顱內感染性病變的影像學診斷服從真理，就能征服一切事物顱內感染性病變的影像學診斷顱內感染性病變的影像學診斷服從真理，就能征服一切事物顱內感染性疾病的影像學診斷概述病原體和感染源■按病因分為◆感染性:病原體包括所有能致病的細菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲的原蟲及蟲卵等◆非感染性:受各種化學或毒素刺激以及過敏或變態反應導致腦組織類似炎性的反應■按炎癥累及部位分為◆腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿◆可同時合并存在為認真貫徹自治區、州、市黨委和政府關于加強中小學雙語教育工作的一系列指示精神，切實加快雙語教育事業的發展，在州、市黨委政府、教育局的關心幫助下，我校認真貫徹、大膽實踐、積極探索，在短暫的三年中，辦學環境、辦學基礎、實施舉措等方面有了長足的發展，建立了符合我校實際與特色的雙語教學模式，使我校“雙語”教學在穩步發展中取得了一些突破。一、建章立制，加強領導為了使合校后民漢教師和諧發展，共同進步，學校按照《伊寧市民漢合校實施方案》中提出的“五統一”原則，成立雙語教學領導小組，選拔德才兼備的雙語教學副校長任職，嚴格執行雙語教學有關文件規定，結合學校實際情況建立健全各項規章制度，包括教育教學管理、獎懲、考核等制度及教師專業發展中長期規劃，民漢教師、民漢班級簽訂結對協議，制訂學習、工作幫扶計劃等，學校班子全程跟蹤，使各項工作得以貫徹落實。二、率先垂范，深入課堂為使合校后“漢語教學質量穩步提升，雙語教學質量大幅度提高”的工作任務落到實處，學校班子及校委會成員，深入教學一線聽評課、檢查教案、作業、課外輔導，完成每周不少于3節，每學期不少于60節的聽課任務，并對雙語教學中遇到的問題進行點撥與指導，并及時準確掌握教師教情和學生學情。三、教學檢查，落實有力我校長期以來一直按照教學“五認真”的要求，嚴格落實巡視抽查制度，保障教育教學有序進行。（1）日查制度。教務處按照課程表每天常規查課。（2）周查制度。采用層層檢查，教務主任每周一檢查備課組長，備課組長檢查組員，并落實簽字制度。（3）視導制度。蹲點領導由校班子、中層及“名師”組成，做到民漢搭配。同時做到了每次檢查有側重、有記錄、有重點、有分析、有反饋。四、民漢結對，互幫互助面對合校后存在的突出問題――雙語教學水平不均衡，學校大力開展了同年級、同學科、同辦公室“一幫一”的民漢教師結對子活動，并簽訂了民漢教師結對協議，要求雙語教師聽課節數達30節，結對教師互聽節數達15節。組內民漢教師在教育教學的各個領域進行探討研究、共享資源、共商對策、合作學習、共同提高，真正為民漢教師營造了互幫互助的良好氛圍。五、優化課堂，提升質量學校通過開展雙語教師市級以上賽課、研討課、觀摩課、說課、微型課比賽，校級青年教師素養大賽，青年教師基本功大賽，每日推門課等活動，逐步推進“課堂、培訓、研討”三維一體研訓模式，深入進行教學研究。目前，每位雙語教師每學年必上推優課一節，新任教師見面課一節，骨干教師研學課一節，532工程示范課一節，課題組教師課題課一節。三年來，我校累計有44名雙語教師獲自治區、州、市級賽課優異成績，42名雙語教師獲國家、自治區、州、市級論文一二三等獎，發表論文6篇。六、分層培訓，強化師資（1）積極輸送教師赴外地培訓，學校加大對教師培訓的力度，三年來，外派20多名雙語教師赴疆內外培訓，學習歸來后，學習者均向全校教師做學習匯報或專題講座，一人學習，眾人受益。（2）不斷加強專題培訓。