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潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理消化內科劉玉瓊概述病因及發病機制臨床表現實驗室檢查診斷治療要點護理診斷措施及依據根據農村中職德育狀況我自編了針對農村中等職業學校德育新課程教學現狀的調查問卷,先后對鞏義一職專、鞏義二職專、鞏義三職專部分學生、教師實施了問卷調查,共發放問卷1500份,收回1458份,有效1323份,同時還進行了多次師生座談,根據調查結果統計分析和座談情況,分析如下:一、農村中等職業學校德育新課程學生學習現狀調查1.農村中等職業學校德育新課程取得的成就。調查表明,90.56%農村中職學生能在思想上真正接受德育新課程的學習內容,問卷調查顯示,這部分農村中職學生認為,“2009年開始使用的德育新課程在內容上更容易理解和接受,也比較符合自身的實際情況”。并且通過學習,“進一步提高了對職業,對社會,對國家,對人生的認識和理解”等。這表明,德育新課程在對農村中職學生進行系統的思想政治道德教育、社會教育方面發揮了主渠道和主陣地的作用。2.農村中等職業學校德育新課程存在的問題。調查表明,在德育新課程內容上,雖然90.56%農村中職學生是認可的,但學習方法、學習紀律、學習習慣、學習自覺性、自學能力這些方面85.12%的學生還存在一定的問題。不知道如何有效學習的有65.23%;學習紀律較差的有30.08%;自認為沒有養成好的學習習慣的有60。25%;沒有學習自覺性和較差的有70.23%;沒有自學能力和較差的有65.09%。此外,還有9.44%農村中職學生輕視德育新課程學習,認為不能學以致用。二、農村中等職業學校德育新課程教師教學現狀調查1.農村中等職業學校德育新課程教師教學取得的成就。調查顯示,農村中等職業學校德育課程教師比較熟悉中等職業學校德育教育的內容、目標,大多能遵循農村中職學生身心發展的特點,靈活運用德育教育的原則及方法,因人施教,針對具體情況和實例,抓住教育時機,對學生的思想行為進行教育引導,使他們朝著社會化、個性化的方向正確發展。部分教師能夠與學生成為朋友、知己,建立起當前新型師生關系,與學生建立了融洽的師生關系。2.農村中等職業學校德育新課程教師教學存在的問題。盡管德育新課程教學的師資隊伍整體上在數量和質量上有很大的提高,但在個體之間,教學水平和能力上還存在著明顯的差別。德育教育在方法上也還存在著強行灌輸,我說你記的方式,從而出現道德知識與道德行為之間的脫節。部分教師也很努力地想把課講好,但由于表達能力、啟發能力、激發學生興趣的等等能力的局限,總是使教學效果達不到預期的目的;有些教師教學能力和水平雖然都很強,但在教學效果方面也不是很令學生們滿意。三、農村中等職業學校德育新課程教學實效性存在問題原因分析與探討通過以上的調查,我們可以看出農村中等職業學校德育新課程教學雖然取得了一定的成績,但也存在許多問題。1.農村中等職業學校學生的自身特點。中等職業學校的中職生年齡階段大部分都處在14~l8歲之間,處在青春期早期和心理斷乳期。這一年齡階段的學生心理變化比較大,大多數自信心不足,對生活和學習的自信心的下降,這容易導致德育新課程教學實效性不高。農村中等職業學校生源短缺,綜合素質偏低。就業競爭激烈,導致了對就業學歷的要求上升。很多家長寧可交數千甚至上萬元的高價贊助費,也一定讓初中畢業的學生上高中而不上職校,導致農村中等職業學校的生源緊張。