臨床醫學檢驗備考必做試題（附答案）2021年臨床醫學檢驗備考必做試題（附答案）1、在靜脈采血時操作錯誤的是松開壓脈帶解析：靜脈采血后應先拔針頭，然后將血液徐徐注入標本容器，否則易于溶血。2、瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解決方法是A.立即用自來水沖洗可用清水浸泡數分鐘后沖洗正確答案：D解析：如血涂片上有染料沉渣，待涂片干燥后用甲醇溶解，但需立即用水沖掉，以免脫色。3、晚幼紅細胞脫核成網織紅細胞的過程完成是在A.脾臟B.肝臟D解析：晚幼紅細胞脫核成網72小時。4、ICSH推薦的血紅蛋白檢測參考方法為A.HiCN檢測法沙利檢測法C.SLS檢測法D.AHD575 檢測法E.HiN3檢測法正確答案：A、患者MCV、MCH均升高，MCHC 正常，最可能是以下貧血中的缺性貧血急性失血性貧血慢性失血性貧血巨幼細胞性貧血急性溶血性貧血正確答案：D解析：患者MCV、MCH均升高，MCHC 正常見于大細胞貧血，故選擇巨幼細胞性貧血.6、用微量高速離心法檢測紅細胞比容要求相對離心力RCF為A.≥5000gB.≥7500gC.≥ gD.≥ gE.≥確答案：C、RDW敘述錯誤的是A.RDW可用于缺鐵性貧血篩選試驗B.RDW正常，缺鐵性血的可能性小用MCV/RDW 進行貧血分類可替代所有貧血分類法D.可用于缺鐵性貧血與輕度地中海性貧血的鑒別診斷典型再生障礙性貧血RDW正常正確答案：C：解析：用MCV/RDW 分類法根據紅細胞大小以及異質性的不同可以將貧血分為6類，此法僅是依據體積的改變而進行分類，不涉及病因。8、關于網織紅細胞計數敘述錯誤的是顯微鏡計數方法，試管法優于玻片法100個紅細胞中網織紅細胞所占的百分比C.WHO推薦的染料新?甲藍染液提高精密度正確答案：B解析：網織紅細胞計數顯微鏡下應計數1000個紅細胞中網織紅細胞所占的百分數9可能診斷的疾病是常的頭B：解析：外周血中網織紅細胞明顯增高見于溶血性貧血、放療和化療后。10、下列現象與白細胞無關的是A.Auer小體D解析：體可以出現在貧血時的紅細胞中，與白細胞無關。11、關于白細胞分類計數的敘述，錯誤的是A.白細胞總數超過20.0×109/L時，一般出下若應分類計數200個白細胞免重復計數，玻片應由血膜邊緣向中央依次上下呈曲線移動B解析：每張血涂片計數200個白細胞，分類結果用百分率和絕對值表示；有核紅細胞，結果以每100個白細胞計數中見到個數表示，不應列入白細胞分類總數中。12、從原始粒細胞，早幼粒細胞到中幼粒細胞均有合成DNA的能力，這類粒細胞應屬于DNA，具有分裂的能力。13、下列敘述錯誤的是A.白細胞中僅有中性粒細胞具有運動功能比中性粒細胞差A解析：衰老的粒細胞主要在單核-巨噬細胞系統破壞，其余從口腔、呼吸管、消化道、泌尿生殖道排出，故白細胞中僅有中性粒細胞具有運動功能是錯誤的.110%常見于B：解析：外周血中異型淋巴細胞在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺高達10%～35%.1、一患者白細胞總數及中性粒細胞均增高，桿狀核粒10%伴有中毒性改變，推測核象改變最可能為長左移C解析：中度核左移，白細胞總數和中性粒細胞百分數均增高，桿狀核粒細胞10%并有少數晚幼粒細胞和中毒性改變，表示有嚴重感染。