關(guān)于兒童口腔簡介第一頁，共四十頁，2022年，8月28日關(guān)愛兒童，從齒開始第二頁，共四十頁，2022年，8月28日第三頁，共四十頁，2022年，8月28日兒童口腔病學(xué)的概念和特點概念：兒童口腔病學(xué)是研究胎兒至青少年時期口腔器官的生長發(fā)育、保健和疾病防治的口腔醫(yī)學(xué)分支。特點：兒童時期要長兩次牙齒（乳牙和恒牙），治療上除了形態(tài)功能的恢復(fù)還要對第二次牙齒的生長發(fā)育進行誘導(dǎo)。醫(yī)患關(guān)系是兒童、醫(yī)生、家長三者之間的關(guān)系。第四頁，共四十頁，2022年，8月28日兒童口腔醫(yī)學(xué)特點第五頁，共四十頁，2022年，8月28日兒童口腔病學(xué)內(nèi)容簡介1.乳牙、年輕恒牙疾患的預(yù)防和治療：包括乳牙、年輕恒牙齲齒及因齲齒或非齲齒所引起的牙髓和根尖牙周病、牙外傷、牙齒發(fā)育等異常疾患。2.兒童口腔軟組織疾患的預(yù)防和治療：牙周組織的疾患是牙周組織的慢性病，早發(fā)于兒童。沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早期的牙齦炎癥未得到治療或缺乏預(yù)防知識，造成成年是的牙周病；兒童黏膜疾患往往和全身疾患有關(guān)。3.口頜系統(tǒng)疾患的治療：兒童時期咬合和咀嚼功能障礙及口腔不良衛(wèi)生習(xí)慣對顳頜關(guān)節(jié)疾患有著重要影響。4.牙列咬合關(guān)系異常的預(yù)防和治療：60%青少年錯牙合畸形的發(fā)生是由于替牙期障礙引起的，所以積極治療乳牙和年輕恒牙的疾患，恢復(fù)牙齒的形態(tài)和生理功能，及時矯正不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對牙列咬合關(guān)系異常及時治療，誘導(dǎo)兒童牙列咬合功能正常，是很有必要的。5.殘疾兒童口腔的治療6.兒童口腔治療的行為管理：由于兒童的心理和生理發(fā)育特點，兒童對牙科治療最易產(chǎn)生懼怕情緒。對治療醫(yī)生就有更高的要求。第六頁，共四十頁，2022年，8月28日關(guān)愛牙齒，從小開始第七頁，共四十頁，2022年，8月28日兒童口腔疾病的預(yù)防兒童口腔疾病要從兩方面預(yù)防：1.培養(yǎng)孩子良好的刷牙的習(xí)慣2.注意孩子的飲食健康與飲食習(xí)慣第八頁，共四十頁，2022年，8月28日如何刷牙才是正確的？第九頁，共四十頁，2022年，8月28日第十頁，共四十頁，2022年，8月28日飲食第十一頁，共四十頁，2022年，8月28日注意兒童的飲食健康和正確的飲食方法第十二頁，共四十頁，2022年，8月28日兒童的不良習(xí)慣與牙齒健康兒童通常易出現(xiàn)的不良習(xí)慣，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影響牙列不整齊美觀，面部發(fā)育不對稱，從而留下容貌上的終身遺憾。第十三頁，共四十頁，2022年，8月28日第十四頁，共四十頁，2022年，8月28日第十五頁，共四十頁，2022年，8月28日蛀牙是兒童常見的口腔疾病，也是兒童口腔健康的頭號殺手。如何才能對兒童蛀牙進行有效的防和治呢？可從以下2方面著手：1、培養(yǎng)兒童良好的口腔清潔習(xí)慣。如堅持早、晚刷牙，每次用餐后用清水漱口的習(xí)慣。2、培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。要有節(jié)制地吃甜食，每次吃完甜食應(yīng)及時漱口，防止口腔酸濃度持續(xù)過高。第十六頁，共四十頁，2022年，8月28日使用牙膏時該注意。。。。用兒童牙膏．美加凈＼高露潔＼歐樂B都有的，要教小孩怎么吐牙膏泡泡，這樣就不會吞牙膏了：大人的牙膏刺口，所以說成人的牙膏寶寶不可以用如果你買的是無氟的兒童牙膏，那個危害相對來說就小得多，如果是含氟的牙膏，被小朋友吃進肚里危害還是較大的。而且呢，醫(yī)生建議，三歲以內(nèi)的小朋友刷牙最好不要用牙膏刷牙。第十七頁，共四十頁，2022年，8月28日第十八頁，共四十頁，2022年，8月28日第十九頁，共四十頁，2022年，8月28日第二十頁，共四十頁，2022年，8月28日氟對成人主要是骨骼的影響，牙齒形成了，作用就不大了。在高氟地區(qū)，不需要推廣含氟牙膏，高氟地區(qū)齲齒發(fā)病率相對比較低。這些地區(qū)的人們，尤其是兒童不要使用氟牙膏，容易通過牙膏出現(xiàn)氟中毒的，主要是兒童，他們自制力差，容易出現(xiàn)吞咽牙膏現(xiàn)象，這樣攝入的氟可能就很高，造成體內(nèi)氟含量較高。體內(nèi)氟含量高，使牙齒生長發(fā)育過程中的造油細(xì)胞中毒變性，所以形成氟斑牙。也就是說，牙齒成熟以后變成氟斑牙的可能性很小。防齲齒卻是需要長期堅持的

