心電圖分析周口市中心醫院心向一科陳建波心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料心電圖分析周口市中心醫院心向一科陳建波心電圖基礎心臟的電位是每個心肌細胞在瞬時間電位的矢量和,所謂矢量,即指有大小和方向。心電圖記錄的是心肌除、復極過程中總的電位變化,1、心電圖導聯的安置因為某時刻心臟總電位的大小和方向一定,而記錄導聯放置位置不同,所以各個導聯記錄的電位各不相同。心電圖分析心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料心電圖分1心電圖基礎心臟的電位是每個心肌細胞在瞬時間電位的矢量和,所謂矢量,即指有大小和方向。心電圖記錄的是心肌除、復極過程中總的電位變化,心電圖基礎21、心電圖導聯的安置因為某時刻心臟總電位的大小和方向一定,而記錄導聯放置位置不同,所以各個導聯記錄的電位各不相同。1、心電圖導聯的安置3導聯電極安置I導聯Il導聯I導聯R導聯aL導聯avF導聯導聯電極安置4心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件5心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件6常用概念1(1)心電圖紙上的每個小方格,橫格為0.04s,縱格為0.1mv。(2)心率:竇性心律-60-100bm,>100bm-竇性心動過速60bpm為竇性心動過緩。在一定范圍內低于或高于正常頻率的,以及輕度的竇性心律不齊,屬于正常范圍的心律(3)心律:健康人絕大多數時間為正常竇性心律,偶有早搏4)P波:在肢體導聯中除avR為倒置外,余導聯多為直立,或較低平。在胸壁導聯V1-6,多不夠明顯直立(5)P-R間期:自P波開始至QRS波群開始的時間,0.12-0.20s(6)QRS波群:狹窄,形態多樣的(qR,R,Rs,rs,或qRs)波群,時間在0.06-0.10s范圍內常用概念17常用概念2(7)ST段:是自QRs波群終了的J點開始至T波開始的段。正常隨T波的直立而淺淺的上飄。ST段平行的壓低或斜向下的壓低不正常,輕度抬高可見于正常人,應與臨床情況結合判斷正常與否(8)T波:除在avR導聯是例置外,余在R波高于0.5mv時均應直立。(如在1,導聯應直立,avR中應倒置,胸前導聯自V4-6均直立)。(9)U波:T波后小波,V23易見,應直立(10)QT間期:自QRS波開始至T波終了的間期,隨心率而略有長短之別。與心率不符的延長有較重要意義。異常縮短多為藥物或電解質紊亂影響常用概念28二、ECG的心律診斷竇房結-經傳導束-心房和心室心電圖上:P、QRS、T時限和相互間的間期在一定的范圍內心臟激動的起源和或傳導異常時即出現心律失常,心電圖上會出現相應的改變。二、ECG的心律診斷91、室上性心律(1)竇性心律P波規律出現,后面跟有QRS波群,PP間隔相等。通常P波的振幅在導聯和Ⅵ導聯最高,、、avF導聯P波直心率在60-100次/分,心率高于100次/分稱竇性心動過速,心率低于60次/分時稱竇性心動過緩,P-P或R-R間期的差值大于0.12s時稱為竇性心律不齊。嗤嗤1、室上性心律10心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件11心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件12心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件13心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件14心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件15心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件16心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件17心電圖分析周口市中心醫院心向一科陳建波心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料心電圖分析周口市中心醫院心向一科陳建波心電圖基礎心臟的電位是每個心肌細胞在瞬時間電位的矢量和,所謂矢量,即指有大小和方向。心電圖記錄的是心肌除、復極過程中總的電位變化,1、心電圖導聯的安置因為某時刻心臟總電位的大小和方向一定,而記錄導聯放置位置不同,所以各個導聯記錄的電位各不相同。心電圖分析心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料心電圖分18心電圖基礎心臟的電位是每個心肌細胞在瞬時間電位的矢量和,所謂矢量,即指有大小和方向。心電圖記錄的是心肌除、復極過程中總的電位變化,心電圖基礎191、心電圖導聯的安置因為某時刻心臟總電位的大小和方向一定,而記錄導聯放置位置不同,所以各個導聯記錄的電位各不相同。1、心電圖導聯的安置20導聯電極安置I導聯Il導聯I導聯R導聯aL導聯avF導聯導聯電極安置21心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件22心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件23常用概念1(1)心電圖紙上的每個小方格,橫格為0.04s,縱格為0.1mv。(2)心率:竇性心律-60-100bm,>100bm-竇性心動過速60bpm為竇性心動過緩。在一定范圍內低于或高于正常頻率的,以及輕度的竇性心律不齊,屬于正常范圍的心律(3)心律:健康人絕大多數時間為正常竇性心律,偶有早搏4)P波:在肢體導聯中除avR為倒置外,余導聯多為直立,或較低平。在胸壁導聯V1-6,多不夠明顯直立(5)P-R間期:自P波開始至QRS波群開始的時間,0.12-0.20s(6)QRS波群:狹窄,形態多樣的(qR,R,Rs,rs,或qRs)波群,時間在0.06-0.10s范圍內常用概念124常用概念2(7)ST段:是自QRs波群終了的J點開始至T波開始的段。正常隨T波的直立而淺淺的上飄。ST段平行的壓低或斜向下的壓低不正常,輕度抬高可見于正常人,應與臨床情況結合判斷正常與否(8)T波:除在avR導聯是例置外,余在R波高于0.5mv時均應直立。(如在1,導聯應直立,avR中應倒置,胸前導聯自V4-6均直立)。(9)U波:T波后小波,V23易見,應直立(10)QT間期:自QRS波開始至T波終了的間期,隨心率而略有長短之別。與心率不符的延長有較重要意義。異常縮短多為藥物或電解質紊亂影響常用概念225二、ECG的心律診斷竇房結-經傳導束-心房和心室心電圖上:P、QRS、T時限和相互間的間期在一定的范圍內心臟激動的起源和或傳導異常時即出現心律失常,心電圖上會出現相應的改變。二、ECG的心律診斷261、室上性心律(1)竇性心律P波規律出現,后面跟有QRS波群,PP間隔相等。通常P波的振幅在導聯和Ⅵ導聯最高,、、avF導聯P波直心率在60-100次/分,心率高于100次/分稱竇性心動過速,心率低于60次/分時稱竇性心動過緩,P-P或R-R間期的差值大于0.12s時稱為竇性心律不齊。嗤嗤1、室上性心律27心電圖分析1_基礎醫學_醫藥衛生_專業資料課件28心電圖分析1_基礎醫學