什么是淋球菌？共同點：革蘭陰性球菌、單個或成雙排列、無芽孢、無鞭毛、有菌毛觸酶試驗（+）氧化酶試驗（+）不同點：對糖分解能力、硝酸鹽還原能力和DNA合成酶

淋球菌即淋病奈瑟菌，屬于奈瑟菌屬。什么是淋球菌？共同點：革蘭陰性球菌、單個或成雙排列、無芽孢、1淋球菌形態淋球菌，是一種革蘭陰性雙球菌，呈卵圓形或腎形，成對排列，直徑約0．6—0．8~m，常位于多形核白細胞的胞漿內，慢性期則在細胞外。生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，干燥環境存活1—2小時，55℃5分鐘立即死亡，附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。淋球菌形態淋球菌，是一種革蘭陰性雙球菌，呈卵圓形或腎形，成對2淋球菌形態淋球菌形態3致病性傳染方式：成人性接觸初生嬰兒患病母親產道感染致病物質：菌毛外膜蛋白PI：中性粒細胞受損外膜蛋白PII：黏附外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體致病性傳染方式：成人性接觸4所致疾病男性——急性淋菌性前尿道炎女性——淋菌性宮頸炎、尿道炎初生嬰兒——膿漏眼

發展：男性——后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等女性——子宮內膜炎、輸卵管炎等后遺癥：不育、不孕、異位妊娠所致疾病男性——急性淋菌性前尿道炎5淋球菌感染淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系統感染。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎，還可經血行播散引起菌血癥。臨床表現因感染的人群不同，部位不同而有差別淋球菌感染淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系統感染。6實驗室鑒別淋球菌直接涂片：取尿道或宮頸膿性分泌物涂片，作革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內可見數量不等的革蘭陰性雙球菌。涂片對女性檢出率低，有假陰性，必要時應作培養。細菌培養：標本在選擇性培養基上培養，可出現典型菌落，氧化酶試驗陽性，鏡檢可見到革蘭陰性雙球菌，還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。實驗室鑒別淋球菌直接涂片：取尿道或宮頸膿性分泌物涂片，作革蘭7淋球菌培養淋球菌是淋病的病原菌，為實驗室確診淋病提供依據。（培養法為確診淋病的金標準）淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。淋球菌培養淋球菌是淋病的病原菌，為實驗室確診淋病提供依據。（8淋球菌培養條件淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。淋球菌培養條件淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動9T-M培養基T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.5g/ml和制霉菌素12.5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。T-M培養基T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(10淋球菌培養條件淋球菌對外環境變化頗為敏感，對寒冷和干燥抵抗力很弱。因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.5℃或低于30℃便生長不良。因此，孵育的溫度要恒定。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌培養條件淋球菌對外環境變化頗為敏感，對寒冷和干燥抵抗力11培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的深度有差異，排列也不一致，呈典型革蘭陰性雙球菌。生化反應：氧化酶陽性、僅分解葡萄糖（麥芽糖、乳糖、蔗糖、果糖均不分解）淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體未見革蘭陰性細胞內雙球菌氧化酶試驗（+）生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，干燥環境存活1—2小時，55℃5分鐘立即死亡，附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌培養關鍵取材部位準確女性病人標本：取宮頸內膜分泌物男性病人標本：取尿道口膿性分泌物培養基預溫立即接種最好床邊接種合適的培養基CO2培養培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.淋球菌培養關鍵取材12淋球菌鑒定分泌物直接涂片染色分離培養可疑菌落涂片染色生化反應初步報告生長特性淋球菌鑒定分泌物直接涂片染色分離培養可疑菌落涂片13平板生長特性經24h~48h的培養后，可形成圓形、凸起、濕潤、光滑、半透明或灰白色菌落，似露水珠，易乳化，直徑為0.5mm~1.0mm。平板生長特性經24h~48h的培養后，可形成圓形、凸起、濕潤14平板生長形態平板生長形態15鏡檢形態從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的深度有差異，排列也不一致，呈典型革蘭陰性雙球菌。鏡檢形態從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的16鏡檢形態鏡檢形態17鏡檢形態來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。對于菌落形態不典型的分離株，來自咽部、眼睛或其他泌尿生殖道外部位的分離株，應作確診試驗。