同時通過學科組領學，定期向全體雙語教師進行課程理念的知識培訓，學校將“電教模式”之一的光盤教學作為提升雙語課堂教學質量的有效途徑進行研討。（3）強化“名師”隊伍建設。近兩年，我校通過市教研中心“種子工程”和市級“名師”隊伍建設這個平臺，分批次、有計劃地培養了一大批雙語骨干教師，我校現有3名市級教學能手，9名校級“名師”，他們不但在我校發揮著輻射、帶頭作用，還是市級“名師”隊伍的后備力量。七、教育科研，扎實推進我校結合實際開展小課題研究，主要把合校后教學中存在的問題作為研究的重點，如，雙語教師光盤教學如何實施及推廣，教師如何快速提高漢語水平，維語文書法能力的提高，如何有效實施誦讀經典詩文活動等。尤其在光盤教學上，我校已初見成效，特授予“全市雙語光盤教學基地”。六小的雙語教學將站在新的起點，展望未來，我們滿懷信心，相信在今后的工作，我們一定會百尺竿頭，更進一步！新課程標準的全面實施，素質教育的發展，加快了農村課程改革的步伐。但大多數農村中小學的教學儀器和教具不能滿足新課程改革的教學的需要。同時，農村生活環境又有大量可供開發的課程資源，教師可以利用生活中比較常見的甚至是廢棄的材料進行實驗和自制教具，使之服務于教育教學。這樣不僅解決了教學資源短缺的問題，而且能使自己迅速地成長為業務能手，還激發了學生的學習興趣，大面積提高了學生的學習成績，培養了學生的創新能力。下面我就自制教具在教學中的應用談談自己的看法。一、完全依賴成套儀器進行教學是不可取的。新課程設置了大量的探究實驗，要求學校要有大量適合新課程的教學儀器設備。但是，一方面，在現今農村中小學特別是普通高中教學儀器不可能一應俱全，能適應新課程改革要求的教學儀器和教具并不多。實驗室達標只能說給普及實驗教學奠定了基礎，并不等于實驗教學已經普及，要上好每節實驗課僅靠“一個模式”的配備和“一刀切”的儀器教具是不可能的，必須開展自制教具教學。自制教具是教學過程之一，是教學活動的組成部分，是普及實驗教學的需要。另一方面，我認為實驗室的器材再多也不能完全取代自制教具在實驗教學中的作用。在學生看來，從實驗室里拿出來的東西總有一種神秘的色彩，是盡善盡美的。物理實驗就是完成任務，與自己沒有太大關系。如果我們總是使用實驗室的成套儀器進行教學，學生就可能產生距離感，覺得物理是距離自己很遙遠的東西，特別是基礎本身不是很好的學生，很可能產生畏難情緒，從而影響學習物理的興趣和信心，阻礙學生創新思維能力和動手操作能力的提高。二、自制教具在物理教學中具有不可替代的作用。物理學家麥克斯韋說：“一次演示實驗所使用的材料越簡單，學生越熟悉，就越能透徹地獲得所驗證的結果。”“實驗的教育價值與儀器的復雜性成反比，學生自制的儀器，雖然經常出毛病，但它卻會比用仔細調節好的儀器能學到更多的東西。”雖然教育事業的發展、教育投入的增長，使得各校的教學儀器日臻完善，但適時使用生活中易得材料進行實驗卻能收到意想不到的好效果。教材中一些較重要的實驗，我們在實驗室中都可以做，反而是一些小實驗需要我們進一步補充，也有的時候教師需要在教材之外再給學生一些新鮮的感受。因而我認為，用于教學的自制教具應以簡單，易操作為主。如果教師能用學生最熟悉的小物件做實驗，得到學生意想不到的實驗結果，則既能激發學生的學習興趣，同時又讓學生認識到其實物理就是自己身邊的一些簡單的現象，是自己可以認識和探究的，這對激發學生自己動手的欲望有很大的幫助。在日常教學中我為學生設計過很多小實驗，制作過不少簡單教具。下面簡單舉幾個例子：1.為了讓學生加深對平行四邊形定則的認識，我用細鐵絲做成一個平行四邊形，對角線用較長的鐵絲，再粘上一個量角器，代表分力的鄰邊和表示合力的對角線漆上刻度。