2023年河南省駐馬店市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位快速?gòu)?fù)極末期的原因（）

A.Na+內(nèi)流B.K+外流C.Ca2+內(nèi)流D.Cl-內(nèi)流

2.急性腎盂腎炎的病變性質(zhì)是（）

A.化膿性炎B.增生性炎C.變質(zhì)性炎D.纖維素性炎

3.對(duì)腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)不正確的敘述是（）

A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B.受到破壞時(shí)，機(jī)體處于昏睡狀態(tài)

C.是一個(gè)多突觸接替十分明確的上行系統(tǒng)

D.不易受藥物的影響

4.人類(lèi)血液中的主要吞噬細(xì)胞是（）

A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

5.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是有無(wú)（）

A.浸潤(rùn)子宮肌層B.絨毛結(jié)構(gòu)C.血道轉(zhuǎn)移D.異型性

6.人在冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的方式有（）

A.甲狀腺激素分泌增加B.抗利尿激素分泌增加C.汗液分泌減少D.皮膚血管舒張

7.慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮最常見(jiàn)的化生為（）

A.鱗狀上皮B.移行上皮C.軟骨D.腸上皮

8.以下哪種因素不是引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因（）

A.缺乏維生素B12B.缺乏維生素DC.患萎縮性胃炎D.胃切除

9.下列哪種組織的再生能力較差（）

A.表皮B.血細(xì)胞C.骨骼肌D.黏膜上皮

10.血道轉(zhuǎn)移瘤通常不會(huì)出現(xiàn)的是（）

A.呈多個(gè)球形結(jié)節(jié)B.瘤結(jié)節(jié)邊界清楚C.可有癌臍D.瘤結(jié)節(jié)常集中分布

11.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系是（）

A.視上核-垂體束B(niǎo).室旁核-垂體束C.垂體門(mén)脈系統(tǒng)D.交感神經(jīng)

12.不屬于凝固性壞死的病變是（）

A.干酪樣壞死B.腎梗死C.肝細(xì)胞嗜酸性小體D.脾梗死

13.胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（）

A.肺B.淋巴結(jié)C.肝D.骨

14.妊娠早期維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

15.關(guān)于膽汁的生理作用，錯(cuò)誤的是（）

A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

B.膽鹽可促進(jìn)脂肪的吸收

C.膽鹽可促進(jìn)水溶性維生素的吸收

D.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

16.神經(jīng)細(xì)胞在發(fā)生一次動(dòng)作電位的全過(guò)程中，Na+的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力（）

A.持續(xù)增大B.持續(xù)減小C.由大變小而后恢復(fù)D.由小變大而后恢復(fù)

17.下列哪種方法對(duì)腫瘤良、惡性的診斷最為準(zhǔn)確（）

A.尸體剖檢B.活體組織檢查C.大體觀(guān)察D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查

18.物質(zhì)在膜蛋白質(zhì)幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過(guò)細(xì)胞膜的過(guò)程是屬于（）

