近年來，頸椎病的發生率隨著人們生活節奏加快及生活水平的不斷提高，呈現出上升趨勢，但如能對其發病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預防，日益增高的發病率也會降低。近年來，頸椎病的發生率隨著人們生活節奏加快及生活水平的不斷提1什么叫頸椎病？

頸椎病是中、老年人的常見病、多發病之一。頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高的節段，人出生后，隨著機體的發育生長，頸椎能夠采取不同的姿勢，進行各種活動以適應其支持和活動頭顱的功能。由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現退行性改變，引起相應的臨床表現者，稱為頸椎病。什么叫頸椎病？頸椎病是中、老年人的常見病、多發病之一。頸椎2頸椎病科普知識講座課件3頸椎病科普知識講座課件4頸椎病科普知識講座課件5病因1.椎間盤退行性變：最基本的原因椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成病因1.椎間盤退行性變：最基本的原因6正常椎間盤退變椎間盤正常椎間盤退變椎間盤7骨膜下血腫

骨贅形成及韌帶增厚骨膜下血腫骨贅形成及韌帶增厚8病因2.損傷：急性損傷；慢性損傷3.發育性頸椎管狹窄病因2.損傷：9頸椎病的類型

神經根—神經根型脊髓—脊髓型椎動脈—椎動脈型交感神經—交感神經型壓迫或刺激頸椎病的類型壓迫或刺激10神經根型—發病機理神經根型—發病機理11按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。交感神經興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側旋轉。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。要避免長時間低頭工作。長期低頭伏案都應定時做適當的頸部運動。頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高的節段，人出生后，隨著機體的發育生長，頸椎能夠采取不同的姿勢，進行各種活動以適應其支持和活動頭顱的功能。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。2、頸托和圍領神經根—神經根型提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日1、頜枕帶牽引防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直不少病人有頭頸部外傷史或反復落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發作，隨著發作次數的增多，癥狀也逐漸加重。頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發病率較高。按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺12神經根型—臨床特點發病率最高，50~60%頸肩痛，向上肢放射手指僵硬無力，動作笨拙皮膚麻木、過敏上肢軟癱患肢牽拉試驗（+）壓頭試驗（+）神經根型—臨床特點發病率最高，50~60%13牽拉試驗及壓頭試驗牽拉試驗及壓頭試驗14脊髓型—發病機理脊髓型—發病機理15簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機16脊髓型—臨床特點約占10～15%四肢乏力，行走、持物不穩雙足“踩棉花感”胸腹部“束帶感”上肢軟癱或硬癱，下肢硬癱Hoffmann征（+）脊髓型—臨床特點約占10～15%17椎動脈型—臨床特點發作性眩暈：與頸部活動有關頭痛：枕部、枕頂部，發作性脹痛視覺障礙：突發性弱視、復視，甚至失明。短期內自動恢復猝倒：頭部突然旋轉或屈伸時發生椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓椎動脈型—臨床特點發作性眩暈：與頸部活動有關18交感神經型—臨床特點機理尚不明確交感神經興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等交感神經抑制癥狀：頭昏，眼花，鼻塞，流淚，心率減慢，胃腸脹氣等交感神經型—臨床特點機理尚不明確19其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直食管型：少見混合型：表現為兩種以上類型，較多見其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變20

影像學檢查—X線影像學檢查—X線21處理原則（一）、非手術治療

1、頜枕帶牽引

2、頸托和圍領

3、推拿按摩（二）、手術治療處理原則225分鐘/次，4－6次/日猝倒：頭部突然旋轉或屈伸時發生簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。防止過量地扭動嬰兒頭頸。按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。要避免長時間低頭工作。椎動脈—椎動脈型嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產傷是最好的治療，而對無產傷者有預防作用。交感神經抑制癥狀：頭昏，眼花，鼻塞，流淚，心率減慢，胃腸脹氣等神經根—神經根型伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產傷是最好的治療，而對無產傷者有預防作用。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。

枕頦帶牽引5分鐘/次，4－6次/日枕頦帶牽引23頸椎病科普知識講座課件24頸托頸托和圍領：頸部制動頸托頸托和圍領：頸部制動25按摩和理療推拿按摩：緩解肌肉痙攣，改善血液循環適于早期頸椎病最好由專業人員進行脊髓型禁忌理療：按摩和理療推拿按摩：26頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借27藥物治療目前尚無特效藥物非甾體抗炎藥肌松劑營養神經類藥物藥物治療目前尚無特效藥物28治療—手術治療適應癥：