這樣學生增強了感性認識，合力與分力大小關系，合力隨夾角變化關系理解起來便容易多了。2.在講斜面上物體重力分解問題時，我事先準備了四塊磚，用白紙包裹嚴實，扛著進入課堂，學生都很吃驚，我用力舉起做著炸碉堡的動作，高喊——炸藥包，學生頓時來了興致。我挑了個瘦弱的男生，讓他上身前傾后背呈斜面狀，把“炸藥包”放到他后背上，讓他說出感受。然后適當引導，學生很容易就總結出力的效果，順利地完成了重力的分解，課堂教學效果很好。3.在講安培力時，為了讓學生掌握左手定則。我用三塊紙板分別表示磁感應強度、通電直導線和安培力方向，紙板上掏出凹槽，可以隨意組合。按左手定則組裝好后外觀很像導彈，一進教室學生便高呼“導彈來了”，我先演示，然后我出題讓學生組裝“導彈”；學生組裝，學生出題，教學效果也很好。4.超重失重教學中，小口杯中倒滿水，口朝下自由下落，水不流出更是讓學生在羨慕老師高超技藝之后認識到知識的價值。用生活中易得的材料、物品或廢舊材料充當實驗器材或稍作簡單加工制成教具、儀器，并應用于教學之中，這本身就是在對學生進行創新教育。由于熟悉所用的自制教具，自制教具所體現的“一物多用、廢物利用、借用它物”等思想，正是啟迪智慧、開拓思路、調動學生創造性思維的鑰匙。教師有意識地、經常地對學生進行開拓引導，他們的創造性思維和能力就會得到較好的訓練和開發。陶行知先生曾說：“人生兩個寶，雙手和大腦。”二者并駕齊驅，相輔相成，恰恰正是培養學生創新思維的有效方法與途徑。三、有利于提高教師的制作能力和創新能力，使教師樹立科技意識、節儉意識和環保意識。教師自制教具，是從不會到會；教具的設計，從不成熟到成熟；制作的教具，從粗糙到完美。教師經過反復修改，制作能力逐漸得到提高。同時從模仿制作到獨立設計制作，再到發明創新，教師的創新能力也得到提高。絕大多數自制教具不是簡單的儀器仿制，而是要經過一定的構思和設計，這就是創造性的勞動，需要具有創新精神。這種創新精神，同時也在言傳身教、潛移默化中感染和影響著學生。四、自制教具不是越復雜越好。自制教具的制作重點在于制作者的構思巧妙，哪怕再簡單的東西，只要能達到我們希望的演示效果，讓學生對某一知識點有直觀感受和體驗，就是一個成功的作品。而有些教師把日常的教具制作當成自制教具大賽一樣，覺得簡單的不行，非得弄一套復雜的，能體現自己水平的教具才行，否則寧愿不做。能做出高水平的教具固然是好事情，但我們也不能忽略一個問題，那就是所有的教具都是為教學服務的，因而我認為一條繩子，一小段廢棄的電線或一塊木板，如果你用心，就能成為得心應手的好教具。總之，我認為在教學中，教師應倡導、鼓勵學生動手制作簡單的實驗器材，培養學生的動手能力。這對老師的教學，對學生的發展，對整個教育的進步都起著巨大的作用。李正道博士說：“自制的教具，永遠比買的好。”讓我們把智慧融入“土教具”里，讓其在教育教學改革中繼續發揮其應有的作用。顱內感染性病變的影像學診斷服從真理，就能征服一切事物顱內感染1顱內感染性疾病的影像學診斷顱內感染性疾病的影像學診斷2概述病原體和感染源■按病因分為◆感染性:病原體包括所有能致病的細菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲的原蟲及蟲卵等◆非感染性:受各種化學或毒素刺激以及過敏或變態反應導致腦組織類似炎性的反應■按炎癥累及部位分為◆腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿◆可