教學病例討論規范教學病例討論是臨床帶教老師帶領實習生及其他各層次青年醫師對臨床真實病例進行討論，以學生為主體，教師為主導，學生的發言為討論的重點，通過教師的引導、啟發、提煉、總結，達成向教學對象傳授知識的目的，是一項主要旨在培養學生的臨床思維的臨床實踐教學活動。一、教學病例討論的目的1、依托臨床病例培養學生嚴謹縝密的臨床思維。2、學習綜合分析臨床資料、建立對具體病人做出正確診斷及治療的思維過程。3、培養溝通交流技巧、語言概括表達能力。4、鍛煉和提升教師的臨床實踐教學能力。5、鍛煉教師口頭表達、高度概括的邏輯思維和綜合分析、創新能力。二、病例討論的準備1、病例討論的主持醫師必須由有豐富臨床工作經驗的主治及以上職稱的人員擔任。2、病例準備：主持醫師根據教學目標選擇典型病例，確定需要解決的主要問題（診斷-治療-輔檢-新進展…）病例選擇的標準：（1）病種：符合教學大綱，選擇常見病、多發病（2）病情：難度適中，符合學生目前的知識水平；避免太簡單或過于典型、沒有懸念的病例；避免太難或太復雜的疑難病例；有鑒別診斷意義的病例，病情邏輯性強，能體現臨床思維的過程；病情適當曲折，討論時有懸念，激發學生的興趣；必須是可以確診的病例。3、臨床資料準備：（1）患者從門診到入院前的主訴、病史、體格檢查及輔助檢查的結果，暫不提供入院后的檢查結果；（2）對診斷非常關鍵的臨床資料（如影像學或病理結果），但在討論開始時暫不提供，待學生經過自己認真的思考與分析，在討論中主動提出需要這些資料時，教師再逐次提供。4、準備病歷摘要：要求既簡明扼要，又能說明問題。內容要系統充實，文字要簡介明快，使人看后能對患者的病情有一個清晰完整的印象。寫病歷摘要應注意：（1）一般不明確寫出病理診斷或臨床確診。（2）為了文字簡潔，一些陰性或正常檢查結果不必一一寫出，凡寫某某等項檢查均需陰性或正常即可。為了引導思維，對診斷有決定意義的檢查結果也不要明確寫出，可寫成已取活體組織送病理科檢查或已作某項檢查等字樣。（3）體格檢查的重要陰性結果應該寫出，以備在臨床討論時候鑒別診斷參考。（4）如同時存在多種疾病，不要只寫其中的一種主要疾病，每種疾病的臨床癥狀均應描述，以增加病情的復雜性和“討論”的難度。5、討論提綱準備：（1）初步診斷要考慮哪些疾病（2）診斷依據有哪些（3）還需要做哪些檢查以明確診斷（4）解讀、分析檢查結果，提出初步診斷（5）通過臨床觀察和判斷，確立最后診斷6、于病例討論前2—3天通知實習生，主持醫師向實習生印發病例摘要等相關資料。實習生要提前復習梳理相關病種的理論知識，熟悉病例相關資料，查閱文獻，提出問題，列出討論提綱，做好發言準備（書寫發言提綱）。三、病例討論的實施病例討論時間一般為40-60分鐘，病例討論全過程應有書面記錄。1、實習生匯報病例（1）要求簡明扼要，脫稿匯報；（2）主持醫師進行補充、提問，導入討論環節。2、病例討論環節（1）圍繞具體的病例進行討論，采用多種方式推動討論的開展，如設問、反問、討論、一問一答、一問多答等；（2）要以學生為主體，引導學生積極參與，踴躍發言，運用已學知識發現、提出、分析及解決問題，考察學生的口頭表達能力。3、歸納總結：主持醫師就討論的過程進行點評，回顧本次病例討論的重點，布置下一步復習的重點。四、教學查房基本要求和注意事項1、主持病例討論人員由主治及以上職稱人員擔任；2、病例討論時間掌握在40-60分鐘；3、主持及所有發言均用普通話，態度端正，著裝整潔，精神飽滿，聲音洪亮；4、以學生為主體，教師為主導，通過教學互動完成討論；5、根據不同病種的疾病特點設計討論方式；6、討論不僅僅局限于三級學科，增加通科知識；7、突出重點、難點，時間分配得當；8、培養學生的創造性思維和批判性思維。《師生交往》教學設計教學目標:

知識目標：知道教學相長的含義，懂得師生之間要彼此尊重。

能力目標：學會正確與老師交往，能夠正確處理和老師交往中存在的分歧情感、態度與價值觀目標：培養尊重老師，熱愛老師的情感，主動關心老師、理解老師。

二、教學重、難點：

重點：正確與老師交往。

難點：學會正確處理與老師的分歧。

教學過程：一、情景導入生成問題師：有人說教師是蠟燭，照亮別人燃燒自己；也有人說教師是辛勤的園丁；更有人說教師師人類心靈的工程師。到底教師在我們的生活中扮演著怎樣的角色，我們又該如何與老師交往呢？今天就讓我們走進《師生交往》，一起來探討這些問題吧。由此導入新課。

二、教學相長

探究一：教材P65運用你的經驗

1、師：在我們的學習生活中，接觸過許許多多的老師，在與學生交往的過程中，老師扮演著組織者、傾聽者、陪伴者等角色。請同學們結合教材第65頁表格，回想一下你與老師交往的場景，在那些場景中，老師扮演著什么樣的角色？請記錄在下面的表格中。(見教材P66表格)答案提示：如：在學習中，老師扮演引導者角色；在參加集體活動時，老師扮演組織者角色；在課外交往中，老師扮演著陪伴者，朋友的角色，等等。2、師：是的，老師教授我們知識，陪伴我們成長，我們也從老師身上學到了許多的知識，那么老師的教與學生的學到底是什么關系呢？學生看相關知識點總結。3、師：是的，我們的學習離不開老師的引領和指導，那生活中我們該如何去做呢？

探究二：教材P66下面閱讀感悟

師：古希臘哲學家亞里士多德曾說過“吾愛吾師，吾更愛真理”，你能從中體會到什么呢？學生小組交流、討論

師小結：老師不是圣人，老師也有犯錯誤的時候。一方面，我們要尊敬老師，熱愛老師；另一方面，我們與老師發生分歧時，要主動與老師進行交流，與老師分享自己的學習感受，這有助于師生共同進步。

探究三：教材P67探究與分享

(1)假如你是小奇，你會如何對待語文老師的表揚與數學老師的批評？

(2)你能給小奇提出怎樣的建議？

答案提示：(1)語文老師的表揚是對自己的肯定、鼓勵和期待，有助于激勵我更好地學習和發展。數學老師的批評是關心，提醒和勸誡，可以幫助我反省自己，改進不足。

(2)我會對小奇說，不要在上課時寫小說，這不利于自己的學習和成長，也是不尊重老師勞動的表現。我會建議他在學習之余再進行文學創作，等等。師：我們正確的看待老師的表揚和批評，更有助于我們健康成長。

三、亦師亦友師：學生樂于學習，老師寓教于樂，師生之間彼此尊重，相互關心、攜手共進，是師生交往的良好狀態。那么，怎樣才能達到這種狀態呢?也許看了王亞楠的故事會對你有所啟發。

閱讀教材P68探究與分享

(1)王亞南的故事對你有怎樣的啟發？

(2)如果不喜歡某位老師，我們還要尊重他嗎？

答案提示：(1)啟發：我們要尊重老師，刻苦學習，聽從老師的教導，等等。

(2)還要尊重他，因為每個人都有自己的優點和長處，都是值得我們尊重的。

2、師：是的，彼此尊重才能讓我們更好的走進彼此、共同進步。但是在人與人相處的過程中難免會發生一些矛盾，那么發生矛盾了怎么辦呢？請同學生閱讀69頁方法與技能。學生閱讀師總結：老師是