癥狀明顯的脊髓型頸椎病其它頸椎病保守治療無效治療—手術治療適應癥：29頸椎病系統預防對策

頸椎病系統預防對策30防止頸椎病發生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產傷是最好的治療，而對無產傷者有預防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。防止頸椎病發生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早31

青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。指導學生加強學生的防護意識，積極參加有益健康的活動。青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學校體育課做墊上運動32乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于靠背上保護頸椎。副駕位最容易受傷，最好不坐，如必須坐應系安全帶。乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于33對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應做詳細查體，及時進行X線、CT、MRI檢查，以防漏診。長期低頭伏案都應定時做適當的頸部運動。每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。頭不要靠在沙發扶手上看電視和睡覺。對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應做詳34防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應注意防治咽部炎癥。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃35頸椎病發病后防治對策頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力、組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。頸椎病發病后防治對策36臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力、組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。猝倒：頭部突然旋轉或屈伸時發生②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。Hoffmann征（+）防止過量地扭動嬰兒頭頸。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利于病情穩定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。防止過量地扭動嬰兒頭頸。對于可疑頸椎損傷，應做詳細查體，及時進行X線、CT、MRI檢查，以防漏診。椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。要避免長時間低頭工作。不少病人有頭頸部外傷史或反復落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發作，隨著發作次數的增多，癥狀也逐漸加重。要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力37頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發的一個重要手段。各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。

自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側旋轉。忌搖頭！ 5分鐘/次。4－6次/日

自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。5分鐘/次，4－6次/日提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發的一個重要手段。各型頸椎病38頸椎病日常護理

一、睡眠體位

一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復疲勞的調整關節生理狀態的作用。根據這一良好體位的要求應該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側臥或仰臥，不可俯臥。

頸椎病日常護理

一、睡眠體位39二、枕頭枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地軟硬適中，透氣性好的。我院應用梁氏頸枕，矯正反張、旋轉畸形。忌高枕或不墊枕。

二、枕頭40其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：41③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄42

三、床

各種床鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利于病情穩定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上軟硬度適中的床墊為好。三、床43

謝謝！謝謝！44簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機45其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直食管型：少見混合型：表現為兩種以上類型，較多見其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變46③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成長期低頭伏案都應定時做適當的頸部運動。要避免長時間低頭工作。各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。不少病人有頭頸部外傷史或反復落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發作，隨著發作次數的增多，癥狀也逐漸加重。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地軟硬適中，透氣性好的。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成要避免長時間低頭工作。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。要避免長時間低頭工作。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。5分鐘/次，4－6次/日各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。藥物治療目前尚無特效藥物非甾體抗炎藥肌松劑營養神經類藥物③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄47頸椎病系統預防對策

頸椎病系統預防對策48防止頸椎病發生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產傷是最好的治療，而對無產傷者有預防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。防止頸椎病發生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早49要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下50頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發的一個重要手段。各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。

自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側旋轉。忌搖頭！ 5分鐘/次。4－6次/日

自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。5分鐘/次，4－6次/日提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發的一個重要手段。各型頸椎病51按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利于病情穩定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。交感神經興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現退行性改變，引起相應的臨床表現者，稱為頸椎病。手指僵硬無力，動作笨拙③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地軟硬適中，透氣性好的。自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。根據這一良好體位的要求應該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側臥或仰臥，不可俯臥。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。猝倒：頭部突然旋轉或屈伸時發生椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。緩解肌肉痙攣，改善血液循環頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直2、頸托和圍領每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。要避免長時間低頭工作。頸椎病是中、老年人的常見病、多發病之一。副駕位最容易受傷，最好不坐，如必須坐應系安全帶。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。要避免長時間低頭工作。椎間盤退行性變：最基本的原因簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。要避免長時間低頭工作。按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。防止過量地扭動嬰兒頭頸。手指僵硬無力，動作笨拙簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地軟硬適中，透氣性好的。每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。頸椎病是中、老年人的常見病、多發病之一。防止過量地扭動嬰兒頭頸。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。2、頸托和圍領注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓要避免長時間低頭工作。一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復疲勞的調整關節生理狀態的作用。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺52近年來，頸椎病的發生率隨著人們生活節奏加快及生活水平的不斷提高，呈現出上升趨勢，但如能對其發病因素加以全面認識，重視科普知識的傳播，并注意預防，日益增高的發病率也會降低。近年來，頸椎病的發生率隨著人們生活節奏加快及生活水平的不斷提53什么叫頸椎病？