A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)運(yùn)輸D.入胞作用

19.心內(nèi)膜下心肌梗死的并發(fā)癥是（）

A.室壁瘤B.絨毛心C.附壁血栓形成D.心壁破裂

20.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃C.腦D.肝

21.促進(jìn)組織液生成的因素有（）

A.微動(dòng)脈擴(kuò)張B.血漿膠體滲透壓升高C.組織液膠體滲透壓降低D.毛細(xì)血管血壓下降

22.原發(fā)性肺結(jié)核病的原發(fā)病灶多位于（）

A.肺鎖骨下區(qū)B.肺尖部C.右肺上葉下部或下葉上部近胸膜處D.左肺下葉近胸膜處

23.假膜是由大量（）

A.纖維蛋白及白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞組成

B.白細(xì)胞及組織碎屑、漿液組成

C.漿液及紅細(xì)胞、白細(xì)胞組成

D.血小板及紅細(xì)胞、白細(xì)胞組成

24.聲波傳向內(nèi)耳的主要途徑是（）

A.外耳→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→前庭窗→內(nèi)耳

B.外耳→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→蝸窗→內(nèi)耳

C.外耳→鼓膜→鼓室空氣→蝸窗→內(nèi)耳

D.顱骨→耳蝸內(nèi)淋巴

25.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.NaClB.清蛋白C.葡萄糖D.KCl

26.有關(guān)滲出液的描述，哪一項(xiàng)不正確（）

A.液體內(nèi)含纖維蛋白原B.液體比重高C.液體靜置后不凝固D.血管通透性增高引起

27.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

28.患下列哪種疾病時(shí)基礎(chǔ)代謝率明顯升高（）

A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.紅細(xì)胞增多癥D.阿狄森綜合征

29.胃腸道的惡性腫瘤細(xì)胞可侵入腸系膜靜脈，因此胃腸道的腫瘤最易轉(zhuǎn)移至（）

A.肺B.腎C.腦D.肝

30.由兩個(gè)或兩個(gè)以上胚層組織構(gòu)成的腫瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤

二、填空題(20題)31.在強(qiáng)光照射下瞳孔____。

32.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

33.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

34.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

35.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

36.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的好發(fā)部位是____，其次為_(kāi)___

37.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

38.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱(chēng)為_(kāi)___

39.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為_(kāi)___血栓

40.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

41.生命的基本特征是____、____、____和____

42.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

43.當(dāng)血液中維生素A含量過(guò)低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

44.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

45.組織缺損后通過(guò)纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過(guò)程稱(chēng)____

46.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

47.突觸后抑制分為_(kāi)___和____兩種類(lèi)型。

48.二氧化碳主要通過(guò)____，其次通過(guò)____反射性地引起呼吸中樞____

49.____相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

50.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是____

三、名詞解釋(5題)51.檳榔肝

52.易化擴(kuò)散

53.蜂窩織炎

54.應(yīng)激反應(yīng)

55.靜息電位

四、論述題(2題)56.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系

57.試述緩進(jìn)型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

五、問(wèn)答題(2題)58.請(qǐng)根據(jù)所學(xué)生理學(xué)知識(shí)，試分析產(chǎn)生貧血的可能原因

59.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。

六、單選題(1題)60.下列哪一項(xiàng)屬于去神經(jīng)性萎縮（）

A.老年男性的睪丸B.心肌梗死后心室壁變薄C.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉D.老年女性的子宮

參考答案

1.BBK+通道開(kāi)放，K+外流致3期復(fù)極

2.AA急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的以腎盂、腎間質(zhì)和腎小管為主的急性化膿性炎癥

3.DD腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在上行起喚醒作用的功能系統(tǒng)，這一系統(tǒng)因此被稱(chēng)為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)。目前認(rèn)為，該系統(tǒng)的作用主要是通過(guò)丘腦非特異投射系統(tǒng)來(lái)完成的。當(dāng)這一系統(tǒng)的上行沖動(dòng)減少時(shí)，大腦皮層就由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，這時(shí)動(dòng)物表現(xiàn)為安靜或睡眠；如果這一系統(tǒng)受損傷，機(jī)體可發(fā)生昏睡不醒。因非特異投射系統(tǒng)為多突觸聯(lián)系，易受藥物（巴比妥類(lèi)藥物，乙醚）的影響

4.CC中性粒細(xì)胞是血液中主要的吞噬細(xì)胞，其變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力很強(qiáng)，在非特異性免疫中發(fā)揮十分重要的作用

5.BB惡性葡萄胎與絨毛膜癌都屬于滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，其主要區(qū)別在于是否具有絨毛結(jié)構(gòu)

6.AA人在冷環(huán)境中增加產(chǎn)熱的方式有甲狀腺激素分泌增加，從而提高基礎(chǔ)代謝率，產(chǎn)熱增加，抵御寒冷

7.DD慢性萎縮性胃炎病變主要發(fā)生在胃底及胃體部。常伴有腸上皮化生和假幽門(mén)腺化生，以腸上皮化生為常見(jiàn)

8.BB葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙，細(xì)胞的分裂增殖速度減慢，使紅細(xì)胞的生長(zhǎng)停滯在初始狀態(tài)而不能成熟，形成巨幼紅細(xì)胞性貧血。A型慢性萎縮性胃炎患者因內(nèi)因子缺乏，維生素B12吸收障礙，常發(fā)生惡性貧血，胃切除患者因缺少胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子，影響維生素B12的吸收造成貧血