16、晚期腫瘤伴壞死、繼發感染時外周血白細胞變化特點為A.暫時性增高續性增高。17、父母血型基因型為BB和OO，則其子女的血型只可能是A.A型B.B型C.O型D.B型或O型E.AB型正確答案：B解析：父母血型基因型為BB和O0，則其子女的血型只可能是BO，顯示為B型。18、酶介質法做Rh血型鑒定時，木瓜酶主要作用是胞表面所帶電荷：B解析：酶介質法做Rh血型鑒定時，木瓜酶主要作用是可以破壞紅細胞表面的唾液酸，使紅細胞膜失去電荷，縮小細胞間的距離.1、原尿中的物質被重吸收的重要場所是B解析：尿液形成機制的腎小管重吸收功能中，近曲小管是重吸收的主要場所。20、尿液最終實現腎臟的濃縮和稀釋功能的主要場所是A.腎小球、腎小囊小管、髓袢正確答案：C：解析：尿液形成機制中腎臟的濃縮和稀釋功能是在抗利尿激素的作用下于遠曲小管和集合管中實現的。21、正常血小板直方圖分布范圍在A.～10flB220flC530fl4D.1～40flE.550fl正確答案：C解析：正常血小板直方圖，在2～30fl范圍分布，呈左偏態分布，集中分布于2～15f紅細胞、血小板聚集時，直方圖顯示異常。22、作為腎小管上皮脫落的證據，增多的管型是A.顆粒管型B.上皮管型C.細胞管型D.透明管型B、透明管型明顯增多見于D解析：透明管型參考值為和腎病綜合征等.2、檢測尿液pHAB.試帶法C.pH試紙法E.pH計法正確答案：B、被NCCLS：E26、蛋白定量的參考方法是A、患者女性，32歲，妊娠12周后檢測尿HCG，稀釋200倍后仍高于正常妊娠月份，應考慮可能是正確答案：A解析：正常妊娠8～10周時血清HCG濃度達到高峰，持續1～2周后迅速降低。惡性葡萄胎患者血清HCG濃度明顯大于正常妊娠月份。28、試帶法檢測尿糖時，高濃度維生素C對結果可造成A.假陰性A解析：試帶法檢測尿糖為葡萄糖氧化酶法，尿中維生素C可與試帶中的試劑發生競爭性抑制反應，使試帶法產生假陰性反應。29、多發性骨髓瘤時尿中多見的蛋白是A.清蛋白B.本周蛋白C.黏蛋白B的黃疸類型是：A解析：由于大量紅細胞的破壞，形成大量的未結合膽紅素，雖然超過肝細胞的攝取、結合、排泄能力，但肝細胞又將未結合膽紅素轉變為結合膽紅素，并且排泄均正常，因而血中并無直接膽紅素的存在，故尿膽紅素陰性。31、尿膽素、尿膽原完全陰性，尿膽紅素陽性，應考慮疸：A解析：阻塞性黃疸時無膽紅素排入腸腔，糞便呈白陶土色，尿膽素、尿膽原呈陰性反應。32、尿β-MABD33、檢查乳糜尿常用的染色液是.蘇木素E、腦脊液在1～2小時內形成塊狀凝固見于E、痛風患者的關節腔積液中可見正確答案：D36、采用伊紅Y染色觀察精子存活率，死亡精子的特點是B37C道清潔度Ⅱ度判斷標準是C.5～15個/HPD.球菌++E.pH4.0～4.5正確答案：C5～15個/HP，球菌-.3、常被作為同一涂片中測量其他細胞大小的小淋巴細胞為主，因淋巴細胞核染色質清晰，大小較為一致，故常被作為同一涂片中測量其他細胞大小的選擇性蛋白尿中主要的蛋白是ABC.TH蛋白D.