第二十一頁，共四十頁，2022年，8月28日嬰幼兒口腔疾病怎樣護理鵝口瘡又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病與新生兒出生時產(chǎn)道感染或乳具感染有關(guān)，此外菌群失調(diào)也是一個重要的原因(如長期濫用抗菌素)。其表現(xiàn)主要是在孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,可有一處或多處同時發(fā)病。這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位，常見于上下唇內(nèi)側(cè),頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上,有時也能波及到咽部。開始為乳白色點狀或小片狀,逐漸融合成大片乳白色膜,略微凸起,周邊不紅。不易擦去，若強行擦拭后局部潮紅，可有溢血。一般無全身癥狀，重者可出現(xiàn)食欲低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、呼吸困難等家庭護理要點：1、一般用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日2～3次。2、面積較大時，可用制霉菌素10萬u加水1-2ml涂患處,一天3次，一般3～4天即可治愈。3、孩子生病時應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少本病的發(fā)生。4、對于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重病兒必須及時送醫(yī)院治療。5、平時提高寶寶的身體免疫力是關(guān)鍵，建議你平時可以給寶寶喝牛初乳，它除了含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)成份外，更富含活性免疫球蛋白，能抑制病菌繁殖，保護其免受病原侵襲，提高身體的免疫力和抵抗力第二十二頁，共四十頁，2022年，8月28日孩子有了口腔疾病千萬不能忽視！！！第二十三頁，共四十頁，2022年，8月28日做一個合格的“心理醫(yī)生”

——關(guān)于兒童口腔醫(yī)生與兒童患者的溝通第二十四頁，共四十頁，2022年，8月28日

兒童口腔醫(yī)生與成人口腔醫(yī)生是大不相同的，技術(shù)方面，所處理的對象包含了無牙期、乳牙期、替牙期及恒牙早期等四個不同的牙列發(fā)育時期，因而要求醫(yī)生對兒童牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育有一個總體的了解。更為重要的是，在心理方面，兒童醫(yī)生也是一個標(biāo)準(zhǔn)的心理醫(yī)生，兒童口腔科醫(yī)生對兒童就醫(yī)的心理活動過程必須有一個比較全面的把握。所以，我們要學(xué)會輕松治療，給孩子們創(chuàng)造一個輕松的氣氛，然后還給孩子們一個更加燦爛的笑容！同學(xué)們，讓我們一起來學(xué)習(xí)怎樣做一個合格的“心理醫(yī)生”吧！第二十五頁，共四十頁，2022年，8月28日拒絕治療型只有在孩子父母的協(xié)助下進行操作。