9.CC永久性細(xì)胞又稱(chēng)非分裂細(xì)胞，這類(lèi)細(xì)胞基本上無(wú)再生能力。屬于這類(lèi)細(xì)胞的有神經(jīng)細(xì)胞（包括中樞神經(jīng)細(xì)胞及周?chē)窠?jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞）、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，但這不包括神經(jīng)纖維。在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下，受損的神經(jīng)纖維有著活躍的再生能力

10.DD惡性腫瘤可以通過(guò)血道轉(zhuǎn)移累及許多器官，但最常見(jiàn)的是肺，其次是肝和骨，轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界清楚并常多發(fā)，散在分布，多位于器官表層，圓形結(jié)節(jié)狀，境界較清楚。轉(zhuǎn)移瘤的中央可因缺血壞死而塌陷，形成所謂癌臍

11.C下丘腦與垂體在結(jié)構(gòu)和功能上聯(lián)系密切，它們共同組成了下丘腦垂體門(mén)脈系統(tǒng)

12.CC肝細(xì)胞嗜酸性小體是肝細(xì)胞凋亡形成的凋亡小體

13.CC胃腸道的靜脈血通過(guò)肝門(mén)靜脈系入肝，所以胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到肝

14.DD妊娠早期維持黃體功能的主要激素是人絨毛膜促性腺激素（hCG）。hCG的主要作用有2個(gè)：①與黃體生成素（LH）的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)化成妊娠黃體，并繼續(xù)促進(jìn)黃體分泌雌激素和孕激素，以維持妊娠過(guò)程的順利進(jìn)行；②可抑制淋巴細(xì)胞的活力，防止母體對(duì)胎兒的排斥反應(yīng)，具有安胎的效應(yīng)

15.CC膽汁中雖然不含消化酶，但它對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要意義。①促進(jìn)脂肪的消化，膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，降低脂肪的表面張力；②促進(jìn)脂肪的吸收，膽鹽是雙嗜性分子，在水溶液中可聚合形成微膠粒；③促進(jìn)脂溶性維生素的吸收，膽鹽在促進(jìn)脂肪吸收的同時(shí)也促進(jìn)了脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；④中和胃酸：膽汁排入十二指腸后，可中和一部分胃酸

16.CNa+的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力是由膜兩側(cè)Na+濃度差和電位差決定的，可以用膜電位（Em）和Na+平衡電位（ENa）的差值即Em-ENa表示，差值愈大則驅(qū)動(dòng)力愈大。在動(dòng)作電位發(fā)生期間，Em經(jīng)歷了從靜息電位（如-70mV）去極化到超射水平（如+30mV）而后又復(fù)極化回到靜息電位的變化過(guò)程，而ENa（如+60mV）則基本不變（每次進(jìn)入胞內(nèi)的Na+只占總量的幾萬(wàn)分之一，基本不改變膜兩側(cè)的Na+濃度差）。因此，在動(dòng)作電位剛發(fā)生時(shí)，Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV，Na+驅(qū)動(dòng)力較大；當(dāng)動(dòng)作電位去極化到+30mV的超射水平時(shí)，Em-ENa=+30mV-（+60mV）=-30mV，Na+驅(qū)動(dòng)力明顯減小；當(dāng)膜電位復(fù)極化完全回到靜息電位水平后，Na+驅(qū)動(dòng)力則又恢復(fù)到原先較大的水平，即Em-ENa=-70mV-（+60mV）=-130mV。

17.BB活檢有利于及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)疾病做出病理學(xué)診斷，可作為指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的依據(jù)；必要時(shí)還可在手術(shù)進(jìn)行中做冷凍切片快速診斷，協(xié)助醫(yī)生選擇最佳治療方案；可動(dòng)態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效。因此，活檢對(duì)于腫瘤的良、惡性鑒別具有十分重要的意義

18.BB易化擴(kuò)散是在膜蛋白質(zhì)幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過(guò)細(xì)胞膜的過(guò)程

19.CC心內(nèi)膜下心肌梗死附壁血栓多見(jiàn)于左心室。由于梗死區(qū)心內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因，為血栓形成提供了條件

20.CC壞死組織分解液化而呈液體狀，稱(chēng)為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因?yàn)槟X組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱(chēng)腦軟化