同時合并存在概述3概述感染途徑病原體的感染途徑◆血行性感染:菌血癥、膿毒敗血癥或其它部位感染灶的血行播散◆鄰近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻竇炎、頭面部軟組織感染◆醫源性或外傷:開顱手術、腦室引流、腰穿或鞘內注射、麻醉◆垂直感染:胎盤、羊膜液概述4顱內化膿性感染顱內化膿性感染5()腦膿腫(brainabscess)概述■腦的化膿菌、真菌或原蟲感染所致化膿菌感染最常見■直接蔓延的病灶多為單發,幕上多見,其中顳葉占409%血行感染的病灶好發于皮質和皮髓質交界區常多發■臨床癥狀:癲癇、頭痛、可無發熱等感染癥狀■病灶小于1.5cm為小膿腫()腦膿腫(brainabscess)概述6()腦膿腫(brainabsces)概述病程◆早期腦炎(3~5天)◆晚期腦炎(5~14天)◆膿腫形成早期(2周)◆膿腫形成晚期(數周-數月膿腫壁:◆內層:肉芽組織和巨噬細胞◆中層:膠原纖維◆外層:膠質增生()腦膿腫(brainabsces)概述7腦膿腫—影像學表現■平片◆偶見慢性膿腫壁鈣化◆顱骨外傷性骨缺損、顱內異物、顱骨骨髓炎、鄰近顱底鼻竇炎、中耳乳突炎伴鼓竇膽脂瘤或鼓室蓋或乙狀竇壁破壞腦血管造影:◆膿腫腦炎階段或膿腫伴水胂,均為占位性改變◆鄰近血管可痙攣變細;血管壁受累則呈不規則狹窄腦膿腫—影像學表現8腦膿腫影像學表現(CT)急性化膿性腦炎階段◆邊界模糊的低密度區,,有占位表現無強化或輕微斑片狀強化■化膿與膿腫壁形成階段低密度區周邊可出現等密度完整或不完整、規則或不規則環影化膿階段為淺淡的結節狀或不規則環狀強化膿腫壁形成階段為完整、薄壁、厚度均勻的明顯環狀強化可含氣體,多房,多發,并發硬膜外積膿腦膿腫影像學表現(CT)9腦膿腫一影像學表現(MRI■急性化膿性腦炎期:長T1長T2或等T1長T2信號,邊緣模糊,可單發亦可多發,尚無膿腔形成,無明顯強化■化膿期:病灶中央液化、壞死呈長T1長T2信號■膿腫壁形成期:◆膿腔呈長T1長T2信號,壁呈等T等或稍短T2信號膿腫壁顯著強化,厚度均勻、光滑◆膿腫周圍腦水腫明顯腦膿腫一影像學表現(MRI10診斷及鑒別診斷多發膿腫與多發轉移瘤鑒別:后者環狀強化的壁厚且不規則,有時鑒別困難,需結合臨床單房腦膿腫強化環厚薄不一時應與膠質瘤和單發轉移瘤的環狀強化鑒別■急性化膿性腦炎階段難于與腫瘤及其他病變鑒別,只有根據臨床病史作出診斷,適當治療后隨訪病灶吸收消散有助于診斷診斷及鑒別診斷11顱內感染性病變的影像學診斷課件整理12顱內感染性病變的影像學診斷課件整理13顱內感染性病變的影像學診斷課件整理14顱內感染性病變的影像學診斷課件整理15顱內感染性病變的影像學診斷課件整理16顱內感染性病變的影像學診斷課件整理17顱內感染性病變的影像學診斷課件整理18顱內感染性病變的影像學診斷課件整理19顱內感染性病變的影像學診斷課件整理20顱內感染性病變的影像學診斷課件整理21顱內感染性病變的影像學診斷課件整理22顱內感染性病變的影像學診斷課件整理23顱內感染性病變的影像學診斷課件整理24顱內感染性病變的影像學診斷課件整理25顱內感染性病變的影像學診斷課件整理26顱內感染性病變的影像學診斷課件整理27顱內感染性病變的影像學診斷課件整理28顱內感染性病變的影像學診斷課件整理29顱內感染性病變的影像學診斷課件整理30顱內感染性病變的影像學診斷課件整理31顱內感染性病變的影像學診斷課件整理32顱內感染性病變的影像學診斷課件整理33顱內感染性病變的影像學診斷課件整理34顱內感染性病變的影像學診斷課件整理35