鏡檢形態來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為18鑒定試驗氧化酶試驗糖分解試驗（葡萄糖、麥芽糖、蔗糖）30％過氧化氫試驗鑒定試驗氧化酶試驗19鑒定依據形態染色典型：革蘭陰性球菌培養特性：光滑、濕潤、易乳化菌落生化反應：氧化酶陽性、僅分解葡萄糖（麥芽糖、乳糖、蔗糖、果糖均不分解）鑒定依據形態染色典型：革蘭陰性球菌20奈瑟菌屬鑒定菌名生長產酸硝酸鹽還原DNA酶巧克力平皿上特點巧克力或血瓊脂(22℃)營養瓊脂(35℃)葡萄糖麥芽糖乳糖蔗糖果糖淋病奈瑟菌--+------光滑,灰白色,透明腦膜炎奈瑟菌--++-----光滑,灰,無色,透明,個別淡黃粘膜奈瑟菌++++-+++-黃綠,光滑卡他布蘭漢d+-----++灰白→棕色、易乳化奈瑟菌屬與布蘭漢菌屬的鑒別注意：d:表示不定奈瑟菌屬鑒定菌名生長產酸硝酸鹽還DNA巧克力平皿上特巧克力營21分泌物男性確診女性（其他標本）直接涂片染色分泌物培養（巧克力色平板）可疑菌落（菌落形態、陰性雙球菌、氧化酶陽性）涂片染色生化反應革蘭陰性細胞內雙球菌未見革蘭陰性細胞內雙球菌DNA檢測免疫熒光小結分泌物男性確診女性（其他標本）直接涂片染色分泌物培養225g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎，還可經血行播散引起菌血癥。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。因此，孵育的溫度要恒定。糖分解試驗（葡萄糖、麥芽糖、蔗糖）淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。5℃或低于30℃便生長不良。未見革蘭陰性細胞內雙球菌生化反應：氧化酶陽性、僅分解葡萄糖（麥芽糖、乳糖、蔗糖、果糖均不分解）5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。男性病人標本：取尿道口膿性分泌物培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.未見革蘭陰性細胞內雙球菌因此，孵育的溫度要恒定。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。不同點：對糖分解能力、硝酸鹽還原能力和DNA合成酶淋球菌培養條件淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落23T-M培養基T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.5g/ml和制霉菌素12.5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。T-M培養基T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(24淋球菌培養條件淋球菌對外環境變化頗為敏感，對寒冷和干燥抵抗力很弱。因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.5℃或低于30℃便生長不良。因此，孵育的溫度要恒定。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌培養條件淋球菌對外環境變化頗為敏感，對寒冷和干燥抵抗力25淋球菌培養關鍵取材部位準確女性病人標本：取宮頸內膜分泌物男性病人標本：取尿道口膿性分泌物培養基預溫立即接種最好床邊接種合適的培養基CO2培養淋球菌培養關鍵取材部位準確26鏡檢形態鏡檢形態27因此，孵育的溫度要恒定。淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。氧化酶試驗（+）5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。因此，孵育的溫度要恒定。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。男性病人標本：取尿道口膿性分泌物從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的深度有差異，排列也不一致，呈典型革蘭陰性雙球菌。5℃或低于30℃便生長不良。生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，干燥環境存活1—2小時，55℃5分鐘立即死亡，附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。（培養法為確診淋病的金標準）培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.外膜蛋白PI：中性粒細胞受損淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎，還可經血行播散引起菌血癥。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌是淋病的病原菌，為實驗室確診淋病提供依據。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。直接涂片：取尿道或宮頸膿性分泌物涂片，作革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內可見數量不等的革蘭陰性雙球菌。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。培養特性：光滑、濕潤、易乳化菌落淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。男性確診女性（其他標本）培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。淋球菌是淋病的病原菌，為實驗室確診淋病提供依據。淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，干燥環境存活1—2小時，55℃5分鐘立即死亡，附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。