合作型患兒對自身牙病的治療目的、意義有所知道，所以在治療時他會有很多問題問醫(yī)生緊張型患兒治療時話不多，你說什么他做什么，配合得還不錯。嬌氣型患兒有點兒不配合。由于在家中寵愛有加，治療時有時要求很高，甚至哭鬧不休。首先，我們一起了解一下兒童看牙病時的心理狀態(tài)。第二十六頁，共四十頁，2022年，8月28日那么，面對每一種類型的孩子們，我們該做些什么呢？我們該如何讓孩子們輕松地檢查、治療呢？耐心細(xì)致地回答合作型患兒的問題。要和緊張型患兒多交流，讓他們緩解緊張心情。要給嬌氣型患兒耐心解釋，誘導(dǎo)后尚不配合者，往往要將兒童的家長請出診室。家長一出去，孩子常常會慢慢安靜下來接受治療。因為此刻他失去了撒嬌的對象。拒絕治療型只有在孩子父母的協(xié)助下進行操作。第二十七頁，共四十頁，2022年，8月28日當(dāng)然，不同年齡組的兒童心理特征也是不同的。3歲以下：不能理解醫(yī)生的意圖；本能地對醫(yī)院、診室。醫(yī)生、醫(yī)療器械以及醫(yī)療用語有恐懼和不安；注意力集中的時間短暫。3-6歲：開始理解醫(yī)生的意圖；語言發(fā)育迅速，能基本表達自己的意圖；對醫(yī)院、診室、醫(yī)生、醫(yī)療器械以及醫(yī)療用語和動作仍然有恐懼和不安；通過溝通可以消除緊張和不安。6-12歲：基本理解醫(yī)生的意圖；自我防衛(wèi)能力較強，溝通以說服為主；具有競爭意識并喜歡自我表象，應(yīng)以表揚和鼓勵使其配合治療，忌威脅和強迫。12歲以上：完全理解醫(yī)生的意圖；情緒易不安，進入反抗期；身體發(fā)育迅速，一直較脆弱；虛榮心強，對語言和行為敏感，尤其少女更明顯。第二十八頁，共四十頁，2022年，8月28日①創(chuàng)造良好的診療環(huán)境，努力消除患兒的恐懼感和緊張情緒。候診室內(nèi)應(yīng)布置有符合少兒特點的小桌椅、玩具、圖書、游樂器材、宣傳畫，少兒熟悉的歌曲和背景音樂，使小病人有一種自然溫馨的感覺。治療時避免在患兒面前擺放注射針、牙鉗、探針等器械和帶血的棉塊，避免發(fā)出刺耳的器械碰撞聲。盡量縮短治療時間，治療兒童一般不要超過30分鐘，盡可能做到無痛或微痛治療。②正確處理好醫(yī)生-患兒-家長的三角關(guān)系。治療少兒患者時構(gòu)成了醫(yī)生-患兒-陪同家長特殊的三角關(guān)系。就診的患兒對陪同的家長有很強的依賴性，他們的言行對患兒有很強的暗示作用，能否正確地利用這種依賴性和暗示作用，對順利成功治療少兒口腔疾病有著重要的意義。因此，治療少兒口腔疾病時，只有取得陪同家長的同意和合作，才能進行治療。這就要求醫(yī)生首先通過家長了解或證實患兒的病情，更重要的是明白家長的要求和希望，詳細(xì)說明治療的作用、必要性、步驟、效果，消除他們的顧慮，取得他們的信任，使他們提供患兒的正確情況，積極配合醫(yī)生治療。