顱內感染性病變的影像學診斷課件整理36顱內感染性病變的影像學診斷課件整理37顱內感染性病變的影像學診斷課件整理38顱內感染性病變的影像學診斷課件整理39顱內感染性病變的影像學診斷課件整理40顱內感染性病變的影像學診斷課件整理41顱內感染性病變的影像學診斷課件整理42顱內感染性病變的影像學診斷課件整理43顱內感染性病變的影像學診斷課件整理44顱內感染性病變的影像學診斷課件整理45顱內感染性病變的影像學診斷課件整理46顱內感染性病變的影像學診斷課件整理47顱內感染性病變的影像學診斷課件整理48顱內感染性病變的影像學診斷課件整理49顱內感染性病變的影像學診斷課件整理50顱內感染性病變的影像學診斷課件整理51顱內感染性病變的影像學診斷課件整理52顱內感染性病變的影像學診斷課件整理53顱內感染性病變的影像學診斷課件整理54顱內感染性病變的影像學診斷課件整理55顱內感染性病變的影像學診斷課件整理56顱內感染性病變的影像學診斷課件整理57顱內感染性病變的影像學診斷課件整理58顱內感染性病變的影像學診斷課件整理59顱內感染性病變的影像學診斷課件整理6031、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的決定因素應該是勤奮。——郭沫若

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多。——洛克31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里61顱內感染性病變的影像學診斷服從真理，就能征服一切事物顱內感染性病變的影像學診斷顱內感染性病變的影像學診斷服從真理，就能征服一切事物顱內感染性疾病的影像學診斷概述病原體和感染源■按病因分為◆感染性:病原體包括所有能致病的細菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲的原蟲及蟲卵等◆非感染性:受各種化學或毒素刺激以及過敏或變態反應導致腦組織類似炎性的反應■按炎癥累及部位分為◆腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿◆可同時合并存在為認真貫徹自治區、州、市黨委和政府關于加強中小學雙語教育工作的一系列指示精神，切實加快雙語教育事業的發展，在州、市黨委政府、教育局的關心幫助下，我校認真貫徹、大膽實踐、積極探索，在短暫的三年中，辦學環境、辦學基礎、實施舉措等方面有了長足的發展，建立了符合我校實際與特色的雙語教學模式，使我校“雙語”教學在穩步發展中取得了一些突破。一、建章立制，加強領導為了使合校后民漢教師和諧發展，共同進步，學校按照《伊寧市民漢合校實施方案》中提出的“五統一”原則，成立雙語教學領導小組，選拔德才兼備的雙語教學副校長任職，嚴格執行雙語教學有關文件規定，結合學校實際情況建立健全各項規章制度，包括教育教學管理、獎懲、考核等制度及教師專業發展中長期規劃，民漢教師、民漢班級簽訂結對協議，制訂學習、工作幫扶計劃等，學校班子全程跟蹤，使各項工作得以貫徹落實。二、率先垂范，深入課堂為使合校后“漢語教學質量穩步提升，雙語教學質量大幅度提高”的工作任務落到實處，學校班子及校委會成員，深入教學一線聽評課、檢查教案、作業、課外輔導，完成每周不少于3節，每學期不少于60節的聽課任務，并對雙語教學中遇到的問題進行點撥與指導，并及時準確掌握教師教情和學生學情。三、教學檢查，落實有力我校長期以來一直按照教學“五認真”的要求，嚴格落實巡視抽查制度，保障教育教學有序進行。