這樣使招到的中職生成分復雜,學習成績差,道德水平低并帶有大量不良習慣,這勢必影響中等職業學校德育新課程教學的效果。農村中職生目標不明確,內動力不強。根據調查組的調查顯示,選擇上職校,有30.23%的中職生是個人意愿,有15.45%的是父母意愿,選擇無可奈何和其他的就有38.08%和16.24%,這其中就有69.77%的中職生是非情愿地走進了中等職業學校的。他們對自己今后的前途有50.5%的充滿信心,沒有信心的有10.5%,沒有考慮過的占30%,其他的占9.0%,說明有相當的一部分學生對自己的前途缺乏信心,沒有一個明確的奮斗目標,加上自己的學習基礎比較差,導致了厭學情緒。2.農村中等職業學校及教師方面原因。學校活動德育實效性不高。學校的集體活動可以增強學生集體榮譽感、責任感,是提高德育實效性的一條重要途徑。但在問卷調查中可以看出:在“我校舉辦集體活動,切實有效,不做表面文章”的選項中,選擇不符合情況的就有25.6%,并且有30.8%的中職生不能積極主動地參加學校的各項集體活動,難以調動學生的積極性與主動性,就是勉為其難地參加,也只有48.5%的中職生從中受到一定的教育。教師自身素質差,教師低水平的教育技巧甚至反教育的方法,也是導致德育實效性不高的原因。有些教師的教育觀念存在偏差,將學生推出教室,剝奪學生學習的權利,這容易導致師生之間的對立、沖突,從而出現反教育后果。我們中等職業學校的德育教師還是以一般的智育教師的身份而出現,未能真正發揮育人功能。以上內容是在本次調查的基礎上,對農村中等職業學校德育新課程教學實效性的調查與分析,由于本次調查的對象是農村中職學校部分學生和德育課教師,設計的問題也可能并不十分全面,因此調查結果還不能說一定具有普遍意義。但是本次調查所反映出來的一些在德育新課程教學中的問題,對于今后我們改進德育課教育教學工作,更好地發揮德育課在農村中職學校學生思想政治教育中的核心地位和主渠道作用,具有一定的參考價值。一、分層次合作教學的作用分層次合作以學生為主體,通過互結小組為基本方式,讓學生成為課堂的主人翁。通過老師將不同學生的年齡、羽毛球學習水平等依據對學生進行劃分,讓同年齡同水準的學生以小組的形式自對羽毛球進行自主學習、合作探究。這種方法打破了傳統的教學模式,以學生為主體,讓學生自己參與到教學過程中來。分層次合作教學充分調動了學生對學習羽毛球的主動性、參與性和積極性,激發了學生的學習熱情。尤其是在當今以獨生子女為主的時代背景下,學生自私自利、完全以自我為中心的性格缺點暴露無遺,和以往相比,孤僻、不合群的學生人數也在與日俱增。而羽毛球正是強調隊員或對手之間交流和配合的運動項目,單獨的一個人是無法完成羽毛球運動的。分層次合作教學這種充滿互助性和交流性的學習模式可以使得學生之間能夠平等交流相互溝通,對提高學生的羽毛球學習水平和綜合素養也有著莫大的幫助,同時也對建立健全學生的人格有著潛移默化的影響[1]。二、分層次合作在羽毛球教學中的應用(一)主要形式分層次合作強調“以學生為中心”,以學生互結小組為基本形式。合理分配小組便是分層次合作這一教學模式的重中之重。和個人學習不同的是,分層次合作必須以小組或者團隊的形式進行。而如何對學生進行分配就是其中的關鍵所在。在羽毛球教學中,教師可以按照自愿性或不同學生的學習水平來進行分組。可以讓學生們本著自愿的原則自行結為小組,或者安排羽毛球學習能力差不多的學生為一組,還可以安排羽毛球水平稍強的學生和羽毛球水平相對較弱的學生為一組,以強帶弱共同進步。同時小組的人數不宜過多,人數太多不方便教師進行管理,小組人數一般以兩到四人最為合適[2]。