溝通小技巧第二十九頁，共四十頁，2022年，8月28日③與患兒語言溝通時的特點。與患兒說話時應(yīng)面帶笑容，可與患兒握握手、摸摸頭、拍拍肩，多使用表揚和稱贊的語言，可以稱呼患兒的小名或愛稱，耐心回答患兒提出的問題，并與他們談?wù)撋賰合矚g的話題，如患兒的特長、優(yōu)點、少兒故事。對患兒的提問和回答問題應(yīng)盡量讓他們講完，要尊重患兒的獨立人格，對其病情和治療方法、步驟、效果用通俗形象的語言、卡通畫、照片、模型等加以說明，講解時應(yīng)配合示范動作，如張嘴、咀嚼。不應(yīng)對患兒撒謊，或故意用指責(zé)、深奧、蔑視、譏笑的語言，也不能訓(xùn)斥、譏笑家長，即使對哭鬧不合作的患兒也必須懷著極大的耐心和愛心，與家長共同做好與患兒的溝通。第三十頁，共四十頁，2022年，8月28日希望我們每個口腔人都能夠好好奮斗，為生命之光！兒童口腔醫(yī)學(xué)是一個比較特殊的領(lǐng)域，希望大家多多關(guān)注。希望大家在學(xué)習(xí)這些知識的時候，做一個合格的心理醫(yī)生！第三十一頁，共四十頁，2022年，8月28日兒童口腔病的發(fā)展趨勢第三十二頁，共四十頁，2022年，8月28日（一）社會對兒童口腔疾病防治的認(rèn)識將不斷提高隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平已大幅提高，表現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)上的變化是食物的更加精細(xì)化，糖類食品的消費量驟增，這些變化對兒童牙齒的保護十分不利，齲齒患病率迅速增加，有的地區(qū)6歲兒童齲齒患病率高達90%；而有些發(fā)達國家6歲兒童無齲齒率達90%。如何使我國兒童齲齒的增長勢頭得到控制是未來幾年我國的兒童口腔醫(yī)學(xué)工作者，也是整個口腔界共同努力的目標(biāo)。我國兒童齲齒患病率高，治療率卻不足10%，大部分基層和農(nóng)村治療率幾乎是0.這一方面要通過宣傳提高社會和家長對兒童牙齒保護的意識，另一方面應(yīng)該看到我國目前16歲以下兒童和青少年約有3億多，而從事兒童牙病防治的醫(yī)務(wù)工作者卻很少。1988年在我國衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，成立了全國牙病防治指導(dǎo)組，制訂了我國的口腔健康目標(biāo)和具體實施計劃，規(guī)定了每年9月20日為全國愛牙日，提出了“愛護牙齒，從小做起”的口號。應(yīng)該看到，這十幾年來人們的口腔保健意識明顯增強，兒童齲齒的發(fā)病情況已引起了口腔界和社會的高度重視。目前許多醫(yī)院都在建立或籌備建立兒童口腔科或診室。在北大口腔醫(yī)學(xué)院門診，家長要求定期檢查、健康管理的兒童逐年增加，從事兒童口腔科治療的醫(yī)師將越來越多，社會對兒童牙病防止重要性的認(rèn)識將會不斷增強。第三十三頁，共四十頁，2022年，8月28日第三十四頁，共四十頁，2022年，8月28日（二）牙科材料、器械的發(fā)展將帶動兒童口腔科治療水平的提高

進入20世紀(jì)90年代，特別是近幾年來，兒童口腔課的材料和器械有了非常明顯的發(fā)展。以往主要充填材料是銀汞合金，其顏色為金屬色，制備洞型要求高，長須破壞一定量的健康牙體組織。而且由于乳牙解剖形態(tài)和齲壞的特點，充填體脫落率高，容易產(chǎn)生繼發(fā)齲。近幾年來，隨著玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂、復(fù)合體等充填修復(fù)材料的發(fā)展，無論在顏色、固位、保留牙體組織、防止繼發(fā)齲方面都顯示了較好的發(fā)展前景。復(fù)合樹脂嵌體和貼面技術(shù)的產(chǎn)生，對于第一恒磨牙的大面積齲壞和前牙外傷冠折患者，提供了一種美觀而結(jié)實的充填材料。后牙復(fù)合樹脂充填材料、可流動性樹脂充填材料的應(yīng)用為臨床提供了更多的選擇余地。新型充填材料逐漸取代傳統(tǒng)的充填材料被廣泛應(yīng)用與臨床，大大提高了兒童口腔科的治療水平。

第三十五頁，共四十頁，2022年，8月28日口腔醫(yī)師逐漸認(rèn)識到根管治療在乳牙牙髓病和根尖周病的治療方面效果十分顯著。適用于兒童乳牙和年輕恒牙的根管消毒劑、根管充填材料和器械將廣泛應(yīng)用于兒童口腔科臨床。兒童乳牙和年輕恒牙齲齒預(yù)防材料的發(fā)展，如氟保護漆和免沖洗的酸蝕技術(shù)的發(fā)展使臨床操作更加簡單有效。隨著患者家長和社會的認(rèn)識提高，兒童口腔科處理年輕恒牙初期齲的機會將大大增加，針對年輕恒牙初期齲，修復(fù)治療和預(yù)防相結(jié)合的預(yù)防性樹脂充填法將廣泛開展。隨著激光等切削技術(shù)的進步和無痛治療技術(shù)的進步，傳統(tǒng)的治療體系也將發(fā)生很大的改變，治療時間將縮短，治療給患兒帶來的痛苦將大大減少。第三十六頁，共四十頁，2022年，8月28日（三）兒童口腔治療的疾病內(nèi)容將發(fā)生變化

隨著口腔預(yù)防保健知識的普