課堂學習狀況的檢驗，教師可以反復翻看學生課后作業完成情況，從中篩選出錯誤率較高或具有代表性的題目并將其進行整理與總結。其次學校往往會定期舉辦月考、周周練等考試，教師可以將其中優質習題拿出并作為專題練習的題目。最后教師應充分利用網絡資源，當前是信息化時代，各類教學資源在互聯網上層出不窮且質量較高，教師可以通過與其他教師溝通或百度搜索等方式上網尋求優質資源網站并下載習題，學校也應努力建立信息資源共享平臺，鼓勵各教師將自身遇到的優質習題發表在平臺上以供其他教師借鑒使用。除此之外也應勤于到各大書店中翻看各出版社發布的教輔資料，從中篩選出質量較高的書籍進行采購并從中選擇習題。2.為習題設計解答各類網站上及教輔資料上的習題解答過程往往比較籠統，要想使解答適應于所有學生，教師應自行為問題設計解答，在帶領學生回顧基礎知識的同時教其解題思路和方法，逐步培養其解題思維。例如《化學方程式》一章節對應的"在已平衡的托盤天平的兩個托盤上，分別放兩個質量相等的燒杯，燒杯中分別放入等質量、等質量分數的足量稀硫酸。向左盤中加入5.6g鐵，為使反應后天平平衡，應向另一個燒杯中加入（）鋅。A.5.57gB.6gC.6.4gD.6.5g"一道題目，教師應為其設計標準答案：Zn和Fe都能完全和稀硫酸反應，其二者與稀硫酸反應后都生成氫氣，氫氣物質的量和金屬是相等的，故將二者反應方程式分別寫下Zn+H2SO4=ZnSO4+H2↑、Fe+H2SO4=FeSO4+H2↑。要想使二者反應后天平依然平衡，則要確保投入Zn的質量減去生成氫氣的質量為5.4g，最終得出答案為A選項5.57g。在設計解答時教師應考慮到不同學生理解程度不一的情況，確保所有學生都能看懂解答并從中有所收獲。3.注重評價題目方法學生專題訓練后教師的批改及評價過程十分重要，以往教學中許多教師批改題目只注重對錯的判斷而缺乏指引與溝通過程，長期以來使學生不能正確對待自身錯誤，要使學生從專題訓練中真正受益，教師應予以評價足夠重視，采用多元化的評價模式。4.注重總結與反思在專題訓練結束后，教師應利用一節課時間對其中存在的問題進行總結與歸納，總結與反思是對本次訓練的升華，也能體現教師負責任的態度。首先教師應將本次專題訓練所涵蓋的重要知識點進行羅列，例如在開展與《我們周圍的空氣》一課有關的專題訓練后，教師應將"空氣的組成""氧氣的制取方法及性質""二氧化碳的制取方法及性質"等知識點寫在黑板上，同時將本章重要的方程式進行羅列如2H2O2=2H2O+O2↑CaCO3+2HCl=CaCl2+CO2+H2O等等。羅列的同時讓學生及時做記錄，以便于在課下進行查漏補缺。其次教師應指出學生普遍解答較差的題目并說出其普遍存在的問題，例如化學方程式的計算一類問題，教師可以指出學生存在的問題有分不清質量和物質的量用法、記不清各元素的相對原子質量等等，讓其在課下針對自身不足進行整改。最后教師應對今后教學及復習工作進行展望，告訴學生下階段的教學任務及對其的任務目標是什么，開展專題訓練的主要目的是促使學生得到能力與成績的提升，故在今后設計目標時也應牢牢抓住這一原則。教師對專題訓練的總結與反思在很大水準上能對學生的自我總結反思起到激勵作用，帶頭成為學生榜樣能激發其總結熱情，從而師生共同努力以構建更高效的課堂。5.結語專題訓練一直是有效教學方法之一，在各階段各領域教學中其發揮著不可取代的作用，開展好專題練習是每名教師都應掌握的基本功。