(二)具體應用傳統羽毛球教學過程中,教師占據著絕對的主導地位,只重視理論教學和培養提高學生的羽毛球技術技巧,忽視了將羽毛球與實際生活相結合,學生學習羽毛球的個性化要求得不到發展于滿足。尤其是部分教師在羽毛球的教學過程中只注重教羽毛球基礎好的學生,培訓羽毛球基礎較弱的學生時常常缺乏耐心或者敷衍了事。在此基礎上,在羽毛球教學中運用分層次合作教學方法可以全面考慮和照顧到每一位學生,根據不同學生的特點和差異,有針對性的進行指導和教學。使得羽毛球教學達到事半功倍的作用和效果。因此,教師首先就要做到以人為本的原則,做到以學生為主,尊重和重視每一位學生。教師要根據不同學生的年齡和羽毛球基礎分別進行備課。對于羽毛球基礎稍差的學生,教師可以進行一對一的單人教學。首先從羽毛球的基礎理論開始進行教學,可以利用多媒體等設配圖文并茂的優勢來吸引學生的注意力,激發出學生對羽毛球的熱情和興趣,然后耐心細致的進行羽毛球比賽規則、握拍手法、站位姿勢等等內容的教學,最后根據學生的具體學習能力和接受水平兩兩分組,進行一對一的單打訓練。教師在學生的單打訓練中要及時糾正學生錯誤的姿勢,并且多用“很棒”、“非常好”等積極向上的語言鼓勵學生,增強他們的自信心。對于羽毛球基礎稍好的學生,教師可以在幫助他們鞏固基本功的基礎上進行適當的拔高訓練。比如可以將學生分為四人小組,進行雙打訓練。根據學生的年齡和性別可以分為男子雙打、女子雙打。在四人的合作式對打訓練初期,學生可能會會出現搶球、接不到球等情況出現,但是教師通過及時對學生進行技術性指導和合理分工之后,讓學生不斷進行訓練與磨合。在羽毛球合作式對打訓練中因為學生個人的羽毛球能力比較強,因此教師在羽毛球教學的過程中應該把教學目標轉變成注重培養學生的合作意識、反應能力、組織能力以及分配能力[3]。在羽毛球教學中,分層次合作教學最后的環節就是對教學成果進行評價和總結。這種評價是相互的,既有教師對小組的整體評價,也有對學生個人的評價,還有小組成員之間互相的評價。在最后的評價中教師要對學生們團結互助的精神提出表揚,對其中表現突出的同學進行重點表揚,而小組成員間的評價更能使學生認識到自己在羽毛球學習中的進步與不足。在總結過程中,通過對小組的總結和教師最后的整體總結,能夠使學生充分和深刻地認識理解到在分層次合作教學中獲得的羽毛球知識,幫助學生更加深入透徹的學習羽毛球。分層次合作這一教學模式還為學生們創造了一個學習羽毛球的團結互助、平等友愛的學習環境和學習氛圍。三、結論總而言之,通過分層次合作教學,培養了學生之間的合作精神與集體榮譽感。通過分層次合作教學,充分激發了學生們的學習羽毛球的熱情和積極性。所以,廣大羽毛球教學教師還應該加強對分層次合作教學的應用,并且積極進行更多該種教學模式的實踐探索,從而更好的促進我國羽毛球教育的發展。潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性1潰瘍性結腸炎的護理消化內科劉玉瓊潰瘍性結腸炎的護理消化內科劉玉瓊2潰瘍性結腸炎的護理課件整理3潰瘍性結腸炎的護理課件整理4潰瘍性結腸炎的護理課件整理5潰瘍性結腸炎的護理課件整理6在較高倍鏡下,能在發紅的炎性粘膜嵴中看清楚假息肉。在假息肉間僅存在肌層。