直接涂片：取尿道或宮頸膿性分泌物涂片，作革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內可見數量不等的革蘭陰性雙球菌。經24h~48h的培養后，可形成圓形、凸起、濕潤、光滑、半透明或灰白色菌落，似露水珠，易乳化，直徑為0.目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。淋球菌即淋病奈瑟菌，屬于奈瑟菌屬。淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。女性病人標本：取宮頸內膜分泌物從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的深度有差異，排列也不一致，呈典型革蘭陰性雙球菌。T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。5℃或低于30℃便生長不良。生化反應：氧化酶陽性、僅分解葡萄糖（麥芽糖、乳糖、蔗糖、果糖均不分解）目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。男性——后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等女性——子宮內膜炎、輸卵管炎等T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.可疑菌落（菌落形態、陰性雙球菌、氧化酶陽性）目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。5g/ml和制霉菌素12.國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。（培養法為確診淋病的金標準）淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。女性——淋菌性宮頸炎、尿道炎目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎，還可經血行播散引起菌血癥。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。因此，孵育的溫度要恒定。淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的深度有差異，排列也不一致，呈典型革蘭陰性雙球菌。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。氧化酶試驗（+）5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，干燥環境存活1—2小時，55℃5分鐘立即死亡，附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎，還可經血行播散引起菌血癥。（培養法為確診淋病的金標準）來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。經24h~48h的培養后，可形成圓形、凸起、濕潤、光滑、半透明或灰白色菌落，似露水珠，易乳化，直徑為0.未見革蘭陰性細胞內雙球菌男性病人標本：取尿道口膿性分泌物淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體淋球菌，是一種革蘭陰性雙球菌，呈卵圓形或腎形，成對排列，直徑約0．6—0．8~m，常位于多形核白細胞的胞漿內，慢性期則在細胞外。5g/ml和制霉菌素12.鑒定試驗氧化酶試驗糖分解試驗（葡萄糖、麥芽糖、蔗糖）30％過氧化氫試驗因此，孵育的溫度要恒定。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道28什么是淋球菌？共同點：革蘭陰性球菌、單個或成雙排列、無芽孢、無鞭毛、有菌毛觸酶試驗（+）氧化酶試驗（+）不同點：對糖分解能力、硝酸鹽還原能力和DNA合成酶

淋球菌即淋病奈瑟菌，屬于奈瑟菌屬。什么是淋球菌？共同點：革蘭陰性球菌、單個或成雙排列、無芽孢、29淋球菌形態淋球菌，是一種革蘭陰性雙球菌，呈卵圓形或腎形，成對排列，直徑約0．6—0．8~m，常位于多形核白細胞的胞漿內，慢性期則在細胞外。生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，干燥環境存活1—2小時，55℃5分鐘立即死亡，附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。淋球菌形態淋球菌，是一種革蘭陰性雙球菌，呈卵圓形或腎形，成對30淋球菌形態淋球菌形態31致病性傳染方式：成人性接觸初生嬰兒患病母親產道感染致病物質：菌毛外膜蛋白PI：中性粒細胞受損外膜蛋白PII：黏附外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體致病性傳染方式：成人性接觸32所致疾病男性——急性淋菌性前尿道炎女性——淋菌性宮頸炎、尿道炎初生嬰兒——膿漏眼

發展：男性——后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等女性——子宮內膜炎、輸卵管炎等后遺癥：不育、不孕、異位妊娠所致疾病男性——急性淋菌性前尿道炎33淋球菌感染淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系統感染。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎，還可經血行播散引起菌血癥。臨床表現因感染的人群不同，部位不同而有差別淋球菌感染淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系統感染。34實驗室鑒別淋球菌直接涂片：取尿道或宮頸膿性分泌物涂片，作革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內可見數量不等的革蘭陰性雙球菌。