本文從有效準備訓練所需習題、為習題設計解答、注重評價題目方法以及注重總結與反思四個方面對如何開展專題訓練進行論述，并結合化學學科特點提出一定建議。初中是學生學習化學的初步階段，教師更應通過自身努力使其掌握更好的學習方法，為其今后高中的學習打下堅實基礎，使其在今后與他人競爭中取得優勢地位。為了提高民族素質，推動社會全面發展，素質教育應運而生；英語作為一種國際語言，是聯合國工作語言之一，我們就應該重視它，而不僅僅是為了應付考試而學習英語。英語教學作為應試教育中的一環，我們必須徹底改革，使英語從應試教育走向素質教育。我們和英語正式見面是在小學三年級，因為有的從幼稚園開始學習，或者父母是老師，多少會教一點，所以大多數同學上小學之前多多少少接觸過英語，殊不知，他們要求孩子從小學習英語多半是為了孩子以后可以考更高的分，贏在起跑線上，極少數會想到是為了使學生全面發展，所以導致學生即使英語學得不是很扎實，也能考高分，因為孩子學會了許多應付考試技巧，但是對于21世紀的社會需求來說，僅僅是考高分，成績好是不夠的，我們應該從各方面完善自己，提高自己的對英語聽說讀寫的能力。首先我們來談談應試教育和素質教育的本質區別。應試教育，顧名思義，簡單來說，就是為了應付考試而進行的教育；說得官方一點就是指脫離社會發展需求，違背人的發展規律，以應付升學考試為目的的教育思想和教育行為，是教育工作中說存在弊端的集中表現；從古至今，中國的教育都是圍繞應試教育進行的，最早從隋朝開始的科舉考試就限制了學習者的自由發揮，想要通過考試在朝做官必須去背誦四書五經，八股文……能夠背誦的人很多，但是大多數人都只知其然，而不知其所以然，這樣的惡習一直延續到今天，任何人都為了考試而奮斗，任何人都認為成績的高低可以決定一個人是否優秀，導致每個人都只看紙卷上的分數，而不注重是否真正學到東西。素質教育，所謂的“素質”，作為一個理論命題，通常有兩個層面的含義，第一種含義是生理上的“素質”概念，主要指人們的感知器官、神經系統，又稱遺傳因素或天賦；第二種含義是教育實質也是社會學上的“素質”概念，主要指后天社會性的一面，認為素質是在先天某些因素的基礎上，主要通過后天教育和環境影響而形成的一系列知識技能、行為習慣、文化涵養、品質特點的綜合。提高素質教育就是要使每一個學生先天獲得遺傳素質得以充分發展，同時使他們獲得當今社會所需要的各種品質。所以我們必須放棄傳統的教育模式，不要在乎分數的高低，踏踏實實學好各門學科，提高個人修養，讓自己德智體美勞全面發展，要貫徹全面發展的教育方針。然后我們一起談談素質教育下中學英語教學。轉變教育觀念，更新教學思想。在教學的過程中，人們把考試、升學幾乎變成了衡量、評價教育的唯一手段，我們不應該只追求片面的升學率，要徹底轉變教育觀念。一、重“學生是主體”。學生才是學習的主人，作為老師，只起引導作用，我們可以激發學生對英語的學習興趣，培養他們自覺學習的習慣，教會他們背單詞的技巧，有句話這樣說：“授人以魚不如授人以漁。”教師要教會學生方法，讓他們用自己喜歡的方式去學習，這樣，他們就會學到很多技能。二、重“讀中感悟”。應該讓學生在讀英語的過程中去感悟，去收獲，因此受到啟發，教師負責指導學生自主閱讀，培養學生的自主閱讀能力，學生在閱讀實踐活動中充分體現學生的自主性、獨立性，教師則起輔導、點撥的作用，決不能用自己的分析講解代替學生的閱讀實踐。《課程標準》提出：閱讀教學的重點是培養學生具有感受、理解欣賞和評價的能力，各個學段的閱讀教學都要重視朗讀和默讀。