α-Mβ-ME正確答案：A、用血細胞分析儀進行檢測的血液標本，應保存在A.4℃D.37℃E響很大，如4℃保存可使血小板計數結果減低，故應選擇室溫保存.4、紅細胞生理性增多的因素包括C等可使腎上腺素增多，導致紅細胞暫時增多。43、在Hayem稀釋液中氯化鈉的主要作用是A.調節滲透壓B.提高相對比密A解析：Hayem稀釋液由NaCl(調節滲透壓)、Na2SO4(提高比密防止細胞粘連)、HgCI2(防腐)和蒸餾水組成。44、繼發性紅細胞增多的疾病包括A45、紅細胞的主要生理功能是通過的血紅蛋白與氧結合，血液進入組織后氧分離進入組織，以提供組織需要，同時與組織代謝后產生的二氧化碳結合再到肺泡排出體外。46、RDW是反映紅蛋白含量正確答案：D47、RDW正常、MCV減低反映的貧血是A.再生障礙性貧血紅蛋白病性貧血：B解析：RDW正常、MCV減低見于輕型珠蛋白生成障礙性貧血、某些繼發性貧血，RDW增高、MCV減低見于缺鐵性貧血。48、與鐮形紅細胞有關的血紅蛋白是A.HbSB.HbBartC.HbGD.HbCE.HbIA高峰時間為天B.3～7天C.7～10天D.10～15天E.15～20天正確答案：C：解析：貧血患者經抗貧血治療，用藥3～5天網織紅細胞開始上升，7～10天達到高峰，治療2周后網織紅細胞逐漸下降，紅細胞及Hb才逐漸升高，因此網織紅細胞計數可作為貧血治療的觀察指標。50、點彩紅細胞經堿性?甲基藍染色后，其呈色為A.紅細胞呈淡藍綠色，顆粒呈深藍色A、正常生理情況下白細胞變化規律的敘述，錯誤的是1倍正確答案：A解析：正常生理情況下白細胞早晨較低，下午較高。52、在白細胞成熟過程中，最先含有特異性顆粒的細胞是2細胞正確答案：E、外周血中嗜酸性粒細胞增高的疾病常見于梗死B55、關于電阻型血細胞計數儀閾值(TA.T即甄別器的參考電平B.TT值應比閾值選擇曲線平坦段中點稍小T值：B解析：T值即甄別器的參考電平，最佳T值應比閾值選擇曲線平坦段中點稍小，最好紅細胞、白細胞取同一T值，細胞體積越大，脈沖體積越大。56D57、不屬于A型個體中B型個體中案：C、尿液pH升高一般不見于A解析：糖尿病患者體內酸性代謝產物增多所以尿液一般為酸性59、尿沉渣涂片內可見一些細胞為多邊形，略大于白細胞則的顆粒，過氧化酶染色陰性。該細胞可能是1.5易見，胞質中可有小空泡。如果胞質中出現數量不等的含鐵血黃素顆粒或脂肪小滴，此時又稱復粒細胞。60、尿液檢查細胞及管型加下列防腐劑最合適的是B、正常人晨尿pH參考范圍是A.pH4.～5.5

6.5

6.5D.pH65

7.5E.pH758.52BA.50mg/24hB.100mg/24hC.120mg/24hD.140mg/24hE.150mg/24h正確答案：E解析：正常人尿液中僅含有微量蛋白質，尿蛋白定性反應陰性；當尿液中的蛋白質超過150mg/24h時，尿蛋白定性反應呈陽性。6、量清蛋白的檢測主要用于A.測定腎小球的濾過率B.測定腎小管和集合管的重吸收能力：C解析：尿微量清蛋白是指尿液中的清20g/min，常常作為糖尿病、系統性紅斑狼瘡等全身性疾病早期腎損害的敏感指標.64選擇性蛋白尿中主要的蛋白是免疫球蛋白A：解析：非選擇性蛋白尿的蛋白成分主要以大和中相對分子質量蛋白質為主，如免疫球蛋白IgG、lgM、補體C3等。