（1）日查制度。教務處按照課程表每天常規查課。（2）周查制度。采用層層檢查，教務主任每周一檢查備課組長，備課組長檢查組員，并落實簽字制度。（3）視導制度。蹲點領導由校班子、中層及“名師”組成，做到民漢搭配。同時做到了每次檢查有側重、有記錄、有重點、有分析、有反饋。四、民漢結對，互幫互助面對合校后存在的突出問題――雙語教學水平不均衡，學校大力開展了同年級、同學科、同辦公室“一幫一”的民漢教師結對子活動，并簽訂了民漢教師結對協議，要求雙語教師聽課節數達30節，結對教師互聽節數達15節。組內民漢教師在教育教學的各個領域進行探討研究、共享資源、共商對策、合作學習、共同提高，真正為民漢教師營造了互幫互助的良好氛圍。五、優化課堂，提升質量學校通過開展雙語教師市級以上賽課、研討課、觀摩課、說課、微型課比賽，校級青年教師素養大賽，青年教師基本功大賽，每日推門課等活動，逐步推進“課堂、培訓、研討”三維一體研訓模式，深入進行教學研究。目前，每位雙語教師每學年必上推優課一節，新任教師見面課一節，骨干教師研學課一節，532工程示范課一節，課題組教師課題課一節。三年來，我校累計有44名雙語教師獲自治區、州、市級賽課優異成績，42名雙語教師獲國家、自治區、州、市級論文一二三等獎，發表論文6篇。六、分層培訓，強化師資（1）積極輸送教師赴外地培訓，學校加大對教師培訓的力度，三年來，外派20多名雙語教師赴疆內外培訓，學習歸來后，學習者均向全校教師做學習匯報或專題講座，一人學習，眾人受益。（2）不斷加強專題培訓。同時通過學科組領學，定期向全體雙語教師進行課程理念的知識培訓，學校將“電教模式”之一的光盤教學作為提升雙語課堂教學質量的有效途徑進行研討。（3）強化“名師”隊伍建設。近兩年，我校通過市教研中心“種子工程”和市級“名師”隊伍建設這個平臺，分批次、有計劃地培養了一大批雙語骨干教師，我校現有3名市級教學能手，9名校級“名師”，他們不但在我校發揮著輻射、帶頭作用，還是市級“名師”隊伍的后備力量。七、教育科研，扎實推進我校結合實際開展小課題研究，主要把合校后教學中存在的問題作為研究的重點，如，雙語教師光盤教學如何實施及推廣，教師如何快速提高漢語水平，維語文書法能力的提高，如何有效實施誦讀經典詩文活動等。尤其在光盤教學上，我校已初見成效，特授予“全市雙語光盤教學基地”。六小的雙語教學將站在新的起點，展望未來，我們滿懷信心，相信在今后的工作，我們一定會百尺竿頭，更進一步！新課程標準的全面實施，素質教育的發展，加快了農村課程改革的步伐。但大多數農村中小學的教學儀器和教具不能滿足新課程改革的教學的需要。同時，農村生活環境又有大量可供開發的課程資源，教師可以利用生活中比較常見的甚至是廢棄的材料進行實驗和自制教具，使之服務于教育教學。這樣不僅解決了教學資源短缺的問題，而且能使自己迅速地成長為業務能手，還激發了學生的學習興趣，大面積提高了學生的學習成績，培養了學生的創新能力。下面我就自制教具在教學中的應用談談自己的看法。一、完全依賴成套儀器進行教學是不可取的。新課程設置了大量的探究實驗，要求學校要有大量適合新課程的教學儀器設備。但是，一方面，在現今農村中小學特別是普通高中教學儀器不可能一應俱全，能適應新課程改革要求的教學儀器和教具并不多。實驗室達標只能說給普及實驗教學奠定了基礎，并不等于實驗教學已經普及，要上好每節實驗課僅靠“一個模式”的配備和“一刀切”的儀器教具是不可能的，必須開展自制教具教學。自制教具是教學過程之一，是教學活動的組成部分，是普及實驗教學的需要。