在較高倍鏡下,7潰瘍大腸炎的炎癥最初限制在黏膜,這里黏膜由于潰瘍而受侵蝕破壞了周圍的黏膜潰瘍大腸炎的炎癥8四、臨床表現(一)消化系統表現1.腹痛發作期均有輕或中度腹痛,輕者或緩解期病人則無。多局限于左下腹或下腹,可涉及全腹。臨床有疼痛、便意、便后緩解的規律。四、臨床表現92.腹瀉均可表現有腹瀉,其程度輕重不一,輕者2-4次/日,糞便成糊狀,可混有粘液、膿血,偶有腹瀉與便秘交替現象;重者腹瀉每日可達10-30/次,糞便呈血水樣。大多伴有里急后重,累及乙狀結腸和直腸尤為明顯。3.其他可有胃部不適、上腹飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。2.腹瀉均可表現有腹瀉,其程度輕重不一,輕者2-410(二)全身表現輕者常不明顯。急性發作期有低熱或中等度發熱,重癥者可有高熱、脈速等中毒癥狀,易發生低鉀血癥、貧血、低蛋白血癥。(三)其他約3%病人可出現抑郁、失眠及自主神經功能失調等癥狀。也可在胃腸癥狀出現前有口腔粘膜潰瘍、結節性紅斑、關節炎、眼脈絡膜炎(二)全身表現11(四)體征病人呈慢性病容,精神狀態差,重者呈消瘦貧血貌。輕者下腹部有輕度壓痛,重者可有明顯的腹部鼓脹、肌緊張、壓痛、反跳痛等。(四)體征12(五)臨床分型根據病程經過分型初發型無既往史的首次發作慢性復發型發作與緩解交替出現慢性持續型病變范圍廣,癥狀持續半年以上急性暴發型少見,病情嚴重,毒血癥狀明顯,易出現并發癥(五)臨床分型13根據病情嚴重程度分型輕型腹瀉每日4次以下,少量便血或無便血,無全身毒血癥狀,病程中往往有緩解、復發交替出現。中型腹瀉每日4次以上,介于輕重之間,僅伴有輕微全身表現。重型腹瀉6次/日以上,有明顯粘液膿血,體溫>37.7℃,脈搏90次/分,血紅蛋白≤75g/L,ESR>30mm/h,血清蛋白<30g/L。體重明顯減輕。根據病情嚴重程度分型14(六)并發癥中毒性巨結腸出血癌變急性腸穿孔腸梗阻(六)并發癥15五、輔助檢查1.血液檢查可有紅細胞和血紅蛋白減少,急性期白細胞計數增多。2.糞便檢查顯微鏡檢有紅、白細胞與巨噬細胞。3.結腸鏡檢查病變多從直腸開始呈彌漫性分布,粘膜有多發性潰瘍、充血、水腫;或粘膜粗糙呈顆粒狀、血管模糊、脆而易出血;也可見假性息肉,結腸袋變鈍或消失。對重癥病人應慎重,防止腸穿孔。五、輔助檢查164.X線鋇劑灌腸檢查1)粘膜皺襞粗亂或有細顆粒變化,也可呈多發龕影或小的充盈缺損;2)結腸袋消失可呈管狀;3)對重型或急性暴發型不做此檢查,防止加重病情或誘發中毒性巨結腸。4.X線鋇劑灌腸檢查17六、診斷要點臨床持續或反復發作的粘液膿血便、腹痛、不同程度的全身癥狀。既往史及體查要注意關節、眼、皮膚、肝等腸外表現。結腸鏡檢所見特征和粘膜活檢呈炎性反應。X線鋇劑灌腸六、診斷要點18七、治療要點1.氨基水楊酸制劑柳氮磺吡啶(簡稱SASP),是治療本病的常用藥物。適用于輕型、中型或重型經糖皮質激素治療已有緩解者。2.糖皮質激素適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型病人,特別是重型活動期病人及暴發型病人。七、治療要點193.免疫抑制劑硫唑嘌呤或巰嘌呤可試用于對糖皮質激素治療效果不佳或對糖皮質激素依賴的慢性活動性病例。4.手術治療并發大出血、腸穿孔、中毒性結腸擴張、結腸癌或經積極內科治療無效者可選擇手術治療。3.免疫抑制劑硫唑嘌呤或巰嘌呤可試用于對糖皮質激素治療20八、常用護理診斷、措施及依據疼痛(1)嚴密觀察腹痛的特點及生命體征的變化,了解病情的進展情況。(2)給病人講解疼痛的原因,使其減輕焦慮、恐懼等不良情緒,增強自信心配合治療。(3)交給病人緩解疼痛的方法(4)根據醫囑用藥,以減輕炎癥,使腹痛緩解。注意藥物的不良反應。八、常用護理診斷、措施及依據212.