三、重“學有所獲”。一節課下來，即使老師的準備充分，上課新穎，提問恰當，教師自己知道教學目標，但是學生一無所獲就等于白搭，所以一定要讓學生知道一節課下來應該有什么收獲，把這節課應該學會的知識點告訴學生，讓他們自己領悟，自己想到的才是自己的，這樣的話學生就會“學有所獲，受益匪淺”。一直以來，我國的英語學習和其他學科一樣，受到應試教育的影響，教學目標單一，教學方法死板，教學內容比較陳舊，考試以語法知識為主。所以英語在素質教育中沒有明顯的體現，我們應該優化英語課堂，優化課堂模式，也是實施素質教育的重要渠道；優化教學目標的制定，教學過程中，應該向孔子學習因材施教，有教無類；掌握教學內容，明確教學大綱，實行目標教學就可以把教學內容分解成一個個具體的目標，做到完成每課的小目標，然后完成好模塊的部分目標，從而達到素質教育的總目標。卒中后吞咽障礙康復41、俯仰終宇宙，不樂復何如。卒中后吞咽障81卒中后吞咽功能障礙的評估與治療四川衛生康復職業學院/自貢市第一人民醫院任凱副主任醫師/副教授mail:feisal163com,微信:fens貢市第一人民醫院仁愛精業ZIGONGFIRSTPEOPLESHOSPITAI濟世自強卒中后吞咽功能障礙的評估與治療82的市一民醫院置配獲傷服藥前會的市一民醫院83主要內吞咽相關解剖、生理吞咽障礙的評定吞咽障礙的治療的市一民醫院置配獲傷服藥前會主要內84吞咽困難的發生很普遍:在急診病例中吞咽困難的發生率高達33%,對住院病人的調查顯示,30%-40%的病人有吞咽障礙AspirationtoAirwayToStomach,且發生吸入性肺炎ToLungs的比率很高。的市一民醫院置配獲傷服藥前會吞咽困難的發生很普852016年《歐洲吞咽障礙學會-歐盟老年醫學會白皮書》報道:獨居老人吞咽障礙發生率為30%~40%,老年急癥者發生率為44%,養老/醫養機構老人發生率為60%置配獲傷服藥前會2016年《歐洲吞咽障礙學會-歐盟老年醫86吞咽障礙發生率疾病吞咽障礙發生率%神經系統疾病腦外傷腦卒中3065AD3270ALS多發性硬化頭頸部腫瘤放化療后45老年人吞咽器官衰退70-90風濕免疫性疾病(干燥綜合征、系統性硬化癥、多發性肌炎3284其它未統重癥肌無力、多發性肌炎等)計胃食管反流病(GERD)99.3頸椎病睡眠呼吸暫停綜合征、心臟相關病心臟相關疾病約22神一人院置配獲傷服藥前會吞咽障礙發生率87住院患者營養不良發生率國家患者類型營養不良的發生率%英國普外科24-40美國普外科44荷蘭癌癥荷蘭普外科50丹麥腹部外科28中國老年外科41.6的市一民醫院置配獲傷服藥前會住院患者營養不良發生率88的市一民醫院置配獲傷服藥前會的市一民醫院89中國專家共識:吞咽困難及營養不良是卒中患者常見的并發癥(1b級證據),顯著增加卒中患者不良預后風險(A類推薦,1a級證據)。長期營養不良嚴重影響著腦卒中患者的恢復:感染、睡眠障礙、水電解質失衡、貧血、活動減少、免疫力降低的市一民醫院置配獲傷服藥前會中國專家共識:吞咽困難及營養不良是卒90營養不良影響生長發育導致疾病發生易合并并發癥個體層面營養不改造社會能力下降良疾病遷延不愈死亡醫療資源增加社會層面資源浪費、社會失和醫患矛盾隱患的市一民醫院置配獲傷服藥前會營養不良91卒中后吞咽障礙康復課件92卒中后吞咽障礙康復課件93卒中后吞咽障礙康復課件94卒中后吞咽障礙康復課件95卒中后吞咽障