涂片對女性檢出率低，有假陰性，必要時應作培養。細菌培養：標本在選擇性培養基上培養，可出現典型菌落，氧化酶試驗陽性，鏡檢可見到革蘭陰性雙球菌，還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。實驗室鑒別淋球菌直接涂片：取尿道或宮頸膿性分泌物涂片，作革蘭35淋球菌培養淋球菌是淋病的病原菌，為實驗室確診淋病提供依據。（培養法為確診淋病的金標準）淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。淋球菌培養淋球菌是淋病的病原菌，為實驗室確診淋病提供依據。（36淋球菌培養條件淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。淋球菌培養條件淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動37T-M培養基T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.5g/ml和制霉菌素12.5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。T-M培養基T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(38淋球菌培養條件淋球菌對外環境變化頗為敏感，對寒冷和干燥抵抗力很弱。因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.5℃或低于30℃便生長不良。因此，孵育的溫度要恒定。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌培養條件淋球菌對外環境變化頗為敏感，對寒冷和干燥抵抗力39培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的深度有差異，排列也不一致，呈典型革蘭陰性雙球菌。生化反應：氧化酶陽性、僅分解葡萄糖（麥芽糖、乳糖、蔗糖、果糖均不分解）淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體未見革蘭陰性細胞內雙球菌氧化酶試驗（+）生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，干燥環境存活1—2小時，55℃5分鐘立即死亡，附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌培養關鍵取材部位準確女性病人標本：取宮頸內膜分泌物男性病人標本：取尿道口膿性分泌物培養基預溫立即接種最好床邊接種合適的培養基CO2培養培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.淋球菌培養關鍵取材40淋球菌鑒定分泌物直接涂片染色分離培養可疑菌落涂片染色生化反應初步報告生長特性淋球菌鑒定分泌物直接涂片染色分離培養可疑菌落涂片41平板生長特性經24h~48h的培養后，可形成圓形、凸起、濕潤、光滑、半透明或灰白色菌落，似露水珠，易乳化，直徑為0.5mm~1.0mm。平板生長特性經24h~48h的培養后，可形成圓形、凸起、濕潤42平板生長形態平板生長形態43鏡檢形態從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的深度有差異，排列也不一致，呈典型革蘭陰性雙球菌。鏡檢形態從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的44鏡檢形態鏡檢形態45鏡檢形態來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。對于菌落形態不典型的分離株，來自咽部、眼睛或其他泌尿生殖道外部位的分離株，應作確診試驗。鏡檢形態來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為46鑒定試驗氧化酶試驗糖分解試驗（葡萄糖、麥芽糖、蔗糖）30％過氧化氫試驗鑒定試驗氧化酶試驗47鑒定依據形態染色典型：革蘭陰性球菌培養特性：光滑、濕潤、易乳化菌落生化反應：氧化酶陽性、僅分解葡萄糖（麥芽糖、乳糖、蔗糖、果糖均不分解）鑒定依據形態染色典型：革蘭陰性球菌48奈瑟菌屬鑒定菌名生長產酸硝酸鹽還原DNA酶巧克力平皿上特點巧克力或血瓊脂(22℃)營養瓊脂(35℃)葡萄糖麥芽糖乳糖蔗糖果糖淋病奈瑟菌--+------光滑,灰白色,透明腦膜炎奈瑟菌--++-----光滑,灰,無色,透明,個別淡黃粘膜奈瑟菌++++-+++-黃綠,光滑卡他布蘭漢d+-----++灰白→棕色、易乳化奈瑟菌屬與布蘭漢菌屬的鑒別注意：d:表示不定奈瑟菌屬鑒定菌名生長產酸硝酸鹽還DNA巧克力平皿上特巧克力營49分泌物男性確診女性（其他標本）直接涂片染色分泌物培養（巧克力色平板）可疑菌落（菌落形態、陰性雙球菌、氧化酶陽性）涂片染色生化反應革蘭陰性細胞內雙球菌未見革蘭陰性細胞內雙球菌DNA檢測免疫熒光小結分泌物男性確診女性（其他標本）直接涂片染色分泌物培養505g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎，還可經血行播散引起菌血癥。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。因此，孵育的溫度要恒定。糖分解試驗（葡萄糖、麥芽糖、蔗糖）淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。5℃或低于30℃便生長不良。未見革蘭陰性細胞內雙球菌生化反應：氧化酶陽性、僅分解葡萄糖（麥芽糖、乳糖、蔗糖、果糖均不分解）5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。男性病人標本：取尿道口膿性分泌物培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.未見革蘭陰性細胞內雙球菌因此，孵育的溫度要恒定。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。