腹瀉(1)病情監測(2)臥床休息,局部熱敷,減少腸蠕動(3)慢性腹瀉注意心理評估(4)飲食少渣,易消化食物(5)去除病因為主(6)注意肛周保持清潔干燥2.腹瀉223.營養失調(1)指導病人食用質軟、易消化、少纖維素又富含營養的食物。一般為高熱量、高蛋白、低渣飲食,以利于吸收,減輕對粘膜的刺激,供給足夠的熱量,維持機體代謝的需要。(1)給病人提供好的進餐環境,增進食欲。(1)避免食用刺激性食物,急性發作期病人應進流質或半流質飲食。(1)病情嚴重者應禁食,按醫囑給予靜脈高營養,利于炎癥減輕。(1)觀察病人進食情況,測量病人的體重,觀察血紅蛋白、血漿清蛋白的變化,了解營養改善情況。3.營養失調23其他護理診斷體溫過高與腸道炎癥有關有體液不足的危險與腸道炎癥致長期頻繁腹瀉有關潛在并發癥中毒性結腸擴張、直腸結腸癌變、大出血焦慮與病情反復遷延有關知識缺乏缺乏本病的預防與治療知識其他護理診斷24謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨。——韓愈

23、一切節省,歸根到底都歸結為時間的節省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳,決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動,是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕25潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理消化內科劉玉瓊概述病因及發病機制臨床表現實驗室檢查診斷治療要點護理診斷措施及依據根據農村中職德育狀況我自編了針對農村中等職業學校德育新課程教學現狀的調查問卷,先后對鞏義一職專、鞏義二職專、鞏義三職專部分學生、教師實施了問卷調查,共發放問卷1500份,收回1458份,有效1323份,同時還進行了多次師生座談,根據調查結果統計分析和座談情況,分析如下:一、農村中等職業學校德育新課程學生學習現狀調查1.農村中等職業學校德育新課程取得的成就。調查表明,90.56%農村中職學生能在思想上真正接受德育新課程的學習內容,問卷調查顯示,這部分農村中職學生認為,“2009年開始使用的德育新課程在內容上更容易理解和接受,也比較符合自身的實際情況”。并且通過學習,“進一步提高了對職業,對社會,對國家,對人生的認識和理解”等。這表明,德育新課程在對農村中職學生進行系統的思想政治道德教育、社會教育方面發揮了主渠道和主陣地的作用。2.農村中等職業學校德育新課程存在的問題。調查表明,在德育新課程內容上,雖然90.56%農村中職學生是認可的,但學習方法、學習紀律、學習習慣、學習自覺性、自學能力這些方面85.12%的學生還存在一定的問題。不知道如何有效學習的有65.23%;學習紀律較差的有30.08%;自認為沒有養成好的學習習慣的有60。25%;沒有學習自覺性和較差的有70.23%;沒有自學能力和較差的有65.09%。此外,還有9.44%農村中職學生輕視德育新課程學習,認為不能學以致用。二、農村中等職業學校德育新課程教師教學現狀調查1.農村中等職業學校德育新課程教師教學取得的成就。調查顯示,農村中等職業學校德育課程教師比較熟悉中等職業學校德育教育的內容、目標,大多能遵循農村中職學生身心發展的特點,靈活運用德育教育的原則及方法,因人施教,針對具體情況和實例,抓住教育時機,對學生的思想行為進行教育引導,使他們朝著社會化、個性化的方向正確發展。