第十五章脫落細胞檢驗基本知識脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第1頁!

節概述一、正常上皮細胞（一）復層鱗狀上皮（二）柱狀上皮脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第2頁!二、脫落上皮細胞的退化變性脫落細胞退變可|分為腫脹性退變和固縮性退變2類脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第3頁!（一）上皮細胞增生、再生、化生時脫落細胞形態增生的共同特點:蛋白質合成旺盛胞質相對較少核增大核分裂活躍

脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第4頁!（三）核異質分為輕度和重度（四）角化不良又稱異常角化,是指鱗狀上皮非角化層即底、中層和表層角化前出現一些個別散在的胞質內角化.脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第5頁!（一）惡性腫瘤細胞異型性表現核增大，大小不等核染色質深染，粗糙核質比失常核仁增大，數目增多核分裂和病理性分裂瘤巨細胞裸核脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第6頁!（二）鱗狀細胞癌分化較好的鱗癌細胞常見細胞形態：纖維形癌細胞蝌蚪形癌細胞癌珠

脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第7頁!第二節脫落細胞檢查技術脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第8頁!二、涂片制作（一）涂片要求和涂片制備方法涂片要求標本新鮮,操作輕柔,玻片清潔,涂片牢固.脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第9頁!（二）涂片的固定固定的目的是保持細胞的自然形態,以防細胞自溶和細菌腐敗.固定方法有(1)帶濕固定(2)干燥固定

脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第10頁!三、涂片觀察及報告方式（一）閱片前嚴格核對涂片和送檢單,了解臨床基本情況,結合細胞形態.（二）閱片時工作責任性要強初篩涂片原則全面觀察有效的標記脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第11頁!第三節陰道脫落細胞檢查一、陰道正常脫落細胞（一）鱗狀上皮細胞（二）柱狀上皮細胞（三）非上皮細胞成分脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第12頁!三、陰道炎癥脫落細胞（一）炎癥時陰道涂片的一般形態改變上皮細胞變性上皮細胞增生、化生和核異質（二）特殊病原體所致脫落細胞形態改變滴蟲性陰道炎淋病尖銳濕疣脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第13頁!五、臨床應用（一）陰道涂片細胞學檢查與卵巢功能（二）陰道細胞學檢查與婦科疾病（三）陰道細胞學的診斷結果表示方法（四）陰道細胞學診斷時應注意的問題脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第14頁!二、惡性循環性病變脫落細胞（一）漿膜腔積液中腫瘤細胞的來源（二）漿膜腔積液中轉移性腫瘤細胞形態（三）惡性間皮瘤的脫落細胞形態（四）惡性淋巴瘤的脫落細胞形態（五）兒童期引起積液的惡性腫瘤脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第15頁!第五節泌尿系統涪落細胞檢查一、尿液正常脫落細胞二、泌尿系統良性病變脫落細胞三、泌尿系統惡性腫瘤脫落細胞四、臨床應用脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第16頁!第七節痰液脫落細胞檢查一、肺部良性病變脫落細胞（一）炎癥病變的脫落上皮細胞（二）炎癥細胞成分（三）其他物質成分脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第17頁!三、肺部轉移性惡性腫瘤細胞學特征

肺轉移癌多為鱗癌、腺癌及未分化癌等四、臨床應用（一）肺部細胞學檢查方法（二）肺部良性病變（三）肺部惡性病變（四）肺癌發病率脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第18頁!第九節淋巴結針吸細胞學一、正常淋巴結細胞學絕大多數為淋巴細胞,占95%,以成熟小淋巴細胞為主。二、淋巴結炎癥針吸細胞檢查1.急性淋巴結炎2.淋巴結結核脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第19頁!三、良性病變的上皮細胞形態脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第20頁!（二）各類型炎癥的脫落細胞特征鱗狀上皮細胞表現為細胞核:核肥大,核固縮和核碎裂細胞形態:炎癥時發生變形柱狀上皮細胞:細胞核:固縮細胞形態:體積縮小脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第21頁!四腫瘤細胞形態脫落細胞學主要是研究惡性腫瘤細胞的異型性，為此作出正確診斷。脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第22頁!1、惡性腫瘤細胞質異型性表現2、癌細胞團上皮細胞發生惡性腫瘤稱為癌，有上皮組織的特點，具有成巢傾向。3、涂片中背景成分涂片種常見較多紅細胞核壞死組織，稱為“陽性背景”。

脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第23頁!（三）腺癌涂片中根據癌細胞的大小、細胞內粘液的多少核癌細胞排列形式，可分為分化較好核分化差的2種亞型。（四）未分化癌

是各種上皮組織發生的分化極差的癌，在形態上很難確定其組織來源。脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第24頁!一、標本采集（一）直視采集法（二）自然泌液采集法（三）灌洗法（四）摩擦法（五）針穿抽吸法脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第25頁!涂片制備方法有推片法涂抹法壓拉涂片法吸管推片法噴射法印片法脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第26頁!（三）涂片的染色1.染色的目的和原理2.常用染色方法巴氏染色法:特點是細胞具有多色性染色效果,色彩鮮艷多樣.蘇木素-伊紅染色法:染色透明度好,核與胞質對比鮮明.瑞氏-吉姆莎染色法:多適于血液核骨髓細胞學檢查.脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第27頁!（三）、診斷報告方式1、直接法2、分級法四、細胞學診斷的質量管理體系標本的采集制片的過程閱片診斷復查會診定期隨訪脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第28頁!二、陰道上皮與卵巢功能關系（一）雌激素水平與陰道脫落細胞形態（二）女性一生中各階段陰道脫落細胞細胞表現青春期性成熟期更年期脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第29頁!四、宮頸癌脫落細胞（一）宮頸鱗狀細胞癌分為角化型,非角化型和小細胞型（二）宮頸腺癌分為分化較好的以及分化教差的（三）宮頸未分化癌脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第30頁!第四節漿膜腔積液脫落細胞檢查一、良性病變落細胞（一）積液內間皮細胞形態（二）非上皮細胞成分（三）炎癥和其他病癥時脫落細胞檢查脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第31頁!三、臨床應用（一）漿膜腔積液細胞學檢查站方法（二）漿膜腔積液良惡性病變良性病變惡性病變脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第32頁!第六節食管脫落細胞學檢查一、食管正常脫落細胞二、食管良性病變脫落細胞三、食管癌脫落細胞四、臨床應用脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第33頁!二、肺部原發性癌脫落細胞（一）鱗狀細胞癌（二）腺癌（三）未分化癌（四）腺鱗癌脫落細胞及針吸細胞學檢查共36頁，您現在瀏覽的是第