21.AA在上述的備選答案中能夠促進(jìn)組織液生成的因素——微動(dòng)脈擴(kuò)張。微動(dòng)脈擴(kuò)張→毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過(guò)壓增大→血漿濾出增多→組織液生成增多。而后三種備選答案的結(jié)果均是減少組織液的生成

22.CC原發(fā)性肺結(jié)核病的原發(fā)病灶多位于右肺上葉下部或下葉上部近胸膜處

23.AA滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱(chēng)假膜

24.AA聲波→外耳道→鼓膜振動(dòng)→聽(tīng)小骨→卵圓窗（前庭窗）→內(nèi)耳，這種傳導(dǎo)途徑稱(chēng)為氣傳導(dǎo)，是聲波傳導(dǎo)的主要途徑，聲波→外耳道→鼓膜振動(dòng)→鼓室內(nèi)空氣振動(dòng)→圓窗（蝸窗）→內(nèi)耳。這一途徑也屬于氣傳導(dǎo)途徑，但正常情況下該途徑傳音效果差

25.A血漿晶體滲透壓由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來(lái)自Na+和Cl-

26.CC滲出液能自凝，漏出液不能自凝

27.BB醛固酮的主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進(jìn)Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保Na+排K+保水。其結(jié)果是：血Na+升高、排K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少

28.BB甲狀腺功能改變對(duì)基礎(chǔ)代謝的影響最明顯

29.DD侵入門(mén)靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞，到達(dá)肝臟形成轉(zhuǎn)移瘤，如胃癌、腸癌

30.CＣ來(lái)源于生殖細(xì)胞的腫瘤，具有向體細(xì)胞分化的潛能，大多數(shù)腫瘤含有至少2個(gè)或3個(gè)胚層組織成分，故稱(chēng)為畸胎瘤

31.縮小

32.因子Ⅻ

33.維生素KⅣ

34.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

35.中央

36.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

37.腹主

38.空洞

39.白色

40.抑制、易化

41.新陳代謝

42.雌激素

43.視紫紅質(zhì)夜盲

44.溶解吸收

45.纖維性修復(fù)

46.低

47.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

48.中樞，化學(xué)，感受器

49.血漿晶體滲透壓

50.上行性感染

51.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見(jiàn)暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯(cuò)，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱(chēng)為檳榔肝

52.易化擴(kuò)散：指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物質(zhì)，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

53.蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常見(jiàn)于皮膚、肌肉和闌尾。

54.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時(shí)，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱(chēng)為應(yīng)激反應(yīng)

55.靜息電位：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)、外的電位差。內(nèi)正外負(fù)

56.急性腎小球腎炎肉眼觀(guān)察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱(chēng)為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見(jiàn)散在粟粒狀大小的出血點(diǎn)，呈蚤咬狀，故稱(chēng)蚤咬腎。鏡下觀(guān)察，腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，腎小球內(nèi)有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。腎小管上皮細(xì)胞可發(fā)生變性，管腔內(nèi)可出現(xiàn)管型。腎間質(zhì)內(nèi)充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀(guān)察：基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯(lián)系：尿的變化：濾過(guò)膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細(xì)胞增生，毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，濾過(guò)率下降，少尿或無(wú)尿。水腫：腎小球?yàn)V過(guò)率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時(shí)眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

57.（1）功能紊亂期（一期）：表現(xiàn)為全身細(xì)小動(dòng)脈呈間歇性痙攣，當(dāng)血管收縮時(shí)血壓升高，血管痙攣解除后血壓又恢復(fù)正常。這是高血壓病的早期，血管尚無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。（2）細(xì)小動(dòng)脈硬化期（二期）：病變主要為細(xì)、小動(dòng)脈硬化改變。①細(xì)動(dòng)脈硬化；②小動(dòng)脈硬化；大、中型動(dòng)脈瓣粥樣病變。（3）器官病變期（三期）：為高血壓病晚期。由于血壓持續(xù)升高，特別是全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化，使組織供血不足，導(dǎo)致全身各器官的病變。①心臟的病變：左心室代償性向心性肥大，失代償離心性肥大，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭；②腎的病變：病變特點(diǎn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎；③腦的病變：可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出