部分教師能夠與學生成為朋友、知己,建立起當前新型師生關系,與學生建立了融洽的師生關系。2.農村中等職業學校德育新課程教師教學存在的問題。盡管德育新課程教學的師資隊伍整體上在數量和質量上有很大的提高,但在個體之間,教學水平和能力上還存在著明顯的差別。德育教育在方法上也還存在著強行灌輸,我說你記的方式,從而出現道德知識與道德行為之間的脫節。部分教師也很努力地想把課講好,但由于表達能力、啟發能力、激發學生興趣的等等能力的局限,總是使教學效果達不到預期的目的;有些教師教學能力和水平雖然都很強,但在教學效果方面也不是很令學生們滿意。三、農村中等職業學校德育新課程教學實效性存在問題原因分析與探討通過以上的調查,我們可以看出農村中等職業學校德育新課程教學雖然取得了一定的成績,但也存在許多問題。1.農村中等職業學校學生的自身特點。中等職業學校的中職生年齡階段大部分都處在14~l8歲之間,處在青春期早期和心理斷乳期。這一年齡階段的學生心理變化比較大,大多數自信心不足,對生活和學習的自信心的下降,這容易導致德育新課程教學實效性不高。農村中等職業學校生源短缺,綜合素質偏低。就業競爭激烈,導致了對就業學歷的要求上升。很多家長寧可交數千甚至上萬元的高價贊助費,也一定讓初中畢業的學生上高中而不上職校,導致農村中等職業學校的生源緊張。這樣使招到的中職生成分復雜,學習成績差,道德水平低并帶有大量不良習慣,這勢必影響中等職業學校德育新課程教學的效果。農村中職生目標不明確,內動力不強。根據調查組的調查顯示,選擇上職校,有30.23%的中職生是個人意愿,有15.45%的是父母意愿,選擇無可奈何和其他的就有38.08%和16.24%,這其中就有69.77%的中職生是非情愿地走進了中等職業學校的。他們對自己今后的前途有50.5%的充滿信心,沒有信心的有10.5%,沒有考慮過的占30%,其他的占9.0%,說明有相當的一部分學生對自己的前途缺乏信心,沒有一個明確的奮斗目標,加上自己的學習基礎比較差,導致了厭學情緒。2.農村中等職業學校及教師方面原因。學校活動德育實效性不高。學校的集體活動可以增強學生集體榮譽感、責任感,是提高德育實效性的一條重要途徑。但在問卷調查中可以看出:在“我校舉辦集體活動,切實有效,不做表面文章”的選項中,選擇不符合情況的就有25.6%,并且有30.8%的中職生不能積極主動地參加學校的各項集體活動,難以調動學生的積極性與主動性,就是勉為其難地參加,也只有48.5%的中職生從中受到一定的教育。教師自身素質差,教師低水平的教育技巧甚至反教育的方法,也是導致德育實效性不高的原因。有些教師的教育觀念存在偏差,將學生推出教室,剝奪學生學習的權利,這容易導致師生之間的對立、沖突,從而出現反教育后果。我們中等職業學校的德育教師還是以一般的智育教師的身份而出現,未能真正發揮育人功能。以上內容是在本次調查的基礎上,對農村中等職業學校德育新課程教學實效性的調查與分析,由于本次調查的對象是農村中職學校部分學生和德育課教師,設計的問題也可能并不十分全面,因此調查結果還不能說一定具有普遍意義。但是本次調查所反映出來的一些在德育新課程教學中的問題,對于今后我們改進德育課教育教學工作,更好地發揮德育課在農村中職學校學生思想政治教育中的核心地位和主渠道作用,具有一定的參考價值。一、分層次合作教學的作用分層次合作以學生為主體,通過互結小組為基本方式,讓學生成為課堂的主人翁。通過老師將不同學生的年齡、羽毛球學習水平等依據對學生進行劃分,讓同年齡同水準的學生以小組的形式自對羽毛球進行自主學習、合作探究。