另一方面，我認為實驗室的器材再多也不能完全取代自制教具在實驗教學中的作用。在學生看來，從實驗室里拿出來的東西總有一種神秘的色彩，是盡善盡美的。物理實驗就是完成任務，與自己沒有太大關系。如果我們總是使用實驗室的成套儀器進行教學，學生就可能產生距離感，覺得物理是距離自己很遙遠的東西，特別是基礎本身不是很好的學生，很可能產生畏難情緒，從而影響學習物理的興趣和信心，阻礙學生創新思維能力和動手操作能力的提高。二、自制教具在物理教學中具有不可替代的作用。物理學家麥克斯韋說：“一次演示實驗所使用的材料越簡單，學生越熟悉，就越能透徹地獲得所驗證的結果。”“實驗的教育價值與儀器的復雜性成反比，學生自制的儀器，雖然經常出毛病，但它卻會比用仔細調節好的儀器能學到更多的東西。”雖然教育事業的發展、教育投入的增長，使得各校的教學儀器日臻完善，但適時使用生活中易得材料進行實驗卻能收到意想不到的好效果。教材中一些較重要的實驗，我們在實驗室中都可以做，反而是一些小實驗需要我們進一步補充，也有的時候教師需要在教材之外再給學生一些新鮮的感受。因而我認為，用于教學的自制教具應以簡單，易操作為主。如果教師能用學生最熟悉的小物件做實驗，得到學生意想不到的實驗結果，則既能激發學生的學習興趣，同時又讓學生認識到其實物理就是自己身邊的一些簡單的現象，是自己可以認識和探究的，這對激發學生自己動手的欲望有很大的幫助。在日常教學中我為學生設計過很多小實驗，制作過不少簡單教具。下面簡單舉幾個例子：1.為了讓學生加深對平行四邊形定則的認識，我用細鐵絲做成一個平行四邊形，對角線用較長的鐵絲，再粘上一個量角器，代表分力的鄰邊和表示合力的對角線漆上刻度。這樣學生增強了感性認識，合力與分力大小關系，合力隨夾角變化關系理解起來便容易多了。2.在講斜面上物體重力分解問題時，我事先準備了四塊磚，用白紙包裹嚴實，扛著進入課堂，學生都很吃驚，我用力舉起做著炸碉堡的動作，高喊——炸藥包，學生頓時來了興致。我挑了個瘦弱的男生，讓他上身前傾后背呈斜面狀，把“炸藥包”放到他后背上，讓他說出感受。然后適當引導，學生很容易就總結出力的效果，順利地完成了重力的分解，課堂教學效果很好。3.在講安培力時，為了讓學生掌握左手定則。我用三塊紙板分別表示磁感應強度、通電直導線和安培力方向，紙板上掏出凹槽，可以隨意組合。按左手定則組裝好后外觀很像導彈，一進教室學生便高呼“導彈來了”，我先演示，然后我出題讓學生組裝“導彈”；學生組裝，學生出題，教學效果也很好。4.超重失重教學中，小口杯中倒滿水，口朝下自由下落，水不流出更是讓學生在羨慕老師高超技藝之后認識到知識的價值。用生活中易得的材料、物品或廢舊材料充當實驗器材或稍作簡單加工制成教具、儀器，并應用于教學之中，這本身就是在對學生進行創新教育。由于熟悉所用的自制教具，自制教具所體現的“一物多用、廢物利用、借用它物”等思想，正是啟迪智慧、開拓思路、調動學生創造性思維的鑰匙。教師有意識地、經常地對學生進行開拓引導，他們的創造性思維和能力就會得到較好的訓練和開發。陶行知先生曾說：“人生兩個寶，雙手和大腦。”二者并駕齊驅，相輔相成，恰恰正是培養學生創新思維的有效方法與途徑。三、有利于提高教師的制作能力和創新能力，使教師樹立科技意識、節儉意識和環保意識。教師自制教具，是從不會到會；教具的設計，從不成熟到成熟；制作的教具，從粗糙到完美。教師經過反復修改，制作能力逐漸得到提高。同時從模仿制作到獨立設計制作，再到發明創新，教師的創新能力也得到提高。絕大多數自制教具不是簡單的儀器仿制，而是要經過一定的構思和設計，這就是創造性的勞動，需要具有創新精神。