不同點：對糖分解能力、硝酸鹽還原能力和DNA合成酶淋球菌培養條件淋球菌的營養要求較復雜，所用的培養基中應含有動物蛋白及細菌生長所需的各種因子。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落51T-M培養基T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.5g/ml和制霉菌素12.5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。T-M培養基T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(52淋球菌培養條件淋球菌對外環境變化頗為敏感，對寒冷和干燥抵抗力很弱。因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.5℃或低于30℃便生長不良。因此，孵育的溫度要恒定。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌培養條件淋球菌對外環境變化頗為敏感，對寒冷和干燥抵抗力53淋球菌培養關鍵取材部位準確女性病人標本：取宮頸內膜分泌物男性病人標本：取尿道口膿性分泌物培養基預溫立即接種最好床邊接種合適的培養基CO2培養淋球菌培養關鍵取材部位準確54鏡檢形態鏡檢形態55因此，孵育的溫度要恒定。淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。氧化酶試驗（+）5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。因此，孵育的溫度要恒定。目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。男性病人標本：取尿道口膿性分泌物從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的深度有差異，排列也不一致，呈典型革蘭陰性雙球菌。5℃或低于30℃便生長不良。生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，干燥環境存活1—2小時，55℃5分鐘立即死亡，附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。（培養法為確診淋病的金標準）培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.外膜蛋白PI：中性粒細胞受損淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎，還可經血行播散引起菌血癥。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌是淋病的病原菌，為實驗室確診淋病提供依據。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。直接涂片：取尿道或宮頸膿性分泌物涂片，作革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內可見數量不等的革蘭陰性雙球菌。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。培養特性：光滑、濕潤、易乳化菌落淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。男性確診女性（其他標本）培養的最適溫度為35℃~37℃，超過38.淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。淋球菌為需氧菌，但最初從人體分離時，為促進生長，需用5%二氧化碳環境培養。T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。因此，為了保證培養有足夠的成功率，取材后應立即接種，標本離體時間越短越好。國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體國外常用的培養基有Thayer-Martin(T-M)培養基、NewYorkCity(NYC)培養基和Martin-Lewis(ML)培養基等。淋球菌是淋病的病原菌，為實驗室確診淋病提供依據。淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。5g/ml)和淋球菌增菌劑，使絕大多數雜菌被抑制而淋球菌菌落長得較大，在乎皿中幾乎呈純培養，從而大大提高了由子宮頸、尿道，尤其是咽和直腸部位分離出淋菌的陽性率。還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。外膜蛋白PIII：阻抑抗體活性IgA1酶:破壞粘膜局部抗體還可用檢測淋球菌DNA，直接免疫熒光試驗協助確診。生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，干燥環境存活1—2小時，55℃5分鐘立即死亡，附著在衣褲和臥具上的淋菌最多只能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。直接涂片：取尿道或宮頸膿性分泌物涂片，作革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內可見數量不等的革蘭陰性雙球菌。經24h~48h的培養后，可形成圓形、凸起、濕潤、光滑、半透明或灰白色菌落，似露水珠，易乳化，直徑為0.目前國內常用的是血液瓊脂或巧克力瓊脂。淋球菌即淋病奈瑟菌，屬于奈瑟菌屬。淋球菌藥敏試驗，測定藥物抑菌或殺菌能力，以便準確有效利用藥敏進行治療。女性病人標本：取宮頸內膜分泌物從菌落上取材作涂片，革蘭染色后可見到菌的大小及染色的深度有差異，排列也不一致，呈典型革蘭陰性雙球菌。T-M培養基是在GC基礎培養基中，加入血紅蛋白(1%)、抗生素(萬古霉素3g/ml、粘菌素7.來自泌尿生殖道符合初步鑒定標準的分離株，一般可診斷為淋球菌，準確率達98%。5℃或低