這種方法打破了傳統的教學模式,以學生為主體,讓學生自己參與到教學過程中來。分層次合作教學充分調動了學生對學習羽毛球的主動性、參與性和積極性,激發了學生的學習熱情。尤其是在當今以獨生子女為主的時代背景下,學生自私自利、完全以自我為中心的性格缺點暴露無遺,和以往相比,孤僻、不合群的學生人數也在與日俱增。而羽毛球正是強調隊員或對手之間交流和配合的運動項目,單獨的一個人是無法完成羽毛球運動的。分層次合作教學這種充滿互助性和交流性的學習模式可以使得學生之間能夠平等交流相互溝通,對提高學生的羽毛球學習水平和綜合素養也有著莫大的幫助,同時也對建立健全學生的人格有著潛移默化的影響[1]。二、分層次合作在羽毛球教學中的應用(一)主要形式分層次合作強調“以學生為中心”,以學生互結小組為基本形式。合理分配小組便是分層次合作這一教學模式的重中之重。和個人學習不同的是,分層次合作必須以小組或者團隊的形式進行。而如何對學生進行分配就是其中的關鍵所在。在羽毛球教學中,教師可以按照自愿性或不同學生的學習水平來進行分組。可以讓學生們本著自愿的原則自行結為小組,或者安排羽毛球學習能力差不多的學生為一組,還可以安排羽毛球水平稍強的學生和羽毛球水平相對較弱的學生為一組,以強帶弱共同進步。同時小組的人數不宜過多,人數太多不方便教師進行管理,小組人數一般以兩到四人最為合適[2]。(二)具體應用傳統羽毛球教學過程中,教師占據著絕對的主導地位,只重視理論教學和培養提高學生的羽毛球技術技巧,忽視了將羽毛球與實際生活相結合,學生學習羽毛球的個性化要求得不到發展于滿足。尤其是部分教師在羽毛球的教學過程中只注重教羽毛球基礎好的學生,培訓羽毛球基礎較弱的學生時常常缺乏耐心或者敷衍了事。在此基礎上,在羽毛球教學中運用分層次合作教學方法可以全面考慮和照顧到每一位學生,根據不同學生的特點和差異,有針對性的進行指導和教學。使得羽毛球教學達到事半功倍的作用和效果。因此,教師首先就要做到以人為本的原則,做到以學生為主,尊重和重視每一位學生。教師要根據不同學生的年齡和羽毛球基礎分別進行備課。對于羽毛球基礎稍差的學生,教師可以進行一對一的單人教學。首先從羽毛球的基礎理論開始進行教學,可以利用多媒體等設配圖文并茂的優勢來吸引學生的注意力,激發出學生對羽毛球的熱情和興趣,然后耐心細致的進行羽毛球比賽規則、握拍手法、站位姿勢等等內容的教學,最后根據學生的具體學習能力和接受水平兩兩分組,進行一對一的單打訓練。教師在學生的單打訓練中要及時糾正學生錯誤的姿勢,并且多用“很棒”、“非常好”等積極向上的語言鼓勵學生,增強他們的自信心。對于羽毛球基礎稍好的學生,教師可以在幫助他們鞏固基本功的基礎上進行適當的拔高訓練。比如可以將學生分為四人小組,進行雙打訓練。根據學生的年齡和性別可以分為男子雙打、女子雙打。在四人的合作式對打訓練初期,學生可能會會出現搶球、接不到球等情況出現,但是教師通過及時對學生進行技術性指導和合理分工之后,讓學生不斷進行訓練與磨合。在羽毛球合作式對打訓練中因為學生個人的羽毛球能力比較強,因此教師在羽毛球教學的過程中應該把教學目標轉變成注重培養學生的合作意識、反應能力、組織能力以及分配能力[3]。在羽毛球教學中,分層次合作教學最后的環節就是對教學成果進行評價和總結。這種評價是相互的,既有教師對小組的整體評價,也有對學生個人的評價,還有小組成員之間互相的評價。在最后的評價中教師要對學生們團結互助的精神提出表揚,對其中表現突出的同學進行重點表揚,而小組成員間的評價更能使學生認識到自己在羽毛球學習中的進步與不足。