這種創新精神，同時也在言傳身教、潛移默化中感染和影響著學生。四、自制教具不是越復雜越好。自制教具的制作重點在于制作者的構思巧妙，哪怕再簡單的東西，只要能達到我們希望的演示效果，讓學生對某一知識點有直觀感受和體驗，就是一個成功的作品。而有些教師把日常的教具制作當成自制教具大賽一樣，覺得簡單的不行，非得弄一套復雜的，能體現自己水平的教具才行，否則寧愿不做。能做出高水平的教具固然是好事情，但我們也不能忽略一個問題，那就是所有的教具都是為教學服務的，因而我認為一條繩子，一小段廢棄的電線或一塊木板，如果你用心，就能成為得心應手的好教具。總之，我認為在教學中，教師應倡導、鼓勵學生動手制作簡單的實驗器材，培養學生的動手能力。這對老師的教學，對學生的發展，對整個教育的進步都起著巨大的作用。李正道博士說：“自制的教具，永遠比買的好。”讓我們把智慧融入“土教具”里，讓其在教育教學改革中繼續發揮其應有的作用。顱內感染性病變的影像學診斷服從真理，就能征服一切事物顱內感染62顱內感染性疾病的影像學診斷顱內感染性疾病的影像學診斷63概述病原體和感染源■按病因分為◆感染性:病原體包括所有能致病的細菌、病毒、螺旋體、立克次氏體、真菌、寄生蟲的原蟲及蟲卵等◆非感染性:受各種化學或毒素刺激以及過敏或變態反應導致腦組織類似炎性的反應■按炎癥累及部位分為◆腦膜炎、腦炎、腦室炎、腦膿腫、硬膜外積膿或硬膜下積膿◆可同時合并存在概述64概述感染途徑病原體的感染途徑◆血行性感染:菌血癥、膿毒敗血癥或其它部位感染灶的血行播散◆鄰近病灶直接侵犯:中耳炎、鼻竇炎、頭面部軟組織感染◆醫源性或外傷:開顱手術、腦室引流、腰穿或鞘內注射、麻醉◆垂直感染:胎盤、羊膜液概述65顱內化膿性感染顱內化膿性感染66()腦膿腫(brainabscess)概述■腦的化膿菌、真菌或原蟲感染所致化膿菌感染最常見■直接蔓延的病灶多為單發,幕上多見,其中顳葉占409%血行感染的病灶好發于皮質和皮髓質交界區常多發■臨床癥狀:癲癇、頭痛、可無發熱等感染癥狀■病灶小于1.5cm為小膿腫()腦膿腫(brainabscess)概述67()腦膿腫(brainabsces)概述病程◆早期腦炎(3~5天)◆晚期腦炎(5~14天)◆膿腫形成早期(2周)◆膿腫形成晚期(數周-數月膿腫壁:◆內層:肉芽組織和巨噬細胞◆中層:膠原纖維◆外層:膠質增生()腦膿腫(brainabsces)概述68腦膿腫—影像學表現■平片◆偶見慢性膿腫壁鈣化◆顱骨外傷性骨缺損、顱內異物、顱骨骨髓炎、鄰近顱底鼻竇炎、中耳乳突炎伴鼓竇膽脂瘤或鼓室蓋或乙狀竇壁破壞腦血管造影:◆膿腫腦炎階段或膿腫伴水胂,均為占位性改變◆鄰近血管可痙攣變細;血管壁受累則呈不規則狹窄腦膿腫—影像學表現69腦膿腫影像學表現(CT)急性化膿性腦炎階段◆邊界模糊的低密度區,,有占位表現無強化或輕微斑片狀強化■化膿與膿腫壁形成階段低密度區周邊可出現等密度完整或不完整、規則或不規則環影化膿階段為淺淡的結節狀或不規則環狀強化膿腫壁形成階段為完整、薄壁、厚度均勻的明顯環狀強化可含氣體,多房,多發,并發硬膜外積膿腦膿腫影像學表現(CT)70腦膿腫一影像學表現(MRI■急性化膿性腦炎期:長T1長T2或等T1長T2信號,邊緣模糊,可單發亦可多發,尚無膿腔形成,無明顯強化■化膿期:病灶中央液化、壞死呈長T1長T2信號■膿腫壁形成期:◆膿腔呈長T1長T2信號,壁呈等T等或稍短T2信號膿腫壁顯著強化,厚度均勻、光滑◆膿腫周圍腦水腫明顯腦膿腫一影像學表現(MRI71診斷及鑒別診斷多發膿腫與多發轉移瘤鑒別:后者環狀