頸椎病是中、老年人的常見病、多發病之一。頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高的節段，人出生后，隨著機體的發育生長，頸椎能夠采取不同的姿勢，進行各種活動以適應其支持和活動頭顱的功能。由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現退行性改變，引起相應的臨床表現者，稱為頸椎病。什么叫頸椎病？頸椎病是中、老年人的常見病、多發病之一。頸椎54頸椎病科普知識講座課件55頸椎病科普知識講座課件56頸椎病科普知識講座課件57病因1.椎間盤退行性變：最基本的原因椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成病因1.椎間盤退行性變：最基本的原因58正常椎間盤退變椎間盤正常椎間盤退變椎間盤59骨膜下血腫

骨贅形成及韌帶增厚骨膜下血腫骨贅形成及韌帶增厚60病因2.損傷：急性損傷；慢性損傷3.發育性頸椎管狹窄病因2.損傷：61頸椎病的類型

神經根—神經根型脊髓—脊髓型椎動脈—椎動脈型交感神經—交感神經型壓迫或刺激頸椎病的類型壓迫或刺激62神經根型—發病機理神經根型—發病機理63按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。交感神經興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側旋轉。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。要避免長時間低頭工作。長期低頭伏案都應定時做適當的頸部運動。頸椎位于頭顱與胸廓之間，是脊柱中體積最小，靈活性最大，活動頻率最高的節段，人出生后，隨著機體的發育生長，頸椎能夠采取不同的姿勢，進行各種活動以適應其支持和活動頭顱的功能。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。2、頸托和圍領神經根—神經根型提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日1、頜枕帶牽引防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直不少病人有頭頸部外傷史或反復落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發作，隨著發作次數的增多，癥狀也逐漸加重。頸部活動度大，長期低頭工作或高枕者發病率較高。按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺64神經根型—臨床特點發病率最高，50~60%頸肩痛，向上肢放射手指僵硬無力，動作笨拙皮膚麻木、過敏上肢軟癱患肢牽拉試驗（+）壓頭試驗（+）神經根型—臨床特點發病率最高，50~60%65牽拉試驗及壓頭試驗牽拉試驗及壓頭試驗66脊髓型—發病機理脊髓型—發病機理67簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機68脊髓型—臨床特點約占10～15%四肢乏力，行走、持物不穩雙足“踩棉花感”胸腹部“束帶感”上肢軟癱或硬癱，下肢硬癱Hoffmann征（+）脊髓型—臨床特點約占10～15%69椎動脈型—臨床特點發作性眩暈：與頸部活動有關頭痛：枕部、枕頂部，發作性脹痛視覺障礙：突發性弱視、復視，甚至失明。短期內自動恢復猝倒：頭部突然旋轉或屈伸時發生椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓椎動脈型—臨床特點發作性眩暈：與頸部活動有關70交感神經型—臨床特點機理尚不明確交感神經興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等交感神經抑制癥狀：頭昏，眼花，鼻塞，流淚，心率減慢，胃腸脹氣等交感神經型—臨床特點機理尚不明確71其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直食管型：少見混合型：表現為兩種以上類型，較多見其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變72

影像學檢查—X線影像學檢查—X線73處理原則（一）、非手術治療

1、頜枕帶牽引

2、頸托和圍領

3、推拿按摩（二）、手術治療處理原則745分鐘/次，4－6次/日猝倒：頭部突然旋轉或屈伸時發生簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。防止過量地扭動嬰兒頭頸。按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。要避免長時間低頭工作。椎動脈—椎動脈型嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產傷是最好的治療，而對無產傷者有預防作用。交感神經抑制癥狀：頭昏，眼花，鼻塞，流淚，心率減慢，胃腸脹氣等神經根—神經根型伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產傷是最好的治療，而對無產傷者有預防作用。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。

枕頦帶牽引5分鐘/次，4－6次/日枕頦帶牽引75頸椎病科普知識講座課件76頸托頸托和圍領：頸部制動頸托頸托和圍領：頸部制動77按摩和理療推拿按摩：緩解肌肉痙攣，改善血液循環適于早期頸椎病最好由專業人員進行脊髓型禁忌理療：按摩和理療推拿按摩：78頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借79藥物治療目前尚無特效藥物非甾體抗炎藥肌松劑營養神經類藥物藥物治療目前尚無特效藥物80治療—手術治療適應癥：

癥狀明顯的脊髓型頸椎病其它頸椎病保守治療無效治療—手術治療適應癥：81頸椎病系統預防對策

頸椎病系統預防對策82防止頸椎病發生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產傷是最好的治療，而對無產傷者有預防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。防止頸椎病發生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早83