在總結過程中,通過對小組的總結和教師最后的整體總結,能夠使學生充分和深刻地認識理解到在分層次合作教學中獲得的羽毛球知識,幫助學生更加深入透徹的學習羽毛球。分層次合作這一教學模式還為學生們創造了一個學習羽毛球的團結互助、平等友愛的學習環境和學習氛圍。三、結論總而言之,通過分層次合作教學,培養了學生之間的合作精神與集體榮譽感。通過分層次合作教學,充分激發了學生們的學習羽毛球的熱情和積極性。所以,廣大羽毛球教學教師還應該加強對分層次合作教學的應用,并且積極進行更多該種教學模式的實踐探索,從而更好的促進我國羽毛球教育的發展。潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性結腸炎的護理潰瘍性26潰瘍性結腸炎的護理消化內科劉玉瓊潰瘍性結腸炎的護理消化內科劉玉瓊27潰瘍性結腸炎的護理課件整理28潰瘍性結腸炎的護理課件整理29潰瘍性結腸炎的護理課件整理30潰瘍性結腸炎的護理課件整理31在較高倍鏡下,能在發紅的炎性粘膜嵴中看清楚假息肉。在假息肉間僅存在肌層。

在較高倍鏡下,32潰瘍大腸炎的炎癥最初限制在黏膜,這里黏膜由于潰瘍而受侵蝕破壞了周圍的黏膜潰瘍大腸炎的炎癥33四、臨床表現(一)消化系統表現1.腹痛發作期均有輕或中度腹痛,輕者或緩解期病人則無。多局限于左下腹或下腹,可涉及全腹。臨床有疼痛、便意、便后緩解的規律。四、臨床表現342.腹瀉均可表現有腹瀉,其程度輕重不一,輕者2-4次/日,糞便成糊狀,可混有粘液、膿血,偶有腹瀉與便秘交替現象;重者腹瀉每日可達10-30/次,糞便呈血水樣。大多伴有里急后重,累及乙狀結腸和直腸尤為明顯。3.其他可有胃部不適、上腹飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。2.腹瀉均可表現有腹瀉,其程度輕重不一,輕者2-435(二)全身表現輕者常不明顯。急性發作期有低熱或中等度發熱,重癥者可有高熱、脈速等中毒癥狀,易發生低鉀血癥、貧血、低蛋白血癥。(三)其他約3%病人可出現抑郁、失眠及自主神經功能失調等癥狀。也可在胃腸癥狀出現前有口腔粘膜潰瘍、結節性紅斑、關節炎、眼脈絡膜炎(二)全身表現36(四)體征病人呈慢性病容,精神狀態差,重者呈消瘦貧血貌。輕者下腹部有輕度壓痛,重者可有明顯的腹部鼓脹、肌緊張、壓痛、反跳痛等。(四)體征37(五)臨床分型根據病程經過分型初發型無既往史的首次發作慢性復發型發作與緩解交替出現慢性持續型病變范圍廣,癥狀持續半年以上急性暴發型少見,病情嚴重,毒血癥狀明顯,易出現并發癥(五)臨床分型38根據病情嚴重程度分型輕型腹瀉每日4次以下,少量便血或無便血,無全身毒血癥狀,病程中往往有緩解、復發交替出現。中型腹瀉每日4次以上,介于輕重之間,僅伴有輕微全身表現。重型腹瀉6次/日以上,有明顯粘液膿血,體溫>37.7℃,脈搏90次/分,血紅蛋白≤75g/L,ESR>30mm/h,血清蛋白<30g/L。體重明顯減輕。根據病情嚴重程度分型39(六)并發癥中毒性巨結腸出血癌變急性腸穿孔腸梗阻(六)并發癥40五、輔助檢查1.血液檢查可有紅細胞和血紅蛋白減少,急性期白細胞計數增多。2.糞便檢查顯微鏡檢有紅、白細胞與巨噬細胞。3.結腸鏡檢查病變多從直腸開始呈彌漫性分布,粘膜有多發性潰瘍、充血、水腫;或粘膜粗糙呈顆粒狀、血管模糊、脆而易出血;也可見假性息肉,結腸袋變鈍或消

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