65、尿中膽紅素主要來自胞系統內降解而產生當血中膽紅素增高，超過腎閾值時，膽紅素從尿中排出，尿膽紅素試驗呈陽性反應。66、液檢查BJP為陰性的疾病是A.腎小管間質病變B.多發性骨髓瘤A解析：腎小管間質病變尿中可見腎小管性蛋白尿陰性，其他四種疾病尿中均可見免疫球蛋白單克隆輕鏈67、關于THP的敘述錯誤的是A.THP是一種腎特異性蛋白質B.THP是遠端腎小管病變的標志物C.THP是近端腎小管病變的標志物D.THP為管型的主要基質成分E.THPHenle正確答案：D解析：THP是一種腎特異性蛋白質，單體分子量為，由Henle小管標志，增高可作為遠端腎小管病變定位的標志物。68、妊娠婦女血清中HCG濃度達到高峰的時間是A.10～15天B.20～30天C.40～50天D.60～70天E.120天以上正確答案：D69、本周蛋白是免疫球蛋白的A.鏈B.鏈C.D.鏈E.鏈正確答案：A70、關于乳糜尿的特性描述錯誤的是A.主要含有淋巴液B.乳糜尿排出體外易形成白色透明膠狀凝塊置后分為三層，上層是脂肪，中層是乳白或清亮的液體，有時有小凝塊，下層是紅色或粉紅色沉淀物。71、尿液干化學分析儀的檢測原理A.尿液中的化學成分與多聯試帶器將接收到的不同強度的光信號轉化為相應的電信號度成正比，儀器將接收到的不同強度的電信號轉化為相應的光信號電信號正確答案：A、鄰聯甲苯胺法檢測糞便隱血試驗敏度低，易出現假陰性A、可引起腸道菌群紊亂后的二重感染的是A、免疫法隱血試驗適于檢驗的疾病是E.胃癌正確答案：B75、與精子數量減低無關的因素是A.精索靜脈曲張B.重金屬損害C.炎癥E、導致精液液化時間延長或不液化的原因是D.精漿鋅含量減低：C解析：前列腺炎，可引起蛋白酶缺乏，導致液化時間延長，甚至不液化。射精管阻塞可導致無獲能過程。77、精子活動力是指續運動的能力E解析：精子活動力是指精子向前運動的能力，是直接反映精子質量的指標。WHO 建議將精子活動力分為、、、0共四級級，快速前運動；Ⅱ級，慢或呆滯的前向運動；Ⅰ級，非前向運動；0級，不運動。WHO 規定正常生育者精子活動力在射精后60分鐘內，Ⅲ級精子應25%或級+Ⅱ級精子的總和50%。78、細胞脫落后發生固縮性退變多發生于A解析：細胞脫落后，因營養不良而發生變性直至性退變。79、復層鱗狀上皮被覆于A.膀胱內壁B.口腔B、正常情況下，能自由通過腎小球濾過膜的分子量為A.1.5B.3～4萬C.4～5萬D.5萬～6萬E.7E、肝素做抗凝劑，可影響的試驗是細胞計數D解析：因肝素可引起白細胞聚集，并使血涂片在瑞氏染色時產生藍色背景。82、枸櫞酸鹽抗凝的原理主要是A.阻止血小板的聚集D.與血液中鈣離子結合形成螯合物D解析：枸櫞酸鹽主要為枸櫞酸三鈉，凝血試驗時能與血液中的鈣離子形成螯合物，從而阻止血液凝固。83、血涂片瑞氏染色時，紅細胞染紅色，白細胞核著色不好，緩沖液pHA.5.4B.6.4C.7.0D.7.4答案：A解析：染色偏酸時紅細胞和嗜酸性粒細胞顆粒偏紅，白細胞核呈淡藍色或不著色，血涂片染色時，常用pH6.4～6.8pH可能偏酸84、15m常見于C.溶血性貧血：E、點彩紅細胞計數一般選用的最佳染液是D.C、魏氏法檢測血沉不符合操作要求的是109mol/L的枸櫞酸鈉溶液作抗凝劑的比例為1:418～25℃為宜