青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。指導學生加強學生的防護意識，積極參加有益健康的活動。青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學校體育課做墊上運動84乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于靠背上保護頸椎。副駕位最容易受傷，最好不坐，如必須坐應系安全帶。乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺，如困得必需睡，一定頭后仰于85對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應做詳細查體，及時進行X線、CT、MRI檢查，以防漏診。長期低頭伏案都應定時做適當的頸部運動。每低頭或仰頭1-2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。頭不要靠在沙發扶手上看電視和睡覺。對可疑頸椎外傷，搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷，應做詳86防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果，在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病，當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎，故應注意防治咽部炎癥。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃87頸椎病發病后防治對策頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力、組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。頸椎病發病后防治對策88臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力、組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。猝倒：頭部突然旋轉或屈伸時發生②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。Hoffmann征（+）防止過量地扭動嬰兒頭頸。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利于病情穩定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。防止過量地扭動嬰兒頭頸。對于可疑頸椎損傷，應做詳細查體，及時進行X線、CT、MRI檢查，以防漏診。椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過平。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。要避免長時間低頭工作。不少病人有頭頸部外傷史或反復落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發作，隨著發作次數的增多，癥狀也逐漸加重。要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力89頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發的一個重要手段。各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。

自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側旋轉。忌搖頭！ 5分鐘/次。4－6次/日

自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。5分鐘/次，4－6次/日提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發的一個重要手段。各型頸椎病90頸椎病日常護理

一、睡眠體位

一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉松弛，容易恢復疲勞的調整關節生理狀態的作用。根據這一良好體位的要求應該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，這樣，最好采取側臥或仰臥，不可俯臥。

頸椎病日常護理

一、睡眠體位91二、枕頭枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地軟硬適中，透氣性好的。我院應用梁氏頸枕，矯正反張、旋轉畸形。忌高枕或不墊枕。

二、枕頭92其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：93③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄94

三、床

各種床鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利于病情穩定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上軟硬度適中的床墊為好。三、床95

謝謝！謝謝！96簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經刺激導致的脊髓血管痙攣。簡單地說，此類型是由兩種作用造成的，即各種原因直接對脊髓的機97其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變直食管型：少見混合型：表現為兩種以上類型，較多見其它類型頸型：僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀，X線示頸椎曲度變98③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成長期低頭伏案都應定時做適當的頸部運動。要避免長時間低頭工作。各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。不少病人有頭頸部外傷史或反復落枕史，外傷可以誘致頸椎病的急性發作，隨著發作次數的增多，癥狀也逐漸加重。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地軟硬適中，透氣性好的。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓椎間盤退變，椎間隙變低，韌帶松弛，頸椎不穩，韌帶下血腫形成，血腫機化、鈣化，骨刺形成要避免長時間低頭工作。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭，應有足夠厚的彈力墊，老師必須加強指導和保護。②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。要避免長時間低頭工作。注意：枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”，以生理位為佳，一般以8~15cm為宜。5分鐘/次，4－6次/日各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。藥物治療目前尚無特效藥物非甾體抗炎藥肌松劑營養神經類藥物③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄99頸椎病系統預防對策

頸椎病系統預防對策100防止頸椎病發生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起，適當延長臥床時間，這對已有的產傷是最好的治療，而對無產傷者有預防作用。抱小孩時大人要一手托頸部，防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺，已睡著必須平臥。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。防止頸椎病發生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早101要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下體位。生活中應注意糾正不良姿勢，不要將座位置于空調冷風直接吹到頸部的地方，戒煙和減少吸煙，避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥，避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。要避免長時間低頭工作。伏案工作人員，工作1小時左右后改變一下102頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發的一個重要手段。各型頸椎病患者包括手術后恢復期的患者都可以做。

自我運動：慢動作－頸前屈、后仰，左、右側旋轉。忌搖頭！ 5分鐘/次。4－6次/日

自我按摩或拍打肩頸部：從肩部至后頸部。5分鐘/次，4－6次/日提倡蛙式游泳：30－40分鐘/次，2次/日頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發的一個重要手段。各型頸椎病103按摩是以中醫基礎理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經絡、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調整臟腑、疏通經絡、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利于病情穩定，有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。椎動脈MRA或椎動脈造影：可見椎動脈受壓頸椎病急性發作期或初次發作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。交感神經興奮癥狀：頭痛，頭暈，惡心嘔吐，視物模糊，眼部脹痛，心率加快等②決明子：價廉，具有鎮靜安神作用，透氣性好。由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷，而逐漸出現退行性改變，引起相應的臨床表現者，稱為頸椎病。手指僵硬無力，動作笨拙③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用于夏天。